EVENTOS -DIAS DE MONITORIZACION Dia 1:0 eventos, (29-30/07/19) 2 crisis : Die 2: Oeventes, (30-31/07/19) 3 crisis Dia 3: eventos, (31/07-01/08/19) 5 crisis, bolo de levetiracetam y se inicia medicamento via oral» Dia 4:0 eventos, (01-02/08/19) 3 crisis Dia 5: 0 eventos, (02-03/08/19) 4 crisis - “Descripcién eléctrica Patrén estereotipado, siempre inicis con actividad bete 13-1SH2 en la regién frontal derecha de 2 segundos de duracién con morfologia sinusoidal y maximo F4>FP2>FC2>C4 (40wv), dicha actividad Se sigue de actividad répida paroxistica de baja ampltud (SH2-10UM) en la regién frontotemporal derecha acompafiada de artefacto de electrodos, movimiento y musculo en relacién con la crisis ‘motora, hay taquicardiatemprana, alos 10 segundos la actividad desaparece y se observa inmediata recuperacicn del ritmo de fondo sin enientecimiento posictal generalizado ni regional. Descripcién clinica: Los eventos son estereotipadas, motores, cortos Duracién promedio de 10 20 segundos Siempre ccurren durante el suefo, si se encuentra en decibito supine la paclente presenta giro Cetélico a la derecha con fascies de malestar, si se encuentra en deccbito lateral gira a la posicién cde dectibito supino, seguides de movimientos bruscos de balanceo de cadera y miembros inferiores con predominio proximal, los movimientos son hipermotores de pedaleo y predominale extensién, abduccién y elevacién en el MID que enocasiones se acompafa de patadas ‘Se registra taquicardia temprana con cambio de FC de 60-70 ipma 100 lpm La mane iequierda se observe disténica desde el inicio con el puno cerrado, en ocasiones la mano derecha tiene postura de flexién, Al finalizar la crisis casi siempre oprime el botén de eventos No se observa vocalizacion ni verbalizacién, en algunas crisis deseribe que recuerda aura de “rincos" en la boca. No es evaluada durante los segundos iniciales del evento, la técnica de EEG lege siempre en el posictal temprano, en donde la paciente se encuentra oriented, cbedece ‘ordenes, no tiene slteracién en el lenguaje y recuerda los eventos. INTERPRETACION, ‘Video monitoreo electroencefalogréfico de 120 horas anormal ‘© Registro de vigilia y sueno adecuados para la edad, no hay signot de encefalopatis © Gscasa actividad epiléptica _interictal frontal derecha con focalizacién en * PaoFC2>FZ>C2>F2>C2>FP2, con morfologia theta ritmica en salvas sugestiva de displasia corticatfocal ‘© Se registran 17 crisis epilépticas esterectipadas en estudio sin suspensién de medicamentos antiepilépticos, por frecuencia de crisis el dia 3 se adiciona levetiracetam a la oxcarbazepin2 come terapia dual