Pervazív fejlődési zavarok – Autizmus

Autizmus

személyiség minden oldalát éríntő fejlődési zavar

károsodott: szoc. kapcsolat teremtési képesség

kommunikációs készség
fantázia
szimbolikus gondolkodás
játék
érdeklődés, aktivitás

önálló tünetcsoportként azonosították:

Kanner 43’ – súlyosabb, tiszta forma
Asperger44’ – jobb, magasabb szinten funkcionáló forma

Születéstől fennálló, egész életen át tartó, spec. segítségre szoruló zavar

eredet
organikus – 70%-ban értelmi fogyatékosság kapcsolódik hozzá
genetikus – strukturális agyi károsodás,
testvérek közötti előfordulás valószínűsége 50%

eredetre vonatkozó elméletek

tudatteória
mentalizációs képesség zavara
gyenge centrális koherencia elmélete
nem tud koherenciát létrehozni a jelentés mentén
végrehajtó működészavar
nem képes egy cél érdekében fenntartani és adaptívan működtetni egy
problémamegoldó apparátust

3 fő tünetcsoport jellemzi:

1. károsodott a szociális kapcsolatteremtés képessége

a. magány szeretete, nem követi a felnőttet
b. testi kontaktus hárítása
c. nem tesz különbséget idegen/családtag között
d. szemkontaktus kerülése
e. mások érzelmeit nem ismeri fel
f. személyeket, mint tárgyakat használ
g. nem keres társas kapcsolatokat
h. szociális szabályokat nem érti

2. sérült a kommunikáció
a. beszédfejlődés késik
 b. 1-2 szavas mondatokat használ
c. hiányzik a kölcsönös társalgás, élménymegosztás
d. szükségleteit nem tudja kifejezni
e. mimika szegényes
f. nem használja az „én” személyes névmást

3. szűk spektrumu érdeklődés, viselkedés

a. funkció nélküli játék
b. tárgyak gyűjtése, ragaszkodás, rituálék
c. nincs „mintha” játék
d. szokatlan érdeklődés
e. zene szeretete
f. evészavar, alvászavar, agresszió, autoagresszió

Lorna Wing: az autizmus egy spektrum betegség, 3 fő típusra osztható

1. izolált típus
a. környezetéről nem vesz tudomást
b. szemkontaktust nem tart, beszéd funkció nélkül
c. mozgásában bizarrériák, sztereotípiák
d. halmozottan sérült, értelmi fogyatékos lehet

2. passzív típus
a. viszonylag jó értelmű, a passzivitás a feltűnő
b. tűri a közeledést, de aktívan nem kezdeményez

3. bizarr típus
a. jó verbalitás és értelem
b. de kapcsolatai nélkülözik a kölcsönösséget, a partnerszemélyek
figyelembevételét

További pervazív zavarok:

Gyermekkori autizmus (autizmus infantilis)

3 éves kor előtt kezdődik
abnormitás mindhárom tünetcsoportban
nem specifikus társuló problémák: fóbiák, alvás zavarok, táplálkozási zavarok,
dührohamok, önagresszió

Atipusos autizmus
3 éves kor után kezdődik
nincs mind a három területen zavar
receptív beszédfejlődési zavar vagy súlyos mentális retardáció gyakori

Rett szindróma
csak lányoknál fordul elő
 7-24 hó között indul
fej növekedése elmarad, szereotíp kézmozgások
súlyosan károsodott a receptív és az expresszív beszédfejlődés
szociális kapcsolatok és a játéktevékenység leépülése
súlyos mentális retardáció

Egyéb gyermekkori dezintegratív zavar

2 év után alakul ki, elvesznek a megszerzett képességek

Asperger szindróma
minőségi romlás a szociális interakciókban
érdeklődés, aktivitás sztereotipizálódása
hiányzik a kognitív és nyelvi fejlődés késése vagy retardációja
jellemző a motoros ügyetlenség
kora felnőtt korban pszichózis jelentkezhet