Professional Documents
Culture Documents
E-Mail:akhavan@iaurasht Ac Ir
E-Mail:akhavan@iaurasht Ac Ir
ﭼﮑﯿﺪه
زﻣﯿﻨﻪ و ﻫﺪف :دﯾﺴﻤﻨﻮره اوﻟﯿﻪ در ﺑﯿﺶ از %90زﻧﺎن ﺑﺎﻟﻎ در ﺳﯿﮑﻞ ﻫﺎي ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺗﺨﻤﮏ ﮔﺬاري دﯾﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد و ﻋﻠﺖ ﺷﺎﯾﻊ
ﻏﯿﺒﺖ از ﻣﺪرﺳﻪ و ﻣﺤﻞ ﮐﺎر اﺳﺖ .اﻣﺮوزه داروﻫﺎي ﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ ﻣﺘﻌﺪدي ﺟﻬﺖ درﻣﺎن دﯾﺴﻤﻨﻮره اوﻟﯿﻪ ﺑﮑﺎر ﺑﺮده ﻣﯽ ﺷـﻮﻧﺪ اﻣـﺎ
ﻫﺮﯾﮏ ﻋﻮارض ﺧﺎص ﺧﻮد را دارد .ﮔﯿﺎﻫﺎن داروﯾﯽ در ﻃـﺐ ﺳـﻨﺘﯽ ﺟﺎﯾﮕـﺎه وﯾـﮋه اي دارﻧـﺪ .دارﭼـﯿﻦ در ﻃـﺐ ﺳـﻨﺘﯽ ﺑﻌﻨـﻮان
ﻧﯿﺮودﻫﻨﺪه ،ﻣﺴﮑﻦ ،ﺿﺪ اﺳﭙﺎﺳﻢ ،ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب و ﮐﺎﻫﺶ دﻫﻨﺪه درد ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷـﻮد .ﺑـﺎ ﺗﻮﺟـﻪ ﺑـﻪ اﯾـﻦ ﺗـﺎﺛﯿﺮات اﯾـﻦ
ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺎ ﻫﺪف ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺗﺎﺛﯿﺮ دارﭼﯿﻦ ﺑﺮ ﺷﺪت دﯾﺴﻤﻨﻮره اوﻟﯿﻪ و ﻋﻼﯾﻢ ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ آن اﻧﺠﺎم ﺷﺪ.
روش ﮐﺎر :اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ از ﻧﻮع ﮐﺎرآزﻣﺎﯾﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﺳﻪ ﺳﻮﮐﻮر ﺑﻮد ﮐﻪ ﺗﻌﺪاد 47ﻧﻔﺮ ﺑﻄﻮر ﺗﺼﺎدﻓﯽ ) 26ﻧﻔـﺮ ﮔـﺮوه
آزﻣﺎﯾﺶ و درﯾﺎﻓﺖ ﮐﻨﻨﺪه ﮐﭙﺴﻮل دارﭼﯿﻦ 21 ،ﻧﻔﺮ ﮔﺮوه ﺷﺎﻫﺪ و درﯾﺎﻓﺖ ﮐﻨﻨﺪه ﮐﭙﺴﻮل داروﻧﻤﺎ( ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨـﺪ.
اﺑﺰار ﮔﺮدآوري داده ﻫﺎ ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺑﻮد .ﺟﻬﺖ ارزﯾﺎﺑﯽ ﺷﺪت درد و ﻋﻼﯾﻢ ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ دﯾﺴﻤﻨﻮره از ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻣﻌﯿﺎر ﭼﻨـﺪ
ﺑﻌﺪي ﮔﻔﺘﺎري اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ .ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎ در ﻃﯽ دو ﺳﯿﮑﻞ ﻣﺘﻮاﻟﯽ ﭘﯿﮕﯿﺮي ﺷـﺪﻧﺪ .ﺟﻬـﺖ ﺗﺠﺰﯾـﻪ و ﺗﺤﻠﯿـﻞ داده ﻫـﺎ از ﻧـﺮم اﻓـﺰار
SPSS 16ﺑﺎ آزﻣﻮن ﻓﺮﯾﺪﻣﻦ ،ﻣﻦ وﯾﺘﻨﯽ و آزﻣﻮن آﻧﺎﻟﯿﺰ وارﯾﺎﻧﺲ ﺑﺎ اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي ﻣﮑﺮر اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ.
ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ :ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺳﻦ اﻓﺮاد 20/96 ± 1/92ﺳﺎل )آزﻣﺎﯾﺶ 20/69و ﺷﺎﻫﺪ (21/29ﺑﻮد .ﺑﺮ ﻃﺒـﻖ ﯾﺎﻓﺘـﻪ ﻫـﺎي اﯾـﻦ ﭘـﮋوﻫﺶ
ﺷﺪت درد در ﮔﺮوه آزﻣﺎﯾﺶ از 2/15ﻗﺒﻞ از درﻣﺎن ﺑﻪ 1/04در ﺳﯿﮑﻞ دوم و در ﮔﺮوه ﺷـﺎﻫﺪ از 2/14ﻗﺒـﻞ از درﻣـﺎن ﺑـﻪ
1/67در ﺳﯿﮑﻞ دوم رﺳﯿﺪ .ﺑﯿﻦ دو ﮔﺮوه آزﻣﺎﯾﺶ و ﺷـﺎﻫﺪ از ﻧﻈـﺮ ﺷـﺪت درد اﺧـﺘﻼف آﻣـﺎري ﻣﻌﻨـﯽ داري ﻣﺸـﺎﻫﺪه ﺷـﺪ
) .(p<0/001ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﺠﻤﻮع ﻧﻤﺮات ﺷﺪت ﮐﻞ ﻋﻼﯾﻢ ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ دﯾﺴﻤﻨﻮره ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻗﺒﻞ از درﻣﺎن ﮐﺎﻫﺶ ﭘﯿﺪا ﮐﺮد.
اﻣﺎ اﯾﻦ ﮐﺎﻫﺶ از ﻟﺤﺎظ آﻣﺎري ﺑﯿﻦ دو ﮔﺮوه آزﻣﺎﯾﺶ و ﺷﺎﻫﺪ ﻣﻌﻨﯽ دار ﻧﺒﻮد.
ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي :دارﭼﯿﻦ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﻬﺒﻮد ﺷﺪت درد دﯾﺴﻤﻨﻮره اوﻟﯿﻪ ﺷﻮد .در راﺑﻄﻪ ﺑﺎ ﺗﺎﺛﯿﺮ دارﭼﯿﻦ ﺑﺮ ﻋﻼﯾـﻢ ﺳﯿﺴـﺘﻤﯿﮏ
ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ دﯾﺴﻤﻨﻮره اوﻟﯿﻪ ﺑﻨﻈﺮ ﻣﯽ رﺳﺪ اﻧﺠﺎم ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت وﺳﯿﻊ ﺗﺮ ،ﺑﺎ ﺗﻌﺪاد ﻧﻤﻮﻧﻪ ﻫﺎي ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺑﺮاي ﺣﺼﻮل اﻃﻤﯿﻨﺎن و اﻇﻬﺎر ﻧﻈﺮ
ﻗﻄﻌﯽ ﺿﺮوري اﺳﺖ.
ﮐﻠﻤﺎت ﮐﻠﯿﺪي :دارﭼﯿﻦ ،دﯾﺴﻤﻨﻮره اوