MESLEKSEL BECERİLER LABORATUVARI ÖĞRENCİ REHBERİ

Koldan Venöz Kan Alınması

Amaç: Antekübital bölgeden venöz kan alma becerisinin kazanılması

Gerekli malzemeler: Steril olmayan eldiven, enjektör ( 2 - 5 cc’lik), lastik turnike, tepsi, antiseptik solüsyon,
pamuk, değişik tür ve boyutta tüpler, sandalye

İşlem basamakları
Basamak
No : BASAMAKLAR
1 Kullanılacak malzemelerin kontrol edilmesi ve bir tepsi içinde hazırlanması,
2 Kolundan venöz kan alınacak kişinin sandalyeye oturtulması, işlem hakkında bilgilendirilmesi,
3 Kolların önkollar açık kalacak şekilde, giysilerini çıkarmasının sağlanması,
4 Her iki antekubital bölge incelenerek, venlerin daha belirgin olduğu üst ekstremitenin saptanması,
Venöz kan alınacak kolun, kalp seviyesinin altında gövde ile 30 derecelik açı yapacak şekilde, ön kolun
5
ekstansiyonda ve dışa rotasyonda tutulması, kolun bir masa ile desteklenmesi,
6 Steril olmayan eldivenlerin giyilmesi,
Steril enjektör paketinin kontrolleri yapıldıktan sonra pistonun bulunduğu taraftan açılması, uygun
şekilde gövdeye kapaklı iğne ucunun takılması ( Her tür enjektörde numaralarla, iğnenin kesik üçgen
7
ucu yukarıya bakacak şekilde ayarlanarak ajutaj kısmına iğne ucu monte edilmeli) ve tedavi tepsisine
bırakılması,
Dirseğin 3 – 4 parmak üstünden turnikenin bağlanması (Turnike venöz kanın geçişini engelleyerek,
aşağı kısımda göllenmesini ve venlerin daha iyi görülebilmesini sağlar. Mümkünse ince bir çamaşır
8
üzerinden, kolayca açılabilecek şekilde bağlanmalı ve sıkılığı venöz dönüşü engelleyecek şekilde
olmalıdır),
Turnike bağlandıktan sonra, kolundan venöz kan alınacak kişiye elini yumruk yapıp açmasının ve 5 – 6
9
kez tekrarlamasının söylenmesi,
Vene girilecek alanın distalinden, venöz akım yönünde kalbe doğru damar boyunca sıvazlama biçiminde
10
masaj yapılması,
11 Kan alınacak bölgedeki venler üzerine parmaklarla hafif darbelerle vurulması,
12 Belirginleşen venin palpe edilerek bulunması,
Vene girilecek nokta merkez olmak üzere en az 5 cm. çapında bir daire büyüklüğündeki alanın
13 merkezden çevreye doğru ya da damar boyunca yukarıdan aşağıya doğru tek bir hareketle antiseptik
solüsyonla (alkol, iyot solüsyonu vb.) ıslatılmış pamukla temizlenmesi,
Enjektörün aktif olarak kullanılan ele alınması, kapaklı iğne ucu bölümünün enjektör gövdesine doğru
14
bastırılmasından sonra kapağın çekilerek kolayca çıkarılması,
Serbest kalan el ile kan alınacak kişinin dirseğinin arkasından tutarak veya bir elinizin baş parmağı ile
damara gireceğiniz alanın biraz altından ya da yanından sıkıca çekerek derinin gerilmesi sağlanarak
15
olabildiğince girilecek venin sabitlenmesi(antiseptikle silinen bölgenin veya iğnenin uç kısmının
kontamine edilmemesine dikkat edilmesi gereklidir),
İğnenin kesik üçgen ucu üste gelecek şekilde 15 – 20˚ derecelik bir açı ile deri tabakasının geçilmesi ve
16
deri altından vene paralel olarak 5 – 10 mm ilerletilmesi,
Daha sonra ven duvarına doğru yönlendirilen iğnenin hafif ve ani bir hareketle itilmesi, vene girildiğinin
17
hissedilmesinden sonra enjektörün damar boyunca düzleştirilip 4 – 6 mm. daha ilerletilmesi,
Enjektör gövde kısmından tutularak sabitlenip pistonu hafifçe geri çekilerek, kan gelişinin kontrol
18
edilmesi,
19 Gereken miktarda kanın enjektöre çekilmesi,
20 Turnikenin çözülmesi,
Enjektörün yönünü değiştirmeden damardan çıkılması ve damara giriş yeri üzerine kuru bir pamuk
21
kapatılması,
22 Kanı alınan kişiye, 2 – 3 dakika pamuk üzerine basınç uygulamasının söylenmesi,
23 Enjektöre alınan kanın iğnesi çıkarılarak tüpe boşaltılması, tüpün etiketlenmesi,
24 Eldivenlerin çıkarılarak, kullanılan malzemenin korunma ilkelerine göre atılması.

İğnenin kesik üçgen ucu üste gelecek

şekilde cilde giriş yapılmalıdır.

15-20˚
cilt