Fast facts on stroke:

During a stroke, the brain does not receive enough oxygen or nutrients, causing brain cells to die.

Strokes need to be diagnosed and treated as quickly as possible to minimize brain damage.

Treatment depends on the type of stroke.

The most effective way to prevent strokes is through maintaining a healthy lifestyle and treating
underlying conditions that could be a risk factor. Fast facts on stroke:

During a stroke, the brain does not receive enough oxygen or nutrients, causing brain cells to die.

Strokes need to be diagnosed and treated as quickly as possible to minimize brain damage.

Treatment depends on the type of stroke.

The most effective way to prevent strokes is through maintaining a healthy lifestyle and treating
underlying conditions that could be a risk factor.

Fakta cepat tentang stroke: Selama stroke, otak tidak menerima cukup oksigen atau nutrisi,
menyebabkan sel-sel otak mati. Stroke perlu didiagnosis dan diobati secepat mungkin untuk
meminimalkan kerusakan otak. Perawatan tergantung pada jenis stroke. Cara paling efektif untuk
mencegah stroke adalah dengan mempertahankan gaya hidup sehat dan mengobati kondisi yang
mendasarinya yang bisa menjadi faktor risiko.

A stroke occurs when the supply of blood to the brain is either interrupted or reduced. When this
happens, the brain does not get enough oxygen or nutrients, and brain cells start to die.

In the U.S., approximately 40 percent of people who die from stroke are male, with 60 percent of
deaths occurring in females.

According to the American Heart Association(AHA), compared with Caucasian people, African-

Americans have nearly twice the risk of a first-time stroke and a much higher risk of death from
stroke.

Stroke terjadi ketika pasokan darah ke otak terganggu atau berkurang. Ketika ini terjadi, otak tidak
mendapatkan cukup oksigen atau nutrisi, dan sel-sel otak mulai mati. Di AS, sekitar 40 persen orang
yang meninggal akibat stroke adalah pria, dengan 60 persen kematian terjadi pada wanita. Menurut
American Heart Association (AHA), dibandingkan dengan orang Kaukasia, orang Afrika-Amerika
hampir memiliki risiko dua kali lipat mengalami stroke pertama kali dan risiko kematian akibat stroke
yang jauh lebih tinggi.
Treatment

As ischemic and hemorrhagic strokes have different causes, both require different forms of
treatment.

It is not only important that the type of stroke is diagnosed quickly to reduce the damage done to
the brain, but also because a treatment suitable for one type of stroke may be harmful when
treating different type.

Pengobatan Karena stroke iskemik dan hemoragik memiliki penyebab yang berbeda, keduanya
memerlukan bentuk pengobatan yang berbeda. Tidak hanya penting bahwa jenis stroke didiagnosis
dengan cepat untuk mengurangi kerusakan pada otak, tetapi juga karena perawatan yang cocok
untuk satu jenis stroke mungkin berbahaya ketika merawat jenis yang berbeda.

Ischemic stroke
Ischemic strokes are caused by arteries being blocked or narrowed, and so treatment
focuses on restoring an adequate flow of blood to the brain.

Treatment starts with drugs that break down clots and prevent others from
forming. Aspirin can be given, as can an injection of tissue plasminogen activator (TPA).
TPA is very effective at dissolving clots but needs to be injected within 4.5 hours of
stroke symptoms starting.

Emergency procedures include administering TPA directly into an artery in the brain or
using a catheter to physically remove the clot. Research is still ongoing as to the benefit
of these procedures.

There are other procedures that can be carried out to decrease the risk of strokes or
TIAs. A carotid endarterectomy involves a surgeon opening the carotid artery and
removing any plaque that might be blocking it.

Alternatively, an angioplasty involves a surgeon inflating a small balloon in a narrowed

artery via catheter and then inserting a mesh tube called a stent into the opening. This
prevents the artery from narrowing again.

Stroke iskemik Stroke iskemik disebabkan oleh arteri yang tersumbat atau menyempit, dan karenanya
perawatan berfokus pada mengembalikan aliran darah yang cukup ke otak. Perawatan dimulai
dengan obat-obatan yang memecah gumpalan dan mencegah orang lain terbentuk. Aspirin dapat
diberikan, seperti halnya injeksi aktivator plasminogen jaringan (TPA). TPA sangat efektif dalam
melarutkan gumpalan tetapi perlu disuntikkan dalam waktu 4,5 jam setelah gejala stroke dimulai.
Prosedur darurat termasuk pemberian TPA langsung ke arteri di otak atau menggunakan kateter
untuk mengeluarkan gumpalan secara fisik. Penelitian masih berlangsung mengenai manfaat
prosedur ini. Ada prosedur lain yang dapat dilakukan untuk mengurangi risiko stroke atau TIA.
Endarterektomi karotis melibatkan ahli bedah yang membuka arteri karotis dan menghilangkan plak
yang mungkin menyumbatnya. Atau, angioplasti melibatkan ahli bedah yang menggembungkan balon
kecil di arteri yang menyempit melalui kateter dan kemudian memasukkan tabung jala yang disebut
stent ke dalam lubang. Ini mencegah arteri dari penyempitan lagi.

Hemorrhagic stroke
Hemorrhagic strokes are caused by blood leaking into the brain, so treatment focuses on
controlling the bleeding and reducing the pressure on the brain.

Treatment can begin with drugs given to reduce the pressure in the brain, control
overall blood pressure, prevent seizures and prevent sudden constrictions of blood
vessels.

If an individual is taking blood-thinning anticoagulants or an antiplatelet medication like

warfarin or clopidogrel, they can be given drugs to counter the effects of the medication
or blood transfusions to make up for blood loss.

Surgery can be used to repair any problems with blood vessels that have led or could
lead to hemorrhagic strokes. Surgeons can place small clamps at the base
of aneurysms or fill them with detachable coils to stop blood flow and prevent rupture.

If the hemorrhage is caused by arteriovenous malformations (AVMs), surgery can also

be used to remove them if they are not too big and not too deep in the brain. AVMs are
tangled connections between arteries and veins that are weaker and burst more easily
than other normal blood vessels.

Stroke hemoragik Stroke hemoragik disebabkan oleh darah yang bocor ke otak, jadi perawatan
difokuskan untuk mengendalikan perdarahan dan mengurangi tekanan pada otak. Pengobatan dapat
dimulai dengan obat-obatan yang diberikan untuk mengurangi tekanan di otak, mengontrol tekanan
darah secara keseluruhan, mencegah kejang dan mencegah penyempitan tiba-tiba pembuluh darah.
Jika seseorang menggunakan antikoagulan pengencer darah atau obat antiplatelet seperti warfarin
atau clopidogrel, mereka dapat diberikan obat untuk melawan efek dari obat atau transfusi darah
untuk menebus kehilangan darah. Pembedahan dapat digunakan untuk memperbaiki masalah
dengan pembuluh darah yang telah menyebabkan atau dapat menyebabkan stroke hemoragik. Ahli
bedah dapat menempatkan klem kecil di dasar aneurisma atau mengisinya dengan gulungan yang
dapat dilepas untuk menghentikan aliran darah dan mencegah pecahnya. Jika perdarahan
disebabkan oleh malformasi arteriovenosa (AVM), pembedahan juga dapat digunakan untuk
menghilangkannya jika tidak terlalu besar dan tidak terlalu dalam di otak. AVM adalah hubungan
kusut antara arteri dan vena yang lebih lemah dan pecah lebih mudah daripada pembuluh darah
normal lainnya.

Rehabilitation
Strokes are life-changing events that can affect a person both physically and
emotionally. After a stroke, successful recovery will often involve specific therapies and
support, such as:

 Speech therapy: This helps with any problems producing or understanding speech.

Practice, relaxation, and changing communication style can all help.
 Physical therapy: This can help a person relearn movement and co-ordination. It is
important to stay active, even if it is difficult at first.
 Occupational therapy: This is used to help a person to improve their ability to carry out
routine daily activities, such as bathing, cooking, dressing, eating, reading, and writing.
 Support groups: These help with common mental health problems such
as depression that can occur after a stroke. Many find it useful to share common experiences
and exchange information.
 Support from friends and family: The people closest to a person should offer practical
support and comfort after a stroke. Letting friends and family know what can be done to help
is very important.
Rehabilitation is an important and ongoing part of treatment. With the right assistance and the
support of loved ones, rehabilitation to a normal quality of life is possible, depending on the
severity of the stroke.

Rehabilitasi
Stroke adalah peristiwa yang mengubah hidup yang dapat mempengaruhi seseorang baik secara fisik maupun
emosional. Setelah stroke, pemulihan yang sukses sering kali melibatkan terapi dan dukungan khusus, seperti:

Terapi wicara: Ini membantu masalah apa pun yang menyebabkan atau memahami pembicaraan. Berlatih,
santai, dan mengubah gaya komunikasi semuanya bisa membantu.
Terapi fisik: Ini dapat membantu seseorang mempelajari kembali gerakan dan koordinasi. Penting untuk tetap
aktif, meskipun pada awalnya sulit.
Terapi okupasi: Ini digunakan untuk membantu seseorang meningkatkan kemampuan mereka untuk melakukan
kegiatan rutin sehari-hari, seperti mandi, memasak, berpakaian, makan, membaca, dan menulis.
Kelompok pendukung: Ini membantu masalah kesehatan mental yang umum seperti depresi yang dapat terjadi
setelah stroke. Banyak yang merasa berguna untuk berbagi pengalaman umum dan bertukar informasi.
Dukungan dari teman dan keluarga: Orang yang paling dekat dengan seseorang harus menawarkan dukungan
praktis dan kenyamanan setelah stroke. Memberi tahu teman dan keluarga apa yang bisa dilakukan untuk
membantu adalah sangat penting.
Rehabilitasi adalah bagian penting dan berkelanjutan dari perawatan. Dengan bantuan yang tepat dan dukungan
dari orang-orang terkasih, rehabilitasi untuk kualitas hidup yang normal adalah mungkin, tergantung pada
tingkat keparahan stroke.
 Prevention
The best way to prevent a stroke is to address the underlying causes. This is best
achieved through lifestyle changes, including:

 eating a healthy diet

 maintaining a healthy weight

 exercising regularly

 not smoking tobacco

 avoiding alcohol or drinking moderately

Eating a nutritious diet means including plenty of fruits, vegetables, and healthy whole
grains, nuts, seeds, and legumes. Be sure to eat little or no red or processed meat and
limit intake of cholesteroland saturated fats. Minimize salt intake to support healthy blood
pressure.

Other measures taken to help reduce the risk of stroke include:

 keeping blood pressure under control

 managing diabetes

 treating obstructive sleep apnea

As well as these lifestyle changes, a doctor can help to reduce the risk of future ischemic
strokes through prescribing anticoagulant or antiplatelet medication.

In addition, arterial surgery can also be used to lower the risk of repeat strokes, as well
as some other surgical options still being studied.

Pencegahan Cara terbaik untuk mencegah stroke adalah dengan mengatasi penyebab yang
mendasarinya. Ini paling baik dicapai melalui perubahan gaya hidup, termasuk: makan makanan yang
sehat menjaga berat badan yang sehat berolahraga secara teratur tidak merokok tembakau
menghindari alkohol atau minum secukupnya Makan makanan bergizi berarti termasuk banyak buah-
buahan, sayuran, dan biji-bijian, kacang-kacangan, biji-bijian, dan polong-polongan sehat. Pastikan
untuk makan sedikit atau tidak ada daging merah atau olahan dan batasi asupan kolesterol dan
lemak jenuh. Minimalkan asupan garam untuk mendukung tekanan darah yang sehat. Langkah-
langkah lain yang diambil untuk membantu mengurangi risiko stroke termasuk: menjaga tekanan
darah di bawah kendali mengelola diabetes mengobati apnea tidur obstruktif Selain perubahan gaya
hidup ini, dokter dapat membantu mengurangi risiko stroke iskemik di masa depan melalui resep obat
antikoagulan atau antiplatelet. Selain itu, operasi arteri juga dapat digunakan untuk menurunkan risiko
stroke berulang, serta beberapa opsi bedah lain yang masih dipelajari.
 Types
There are three main types of stroke:

 Ischemic stroke: This is the most common type of stroke. A blood clot prevents
blood and oxygen from reaching the brain.

 Hemorrhagic stroke: This occurs when a weakened blood vessel ruptures and

normally occur as a result of aneurysms or arteriovenous malformations (AVMs).

