IPR ZAHTJEV ZA OTVARANJE KORISNIČKOG RAČUNA ZA PRISTUP APLIKACIJI ZA IZDAVANJE

DOZVOLA I PRAĆENJE IZVANREDNIH PRIJEVOZA - HC

Podaci o poslovnom subjektu:

Naziv:* Hrvatske ceste d.o.o. Kontakt tel./mob.:

OIB:* 55545787885 Kontakt e-mail:

Adresa: Voninina 3, 10000 Zagreb

Podaci o korisniku:

Brojčana oznaka
Ime:*
(ISHC broj):*
Prezime:
Kontakt tel./mob.:
*
Titula:* E-mail:*

OIB:*

Naziv radnog mjesta:

Poslovna jedinica ili središnjica:*

Tehnička ispostava ili središnjica:*

Uloga korisnika u sustavu i pripadajuća prava:*1

☐ Izdavatelj dozvole
☐ Voditelj Tehničke ispostave
☐ Rukovoditelj Poslovne jedinice
☐ Središnji ured HC- Odjel za promet
☐ Središnji ured HC- Ostale službe
☐ Ostalo2

2
Ukoliko se označi Ostalo, molimo označiti željena
prava na stablu prava (Prilog 2.) i priložiti obrascu

1
Prema Prilogu 1. Prikaz prava prema ulogama korisnika

1/3
IPR Zahtjev za otvaranje korisničkog računa za pristup aplikaciji za izdavanje dozvola i praćenje
izvanrednih prijevoza - HC – 1.0
Nadležnost nad tehničkim ispostavama:*

☐ TI Bjelovar ☐ TI Pula ☐ TI Šibenik

☐ TI Dubrovnik ☐ TI Rijeka ☐ TI Varaždin
☐ TI Gospić ☐ TI Sisak ☐ TI Zadar
☐ TI Karlovac ☐ TI Slavonski Brod ☐ TI Zagreb
☐ TI Osijek ☐ TI Split

☐ SVE TEHNIČKE ISPOSTAVE

Korisnik posjeduje digitalni certifikat za udaljeni e-potpis u oblaku:

☐ DA
☐ NE

Napomena: Nadređena osoba iz potpisa jamči, u ime poslovnog subjekta, da je korisnik upoznat s
Uvjetima korištenja koji se dostavljaju kao prilog obrascu. 3

Nadređena/nadležna osoba:

(Ime i prezime)

_______________________________
(Potpis)

U , __.__.____. godine.

3
Prilog 3. Uvjeti korištenja

2/3
IPR Zahtjev za otvaranje korisničkog računa za pristup aplikaciji za izdavanje dozvola i praćenje
izvanrednih prijevoza - HC – 1.0
 3/3
IPR Zahtjev za otvaranje korisničkog računa za pristup aplikaciji za izdavanje dozvola i praćenje
izvanrednih prijevoza - HC – 1.0