DAFTAR NAMA PEGAWAI PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA

YANG SUDAH DIVAKSIN

NO NAMA Sudah Difaksin

1 A. Risyanto

2 Aam Amalia

3 Abdul Rahman

4 Ade Aip Solihuddin

5 Ade Supriyatna

6 Adhistrya

7 Afrilia Putri

8 Agung Hartomo

9 Agus Kurniawan

10 Agustina Br. Karo

11 Ahmad Kosasih

12 Aidha Ervy Br Purba

13 Akbar Rifani

14 Aleh sarwa Aji

15 Alif Zaenurohman, A.Md.Kep

16 Amanda Putri

17 Amirudin

18 Amsiah

19 Andriyanta Nur Malik

20 Anisa Wulandari

21 Anna Feronika Br. M

22 Anna Mutia Fildzah

23 Anto

24 Apfia Rosvita Budiati

25 Aprilia Ulfah

26 Argo Dharma Sumbogo

27 Aris Purwanto

28 Aris Qolbiati

29 Aris Wiranata

30 Asep Sahrurahman

31 Ayu Puspita Santi

32 Bagus Dwi Putra

33 Cindy Marselly

34 Dea Tri Astuti

35 Dedy Anwar

36 Diana Pratiwi

37 Dina Lestiana

38 Dita Nurdiana

39 dr. A. Selwaty

F-JG-ADM-TU-04.R.00
NO NAMA Sudah Difaksin

40 dr. Adhi Dumadi

41 dr. Adrine Fragita

42 dr. Alfred Alberta Josua Ritonga

43 dr. Alfuu Nur Harahap

44 dr. Anita Kurniasih

45 dr. Asrie Rahayu

46 dr. Azzahra Azmi

47 dr. Dewi Wulansari

48 dr. Ensan Galuh Pertiwi

49 dr. Faathira

50 dr. Fitri Astuti Aditama

51 dr. Indah Widyastuty Febrianty

52 dr. Inggrit Lamsihar

53 dr. Karis Amalia Derina

54 dr. Laurisa Azni

55 dr. Maryati

56 dr. Nathasha Adjani

57 dr. Nilam Permata

58 dr. Nurul Aidilla Syamita

59 dr. Nurul Chairani

dr. Nyimas Ratih Amandhita Nakita
60
Putri
61 dr. Olivia Vistary

62 dr. Rakhmawaty

63 dr. Rania Adeastri Hapsari

64 dr. Rebekka Sitorus, M. K.K.

65 dr. Uli Siger

66 dr. Wulan Arianti Putri

67 drg. Adimas Prajanto

68 drg. Ardiatri

69 drg. Maria Ulfah

70 drg. Rr. Endang Retno. S

71 drg. Susilowati

72 Drs. Harapan Simanihuruk

73 Dwi Atmoko Setiadi

74 Dwi Hadi Alfaarisiy

75 Dwi Novi Yatimah

76 Dwitania Manvi, S.K.M.

77 Dyah Ratna Kusumaningrum

78 Eddline Revianti Rasyid

79 Edho Adytia Kurniawan

80 Eka Setiani

81 Eka Supriyati Maryati

F-JG-ADM-TU-04.R.00
NO NAMA Sudah Difaksin

82 Elda Febriyanti

83 Elsa Irawan Yuniartanto

84 Epit Apriyanti

85 Erianna Damayanti S

86 Erwin Prawiro Diharjo

87 Faber Soritua Tampubolon

88 Fajar Rudiyansyah

89 Fierda Rizanty, A.Md.Gz

90 Fita Fatimah

91 Fransiska Br Sembiring

92 Frida Sihotang

93 Gunawan Wibisono

94 Hadista Beta Yunastika

95 Halimahtus Sa'diyyah

96 Hariski Putra

97 Harti

98 Haslizar Zein

99 Heliantes Pakpahan

100 Hendro Dwi Irianto

101 Heri Noviantoro

102 Hermina Magdalena Hutasoit

103 Heru

104 Ida Nurparidah

105 Ika Nurfadilah

106 Ika Nurmalasari

107 Intan Br Tarigan

108 Iqbal Alam Fajar

109 Irine Satya Firmandasari, APT.

110 Ismayanti

111 Isti Amaril

112 Jamiatur Rodiah

113 Joko Susilo

114 Juniarti Barus

115 Khairul Anam

116 Liana Dewi Syafitri
117 Lihan Ghanesya
118 Linton Parulian Manurung
119 Listia Nurlita R
120 Lutfi
121 Manih Samat
122 Marini Jagasa
123 Maryati
124 Masenih
125 Masturo
126 Maulana

F-JG-ADM-TU-04.R.00
NO NAMA Sudah Difaksin

127 Mira Widiyaningsih

128 Miranti Mulya Diani, S. Tr.Gz
129 Mohammad Yakub
130 Muhammad Ariffachrurazi
131 Muhammad Dzu Rahmawansyah
132 Mulat Sayekti
133 Munadi Sutedja
134 Nety Novita Sary
135 Nisa El Islami
136 Novita Fitriyana, SKM.
137 Ns. Nuny Nugraheni, S.Kep.
138 Nur Azizah
139 Nurhasanah
140 Nurmaharani
141 Nuryanti
142 Octiana Indrawati
143 Okeu Resa Hakiki
144 Okke Wulandhari Sukamto
145 Ovie Yolanda, AMd. KG
146 Rachmawati Sundari, SE.
147 Rahayu Hartati
148 Raiza Aprianti
149 Riesky Setiawan
150 Rina Febriyanti
151 Rismaria Magdalena
152 Roby Firdaus
153 Rojali
154 Rosindah Shaomi
155 Rumaisha, A.Md.Far
156 Saripudin Hidayatullah
157 Sefty Nur'ainy
158 Selly Hadi Gusnia Putri
159 Sevy Widianingsih
160 Shinta Yulita
161 Siti Nursanti Permata
162 Siti Rukaya
163 Sopingah
164 Sri Caroulina
165 Sri Wahyuni Handayani, A. Md.Keb.
166 Sukini, AMK
167 Sulistiono
168 Supriyati
169 Systia Windita
170 Theresia Fransiska Agustina .TB
171 Titi Marwah
172 Utik Anjarningrum
173 Verawati Simanihuruk
174 Verra Aulianti
175 Via Septiana Heni
176 Wahyuri
177 Yati Maryati
178 Yeni Endarwati
179 Yudiman Rachman
180 Yuliyana Rahmawati
181 Yuliyanah
182 Yusman Fauzi R
183 Yusuf Sukirno Putra

F-JG-ADM-TU-04.R.00
 FORMULIR DAN PELAPORAN BULANAN
PEMANFAATAN VITAMIN C
UNTUK PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
PERIODE WAKTU : .............................................

JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN

JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19

Jl. H. Salim No. 93 RT. 03/RW. 10

1 Irine Satya Firmandasari, APT. 35 Th, 3 Bln P Nakes
Tugu - Cimanggis Depok

Lebak Bulus RT. 09/07 Cilandak

2 Harti 57 Th, 7 Bln P Nakes
Jakarta Selatan
Jl. Moh Kahfi I RT. 10/06 No. 25
3 Masenih Gg. Bulind Jagakarsa Jakarta 56 Th, 9 Bln P Nakes
Selatan
Kp Bulak Barat No. 21 RT. 01/07
4 Agustina Br. Karo Cipayung Pancoran Mas Komp. 55 Th, 0 Bln P Nakes
Depok 16431
Sukatani Permai Jl. Anggur Raya
5 Aris Qolbiati Blok A2/22 Kelurahan Sukatani 54 Th, 7 Bln P Nakes
Kecamatan Tapos Depok

Bulak Barat RT. 06/08 No. 63

6 Aam Amalia 53 Th, 6 Bln P Nakes
Kelurahan Cipayung Depok

Jl. Dempo 2 No. 159 RT. 06/10

7 Rahayu Hartati 47 Th, 4 Bln P Nakes
Depok II Timur

Jl. Kali Cilincing Gang Belimbing No.

Sri Wahyuni Handayani, A. 127 RT. 009 RW. 013 Kelurahan
8 27 Th, 11 Bln P Nakes
Md.Keb. Pancoran Mas Kec. Pancoran Mas
Kota Depok - Jawa Barat 16436

Perumahan Koja Utama, Jl. H.

9 drg. Rr. Endang Retno. S Kodja RT. 02/05 No. 6J Kukusan 58 Th, 9 Bln P Nakes
Beji Depok
Jl. Kranji I No. 39 RT. 003/RW.06
10 drg. Ardiatri Ciganjur, Jagakarsa - Jakarta 54 Th, 8 Bln P Nakes
Selatan
Jl. Pisangan Baru Tengah No. 38
RT. 001/RW.012 Pisangan Baru,
11 dr. A. Selwaty 62 Th, 6 Bln P Nakes
Kecamatan Matraman - Jakarta
Timur
Jl. Timbul III No. 18 RT. 008 RW.
004 Kelurahan Cipedak
12 dr. Rebekka Sitorus, M. K.K. 56 Th, 0 Bln P Nakes
Kecamatan Jagakarsa - Jakarta
Selatan
The Hills Townhouse NO B-7 Jalan
Camat Gabun 2 RT-04 RW-08
13 dr. Anita Kurniasih Kecamatan Jagakarsa Kelurahan 38 Th, 5 Bln P Nakes
Lenteng Agung Kota Administrasi
Jakarta Selatan - DKI Jakarta

Tebet Barat Dalam IX C/B-5, RT.

002/RW. 006 Kelurahan Tebet
14 dr. Asrie Rahayu 47 Th, 0 Bln P Nakes
Barat, Kecamatan Tebet - Jakarta
Selatan
Jl. Melati Tg. Barat RT. 004/004
Kelurahan Tanjung Barat
15 dr. Dewi Wulansari 41 Th, 11 Bln P Nakes
Kecamatan Jagakarsa Jakarta
Selatan
Jl. KH. Ahmad Dahlan VI No. 2E
16 dr. Olivia Vistary RT. 006/005 Kelurahan Kukusan 41 Th, 3 Bln P Nakes
Kecamatan Beji Kota Depok 16425

Jln. Otista 70, komplek Taman

17 drg. Susilowati Indah No. 24 RT/RW : 006/005 57 Th, 3 Bln P Nakes
Bidara Cina, Jatinegara, Jaktim
Jl. Kenanga 1 Kavling Permata
Blok B No. 2 RT. 007/RW. 02
18 Drs. Harapan Simanihuruk 56 Th, 5 Bln L Nakes
Kelurahan Kalisari Kecamatan
Pasar Rebo Jakarta Timur
Kp. Sugu Tamu, RT. 07 RW. 22
19 Amsiah Kelurahan Mekar Jaya kecamatan 55 Th, 8 Bln P Nakes
Sukmajaya Depok
Jl. Gandaria No. 120 RT. 012/02
20 Rina Febriyanti 35 Th, 11 Bln P Nakes
Jagakarsa Jakarta Selatan
Jl. H. Kayar RT. 09 RW. 06 Kel
21 Siti Rukaya Ciganjur Kec. Jagakrsa Jakarta 54 Th, 1 Bln P Nakes
Selatan
Jl. KH Ahmad Dahlan I Gg. Sanim
22 Novita Fitriyana, SKM. Rt. 01/06 No. 6 Kukusan Beji 49 Th, 2 Bln P Nakes
Depok
Jl. Jeruk Gg. Alkasa RT. 06/01 No.
23 Jamiatur Rodiah 55 Th, 8 Bln P Nakes
9A Jagakarsa Jakarta Selatan

Perumahan Griya Yasa Lestari E14

24 Nuryanti 55 Th, 4 Bln P Nakes
RT. 02/021 Bojong Gede Bogor
 JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN

JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19

Kp. Sawah RT. 002/02 No. 20 Kel.

25 Sukini, AMK Srengseng Sawah Kec. Jagakarsa 51 Th, 1 Bln P Nakes
Jakarta Selatan
Jl. Pemuda RT. 08/09 Srengseng
26 Haslizar Zein Sawah, Jagakarsa - Jakarta 49 Th, 3 Bln L Nakes
Selatan
Jl. Jagakarsa I RT. 006/07 No. 9
27 Manih Samat 48 Th, 9 Bln P Nakes
Jagakarsa Jakarta Selatan
Jl. Tri Dharma Utama II, RT.
28 Ida Nurparidah 007/012 Cilandak Barat, Cilandak 44 Th, 4 Bln P Nakes
- Jakarta Selatan
Perum Mutiara Sentosa G/3 RT.
29 Dina Lestiana 001/01 Kelurahan Pasir Putih, 35 Th, 6 Bln P Nakes
Sawangan, Depok - Jawa Barat

Jl. Cagar Alam Selatan Gg. Damai

II No. 49A RT. 003 RW. 005 Kel.
30 Supriyati 52 Th, 4 Bln P Nakes
Pancoran Mas Kec. Pancoran Mas
Kota Depok

Jl. Basoka Raya Ujung No. 66 RT.

003 RW. 002 Kelurahan Larangan
31 Heliantes Pakpahan 55 Th, 1 Bln L Nakes
Indah, Kecamatan Larangan,
Tangerang - Banten

Pondok Ungu Permai Blok AK 12

No. 11 RT. 004 RW. 013
32 Erwin Prawiro Diharjo 28 Th, 7 Bln L Nakes
Kelurahan Bahagia Kecamatan
Babelan Kota Bekasi - Jawa Barat

Puri Bojong Lestari Blok CC No. 16

RT. 07 RW. 17, Kelurahan
33 Rumaisha, A.Md.Far 26 Th, 1 Bln P Nakes
Pabuaran Kecamatan Bojong Gede
Kota Bogor - Jawa Barat

Perum Poin Mas Blok D4 No. 15,

RT 04 RW. 11 Kelurahan
34 dr. Ensan Galuh Pertiwi Rangkapan Jaya Baru, Kecamatan 29 Th, 6 Bln P Nakes
Pancoran Mas Kota Depok - Jawa
Barat
Jagakarsa 8 Regency Jl. Jagakarsa
Raya No. 8B/4 RT. 005 RW. 002
35 dr. Nathasha Adjani 31 Th, 11 Bln P Nakes
Kelurahan Jagakarsa Kecamatan
Jagakarsa - Jakarta Selatan
Jl. Desa Putera No. 26 RT. 01 RW.
36 dr. Uli Siger 06 Kelurahan Srengseng Sawah 31 Th, 5 Bln P Nakes
Kecamatan Jagakarsa
Perumahan Taman Melati, Jl.
Melati Rister II, Blok CC No. 69
37 dr. Nilam Permata RT. 03 RW. 08 Kelurahan Duren 29 Th, 0 Bln P Nakes
Mekar Kecamatan Bojongsari Kota
Depok - Jawa Barat
Jl. M. Mahali No. 2 RT. 001 RW.
04, Kelurahan Pondok Cina
38 Dwitania Manvi, S.K.M. 26 Th, 8 Bln P Nakes
Kecamatan Beji Kota Depok Jawa
Barat
Jl. Buncit Raya Kalibata Pulo No.
39 RT. 12 RW. 005 Kelurahan
39 Fierda Rizanty, A.Md.Gz 28 Th, 0 Bln P Nakes
Kalibata Kecamatan Pancoran
Jakarta Selatan
Jl. Masjid Almujahidin RT. 02 RW.
06, Kelurahan Meruyung
40 Miranti Mulya Diani, S. Tr.Gz 25 Th, 1 Bln P Nakes
Kecamatan Limo Kota Depok -
Jawa Barat
Perum Puri Bukit Depok K2/15 RT.
01 RW. 10 Kelurahan Sasak
41 Alif Zaenurohman, A.Md.Kep 32 Th, 6 Bln L Nakes
Panjang Kecamatan Tajur Halang
Kota Bogor Jawa Barat

Jl. KH. Ahmad Dahlan Gg. H.

Sanim No. 13 RT. 005 RW. 005
42 Ns. Nuny Nugraheni, S.Kep. 30 Th, 6 Bln P Nakes
Kelurahan Kukusan, Kecamatan
Beji Kota Depok - Jawa Barat

Jl. Raya Lenteng Agung RT

43 Lihan Ghanesya 005/008 No. 42 Lenteng Agung, 32 Th, 1 Bln L Nakes
Jagakarsa, Jakarta Selatan
Jl. Semanggi 2 No. 44 RT. 02/03
Kelurahan Cempaka Putih
44 Sefty Nur'ainy 30 Th, 4 Bln P Nakes
Kecamatan Ciputat Timur -
Tangerang Banten
Jl. Srengseng Sawah Raya No. 7
45 Aris Wiranata 29 Th, 3 Bln L Nakes
RT. 02 RT. 09 Jakarta Selatan

Jalan Srengseng Sawah Raya No.

46 Epit Apriyanti 27 Th, 0 Bln P Nakes
07 RT. 02 RW.09 Jakarta Selatan
 JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN

JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19

Jl. Pulo Mangga No. 25 RT. 003

47 Nety Novita Sary RW. 004 Kel. Grogol Kecamatan 28 Th, 2 Bln P Nakes
Limo, Depok - Jawa Barat

Jl. Delima I, Kavling Rambutan

RT. 001/RW. 03 No. 27 Kelurahan
48 Anna Feronika Br. M 27 Th, 9 Bln P Nakes
Rambutan Kecamatan Ciracas
Jakarta Timur 13830
Jl. Pondok Labu I No. 26 RT. 005
RW. 07 Kelurahan Pondok Labu
49 Khairul Anam 24 Th, 7 Bln L Nakes
Kecamatan Cilandak - Jakarta
Selatan
Jl. Kebon Bawang IV/30 RT.
50 Marini Jagasa 007/08 Tanjung Priok Jakarta 37 Th, 7 Bln P Nakes
Utara 14320
Jl. Sirsak RT. 12 RW. 07 No. 73
51 Yuliyanah 29 Th, 5 Bln P Nakes
Jagakarsa - Jakarta Selatan 12620
Jl. Gandaria Gg. H. Riman RT.
52 Yati Maryati 07/02 Jagakarsa Jakarta Selatan 37 Th, 6 Bln P Nakes
12620
Jl. Lontar RT. 002/03 No. 12
53 Eka Supriyati Maryati Lenteng Agung Jagakarsa Jakarta 30 Th, 9 Bln P Nakes
Selatan
Jl. Tenggiri I No. 265 RT. 01 RW.
54 Selly Hadi Gusnia Putri 10 Kelurahan Depok Jaya 29 Th, 4 Bln P Nakes
Kecamatan Pancoran Mas Depok I
Kp. Kandang RT. 007 RW. 04 No.
105 Kelurahan Jagakarsa
55 Nisa El Islami 33 Th, 10 Bln P Nakes
Kecamatan Jagakarsa Jakarta
Selatan
Jl. Kebagusan Raya Gg.
Puskesmas RT. 007 RW. 01 No.
56 Ika Nurmalasari 40 Kelurahan Kebagusan 27 Th, 11 Bln P Nakes
Kecamatan pasar Minggu Jakarta
Selatan 12520
Jl. Bersama No. 20 RT. 02 RW. 04
Kelurahan Rangkapan Jaya Baru
57 Utik Anjarningrum 29 Th, 6 Bln P Nakes
Kecamatan Pancoran Mas Kota
Depok
Jl. Pasir No. 20 RT. 009 RW. 001
58 Yuliyana Rahmawati Kelurahan Ciganjur Kecamatan 28 Th, 6 Bln P Nakes
Jagakarsa - Jakarta Selatan 12630

Puri Bojong Lestari Blok B. No. 03

59 Juniarti Barus 29 Th, 7 Bln P Nakes
Pabuaran - Bojong Gede
Jl. Raya Cipayung Gg. Suplir No.
60 Fransiska Br Sembiring 31 Th, 9 Bln P Nakes
02 Jakarta Timur
Jl. Moch Kahfi II RT. 08 RW. 08
61 Via Septiana Heni No. 9C Srengseng Sawah, 28 Th, 3 Bln P Nakes
Jagakarsa - Jakarta Selatan
Jl. Danau Ranau Raya No. 169 RT.
62 Liana Dewi Syafitri 006 RW. 04 Kelurahan Abadijaya, 33 Th, 5 Bln P Nakes
Kecamatan Sukmajaya - Depok
Perum Puri Husada Agung Blok
D9 No. 18 RT. 002 RW. 010
63 Octiana Indrawati 26 Th, 3 Bln P Nakes
Kecamatan Gunung Sindur
Kabupaten Bogor
Jl. RM Kahfi I Gg. Jangkrik No. 02
RT. 007 RW. 05 Kelurahan
64 drg. Maria Ulfah 30 Th, 8 Bln P Nakes
Ciganjur Kecamatan Jagakarsa -
Jakarta Selatan
Jl. Alam Pesanggrahan 4 No. 1
65 drg. Adimas Prajanto RT. 003 RW. 016 Bukit Cinere 30 Th, 1 Bln L Nakes
Indah, Depok Jawa Barat 16514
Kp. Bendungan, Jl. Syaridin I No.
66 dr. Fitri Astuti Aditama 5 RT. 007/009 Kelurahan Raguna 41 Th, 4 Bln P Nakes
- Pasar Minggu
Jl. M. Kahfi II RT. 001 RW. 04 No.
115 Kelurahan Ciganjur
67 dr. Maryati 33 Th, 2 Bln P Nakes
Kecamatan Jagakarsa, Gudang
Baru - Jakarta Selatan
dr. Indah Widyastuty Jl. Kelapa Muda RT. 05 RW. 03
68 31 Th, 11 Bln P Nakes
Febrianty No. 68 Jagakarsa - Jakarta Selatan
Jl. Pangkalan Jati I, Gg.
69 dr. Nurul Aidilla Syamita Flamboyan No. 73 RT. 03 RW. 02 35 Th, 8 Bln P Nakes
Cinere - Depok 16513
Pondok Sukmajaya Permai Blok
70 dr. Rania Adeastri Hapsari 33 Th, 8 Bln P Nakes
C4 No. 2 Depok 16412

Bojong Gede Indah G4/10 RT. 004

RW. 006 Kelurahan Bojong Gede
71 dr. Karis Amalia Derina 29 Th, 10 Bln P Nakes
Kecamatan Bojong Gede, Bogor -
Jawa Barat
 JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN

JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19

Rumah Dinas Yonzikon 11, Jl.

Pratama Gg. Mangga Bolong RT.
72 dr. Alfuu Nur Harahap 32 Th, 10 Bln P Nakes
001 RW. 018 Srengseng Sawah,
Lenteng Agung
Jl. Benda Ujung RT. 004 RW. 001
73 dr. Alfred Alberta Josua RitongKelurahan Ciganjur Kec. Jagakarsa 30 Th, 9 Bln L Nakes
- Jakarta Selatan
Jl. Jagakarsa Raya No. 2C RT. 006
74 dr. Adrine Fragita 29 Th, 8 Bln P Nakes
RW. 002 Jakarta Selatan 12620

Jl. Dwijaya IV No.7 Rt 012 Rw 001

75 Ika Nurfadilah Kel. Gandaria Utara Kec. 25 Th, 1 Bln P Nakes
Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Jl. Peninggaran Timur II RT. 09

76 Gunawan Wibisono RW. 09 No. 107A Kebayoran lama 29 Th, 7 Bln L Nakes
- Jakarta Selatan 12240

Jl. Karang Satria RT. 03 RW. 01

No. 24 Kampung Karang Congkok
77 Titi Marwah 37 Th, 6 Bln P Nakes
Desa Karang Satria Tambun Utara
Bekasi Jawa Barat 17568

Jl. Margonda Raya RT. 03, RW. 02

78 Fajar Rudiyansyah 26 Th, 5 Bln L Nakes
No. 31 Depok 16431
Jl. Kebagusan Wates RT. 003,
RW. 04 Kelurahan Kebagusan
79 Maryati 39 Th, 0 Bln P Nakes
Kecamatan Pasar Minggu - Jakarta
Selatan
Jl. Gandaria Ujung RT. 11/RW.
80 Hariski Putra 30 Th, 6 Bln L Nakes
002 Jagakarsa - Jakarta Selatan
Jl. Kenanga 2 RT. 010 RW. 02 No.
81 Shinta Yulita 24 Kalisari Pasar Rebo - Jakarta 31 Th, 6 Bln P Nakes
Timur
Jl. Budi Murni RT. 005 RW. 003
82 Dea Tri Astuti 24 Th, 8 Bln P Nakes
Cipayung Jakarta Timur
Jl. Siyaridin I No. 27 Rt. 007/009
83 Agus Kurniawan Ragunan, Pasar Minggu Jakarta 37 Th, 5 Bln L Nakes
Selatan/HP.085718261466

Jl. RM Kahfi I Gg. H. Amsar No. 86

RT. 12 RW. 04 Ciganjur Kelurahan
84 Fita Fatimah 30 Th, 4 Bln P Nakes
Cipedak Kecamatan Jagakarsa -
Jakarta Selatan

Jl. Swadaya I RT. 016 RW. 09 No.