 Transient ischemic attacks (TIAs): Also referred to as a mini-stroke, these

occur after blood flow fails to reach part of the brain. Normal blood flow resumes after a
short amount of time, and symptoms cease.

Jenis Ada tiga jenis utama stroke: Stroke iskemik: Ini adalah jenis stroke yang paling umum.
Gumpalan darah mencegah darah dan oksigen mencapai otak. Stroke hemoragik: Ini terjadi ketika
pembuluh darah yang melemah pecah dan biasanya terjadi akibat aneurisma atau malformasi arteri-
vena (AVM). Serangan iskemik transien (TIA): Juga disebut sebagai stroke mini, ini terjadi setelah
aliran darah gagal mencapai bagian otak. Aliran darah normal kembali setelah beberapa saat, dan
gejalanya berhenti.

Causes
The different types of stroke have different causes. However, stroke is more likely to
affect people if they have the following risk factors:

 being overweight

 being aged 55 years or older

 a personal or family history of stroke

 an inactive lifestyle

 a tendency to drink heavily, smoke, or use illicit drugs

Ischemic stroke
This type of stroke is caused by blockages or narrowing of the arteries that provide blood
to the brain, resulting in ischemia. Ischemia is severely reduced blood flow that damages
brain cells.

These blockages are often caused by blood clots, which can form in the brain arteries.
They can also occur in other blood vessels in the body before being swept through the
bloodstream and into narrower arteries in the brain.

Fatty deposits within the arteries called plaque can cause clots that result in ischemia.

Hemorrhagic stroke
Hemorrhagic strokes are caused by arteries in the brain either leaking blood or bursting
open.

Leaked blood puts pressure on brain cells and damages them. It also reduces the blood
supply that can reach the brain tissue after the hemorrhage. Blood vessels can burst and
spill blood into the brain or near the surface of the brain, sending blood into the s pace
between the brain and the skull.

The ruptures can be caused by conditions including hypertension, trauma, blood-

thinning medications, and aneurysms. Aneurysms are weaknesses in the walls of blood
vessels.

Intracerebral hemorrhage is the most common type of hemorrhagic stroke and occurs
when brain tissue becomes flooded with blood after an artery in the brain bursts.

Subarachnoid hemorrhage is the second type of hemorrhagic stroke and is less

common. In this type of stroke, bleeding occurs in the area between the brain and the
thin tissues that cover it.

Transient ischemic attack (TIA)

TIAs are different from the types above because the flow of blood to the brain is only
briefly interrupted. TIAs are similar to ischemic strokes in that they are often caused by
blood clots or other clots.

They should be regarded as medical emergencies, even if the blockage of the artery and
its symptoms are temporary. They serve as warning signs for future strokes and indicate
that there is a partially blocked artery or clot source in the heart.

According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), over a third of

people who experience a TIA have a major stroke within a year if they have not received
any treatment. Between 10 and 15 percent of people will have a major stroke within 3
months of a TIA.

Penyebab Berbagai jenis stroke memiliki penyebab yang berbeda. Namun, stroke lebih mungkin
memengaruhi orang jika mereka memiliki faktor risiko berikut: kelebihan berat badan berusia 55 tahun
atau lebih riwayat stroke pribadi atau keluarga gaya hidup yang tidak aktif kecenderungan untuk
banyak minum, merokok, atau menggunakan obat-obatan terlarang

Stroke iskemik Jenis stroke ini disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan arteri yang
memberikan darah ke otak, yang mengakibatkan iskemia. Iskemia sangat mengurangi aliran darah
yang merusak sel-sel otak. Penyumbatan ini sering disebabkan oleh pembekuan darah, yang dapat
terbentuk di arteri otak. Mereka juga dapat terjadi di pembuluh darah lain di dalam tubuh sebelum
disapu melalui aliran darah dan ke arteri yang lebih sempit di otak. Deposito lemak di dalam arteri
yang disebut plak dapat menyebabkan gumpalan yang menyebabkan iskemia.

