— cuNICALA VIDA LPS. ae /CAURICA LA VIDA IPS sas im: 901235775 ES Cee 00160 0F HABIITACION: es0010393101 ‘pocuMeNTO: 15/27/1970 ecWa DE AC: fonectn: CARRERA 45 55 cia of APIIACION pnucs ‘coPABANTE No ene HISTORIA WIC DATOS DF paCiENTE PACIENTE: NAVAN De i, yoARE YAMILE DE JESUS SExO.FEMENNO i orERATWAE SALUD COMNITARA ENFRESA PROMOTORADESA1U acura oso: os DEPARTAMENTO: Atlrtie> FONO: 321985061) 944613643 municipio: faarRAnauiLA Fecuacn . Estabo crv: soureRo TELEFONO:0 anewTesco:ninguno Fecha 100172021 Hora 16:18 orivo DE CONSULTA ENFERMEDAD ACTUAL 0,0R ENEL DEDO REFIERE DOS MESES DE DOLOR EN PRIMER ARTEJO MANO IZGUIERDA ‘ASOCIADO ADEDO EN GATILLO : ANTECEDENTES PERSONALES AANTECEDENTES FANILIARES Nios Noga 5‘ ANTECEDENTES PERSONALES WaBTOs TRLERGICOS Negatvo Negatio ORIENTACION SEXUAL MEDICAMENTOS USUALES . Nogatvo Neato ANTECEDENTS GINECOBSTETRICOS wenarauia ous PLANIFICACION NO EMBARAZO FRECMENSTRUAL —ODIAS crroLocia No TRMESTRE Eo SEMANAS uracion opus Fup rer rum se 0 Po c 0 ao excto IRREGUAR gO mo TANTECEDENTES PRENATALES nimero OVACUNACION(OOSIS) 0 vort orci vi . ParoLoaias, Rosas : ANTECEDENTES PERINATALES enBAaRazo WADEL PARTO. INDICACION RUPTURA DE MEMBRANA repo pc APGAR rerericia —CIANOSIS-«—CONvuLsioNES: NO APARIENCIA DEL RECIEN NACIDO REVISION PoR SISTEMAS, [ASPECTO GENERAL PARACLINICOS Neos SSITOMATICO RESPIRATORIO. NO SINTOMATICO DE PIL. No . eAneN FSCO : Tis YHEOOAS ANTROFONETRICAS 12970 aur Terr v7 me 2867 me TO FR te Temperatura 27 Peso “°K LIA 1SEMTS SC caweza cana : Escaneado con CamScannerz= Conaultorior ~ 197oi7a02} ~ YOCUMENTOS CC 22460654 MADENAG 35/12/1970 CCION: CARRERA 3 46:56 FEOIA DE AFIUACION iP: [AFIUACION: COOPERATIVA DE SALUD COMUNITARIAEMPRE ACOMPARANTE: Wo ene EDAD: st aog Fecha Ean TELEFONO: 0 *TORMOGEFALO - PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS ALA LUZ Posks NASALES PERMEABLES - MUCOSA ORAL HUMEDA - FARINGE ROSADAAMIGDALAS NO AUMENTADAS. cuELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS. nanas. MAMAS TURGENTES NO SECRETANTES. GENITO URINARIOS NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE, Pie. SIN CAMBIOS EN EL PIGMENTO - LLENADO CAPILAR MENOR A 250g PELVISICOLUMNA DIAGNOSTICO PRINGIPAL 1653 DEDO EN GATILLO DIAGNOSTICO RELACIONADO 1 DIAGNOSTICO RELACIONADO 2 DIAGNOSTICO RELACIONADO 3 Tipo DIAGNOSTIC IMPRESIONES DIAGNOSTICAS CTHUBFONO!S2150500F 940013805 SA PROMOTORA DE SALUD cy DATOS Det pACIENTE \CIENTE: aa WARRO DE va TORRE YAMILE DE ESUS| SEXOFEMENINO DEPARTAMENTO: Alinco MUNICIPIO: BARRANQUILA ‘esta0 crv sovreR TORAXIGARDIOPULMONAR SIMETRICO EXPANSIOLE - SIN