Kepada

Dr Ahmad Zamri Mansor

Penyelaras GGGW8516 Kajian Tindakan
Blok 5, Program Doktor Pendidikan Tinggi
Fakulti Pendidikan
Universiti Kebangsaan Malaysia

Tuan,

Borang Persetujuan Menjadi Penyelia GGGW8516 Kajian Tindakan

Bagi Blok 5, Program Doktor Pendidikan Tinggi

Sukacita dimaklumkan bahawa saya (sila tanda / salah satu kotak yang berkaitan)
[ ] bersetuju
[ ] tidak bersetuju

Untuk menjadi ​penyelia kajian tindakan ​ bagi calon Doktor Pendidikan tinggi
seperti maklumat berikut :

No Matrik Calon : ……………………………………………………………...

Nama Calon : ……………………………………………………………..
Semester dan Sesi penyeliaan bermula : ……………………………………..
Cadangan Tajuk KT : ……………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..

Nama Pensyarah : ……………………………………………………………..

No Pekerja: : …………………………….
Pusat: : ……………………………………………………………..
Fakulti : ……………………………………………………………..
E-mail: : ……………………………………………………………..
No HP : ……………………………………………………………..

Tanda tangan : ……………………………………………………………..

Chop : ……………………………………………………………..

Tarikh : ……………………………………………………………..