Stroke hemoragik Stroke hemoragik disebabkan oleh arteri di otak yang bocor darah atau pecah
terbuka. Darah yang bocor memberi tekanan pada sel-sel otak dan merusaknya. Ini juga mengurangi
suplai darah yang dapat mencapai jaringan otak setelah pendarahan. Pembuluh darah dapat meledak
dan menumpahkan darah ke otak atau di dekat permukaan otak, mengirimkan darah ke ruang antara
otak dan tengkorak. Pecahnya dapat disebabkan oleh kondisi termasuk hipertensi, trauma, obat
pengencer darah, dan aneurisma. Aneurisma adalah kelemahan pada dinding pembuluh darah.
Perdarahan intraserebral adalah tipe yang paling umum dari stroke hemoragik dan terjadi ketika
jaringan otak dibanjiri dengan darah setelah arteri di otak pecah. Perdarahan subaraknoid adalah tipe
kedua stroke hemoragik dan lebih jarang terjadi. Pada jenis stroke ini, perdarahan terjadi di area
antara otak dan jaringan tipis yang menutupinya.

Serangan iskemik transien (TIA) TIA berbeda dari tipe-tipe di atas karena aliran darah ke otak hanya
terganggu sebentar. TIA mirip dengan stroke iskemik karena sering disebabkan oleh pembekuan
darah atau pembekuan lainnya. Mereka harus dianggap sebagai darurat medis, bahkan jika
penyumbatan arteri dan gejalanya bersifat sementara. Mereka berfungsi sebagai tanda peringatan
untuk stroke di masa depan dan menunjukkan bahwa ada sumber arteri atau bekuan yang tersumbat
di jantung. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari sepertiga orang
yang mengalami TIA mengalami stroke besar dalam setahun jika mereka belum menerima perawatan
apa pun. Antara 10 dan 15 persen orang akan mengalami stroke besar dalam 3 bulan setelah TIA.
 Symptoms
Symptoms of a stroke often appear without warning.

The main symptoms of stroke are:

 confusion, including trouble with speaking and understanding

 a headache, possibly with altered consciousness or vomiting

 numbness or inability to move parts of the face, arm, or leg, particularly on one
side of the body

 vision problems in one or both eyes

 trouble walking, including dizziness and lack of co-ordination

Strokes can lead to long-term health problems. Depending on how quickly it is
diagnosed and treated, an individual can experience temporary or permanent disabilities
in the aftermath of a stroke.

In addition to the persistence of the problems listed above, people may also experience
the following:

 bladder or bowel control problems

 depression

 pain in the hands and feet that gets worse with movement and temperature
changes

 paralysis or weakness on one or both sides of the body

 trouble controlling or expressing emotions

Symptoms vary and may range in severity.

The acronym F.A.S.T. is a way to remember the signs of stroke, and can help identify
the onset of stroke:

 Face drooping: If the person tries to smile, does one side of the face droop?

 Arm weakness: If the person tries to raise both their arms, does one arm drift
downward?

 Speech difficulty: If the person tries to repeat a simple phrase, is their speech
slurred or strange?
 Time to call 911: If any of these signs are observed, contact the emergency
services.
The faster a person with suspected stroke receives medical attention, the better their
prognosis will be, and the less likely they will be to experience permanent damage or
death.

Gejala Gejala stroke sering muncul tanpa peringatan. Gejala utama stroke adalah: kebingungan,
termasuk kesulitan berbicara dan memahami sakit kepala, mungkin dengan kesadaran berubah atau
muntah mati rasa atau ketidakmampuan untuk menggerakkan bagian-bagian wajah, lengan, atau
kaki, khususnya pada satu sisi tubuh masalah penglihatan pada satu atau kedua mata kesulitan
berjalan, termasuk pusing dan kurang koordinasi Stroke dapat menyebabkan masalah kesehatan
jangka panjang. Bergantung pada seberapa cepat ia didiagnosis dan diobati, seseorang dapat
mengalami cacat sementara atau permanen setelah stroke. Selain kegigihan masalah yang
tercantum di atas, orang juga dapat mengalami hal berikut: masalah kontrol kandung kemih atau usus
depresi rasa sakit di tangan dan kaki yang semakin memburuk dengan pergerakan dan perubahan
suhu kelumpuhan atau kelemahan pada satu atau kedua sisi tubuh kesulitan mengendalikan atau
mengekspresikan emosi Gejalanya bervariasi dan dapat berkisar pada tingkat keparahan. Akronim
F.A.T. adalah cara untuk mengingat tanda-tanda stroke, dan dapat membantu mengidentifikasi
timbulnya stroke: Wajah terkulai: Jika orang itu mencoba tersenyum, apakah satu sisi wajah terkulai?
Kelemahan lengan: Jika orang tersebut mencoba mengangkat kedua lengannya, apakah satu tangan
melayang ke bawah? Kesulitan bicara: Jika orang tersebut mencoba mengulangi kalimat sederhana,
apakah ucapannya tidak jelas atau aneh? Waktu untuk menelepon 911: Jika ada dari tanda-tanda ini
yang diamati, hubungi layanan darurat. Semakin cepat seseorang yang dicurigai terkena stroke
mendapat perhatian medis, semakin baik prognosisnya, dan semakin kecil kemungkinan mereka
akan mengalami kerusakan permanen atau kematian.