85 Dyah Ratna Kusumaningrum 28 Pejaten Timur, Pasar Minggu - 27 Th, 6 Bln P Nakes
Jakarta Selatan 12510
Jl. Kebagusan Wates RT. 03 RW.
04 Kelurahan Kebagusan
86 Sopingah 41 Th, 5 Bln P Nakes
Kecamatan Pasar Minggu Jakarta
Selatan

RT. 12 RW. 04 Lenteng Agung

87 Yusman Fauzi R 33 Th, 8 Bln L Nakes
Jakarta Selatan

Jl. Kalisari RT. 002 RW. 002

88 Faber Soritua Tampubolon Kelurahan Kalisari Kecamatan 26 Th, 5 Bln L Nakes
Pasar Rebo Jakarta Timur
Jl. WR. Supratman No. 3 RT. 006
89 Aidha Ervy Br Purba RW. 010 Kelurahan Rengas 24 Th, 8 Bln P Nakes
Ciputat Timur Tangerang Selatan
Jl. Cilandak KKO RT. 07/08 No. 39
90 Anto Kel. Ragunan, Pasar Minggu - 47 Th, 1 Bln L Nakes
Jaksel
Jl. Pepaya Raya No. 37 B RT.
91 Joko Susilo 003/005 Kecamatan Jagakarsa - 47 Th, 7 Bln L Nakes
Jakarta Selatan
Kp. Kandang RT. 08/06 Kelurahan
92 Munadi Sutedja Jagakarsa Kecamatan Jagakarsa - 58 Th, 0 Bln L Nakes
Jakarta Selatan
Jl. Cibubur 2 Blok Ringin RT. 08
RW. 10 No. 50 Kelurahan Cibubur
93 Heri Noviantoro 39 Th, 1 Bln L Nakes
- Kecamatan Ciracas Jakarta
Timur
Gg. H. Joko VI RT. 12 RW. 04
Kelurahan Lenteng Agung,
94 Lutfi 38 Th, 7 Bln L Nakes
Kecamatan Jagakarsa - Jakarta
Selatan
Jl. Halimun Gg. Eddy IV RT. 010
RW. 006 Kelurahan Guntur
95 Adhistrya 33 Th, 10 Bln L Nakes
Kecamatan Setiabudi - Jakarta
Selatan
KP Kecil RT 5 RW 1 Kebon Jeruk,
96 Argo Dharma Sumbogo 33 Th, 9 Bln L Nakes
Jakarta Barat

NO NAMA
97 Aleh sarwa Aji
98 Rachmawati Sundari, SE.
99 Maulana
100 Wahyuri
101 Dedy Anwar
Muhammad Dzu
102
Rahmawansyah
103 Rosindah Shaomi
104 Aris Purwanto
105 Verawati Simanihuruk
106 Elsa Irawan Yuniartanto
107 Dwi Atmoko Setiadi
108 Nurmaharani
109 Bagus Dwi Putra
110 Sevy Widianingsih
111 Diana Pratiwi
112 Isti Amaril
113 Ismayanti
114 Yusuf Sukirno Putra
115 Abdul Rahman
116 Saripudin Hidayatullah
117 Ahmad Kosasih
118 Rojali
119 Riesky Setiawan
120 Asep Sahrurahman
121 Mohammad Yakub
122 Andriyanta Nur Malik
123 Roby Firdaus
JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN
JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19
Jl. Gg. H. Djoko VI, RT/RW.
012/04 No. 44 Lenteng Agung – 41 Th, 5 Bln L Nakes
Jakarta Selatan
Jl. Cipunagara XIII/45 RT. 002/09
Komplek Kejaksaan Agung Ciputat 39 Th, 6 Bln P Nakes
15411
Kp. Perigi RT. 02/02 No. 04
35 Th, 8 Bln L Nakes
Bojong Gede Bogor
Jl. Kebagusan Besar II RT. 10 RT.
40 Th, 0 Bln L Nakes
07 No. 54 Jakarta Selatan
Jl. Cimandiri RT. 002/006 Kel.
41 Th, 1 Bln L Nakes
Cipayung, Ciputat
Jl. Margonda Raya Gg. Mawar RT.
001 RW. 002 No. 45 Kelurahan
31 Th, 0 Bln L Nakes
Kemirimuka Kecamatan Beji -
Depok
Kampung Lebakwangi RT. 3 RW.
03 Desa Rengasjajar Kecamatan 28 Th, 11 Bln P Nakes
Cigudeg Kabupaten Bogor
Jl. H. Disan No. 38-A3 KP. Kalibata
RT. 002 RW. 007 Kelurahan
30 Th, 1 Bln L Nakes
Srengseng Sawah, Kecamatan
Jagakarsa – Jakarta Selatan
Jl. Kenanga 2 No. 92 RT. 003 RW.
011 Kelurahan Kalisari Kecamatan 42 Th, 5 Bln P Nakes
Pasar Rebo - Jakarta Timur
Desa Gesengan RT. 05 RW. 02
Kecamatan Cluwak Kabupaten 30 Th, 7 Bln P Nakes
Pati
Jl. Pindahan Kampong Sengon RT.
09 RW. 10 No. 38 Kelurahan
38 Th, 11 Bln L Nakes
Pancoran Mas Kecamatan
Pancoran Mas - Kota Depok
Jl. Raya Mustikasari Babakan Gg.
Pos RT. 03 RW. 02 No. 55 Kota 28 Th, 8 Bln P Nakes
Bekasi 17157
Jl. Masjid Nurul Amin No. 42 RT.
014 RW. 03 Kelurahan Gandul 30 Th, 4 Bln L Nakes
Kecamatan Cinere Depok
Asrama Polri Ciracas
Jl. Toga Asri 4F No. 17 RT. 05,
RW. 05 Kelurahan Rambutan 25 Th, 9 Bln P Nakes
Kecamatan Ciracas Jakarta Timur
13830
Kp. Perigi RT. 03 RW. 05 No. 38
Kelurahan Bedahan Kec. 25 Th, 1 Bln P Nakes
Sawangan Depok - Jawa Barat
Jl. Agung Raya II RT. 002, RW. 04
No. 05 Lenteng Agung Jakarta 32 Th, 9 Bln P Nakes
Selatan
Gg. Rukun III RT. 04 RW. 01 No.
76 Kel. Jagakarsa, Kec. Jagakarsa 28 Th, 1 Bln P Nakes
- Jakarta Selatan
Kp. Baru RT. 011/007 No. 77 Kel.
Cakung Barat Kec. Cakung - 29 Th, 6 Bln L Nakes
Jakarta Timur
Jl. Pringgondani No. 83 Rt. 002
Rw. 001 Pangkalan Jati Baru, 33 Th, 5 Bln L Nakes
Cinere Depok Jawa Barat
Jl. Damai Musyawarah RT 3 RW 3
Kelurahan Pondok Labu, 31 Th, 4 Bln L Nakes
Kecamatan Cilandak
Jl. Bhakti 89 No. 65 RT. 1 RW. 4
Kecamatan Jagakarsa - Jakarta 39 Th, 7 Bln L Nakes
Selatan
34 Th, 7 Bln L Nakes
Jl. Timbul RT. 007 RW. 004
Kelurahan Cipedak Kecamatan 27 Th, 9 Bln L Nakes
Jagakarsa - Jakarta Selatan
Jl. Kebagusan Besar II No. 50 RT.
011 RW. 007 Kelurahan
36 Th, 7 Bln L Nakes
Kebagusan Kecamatan Pasar
Minggu Jakarta Selatan
41 Th, 8 Bln L Nakes
33 Th, 10 Bln L Nakes
Jl. Sirsak No. 38 RT. 001 RW. 002
Kel. Jagakarsa, Kec. Jagakarsa - 35 Th, 1 Bln L Nakes
Jakarta Selatan
 JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN

JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19

Jl. Kenanga 2 Gg. Dolang 2 No. 8

124 Linton Parulian Manurung 42 Th, 11 Bln L Nakes
RT 10/02 Kalisari Kec. Ps. Rebo

125 Iqbal Alam Fajar Jl. Pangkalan Jati II Rt. 01 Rw. 0 31 Th, 6 Bln L Nakes

Jl. Khayar RT. 009 RW. 06

126 A. Risyanto Keluarahan Ciganjur Kecamatan 42 Th, 9 Bln L Nakes
jagakarsa - Jakarta Selatan

Jl. Pekayon I RT. 008 RW. 03

127 Sulistiono 35 Th, 8 Bln L Nakes
Ragunan - Pasar Minggu

128 Dwi Hadi Alfaarisiy Moch. Kahfi II KP. Kalibata No. 36 25 Th, 11 Bln L Nakes

Dusun Cipaku RT. 01/07 Desa

Sukamaju Kecamatan Baregbeg -
Ciamis 46251
129 Ade Aip Solihuddin 29 Th, 11 Bln L Nakes
Gg. JL. ZAKARIA RT 003 RW 012
KEL TANAH BARU KEC BEJI KOTA
DEPOK JAWA BARAT
Kp. Pondok Ranggon RT. 06 RW.
130 Listia Nurlita R 04 No. 55 Jati Murni, Pondok 31 Th, 11 Bln P Nakes
Melati - Bekasi
Kp. Sindangkarsa No. 106 RT. 04
131 Okeu Resa Hakiki RW. 04 Kel. Sukamaju Baru 32 Th, 2 Bln L Nakes
Kecamatan Tapos Depok
Jl. Raya Ciracas Gg. Indah No. 58
132 Hendro Dwi Irianto RT. 10 RW. 02 Kel. Ciracas Kec. 27 Th, 1 Bln P Nakes
Ciracas Jakarta Timur 13740
Jl. Melati Raya RT. 10 RW. 01 No.
133 Systia Windita 8 Cijantung Pasar Rebo Jakarta 28 Th, 2 Bln P Nakes
Timur 13770
Jl. Masjid Al-Akbar RT06 RW02
134 Anna Mutia Fildzah No. 28 Kel. Munjul, Kec. Cipayung 27 Th, 2 Bln P Nakes
Jakarta Timur
Bukit Cengkeh II Blok F7 No. 2
RT/RW 7/16 Kelurahan Tugu
135 Dwi Novi Yatimah 29 Th, 2 Bln P Nakes
Kecamatan Cimanngis, Kota
Depok
Jl. P. Morotai Gg. Sederhana RT.
136 Edho Adytia Kurniawan 003 No. 49 Jagabaya III - Bandar 29 Th, 10 Bln L Nakes
Lampung
Jl. Almubarok IV No. 21 RT. 06
137 dr. Inggrit Lamsihar RW. 10 Kelurahan Cipulir Kec. 39 Th, 5 Bln P Nakes
Kebayoran Lama - Jakarta Selatan
Jl. Cakra Sakti Blok K-16,
dr. Nyimas Ratih Amandhita
138 Kompleks Wisma Cakra. Cinere - 29 Th, 0 Bln P Nakes
Nakita Putri
Depok 16515

