ADULT MANIFEST ANXIETY SCALE – ELDERLY VERSION

Instrument Adult Manifest Anxiety Scale – Enderly Version

The GAI was not explicitly developed as a diagnostic assessment instrument (Pachana
et al., 2007). Nevertheless, sensitivity and specificity were calculated in the present study for
both the GAI and GAI-SF, principally because of the focus on their use as screening
instruments for nursing home residents. We have presented sensitivity and specificity values
for both instruments at various cut-off points on each of the scales in recognition of the
tradeoff between sensitivity and specificity, and the notion that the “best” cut-off score for
any particular setting or practice may differ from that of others. Our cut-off score on the GAI
differs slightly from that recommended by Pachana et al. (2007), who found the optimal cut-
off score (i.e. balance between sensitivity and specificity) on the GAI for detecting any
anxiety disorder was 8. The optimal cut-off score on the GAI-SF for detecting any anxiety
disorder has not been determined in previous studies. The difference in cut-off scores can be
likely attributed to the differences in the nature of the samples, as the present data were
gathered with a nursing home sample.

At the optimal cut-off score, sensitivity was relatively strong for the GAI and more
modest for the GAI-SF. Specificity was relatively lower than sensitivity for both instruments.
Neither instrument appears to be ideal for diagnostic purposes in light of the AUC values
obtained, which is not a particular problem in light of the intended use of these 8 L. A.
Gerolimatos et al. Instruments. In long-term settings, these instruments are most likely to be
used for detecting significant anxiety symptoms, as opposed to diagnosing anxiety disorders,
and both the GAI and GAI-SF appear to adequately detect anxiety.

These results suggest that the GAI and GAI-SF would be suitable tools for addressing
anxiety in long-term care, particularly in light of the challenges of assessing anxiety in this
setting. The present results also bode well for researchers who seek an economical method
for identifying older adults in long-term care facilities that might be suitable participants for
older adult anxiety research. One is cautioned, however, that neither of these instruments was
developed for use with residents with significant cognitive impairment. Impaired memory, in
particular, can compromise the reliability of self-reported experience of anxiety over even
brief periods of time. In such cases, a combination of direct observation and self-report might
yield a more reliable and valid assessment of anxiety. Seignourel et al. (2008) provide an
excellent critical review of the literature on anxiety in dementia, including the appraisal of
instruments commonly used for this purpose. The challenges of assessing anxiety in this
population are discussed, as is the absence of a suitable, valid, and reliable assessment
instrument.

Finally, the reader is reminded that the principal purpose of the present study was to
examine the psychometric properties of the GAI and GAI-SF because these properties can
vary across population samples. The validity resides with the test scores obtained in the
present study and other studies, not with the instruments themselves (Messick, 1995). For this
reason, it is important to examine psychometric properties across samples when the
characteristics of the population with which one intends to use an assessment instrument
differ from those with which the instrument was standardized.

With individuals with schizophrenia. Anxiety disorders are often comorbid with
psychotic disorders, with rates ranging from 0% to 43%, depending on the particular anxiety
disorder and characteristics of the samples (Braga et al., 2004). The challenge to the
discriminant validity of an anxiety assessment instrument is the differentiation of anxiety
disorders that are comorbid with psychotic disorders (e.g. schizophrenia and bipolar disorder)
and “anxietylike symptoms” due to psychotic disorder (Braga et al. 2004).

The mean age of the present sample was young, which could be due to the fact that a
substantial proportion of the participants had psychotic disorders with symptoms that are
impairing enough to warrant long-term skilled nursing care. However, the young age of the
sample also limits the generalizability of the results to the oldest old. Members of many racial
groups were included in the present sample, though the vast majority of participants were
Caucasian. Replication of the present study with a sample of residents with less severe
pathology and greater ethnic/racial diversity would be helpful in establishing the
generalizability of the present findings.

