PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian
JANUARI 2017 s/d DESEMBER 2017
Nama Pegawal : ACHMAD FADOL, S.Pd.MT.
NIP : 19700522 199702 1 003
Pangkat Golongan Ru:: Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK Negeri 1 Kwanyar
CABANG DINAS PENDIDIKAN
WILAYAH KABUPATEN BANGKALAN
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2017INSTANSL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
, DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA
“TIMUR
: JANUARI 2017 s.d DDESEMBER 2017
1 |YANG DINILAT
la. Nama : ACHMAD FADOL, S.Pd.MT.
b. NIP : 19700522 199702 1 003
lc. Pangkat/Gol.Ruang |: Pembina, IV/a
id. Jabatan : Kepala Sekolah
le. Unit Kerja : SMK Negeri 1 Kwanyar
2 |PEJABAT PENILAI
la. Nama : Drs. ARIF KHAMZAH, M.Si.
b. NIP : 19630318 199903 1 008
ic. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
ld. Jabatan : Kepala Cabdin Wil, Bangkalan
je. Unit Kerja : Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
3 |ATASAN PEJABAT PENILAL
la. Nama : SUHARTATIK, S.Pd. M.Psi.
lb. NIP : 19671004 198603 2 001
ic. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
ld. Jabatan : Kabid. Tendik
Unit Kerja
: Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timurreyuig Bue, is aban enetog
van jevosunj veneget mSuewou Buck Sv ea WY «
BID
‘Lhoz uenvef’z ‘uejeyBueg
ese GRO WON HYTNC
7 2
— 7 eeeenensersnee £ |
Pi 7 erm aE z
ug | a oor mans | 1 | sco ane (rao ) wejsyoidey eo 1
- ug | a | or | ans | ot | 80 ‘ueIoyog uevelBoy ened] 2
| fe + SVLIAWLWBEM NVG NVHVEWVL SvONL| IT
syd isestue6 0 e}066ue pela
‘owcunwad nnn]
EEE al nou okie uexeUeSyePHl|
ve | a oor ae z z yang UeyeUeeESHERH| Z
tg | ae oor | esrea) 2 z 1s6un EPH ) UP ueBUequABUay UEFELESIEPH| T
fd ft | _ NVALACNWTAYUSS NYISA4OUdIN NVONVEWBONSd) I
ua | zr oor woos | 1 | tezw eORS eec=y elvan] T
ee eet
524 ankue| jeuesyepui ‘uerelepqued ysey sisyeueGuau ‘uesefejequad|
“a Ca wearer | z we [sey Feyuew uep ‘senjenabuaw ‘uerefeequied ueyeuesye;au ep ueyeverveeyi| 1
| Hn wns
VAvig DAL RSTO | TRAIROY INT py Waive SAL IWIN EE ia
sRAUBNY T HBDRN HS] eeywnl “AULT nef SUNOIg UENpIpUed SeUIG| x
eres eet uepecer] + vupp6ueg y
efnr ‘euqusg] —Guemroonexbued] .
£00 T 204661 Z2S00Z6T| iN t 800 T £06661 STEOESET| ain} Z
‘LW'Pd’S 100V4 AVWHOV| wen} : “1S'W ‘HVZWVHM ATHY “SuG) ewen| 1
IVTINIG SNVA TidIS TH3D3N IVMVO3d TT] ON ITVIINad LVaVCad ‘T| ON
‘WidIS TH3D3N TVMVD3d
‘Vida NVUVS¥S UITNWYOI800 1 £06667 9TZ0E96T ‘dIN
=)
sent en
nee
(seqypeesy)|
oe 00's ug seo | sco wa | a | oor | yams 1 | seo (Ring ) uerseyouday eoB6uy ypefueyi) Z
wa_[ wa wy ww [8 wea for rene | or ao aS TAR ea T
Tava PER Son |
rope eet wa
pen
Toa seer weeeae T
ore | cow ve [a] fans) 2 | on fat | oo [aasned 2 |e eur peng voce x
Tam orate
a a on | 2
ete vefalelon |: tz m [af ox] on (ce 1
anno SOHN |
ore | ove | - fears] x [a [rears | 1 [rez] fears] ax | ow | xeans | 1 [rece ersten «
a a
2 1epun vExeueSyE|aWU ‘UELele;aqUAG [Sey SSREUeOUaW)
eis | ome wala} | on | c foe] fom falar] on | ec fue aoiceas papoeen eee |
‘vet wp Up pe
ven
or 0
ino vier
avvaya | 2% w w svavavisvont waving on
Taw
TOERATRETOE TTT
‘MdIS NIDIN WWMVDSd
‘VIUaM NVUVSYS NVIVAV9 NVIVTINGdBUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS,
Nama: ACHMAD FADOL, S.Pd.AT.
me 19700522 199702 1.003
= oa Name/NIP dan Parat
Ne Tenooet ve Pejabat Penilai
z z z a
JANUARE 2017 s/c
Mee MBER 2045" {Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2017 =
88.00 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
Jsebagat berikut
Jorientasi Petayanan 86 co
Kepala Cabdin Wil. Bangkalan
integritas 86 (eaik)
komitmen 86 (waik)
Disiptin 86 alk)
erjasama 8 (Baik)
Kepemimpinan 86 oak)
Liumian 516
Nitai Rata-rata 86.00 (Baik)PENILATAN PRESTASI KERJA,
PEGAWAI NEGERI SIPIL
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA JANGKA WAKTU PENILAIAN :
TIMUR JANUARI 2017 5/d DESEMBER 2017
1. |YANG DINILAT
a NAMA JACHMAD FADOL, S.Pd.Mr.
b. NIP 119700522 199702 1 003
. Pangkat, golongan ruang Pembina, 1v/a
4. Jabatan/Pekerjaan kepeta Sekolah
€. Unit Organisasi ISK Negeri 1 Kwanyar
2. |PEIABAT PENILAL
a NAMA Drs. ARIF KHAMZAH, M.Si
b. NIP 119630318 199903 1 008
. Pangkat, golongan ruang Pembina, Iv/a
. Tabatan/Pekerjaan Kepala Cabdin Wil. Bangkalan
€. Unit Organisast [Dinas Pendidikan Provins! Jawa Timur
3. |ATASAN PEJABAT PENILAT
a NAMA SUHARTATIK, S.Pa. M.Psi.
b. NIP 19671004 198603 2 001
. Pangkat, golongan ruang Pembina, 1V/a
4. Jabatan/Pekerjoan Kabid. Tenalk
@. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Provinst Jawa Timur+ Jonsur vane omar UMLAN
a. Sesoran Ker Pagawal XP) eo x cox | 5280
1. OfientastPeayenan e600 | (oak)
2, Images ec00 | aK)
3. Komen soo | (aK)
4 Disiplin 86.00 (Baik)
v, Pernt 5 kerasama veco | (eax)
6. Kepemimpinan 86.00 (Baik)
man 51600
/Nilal Rata-rata 86.00 (Baik)
ia Priaku kena e600 x 40% | 3440
Nilai Prestasi Kerja eee
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAT NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)
‘Tanggal6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ..
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAT ATAS.
KEBERATAN
Tanggal ..8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL, 30 Desember 2017
10. DITERIMA TANGGAL, 2 Januari 2018
PEGAWAI NEGE#? SIPIL YANG
11. DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2018
‘ATASAN PEJABAT YANG MENILA
NIP. 19671004 19 7