Komplek Marinir Jl. Usman harun

II Blok KIII RT. 03 RW. 06 No. 12
139 Dita Nurdiana 31 Th, 6 Bln P Nakes
Kelurahan Rangkapan Jaya Baru
Kecamatan Pancoran Mas Depok

Jl. Puri Kalijaga Blok H Kav 12A

Theresia Fransiska RT. 009 RW. 011 Kelurahan
140 30 Th, 4 Bln P Nakes
Agustina .TB Kalijaga Kecamatan Harjamukti
Cirebon 45142

141 Masturo Gg. H. Kayar No. 09 Rt. 009 Rw. 0 42 Th, 8 Bln L Nakes

Jl. Srengseng Sawah No. 46A RT

142 dr. Azzahra Azmi 25 Th, 4 Bln P Nakes
11/09 Jagakarsa Jakarta Selatan
Kebagusan Besar II RT. 011 RW.
143 Mira Widiyaningsih 07 No. 38 Pasar Minggu Jakarta 41 Th, 5 Bln P Nakes
Selatan
Jl. Dukuh Bulak Banteng No. 57
Surabaya RT. 03 RW. 01
144 Raiza Aprianti 27 Th, 8 Bln P Nakes
Kelurahan Bulak Sari Kecamatan
Kenjeran
Jl. Belimbing RT. 14 RW. 01 No.
145 Aprilia Ulfah 36 Jagakarsa - Jakarta Selatan 32 Th, 9 Bln P Nakes
12620
Jalan Jati Padang VI No. 50E RT.
146 dr. Laurisa Azni 36 Th, 8 Bln P Nakes
02 RW. 04 Pasar Minggu 12540

Jl. Raya Ceger RT. 010 RW. 002

147 Yeni Endarwati
148 Elda Febriyanti
Kelurahan Ceger Kecamatan 31 Th, 9 Bln P Nakes
Cipayung - Jakarta Timur
Jl. Raden Sanim Kp. Pomcol RT.
06 RW. 01 No. 50 Kelurahan
30 Th, 10 Bln P Nakes
Tanah Baru Kecamatan Beji -
Depok
 JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN

JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19

Jl. Timbul IIIB RT/RW. 08/04 No.

149 Ayu Puspita Santi 88 Cipedak, Jagakarsa Jakarta 30 Th, 3 Bln P Nakes
Selatan
Jl. Rambutan II No. 53 RT. 05
150 Erianna Damayanti S RW. 06 Kecamatan Pasar Minggu 33 Th, 9 Bln P Nakes
- Jakarta Selatan

151 Heru Jl. Kalisari No. 4 Rt. 010/002 Kalis 40 Th, 1 Bln L Nakes

Jalan Cempaka I No. 11 RT. 04/03

152 Amanda Putri 26 Th, 3 Bln P Nakes
Rengas Ciputat, Tangerang

Jl. Jembatan Merah RT. 002 RW.

153 Verra Aulianti 29 Th, 8 Bln P Nakes
002 No. 20 Krukut Limo Depok

154 dr. Adhi Dumadi Jl. Janur Indah XI LB 13 No. 7 Kel 35 Th, 11 Bln L Nakes

Jl. Pepaya RT. 011 RW. 003

Kelurahan Lenteng Agung,
155 Amirudin 34 Th, 10 Bln L Nakes
Kecamatan Jagakarsa - Jakarta
Selatan
Jl. Kembang Beji RT. 06, RW. 013
156 Afrilia Putri No. 4A Beji Depok Kelurahan Beji 30 Th, 9 Bln P Nakes
16421
Jl. Agung Raya 2 RT. 06 RW. 04
157 Agung Hartomo No. 22 Lenteng Agung - Jakarta 28 Th, 8 Bln L Nakes
Selatan 12610
Reni Jaya AA-11 Mp/ 11 RT.
158 Intan Br Tarigan 001/020 Pamulang Barat, 54 Th, 4 Bln P Nakes
Pamulang, Tangerang - Banten

Jl. Danau Maninjau IV No. 118 RT.

159 Sri Caroulina
160 dr. Rakhmawaty
161 dr. Wulan Arianti Putri
162 Nur Azizah
163 Eka Setiani
164 Okke Wulandhari Sukamto
165 Eddline Revianti Rasyid
166 Ade Supriyatna
167 Hadista Beta Yunastika
168 Yudiman Rachman
169 dr. Nurul Chairani
170 Akbar Rifani
171 Frida Sihotang
172 dr. Faathira
173 Mulat Sayekti
174 Hermina Magdalena Hutasoit Jl. Buaran III Blok B5 No. 1-2
02/07 Kelurahan Abadi Jaya 43 Th, 2 Bln P Nakes
Kecamatan Sukmajaya Depok
Perumahan Pancoran Mas
Residence Blok B4, Jl. Raya
38 Th, 2 Bln P Nakes
Keadilan Rangkapan Jaya Baru
Pancoran Mas Depok
Jl. Raya Pajajaran No. 20 RT. 01
RW. 01 Pamulang Barat,
30 Th, 2 Bln P Nakes
Pamulang - Kota Tangerang
Selatan
Jl. Karang Tengah I RT. 004 RW.
003 No. 52 Lebak Bulus Jakarta 36 Th, 0 Bln P Nakes
Selatan
Jalan Moch Kahfi II RT. 07 RW. 03
No. 66 Kelurahan Cipedak
27 Th, 6 Bln P Nakes
Kecamatan Jagakarsa - Jakarta
Selatan 12630
Jl. Jasa Warga No. 82 RT. 05 RW.
021 Kel. Baktijaya Kecamatan 26 Th, 0 Bln P Nakes
Sukmajaya Depok Timur 16418
Jl. Pinang No. 3 RT. 001/003
Kelurahan Pamulang Timur 26 Th, 7 Bln P Nakes
Kecamatan Pamulang
Jl. Raya Lenteng Agung Gg.
Harapan RT. 006 RW. 07 No. 39
21 Th, 9 Bln L Nakes
Kel. Lenteng Agung Kec.
Jagakarsa Jakarta Selatan
Asrama Ex Yon Zikon 15 RT. 001
RW. 010 Lenteng Agung
29 Th, 7 Bln L Nakes
Kecamatan Jagakarsa Jakarta
Selatan
Jl. Sirsak Ujung RT. 02/04
Ciganjur Jagakarsa - Jakarta 53 Th, 9 Bln P Nakes
Selatan
Pekayon RT/RW. 013/001
Pekayon, Pasar Rebo Jakarta 39 Th, 4 Bln P Nakes
Timur
Palsigunung RT. 03, RW. 01
Kelurahan Tugu Kecamatan 29 Th, 7 Bln L Nakes
Cimanggis Kota Depok
Jl. Setya Bakti Perkapuran RT.02
RW.06 Kel.Curug Kec. Cimanggis - 32 Th, 6 Bln P Nakes
Depok
Jl. Cemara Blok L1 No. 33 RT
02/08 Kev. DKI Cipayung Jakarta 31 Th, 8 Bln P Nakes
Timur
Jl. Sagu No. 44 Jagakarsa RT. 012
RW. 05 Jagakarsa - Jakarta 31 Th, 11 Bln P Nakes
Selatan
30 Th, 6 Bln P Nakes

Jl. Pertanian Raya RT. 03 RW. 04

175 Anisa Wulandari No. 12 Lebak Bulus Jakarta 26 Th, 1 Bln P Nakes
Selatan
 JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN

JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19

Jl. Raya Lenteng Agung Gg. Joe

No. 39 Kelurahan Lenteng Agung
176 Apfia Rosvita Budiati 33 Th, 2 Bln P Nakes
Kecamatan Jagakarsa - Jakarta
Selatan
Gg. Kancil No. 70 RT. 005 RW.
177 Cindy Marselly 002 Kel. Lenteng Agung 36 Th, 6 Bln P Nakes
Kecamatan Jagakarsa
Jl. Memet Raya RT. 09/05 No.
178 Nurhasanah 11/D Komplek Marinir Cilandak 55 Th, 1 Bln P Nakes
Jakarta Selatan
Jl. Rawajati timur 1 Gg. Madrasah
RT. 004 RW. 001 No. 3 kel.
179 Ovie Yolanda, AMd. KG
Rawajati Kec. Pancoran Jakarta
26 Th, 1 Bln P Nakes
Selatan

Jl. Cipinang Besar Selatan RT.