NO Question Same Sometimes Partly Every

Once (1) big Time
No (0) time (3)
(2)
1. My heart beats
Tight
2. My heart beats
tight
3. My breath is short
I have a stomach
ache
4. I feel like things
aren't real or like I'm
outside of myself or
like I'm floating
5. I feel like
lose control or
control
6. I am afraid of being
judged by people
other
7. I am afraid of being
embarrassed
8. I have trouble
sleeping
9. I'm having a hard
time to start sleeping
10. I get irritable easily
11. I get angry easily /
arise
angry that exploded
12. I'm having a hard
time
concentrate
13. I am easily shocked
or upset
14. I am less interested
in
do something that
I usually enjoy /
hobby
15. I feel separated or
isolated from others
16. I feel like I'm
dazed or confused
17. I'm having a hard
time
sit quietly
18. I worry too much
many things
19. I can't
controlling worries
me
20. I feel restless
21. I feel tired
22. My muscles are
tense
23. I have pain
back, neck pain, or
muscle cramp
24. I feel like I don't
belong
control of my life
25. I feel something
terrible will happen
to
me
26. I am concerned with
my finances
27. I am concerned with
my health
28. I am concerned
about my children
29. I fear death
30. I am afraid to be a
burden
my family or
children

Instrumen Skala Kecemasan Manifes Dewasa - Versi Awal

GAI tidak secara eksplisit dikembangkan sebagai instrumen penilaian diagnostik

(Pachana et al., 2007). Namun demikian, sensitivitas dan spesifisitas dihitung dalam
penelitian ini untuk GAI dan GAI-SF, terutama karena fokus pada penggunaannya sebagai
instrumen skrining untuk penghuni panti jompo. Kami telah menyajikan nilai sensitivitas dan
spesifisitas untuk kedua instrumen di berbagai titik potong pada masing-masing skala sebagai
pengakuan atas tradeoff antara sensitivitas dan spesifisitas, dan gagasan bahwa nilai batas
"terbaik" untuk pengaturan atau praktik tertentu mungkin berbeda dari orang lain. Skor batas
kami di GAI sedikit berbeda dari yang direkomendasikan oleh Pachana et al. (2007), yang
menemukan nilai batas optimal (yaitu keseimbangan antara sensitivitas dan spesifisitas) pada
GAI untuk mendeteksi gangguan kecemasan adalah 8. Skor batas optimal pada GAI-SF
untuk mendeteksi gangguan kecemasan belum ditentukan dalam penelitian sebelumnya.
Perbedaan skor batas dapat dikaitkan dengan perbedaan sifat sampel, karena data saat ini
dikumpulkan dengan sampel panti jompo.

Pada skor batas optimal, sensitivitas relatif kuat untuk GAI dan lebih sederhana untuk
GAI-SF. Kekhususan relatif lebih rendah daripada sensitivitas untuk kedua instrumen. Tidak
ada instrumen yang tampaknya ideal untuk tujuan diagnostik mengingat nilai AUC yang
diperoleh, yang bukan merupakan masalah khusus mengingat tujuan penggunaan 8 L. A.
Gerolimatos et al ini. Instrumen. Dalam pengaturan jangka panjang, instrumen ini paling
mungkin digunakan untuk mendeteksi gejala kecemasan yang signifikan, sebagai lawan
untuk mendiagnosis gangguan kecemasan, dan GAI dan GAI-SF tampaknya mendeteksi
kecemasan secara memadai.

Hasil ini menunjukkan bahwa GAI dan GAI-SF akan menjadi alat yang cocok untuk
mengatasi kecemasan dalam perawatan jangka panjang, terutama mengingat tantangan
menilai kecemasan dalam pengaturan ini. Hasil ini juga menjadi pertanda baik bagi para
peneliti yang mencari metode ekonomis untuk mengidentifikasi orang dewasa yang lebih tua
di fasilitas perawatan jangka panjang yang mungkin merupakan peserta yang cocok untuk
penelitian kecemasan orang dewasa yang lebih tua. Namun, perlu diingat bahwa tidak satu
pun dari instrumen ini dikembangkan untuk digunakan dengan penduduk dengan gangguan
kognitif yang signifikan. Gangguan memori, khususnya, dapat membahayakan keandalan
pengalaman kecemasan yang dilaporkan sendiri bahkan selama periode waktu yang singkat.
Dalam kasus seperti itu, kombinasi observasi langsung dan laporan diri mungkin
menghasilkan penilaian kecemasan yang lebih andal dan valid. Seignourel dkk. (2008)
memberikan tinjauan kritis yang sangat baik dari literatur tentang kecemasan pada demensia,
termasuk penilaian instrumen yang biasa digunakan untuk tujuan ini. Tantangan menilai
kecemasan dalam populasi ini dibahas, seperti tidak adanya instrumen penilaian yang sesuai,
valid, dan andal.

