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    Enfermedad Orbitaria Inflamatoria Idiopática en La Infancia - A

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    1-46 -marz02015, Fonsi DN Enfermedad orbitaria inflamatoria idiopatica en la infancia: a proposito de un caso Lucia Sanchez Arquero®, Raquel Gonzalez Villén*. José Calzado Hinojosa* Concepcién Si ra Corcoles? ‘UGC de Ofalmologia. “UGC de Pediatrie, Complejo Hospitalaria de Jaén RESUMEN La enfermedad inflamatoria orbitaria idio- patica (FIO), también conocida como pseudo- ‘tumor orbitario, es una entidad clinica infre- cuente, La primera descripcién de pseudotu- mor orbitario la realiza Birch-Hirschfeld en 1905, que lo clasifica como una entidad inflama- toria yno neoplasica. EI pseudotumor orbitario es una entidad inflamatoria de origen desconocido 0, en oca- siones, asociada a enfermedades autoinmunita- rias (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide), cuadros clinicos _sistémicos (granulomatosis de Wegener, sarcoidosis), en- fermedades tiroideas o enfermedades infeccio- Lyme, tuberculosis). En los tiltimos afios, y da- do que cada vez es menor el ntimero de casos en el que no se encuentra etiologia, ha sido sustituido por el término E101. Puede afectar a todos los componentes de la érbita o a cual quiera de los. tejidos blandos: _miositis (inflamacin de un misculo), — tenonitis {inflamacién de la cépsula de Tenon), dacrioa- denitis (inflamacién de la gléndula lagrimal), ete, La miositis, es la forma de presentacién mas frecuente, En un 90-95% es unilateral y los pacientes generalmente presentan dolor ocu- lar, aumentado con el movimiento, y diplopia. Otros hallazgos frecuentes son hiperemia con- juntival y edema periorbitario. El diagndstico diferencial incluye la celulitis, orbitaria, la oftalmopatia tiroidea y el linfangio- ma orbitario. ABSTRACT Idiopathic orbital inflammatory disease (1IOE), also known as orbital pseudotumor is a rare clinical entity. The first description of or- bital pseudotumor is performed by Birch- Hirschfeld in 1905, which classifies it as an in- flammatory and non-neoplastic entity. ‘The orbital pseudotumor is an inflammato- ry condition of unknown origin or sometimes associated with autoimmune diseases (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis), sys: temic clinical symptoms (Wegener granulo- matosis, sarcoidosis), thyroid diseases or infec: tious diseases (strep throat disease Lyme, tu- berculosis). In recent years, as more and is less than the number of cases in which no etiology is, has been replaced by the term IIOE. It can affect all components of the orbit or any of the soft tissues: myositis (inflammation of muscle), tenonitis (inflammation of Tenon's capsule), dacryoadenitis (inflammation of the lacrimal gland), etc. Myositis, is the most common presenta- tion, 90-95% is unilateral and patients generally have eye pain, increased with movement, and diplopia. Other common findings are conjuncti val hyperemia and periorbital edema. The differential diagnosis includes orbital cellulitis, thyroid ophthalmopathy and orbital lymphangioma. esion INTRODUCCION La etiologia exacta de la enfermedad i flamatoria orbitaria idopatica (E10!) 0 pseudo- ‘tumor orbitario atin no es conocida; sin embar- go, la infeccién © un proceso inmune se han postulade como posibles factores desencade- nantes. Es un diagnéstico clinico de exclusién que es aplicado a la inflamacién orbitaria des- pués de descartar una neoplasia un proceso infeccioso 0 sistémico.(1) La gama de caracte- risticas clinicas, radiolégicas y patoldgicas de esta enfermedad son muy variables, van desde un proceso difuso hasta una enfermedad focal especifica de los tejidos orbitarios, como la gldndula lagrimal, musculos extraoculares y grasa orbitaria. (12) El diagndstico se basa en la historia clini

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