010 RW. 010 No. 7A, Kelurahan
180 Halimahtus Sa'diyyah
Cipinang Besar Selatan, Kec.
23 Th, 7 Bln P Nakes
Jatinegara - Jakarta Timmur

Jl. Tawes Blok D1 No. 7 RT. 03

RW. 06, Kunciran Indah
181 Siti Nursanti Permata
Kecamatan Pinang, Tangerang -
26 Th, 5 Bln p Nakes
Banten

Jl. Damai RT. 02 RW. 01 No. 8

182 Rismaria Magdalena Kelurahan Kalisari, Kecamatan 25 Th, 3 Bln p Nakes
Pasar Rebo - Jakarta Timur

Gg. H. Joko VI RT.12 RW.04

183 Muhammad Ariffachrurazi No.44 kel. Lenteng Agung Kec. 22 Th, 2 Bln p Nakes
Jagakarsa

Jl. Brigif Raya RT. 002 RW. 001

184 Rahma Rosmalia Kelurahan Cipedak, Kecamatan 24 Th, 10 Bln P Nakes
Jagakarsa - Jakarta Selatan 12630

Jl. Sawo No. 14 RT. 002 RW. 011

185 drg. Asido Pudjianto Budiman Keurahan Jati Makmur Kecamatan 29 Th, 9 Bln
186 Tiolina Tamba
187 Bimo Adi Prasetya
188 Maesaroh
P Nakes
Pondok Gede - Kota Bekasi
Komplek Marinir Blok Q4 No. 12
RT. 005 RW. 006 Kelurahan
Rangkapan Jaya Baru Kecamatan 46 Th, 7 Bln P Nakes
Pancoran Mas, Depok - Jawa
Barat
Jl. Cipulir V RT. 010 RW. 008 No.
44D Kel. Cipulir Kec. Kebayoran 23 Th, 3 Bln L Nakes
Lama Jakarta Selatan 12230
Jl. H. Joko 6 RT. 07 RW. 04
Kelurahan Lenteng Agung
23 Th, 10 Bln P Nakes
Kecamatan Jagakarsa - Jakarta
Selatan

189 TOBA MONANG SINAMBELA 47 Th, 11 Bln Nakes

Jl. Samudra Gg. H. Ali RT 03/01

190 Wiarto 45 Th, 3 Bln L Nakes
Rangkapan Jaya Pancoran Mas

Jl. Jaya WIjaya I No. 6 RT. 01,

191 dr. Finda Reyani 42 Th, 9 Bln P Nakes
RW. 05 Cilandak Timur

Jl. Bersama I RT. 001 RW. 001

192 Rahayu Wulandari
193 Ary Rachmansyah
194 Hajar Mufidah
Kel. Meruyung, Kecamatan Limo, 30 Th, 9 Bln P Nakes
Depok - Jawa Barat
Jl. Kemenyan RT. 007/05
Ciganjur, Jagakarsa Jakarta 36 Th, 5 Bln L Nakes
Selatan
Jl. Mampang Indah RT.04 RW.07
26 Th, 3 Bln P Nakes
No.77 Grogol Limo Depok

Jl. Balai Rakyat No. 142 RT. 01,

195 Tri Suratiningsih 32 Th, 5 Bln P Nakes
RW. 02 Jagakarsa Jakarta Selatan
Areman RT. 007 RW. 05 Tugu
196 Risang Cahyo Kumolo Am.KG 26 Th, 6 Bln L Nakes
Cimanggis Depok 16951
Jl. Batu RT. 01/08 No. 11A
197 Warta B Tarigan 52 Th, 5 Bln P Nakes
Kelurahan Srengseng Sawah
Jl. M. Kahfi I Gg. Bulin RT. 06,
198 Lussy Utari 28 Th, 10 Bln P Nakes
RW. 06 No. 7 Kp. Kandang
Gema Pesona Estate Blok F No. 5
199 dr. Rutha Teresa Tarigan
Depok - Jawa Barat
27 Th, 4 Bln P Nakes

Jl. Raya Bekasi, Km 23 RT. 007

200 Hanifah Maya Ilman RW. 04 No. 76 Cakung Barat, 24 Th, 1 Bln P Nakes
Jakarta Timur 13910
 JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN

JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19

Jl. Warakas V Gg. 14 No. 101

201 Heni Nuraeni
202 Dewi Sartika Gea
Warakas RT. 008, RW. 012
Tanjung Priok Jakarta Utara
53 Th, 1 Bln P Nakes
Perumahan Griya Kalibaru Blok
HM 2 No. 1 RT. 01, RW. 10 Jl.
Abdul Ghani Depok
Jl. Nurul Ikhsan No. 78A RT. 004 RW.
003 Kel. Cipedak Kec. Jagakarsa - 37 Th, 2 Bln P Nakes
Jakarta Selatan

Jl. Mesjid VII No. 33 Kebayoran

203 Oliviana Malik 25 Th, 2 Bln P Nakes
Baru - Jakarta Selatan

204 Sapto Heru Riyanto Kp. Kandang Rt. 010 Rw. 006 Jaga 40 Th, 9 Bln L Nakes

Jl. Jati Padang Raya No. 52 RT.

205 dr. Dewy Mismarita 57 Th, 10 Bln P Nakes
01, RW. 04 Pasar Minggu
Asrama Kopassus Cijantung, Jl.
Nanggala 7 RT. 001/005 No. 46
206 Hotma Ida Manullang 43 Th, 4 Bln P Nakes
Kecamatan Pasar Rebo Jakarta
Timur
Perum Bumi Sawangan Indah Blok
207 Iin Setyawati D/IIID No. 40 RT. 09/RW.10 39 Th, 4 Bln P Nakes
Sawangan Depok
Mampang Indah Dua Blok P7 Jl.
208 Netty Magrita HS 48 Th, 4 Bln P Nakes
Raya Sawangan Depok

Jl. H. Marjuki No. 32 RT. 001 RW.

209 Medyarina Kurniasih
210 Ahmad Juhari
211 Iie Sumiasih
212 dr. Dini Ramadhani
213 Marwan Ibrahim
214 Rosminta Siregar
215 Slamet Ribut
216 drg. Dwi Indah Nurvitasari
27 Th, 5 Bln P Nakes
015 Kelurahan Gaga - Tangerang
Jl. M. Kahfi I Gg. Pribadi No. 67E
RT. 10, RW. 06 Jagakarsa - 34 Th, 3 Bln L Nakes
Jakarta Selatan.
Jl. Timbul IVH Blok G No. 26A
Kavling DKI Cipedak Jagakarsa 44 Th, 6 Bln P Nakes
Jakarta Selatan
Perumahan Taman Manggis Indah
34 Th, 8 Bln P Nakes
Blok J2 Depok, Jawa Barat 16415
Jl. Rambutan VIII No. 21 RT
55 Th, 5 Bln L Nakes
03/01 Depok Jaya
Jl. Perumahan Puri Bogor, Bojong
Lestari Blok B No. 3 Pabuaran 47 Th, 0 Bln P Nakes
Bojong Gede
Jl. Madrasah 1/12 RT. 01/04
54 Th, 7 Bln L Nakes
Kukusan Beji Depok Jawa Barat
Komp. Polri Pejaten Barat RT.
016/001 Pejaten Barat. Pasar 34 Th, 11 Bln P Nakes
Minggu-Jakarta Selatan

Jl.. Barkah No. 24 RT. 003 RW. 005

217 Parni Kelurahan Ciganjur, Kecamatan 42 Th, 10 Bln Nakes
Jagakarsa - Jakarta Selatan

Jl. RM. Kahfi I Gg. H. Khayar RT.