Akhirnya, pembaca diingatkan bahwa tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk
menguji sifat psikometri GAI dan GAI-SF karena sifat ini dapat bervariasi antar sampel
populasi. Validitas terletak pada skor tes yang diperoleh dalam penelitian ini dan penelitian
lain, bukan dengan instrumen itu sendiri (Messick, 1995). Untuk alasan ini, penting untuk
memeriksa sifat psikometri di seluruh sampel ketika karakteristik populasi yang akan
digunakan untuk menggunakan instrumen penilaian berbeda dari yang digunakan untuk
standar instrumen

Dengan individu dengan skizofrenia. Gangguan kecemasan sering menjadi

komorbiditas dengan gangguan psikotik, dengan tingkat mulai dari 0% hingga 43%,
tergantung pada gangguan kecemasan tertentu dan karakteristik sampel (Braga et al., 2004).
Tantangan terhadap validitas diskriminan dari instrumen penilaian kecemasan adalah
diferensiasi gangguan kecemasan yang merupakan komorbiditas dengan gangguan psikotik
(misalnya skizofrenia dan gangguan bipolar) dan "gejala seperti kecemasan" karena
gangguan psikotik (Braga et al. 2004).

Usia rata-rata dari sampel saat ini adalah muda, yang dapat disebabkan oleh fakta
bahwa sebagian besar peserta memiliki gangguan psikotik dengan gejala yang cukup
mengganggu untuk menjamin perawatan terampil jangka panjang. Namun, usia muda dari
sampel juga membatasi generalisasi hasil ke yang tertua. Anggota dari banyak kelompok ras
dilibatkan dalam sampel ini, meskipun sebagian besar peserta adalah Kaukasia. Replikasi
penelitian ini dengan sampel penduduk dengan patologi yang tidak terlalu parah dan
keragaman etnis / ras yang lebih besar akan membantu dalam menetapkan generalisasi dari
temuan ini.

Sama Kadangkadan Sebagian Setiap

NO Pertanyaan Sekali g besar Waktu
Tidak ( 0 ) (1) waktu (3)
(2)
1. Jantungsaya berdegup
kencang
2. Napas saya pendek
3. Saya mengalami sakit
perut
4. Saya merasa seperti
hal-hal yang tidak
nyata atau seperti
berada di luar diri
saya atau seperti
melayang
5. Saya merasa seperti
kehilangan kendali
atau
control
6. Saya takut dihakimi
orang
lain
7. Saya takut
dipermalukan
8. Saya mengalami
susah tidur
9. Saya mengalami
kesulitan
untuk memulai tidur
10. Saya mudah
tersinggung
11. Saya mudah
marah/timbul
marah yang meledak
12. Saya mengalami
kesulitan
berkonsentrasi
13. Saya mudah kaget
atau kesal
14. Saya kurang tertarik
untuk
melakukan sesuatu
yang
biasanya saya
nikmati/hobi
15. Saya merasa terpisah
atau
terisolasi dari orang
lain
16. Saya merasa seperti
sedang
linglung atau bingung
17. Saya mengalami
kesulitan
duduk tenang /diam
18. Saya terlalu khawatir
akan
banyak hal
19. Saya tidak bisa
mengendalikan
kekwatiran
saya
20. Saya merasa gelisah
21. Saya merasa lelah
22. Otot saya tegang
23. Saya mengalami sakit
punggung, sakit leher,
atau
 kram otot
24. Saya merasa tidak
memiliki
kendali atas hidup
saya
25. Saya merasa sesuatu
yang
mengerikan akan
terjadi pada
saya
26. Saya prihatin dengan
keuangan saya
27. Saya prihatin dengan
kesehatan saya
28. Saya prihatin dengan
anakanak saya
29. Saya takut mati
30. Saya takut menjadi
beban
keluarga atau anak-
anak saya

Daftar Pustaka

https://www.researchgate.net/profile/Lindsay_Gerolimatos/publication/239941474_Assessme
nt_of_anxiety_in_longterm_care_Examination_of_the_Geriatric_Anxiety_Inventory_GAI_a
nd_its_short_form/links/55c1514c08aed621de154427/Assessment-of-anxiety-in-long-term-
care-Examination-of-the-Geriatric-Anxiety-Inventory-GAI-and-its-short-form.pdf

file:///C:/Users/asus/Downloads/iqbal%20kuesioner%20(1).pdf