TIRAJES MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMOS CAMPOS PULMONARES - RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN soPLos ABDOMEN : PERISTALSIS NORMAL - BLANOO - DEPRESIBLE -NO DOLOROSO ALA PALPACION - SIN VISEROMEGALIAS - SIN MASAS - SIN SIGNOS DE IRRITAGION PERITONEAL EXTREMIDADES PRESENTA DEDO EN GATILLO ANNIVEL DEL PRIMER ARTEJO DE MANO ZQUIERDA NO CRPEIACION NI SERALES DE INFCCION. ‘ORGANOS DE LOS SENTIDOS NORMAL sne ‘CONSCIENTE - ALERTA- ORIENTADO EN LATRES ESFERAS - SiN DEFICIT MOTOR NISENSITIVO, SIN ALTERACION DE PARES CRANEALES, GLASGOW 15115, DIAGNOSTICOS: piacNosTico oF MANO @ FISITOERAPIA & beoicacion ¥ REPOSO a S AECOMENDAGIONES GENERALES, & Connnow2 weses 4 . esranio 4 PLAN, TRATAMIENTO ¥IO RECOMENDAGION [ACETAQO2-ACETAMINOFEN 500 MG TABLETA-1-Oral-12 HORAS-14 DIAS-28-NIMBWN® (CONS!1-TAMINA 300MG-1-OralI-24 HORAS-2 MESES-60-Ninguno |METO283-METOCARBAMOL 750 MG TABLETA.1-Oralt-12 HORAS-14 01AS.28-N&w!™? '881000-TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD.20 SESIONES DE FISIOTERAPIA GON ELE" {S%-ORTOPEDIAY TRAUMATOLOGIA CONTROL POR ORTOPEDIA EN? MESES a> -CTROANALGESIA TENS INFRARROIO FORTALECIMIENTO MUSCULAS —_—_—_—_—— “SERGIO TEONARDO {@OENAGA ORTEGA ‘agen ¥RALMATOLOSH Escaneado con CamScanneree CLINICA LA VIDA IPS Sas wa 20128776 ( DATOS DEL PACIENTE FECHA DE NAC: 15/22/1970 EDAD: 51. Afios DEPARTAMENTO; De ccow: camera 4556 TEUEFONO:M10H5945 squ4s283 muntciro: gaan FECHA DE AFILIACION IPS: FECHA app: cael ACOMPARANTE: No tiene: TELEFONO: 0 PARENTESCO: 1 mand ows Escaneado con CamScannernever panusyer IGUAL CLINICA LA VIDA IPS SAS it, 901298776 cocigo Habiltacidn : 080010893101 Ditoccidn : CALLE 110NO 4-30 AV CIRCUNVALAR. ~ Telefonos 3286174 - 9296222 E-Mail ho. Identidad:cc ~ 22460652 Nonbre Completo:navanRo DE LA TORRE YANILE DE 3ESUS Fecha Nac:1970/12/15 Edad:50 Aflos 1 Meses 18 Dias Sexo:Femenino 3088613843 Municipio: BARRANQUILLA Direecin:CARRERA 3 46-56 Telefono: 3219859811 Fecha Afiliacion IPS: COPERATIVA DE SALUD COMUNITARIA ENPRESA PRONOTORA DE SALUD Tel acompanante:0 Tel_responsable:0 Ocupacion: Estado civil:Soltero(a) Parentesco:Ninguno Aconpafiante:No tiene Responsable:No tiene Interconsulta Fecha: 19/01/2021 Diagnostice Principal: M853 - DEDO EN GATILLO Diagnostico Relacionado 2: - Diagnostice Relactonado 3: Diagnostice Relacionado é:_= [Especialidad: 139 -ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA Detalle “CONTROL POR ORTOPEDIA EN 2 MESES SERGIO LEONARDO GOENAGA ORTEGA ‘ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA NaN Escaneado con CamScanner