218 Ika Puspitasari 009, RW. 06 No. 08 Ciganjur 34 Th, 0 Bln P Nakes
Jagakarsa - Jakarta Selatan
Jl. Wijaya Kusuma III/5 Komp
219 drg. Henny Nurwita Dep-Kes Cilandak Jakarta Selatan 49 Th, 6 Bln P Nakes
(12450)
Jl. R. M. Kahfi I Gg. Damong RT
220 Rizki Rachmatulloh 26 Th, 11 Bln L Nakes
07/01 Cipedak

Jl. Belimbing I No. 50 RT. 012/001

221 dr. Ine Dianawati
222 Neni Triana Hutajulu
223 Rizka Humairoh
224 dr. Sylviana
225 Nuril Farah Dhiya
226 Hamdani
43 Th, 8 Bln P Nakes
Jagakarsa - Jakarta Selatan
Komp Sat Induk Bais TNI RT.
02/06 Kel. Menteng Asri Bogor 50 Th, 2 Bln P Nakes
Barat Bogor
Jl. Pisangan Lama II RT. 003 RW.
004 Kelurahan Pisangan Timur
23 Th, 10 Bln P Nakes
Kecamatan Pulo Gadung Jakarta
Timur
Taman Krisan Blok J/01 RT. 001
RW. 014 Kelurahan Banjar Sari,
34 Th, 8 Bln P Nakes
Kecamatan Cipocok Jaya, Serang -
Banten
Jl. Pahlawan No. 18 RT. 006 RW.
07 Sukabumi Selatan, Kebon 27 Th, 1 Bln P Nakes
Jeruk - Jakarta Barat
Kebagusan Wates RT. 011/05
Kelurahan Jagakarsa, Kecamatan 50 Th, 4 Bln L Nakes
Jagakarsa – Jakarta Selatan
 JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN

JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19

Jl. Moch Kahfi I Gg. H. Khayar RT.

009/06 No. 2A Kelurahan Ciganjur
227 Fitri Dewi 32 Th, 8 Bln P Nakes
Kec. Jagakarsa Kodya Jakarta
Selatan 12630
Jl. H. Kamung No. 8 RT. 004 RW.
228 Natalia Elisa 29 Th, 0 Bln P Nakes
028 Lingk. Cipayung Depok
Jl. Raya Lenteng Agung Gg. H.
229 Nurhayati Joko III No. 91 RT 07/04 Lenteng 30 Th, 9 Bln P Nakes
Agung
Jl. Jakarta Blok L No. A15 Mega
230 Mahdiah Mahmud 52 Th, 9 Bln P Nakes
Cinere Depok

Jl. Trikora II/260 RT. 008 RW. 09

231 Rachmat Riyadi
232 dr. Fitriyani Kuswanti
233 drg. Yashinta Rachmavita
234 Agustia Suprihatini
235 Sopyan
236 Lina Setiawati
237 Alwanih
238 Ria Lestari
239 dr. Marta Basarida
240 Anisyah Citra
241 Neni Nur'aini
242 Sismanto
243 Enik Setyanti
Kelurahan Gedong Kecamatan 42 Th, 7 Bln L Nakes
Pasar Rebo - Jakarta
Jl. Tole Iskandar No. 39 RT 06 RW
04 Kp. Cipayung Sukmajaya 31 Th, 7 Bln P Nakes
Depok
Jl. Lengkeng 1 No. 4 Harapan
28 Th, 3 Bln P Nakes
Baru I, Bekasi Barat 17133
Jl. Kebagusan Gg. Krief RT. 004
RW. 003 Kelurahan Jagakarsa
26 Th, 4 Bln P Nakes
Kecamatan Jagakarsa Jakarta
Selatan
Kp. Kalibata RT. 01 RW. 08 No. 12
Kelurahan Srengseng Sawah
35 Th, 0 Bln L Nakes
Kecamatan Jagakarsa - Jakarta
Selatan 12640
Jl. Sadar II No. 99 RT 02/02
40 Th, 7 Bln P Nakes
Ciganjur
Jl. Raya Gandul No. 55A RT 27/08
30 Th, 4 Bln L Nakes
Gandul Cinere
Perum Taman Raya Citayam, Blok
G4 No. 19 RT. 06/13, Desa
50 Th, 8 Bln P Nakes
Rawapanjang, Kec. Bojong Gede -
Bogor
Jl. PPN Karet II No. 3 Kalibata
Timur Pasar Minggu Jakarta 50 Th, 9 Bln P Nakes
Selatan
Jl. Danau Tondano No.10/473T,
RT.13/005 Bendungan Hilir, Tanah 29 Th, 5 Bln P Nakes
Abang - Jakarta Pusat
Komplek Marinir RT. 004/05
37 Th, 11 Bln P Nakes
Cilandak Timur.
Jl. RM Kahfi I, Gg. Kopo RT.
004/RW. 05 Kelurahan Ciganjur 40 Th, 1 Bln L Nakes
Kec. Jagakarsa 12630
Kp. Bojong RT. 04, RW. 01 Bojong
44 Th, 8 Bln P Nakes
Pondok Terong Cipayung Depok

Jl. Keruing Raya No. 209 RT. 008,

244 Ferdiany 34 Th, 10 Bln P Nakes
RW. 06 Depok 2 Timur 16418

Jl. Swadaya RT. 04/02 Krukut

245 Yeyet Rahmayanti 51 Th, 3 Bln P Nakes
Limo Depok
Komplek Timah Blok CC No. 61
246 Rani Marisa Rona RT. 005 RW. 012 Tugu Kelapa 33 Th, 9 Bln P Nakes
Dua Cimanggis
Jl. Raya Muchtar RT. 003/001
247 Aisyah Sawangan Baru, Sawangan - 53 Th, 5 Bln P Nakes
Depok
Jl H. Mahjur No. 50 RT. 13 RW. 02
Kelurahan Lenteng Agung
248 dr. Sabrina Hanum 28 Th, 1 Bln P Nakes
Kecamatan Jagakarsa - Jakarta
Selatan
Jl. Kenanga 2 Gg. Dolang 2 No. 56
RT. 009 RW. 002 Kelurahan
249 Guntar Parada 24 Th, 7 Bln L Nakes
Kalisari Kec. Pasar Rebo Jakarta
Timur

Pulo Gebang RT. 004 RW. 003

Kelurahan Pulo Gebang
Kecamatan Cakung - Jakarta
250 Choti Sunarni Timur 53 Th, 10 Bln P Nakes

Domisili: Kampung Serao RT. 005,

RW. 004 No. 80 Grand Depok City

Jl. Ir. Juanda No. 12 RT. 05/014

251 drg. Roselita Kelurahan Kemiri Muka 58 Th, 2 Bln P Nakes
Kecamatan Beji Depok
Gema Pesona Blok AA No. 11 RT.
252 Rukyana 06, RW. 11 Jl. Tole Iskandar No. 49 Th, 2 Bln P Nakes
45 Sukmajaya - Depok

