Ingreso: 6578 Fecha de Impresion: viernes, 29 de mayo de 2020 8:03 a. m, Pagina 11228 Identifieacion: 1085227103, Nombres: YOHANY ‘Apellidos: DIAZ BAYONA (© 28/09/2019 9:06:25 p. m. Control con rx de toraxy cateter de pic lado derecho en Buena position. Se puede inicar su uso. Tipo Estancia: GENERAL Profesional: RICARDO IGNACIO SAAVEDRA GARAVITO MEDICINA GENERAL 1©20109/2019 4:46:20 p.m. LABORATORIOS DE CONTROL Tipo Estancia: GENERAL Profesional: MARCIA PATRICIA CUERVO MEDINA, MEDICINA GENERAL (© 20/09/2019 8:21:48 p.m. PACIENTE CON RECIENTE DIAGNOSTICO DE INFECCION POR VIH (ABRIL DE 2019), EN CONTROLES. AMBULATORIOS EN PROGRAMA DE INFECTOLOGIA, CON ULTIMOS EXANENES 20/08/2019 CARGA VIRAL 78 COPIAS (LOG 1.83) CD4 67 CELS (6.58%) CDS 638 CD3 769 CD4/CDB 0.10 (LINFO TOT. 1.250) CON EVIDENCIADE REPLICACION VIRAL BAJA, CON COMPROMISO INMUNE SEVERO EN RECUPERACION, QUE PRESENTA EPISODIO DE CRIPTOCOCOSIS CEREBRAL, DE DIFICIL MANEJO, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON FLUCITOSINA - ANFOTERICINA 8 LIPOSOMAL ¥ FLUCONAZOL, CON ULTIMA PUNCION CON PERSISTENCIA DE ANTIGENO POSITIVO, CON MEJORIA DE HIPOGLUCORRAQUIA, CON INDICACION DE MANEJO CON § FLUCITOSINA, PERO ESTE ES UN MEDICAMENTO ESENCIAL (VITAL NO DISPONIBLE), EN PROCESO EN INVIMA, SE CONSIDERA MANEJO EN PHD DE ANFOTERICINAB LIPOSOMAL MAS FLUCONAZOL POR UN TIEMPO NO MENOR A 30 DIAS, MIENTRAS HAY RESPUESTA PARA CONTINUAR CON 5FC. SE COMENTO CON LAEPS, YA ‘QUE LAS FORMAS LIPOSOMALES DE LAANFOTERICINA DISMINUYERON LOS EVENTO TOXICOS, Y LAFORMA DE INFUSION, LO HACE EL MEDICAMENTO IDEAL EN ESTE TIPO DE PROGRAMA, ESTE SE PUEDE MANEJAR EN PLAN DE HOSPITALIZACION DOMICILIARIA. SE CONTINUA IGUAL MANEJO. Tipo Estancia: GENERAL Profesional: OTTO ALBERTO SUSSMANN PENA INFECTOLOGIA (© 30/09/2019 6:14:08 a.m. CRIPTOCOCOSIS MENINGEA DE DIFIL MANEJO EN ESPERA DE DEFINIR PHD , Y CONSECUSION DE 5FC Tipo Estancia: GENERAL Profesional: OTTO ALBERTO SUSSMANN PENA INFECTOLOGIA (© 30/09/2019 10:06:21 a.m, SE SOLICITA FUNCION RENAL Y ELECTROLITOS DE CONTROL Tipo Estancia: GENERAL Profesional: FELIPE ARTURO SANDOVAL RAMIREZ MEDICINA GENERAL, (© 30/09/2019 12:14:59 p.m. MODIFICACION DE PHO Tipo Estancia: GENERAL Profesional: FELIPE ARTURO SANDOVAL RAMIREZ MEDICINA GENERAL, (901/10/2019 4:39:18 p.m. SE DILIGENCIA MIPRES PARA FLUCITOSINA 20191001176014723707 Tipo Estancia: GENERAL Profesional: JAVIER RODRIGO ANORADE SIERRA MEDICINA GENERAL, (©01/10/2019 5:26:54 p.m. _ PACIENTE CON RECIENTE DIAGNOSTICO DE INFECCION POR IH (ABRIL DE 2019), EN CONTROLES. AMBULATORIOS EN PROGRAMA DE INFECTOLOGIA, CON ULTIMOS EXAMENES 20/06/2019 CARGA VIRAL 78 COPIAS (LOG 1.89) CD4 67 CELS (6.58%) CDS 638 CD3 769 CD4/CDB 0.10 (LINFO TOT. 1.250), CON EVIDENCIA DE REPLICACION VIRAL BAJA, CON COMPROMISO INMUNE SEVERO EN RECUPERACION, QUE PRESENTA EPISODIO DE CRIPTOCOCOSIS CEREBRAL, DE DIFICIL MANEJO, ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON FLUCITOSINA - ANFOTERICINA LIPOSOMAL Y. FLUCONAZOL, CON ULTIMA PUNCION LUMBAR CON PERSISTENCIA DE ANTIGENO POSITIVO, CON. MEJORIA DE HIPOGLUCORRAQUIA, CON INDICACION DE MANEJO CON 5 FLUCITOSINA, POR & ‘SEMANAS, PERO ESTE ES UN MEDICAMENTO ESENCIAL (VITAL NO DISPONIBLE), EN PROCESO EN INVIMA, SE CONSIDERA MANEJO EN PHD DE ANFOTERIGINAB LIPOSOMAL MAS FLUCONAZOL POR LUN TIEMPO NO MENOR A 30 DIAS, MIENTRAS HAY RESPUESTA PARA CONTINUAR CON SFC, DE. FORMAAMBULATORIO, MIENTRAS CONTINUE HOSPITALIZADO DEBE CONTINUAR CON FLUCITOSINAA DOSIS INDICADA (1500 MG CADA6 HORAS), JUNTO CON ANFOTERICINA B LIPOSOMAL, FLUCONAZOL, PENDIENTE RESPUESTA DE LA EPS PARA MANEJO EN PHD. SE CONTINUA IGUAL MANEJO. SE RENUEVA MIPRES DE FLUCITOSINA, Tipo Estancia: GENERAL Profesional: OTTO ALBERTO SUSSMANN PENA INFECTOLOGIA (902/10/2019 6:24:05 a.m. _PACIENTE CON INFECCION POR VIH , CRIPTOCOCOSIS DE DIFICIL CONTROL , ENE PSER DE AUTORIZACION DE PHD . ENTRE TANTO PERMANEZ HOPSITALIZADO SE CONTINUA TERPIA CONGADA CON ANFOTERICNA LIPOSOMAL MAS 5 FU CON EL FIN DE POTENCIAR ACTIVIDAD ANTIMICOTICA POSTERIORMENTE FASE DE CONSOLIDACION CON SFU POR 3 MESES FELIPE ARTURO SANDOVAL RAMIREZ Especialidad: MEDICINA GENERAL Tarjeta Prof.# 1049627802 Impreso et 2052020 alas 8:02:44 Por al Usuario DIFAJARD - DIANA ISABEL FAJAROO CORTES Inge Crystal Net - Powered By INDIGO TECHNOLOGIES - 10 CONGREGACION OE OOMINICAS DE SANTA CATALINA DE SENA- CLINICANUEVA Nit 860010783