Diagnosis
Signs of a stroke require immediate medical attention.

Strokes onset rapidly and will often occur before an individual can be seen by a doctor
for a proper diagnosis.

For a person experiencing a stroke to get the best diagnosis and treatment possible,
they should be treated at a hospital within 3 hours of their symptoms first appearing.

There are several different types of diagnostic tests that doctors can use to determine
which type of stroke has occurred:
 Physical examination: A doctor will ask about symptoms and medical history.
They may check blood pressure, listen to the carotid arteries in the neck, and examine
the blood vessels at the back of the eyes to check for indications of clotting.

 Blood tests: A doctor may perform blood tests to find out how quickly the clots
occur, the levels of particular substances in the blood, including clotting factors and
whether or not an infection is present.

 CT scan: A series of X-rays can show hemorrhages, strokes, tumors, and other
conditions within the brain.

 MRI scan: Radio waves and magnets create an image of the brain to detect
damaged brain tissue.

 Carotid ultrasound: An ultrasound scan to check the blood flow in the carotid

arteries and to see if there is any plaque present.

 Cerebral angiogram: Dyes are injected into the brain's blood vessels to make
them visible under X-ray. This gives a detailed view of the brain and the blood vessels
in the neck.

 Echocardiogram: This creates a detailed image of the heart to check for any

sources of clots that could have traveled to the brain to cause a stroke.
It is only possible to confirm the type of stroke someone has had by giving them a brain
scan in a hospital environment.

Diagnosa Tanda-tanda stroke membutuhkan perhatian medis segera. Tanda-tanda stroke

membutuhkan perhatian medis segera. Stroke timbul dengan cepat dan akan sering terjadi sebelum
seorang individu dapat diperiksa oleh dokter untuk diagnosis yang tepat. Bagi seseorang yang
mengalami stroke untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan terbaik, mereka harus dirawat di
rumah sakit dalam waktu 3 jam dari gejala mereka pertama kali muncul. Ada beberapa jenis tes
diagnostik yang dapat digunakan dokter untuk menentukan jenis stroke yang telah terjadi:
Pemeriksaan fisik: Seorang dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat medis. Mereka mungkin
memeriksa tekanan darah, mendengarkan arteri karotid di leher, dan memeriksa pembuluh darah di
belakang mata untuk memeriksa indikasi pembekuan. Tes darah: Seorang dokter dapat melakukan
tes darah untuk mengetahui seberapa cepat pembekuan terjadi, kadar zat tertentu dalam darah,
termasuk faktor pembekuan dan apakah ada infeksi. CT scan: Serangkaian sinar-X dapat
menunjukkan perdarahan, stroke, tumor, dan kondisi lain di dalam otak. Pemindaian MRI: Gelombang
dan magnet radio menciptakan citra otak untuk mendeteksi jaringan otak yang rusak. Ultrasonografi
karotis: Pemindaian ultrasonografi untuk memeriksa aliran darah di arteri karotis dan untuk melihat
apakah ada plak. Angiogram serebral: Pewarna disuntikkan ke pembuluh darah otak untuk
membuatnya terlihat di bawah sinar-X. Ini memberikan pandangan rinci tentang otak dan pembuluh
darah di leher. Echocardiogram: Ini menciptakan gambar jantung yang terperinci untuk memeriksa
sumber-sumber gumpalan yang dapat melakukan perjalanan ke otak untuk menyebabkan stroke.
Hanya mungkin untuk mengonfirmasi jenis stroke yang dialami seseorang dengan memberi mereka
pemindaian otak di lingkungan rumah sakit.