NO NAMA
253 Siti Khodijah
254 Anggarini
255 Mela Sulastri
256 Dian Binsarulla
257 Sri Yuniasih
258 Dede Maesaroh
259 Ida Lumongga S.
Lamhot Hasudungan
260
Simanullang
261 Tiur Maida Yuliana P.S.
262 Sarah Elfrida Simanjuntak
263 Nurjanah
264 drg. Golda Febriana Arbi SagalBlok EE No. 6 Jl. Margonda Raya
265 Nadira Nurarifah
266 Kuswara
267 Dewi Agustiningsih
268 Isep Achirudin
269 Mahyudin
270 Elina Susanti
271 drg. Indah Lestari
272 Fahrida Kusuma Dhany
273 dr. Bangun Fitter Stevien
274 Iswan Auri
275 Yairus Alfa Putra
276 Rizka Ma'rifatul
277 Riski Puji Ruvianto
JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN
JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19
Jl. Cipinang Muara II RT. 09 RW.
02 No. 1 Kelurahan Pondok
27 Th, 7 Bln P Nakes
Bambu Kecamatan Duren Sawit
Jakarta Timur
Kampung Sawah, Jl. H. Shibi No.
31B RT. 007 RW. 001 Kelurahan
28 Th, 5 Bln P Nakes
Srengseng Sawah, Jagakarsa -
Jakarta Selatan
KP. Srengseng Sawah RT. 005
RW. 005 Kel. Srengseng Sawah, 37 Th, 9 Bln P Nakes
Kec. Jagakarsa - Jakarta Selatan
Jl. Camar V No. 47, Perumnas
36 Th, 6 Bln L Nakes
Depok 1
Jl. Cibubur II Blok Ringin RT. 012
RW. 03 No. 57 Kelurahan Cibubur 27 Th, 6 Bln P Nakes
Kecamatan Ciracas Jakarta Timur
Kp. Srengseng RT 09/08 Lenteng
47 Th, 6 Bln P Nakes
Agung
Jl. Danau Tondano V/152 RT.
03/03 Kelurahan Abadi Jaya Kec. 54 Th, 0 Bln P Nakes
Sukmajaya Depok Timur
Gg. Majlis No. 13 RT. 002, 003
Kebun Duren Depok Jawa Barat 29 Th, 7 Bln L Nakes
16413
Jl. TB. Simatupang Gg. Asem Baris RT.
007/011 Kelurahan Gedong
Kecamatan Pasar Rebo - Jakarta 44 Th, 6 Bln P Nakes
Timur
Gang Damai 74 RT. 03 RW. 06 No. 50
Kel. Cipedak Kecamatan Jagakarsa - 52 Th, 0 Bln P Nakes
Jakarta Selatan
Kp. Kalibata RT. 07 RW. 07
Srengseng Sawah Kecamatan 30 Th, 4 Bln P Nakes
Jagakarsa - Jakarta Selatan
Perumahan Pesona Khayangan
29 Th, 11 Bln P Nakes
Depok 16411
Kp. Tipar RT. 003 RW. 007
Kelurahan Mekarsari Kecamatan 24 Th, 7 Bln P Nakes
Cimanggis, Depok - Jawa Barat
Jl. Raya Depok Gg. Subur RT.
009/08 No. 62 Kel. Lenteng
47 Th, 9 Bln L Nakes
Agung, Kec. Jagakarsa - Jakarta
Selatan.
Asrama Polri Ciracas
Jl. Toga Asri 4F No. 17 RT. 05,
RW. 05 Kelurahan Rambutan 30 Th, 5 Bln P Nakes
Kecamatan Ciracas Jakarta Timur
13830
Dusun Krajan 1 RT. 01 RW. 02
Desa Mekarasih Kec. Banyusari 38 Th, 2 Bln L Nakes
Karawang - Jawa Barat
Jl. Pringgondani No. 83 RT 02/01
38 Th, 3 Bln L Nakes
Pangkalan Jati Baru Cinere
Jl. M. Kahfi I Kp. Kandang Gg.
Bulin RT. 010 RW. 006 No. 27K
27 Th, 4 Bln P Nakes
Kelurahan Jagakarsa - Kecamatan
Jagakarsa Jakarta Selatan
Jl. Delima II RT. 11, RW. 05 No.
52 Th, 3 Bln P Nakes
10 Srengseng Sawah
Jl. KH. Ahmad Dahlan VI No. 2B
36 Th, 3 Bln p Nakes
Kukusan Beji Depok
Kavling DKI, Jl. Timbul IVC No.
11-12 RT. 06 RW. 03 Kelurahan
35 Th, 5 Bln L Nakes
Cipedak, Kecamatan Jagakarsa -
Jakarta Selatan
Jl. Lombok No. 91 Rt. 006/007 Pon44 Th, 10 Bln L Nakes
Mekarjaya Sukmajaya 005/022
23 Th, 11 Bln L Nakes
0197 Depok Jawa Barat
Parakan RT. 002 RW. 002 Desa
Ngarogondo Kecamatan 25 Th, 10 Bln p Nakes
Borobudur Magelang
Jl. H. Taiman RT. 01 RW. 10 No.
05 Kel. Gedong Kecamatan Pasar 41 Th, 6 Bln L Nakes
Rebo Jakarta Timur 13760
 JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN

JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19

Kavling DKI Blok I 15 No. 3 Jl.

278 Soraya Dwi Pratiwi Lembah Lontar Pondok Kelapa - 32 Th, 1 Bln P Nakes
Jakarta Timur
Kampung Kandang RT. 008 RW.
279 Agus Rizky Anggara 006 Kelurahan Jagakarsa, Kec. 23 Th, 4 Bln L Nakes
Jagakarsa - Jakarta Selatan
Jl. P. Komarudin RT. 01 RW. 05
280 dr. Ranu Brata Kusuma 33 Th, 11 Bln L Nakes
No. 56 Jakarta Timur
Jl. Raya Muchtar RT. 004/001
281 Fatimah Nawawi Sawangan Baru, Sawangan - 54 Th, 8 Bln P Nakes
Depok
Pondok Maharta Blok H8 No.2
282 Gondo Baroto RT.12 RW.09 Pondok Kacang 32 Th, 8 Bln P Nakes
Timur Pondok Aren
Jl. Swadaya II Tg. Barat RT.
283 Ade Redha Bugis 47 Th, 9 Bln P Nakes
001/005 Tanjung Barat
Jl. SMP Negeri 211 RT. 007/07
284 Tris Martuti No. 16 Kel. Srengseng Sawah Kec. 41 Th, 10 Bln P Nakes
Jagakarsa - Jakarta Selatan

Windinda Rahmawati Jl. Jagakarsa Raya RT. 003/01 No.

285 26 Th, 3 Bln P Nakes
Pangestika Rendi 10 Jagakarsa - Jakarta Selatan
Jalan Tanah Merdeka No.5
286 Putri Sarah RT.008/06 Susukan Ciracas 27 Th, 2 Bln P Nakes
Jakarta Timur
Jl. M. Kahfi I Gg. Harapan 2 No.
287 Ariyandi 27 RT 08/06 Kp. Kandang 41 Th, 8 Bln L Nakes
Jagakarsa

Nyalindung RT. 03/05 No. 1 Kel.

288 drg. R. Teja Ratna Komala Sukamantri Kec. Tamansari 32 Th, 9 Bln P Nakes
Kabupaten Bogor 16610

KP. Srengseng RT 09/08 Lenteng

289 Afif Rudini 32 Th, 7 Bln L Nakes
Agung Jagakarsa Jakarta Selatan
290 Ns. Fuja Amanda, S.Kep - P
291 P
Ns. Indah Purnamasari, S.Kep -
292 P
Eftiana Arnalesta, Amd.Kep -
293 Diaz Ulviyah, Amd.Kep - P
294 Ns. Adelia Safitri, S.Kep - P
295 Rifka Romauli Panjaitan, P
Amd.Kep -
296 Mitha Monica, STr.Gz - P
297 Jessika Yasar Aditya P
Telaumbanua, Amd.Kep -
298 Arrum Shafa Maulidiazmi Umar, P
S.K.L -
299 P
Ns. Noviyanti Nurrahmah, S.Kep -
300 Yunita Intan Subagyo, SKM - P
301 P
Fadhilah Shafa Muthia, STr.Kes -

302 P
Windah Onerida Putri, SKM -
303 Evi Diyanti, S.Kep - P
304 P
Kartika Puji Rahayu, Amd.Keb -
305 Liyan Andini, Amd.Keb - P
306 P
Grace Helena Mozes, Amd.Kes -
307 P
Hudzaifah Muhammad, S.KG -
308 Syafira Berliana Yustika, P
Amd.Kep -
309 ASSYA ZAZHILA - P
310 JELITA TRIANA NASUTION - P
311 Heriyani, Amd.Keb - P
312 P
Mutiara Putri Pratowo, Amd.Gz -
313 Liilik Umami, Amd.Kes - P
314 Ns. Elfrida Zefa Atmasari - P
315 Ninda Aprilia, S. Farm - P
316 Anggi Riyani Asri, Amd.Kes - P
317 P
Sri Rahayuningsih, Amd.Kes -
318 P
Daniella Meira Ghea A, S.Psi -
319 P
Rembulan Antika Sari, Amd.Kep -
320 Astri Damyanti, SKM - P
321 P
Anisyah Ria Indriani, Amd.Kep -
322 Ns. Nurhazizah, S.Kep - P
 JENIS
KELOMPOK RENTAN
KELAMIN

JUMLAH
Naskes/ASN/Ang VITAMIN C
NO NAMA ALAMAT UMUR gota TNI-Polri YANG KETERANGAN
ORANG
yang karena LANJUT
L P DENGAN DIBERIKAN
tugasnya berisiko USIA (BUTIR)
KOMORBID
terpapar kasus
COVID-19

323 P
Nur Aulia Sholihatin, Amd.Keb -

324 Lela Alfina Pramaysella, P

Amd.Kep
325 Aprilia Setianti, Amd.Keb
326 ADE PERWITA
327 Della Tikaloka, Amd.Kep
328 Bonita Yulianti, Amd.Kep
329 Siti Hidayatun Nazza
Darmansyah, S.Kep
330 Ade Ayu Novianti, Amd.Kes
331 Istiqomah, Amd.Kes
-
- P
- P
- P
- P
P
-
- P
- P

Vitamin C 500 Mg : Diberikan kepada KELOMPOK RENTAN

dengan dosis 1 tablet, 1 kali perhari, selama 14 hari.
KELOMPOK RENTAN mencangkup nakes/ASN/anggota TNI-
Polri yang karena tugasnya berisiko terpapar kasus Covid-19,
lanjut usia, dan orang dengan komorbid Jakarta,
..........................................................................
.........................................................................

..........................................................................
NIP.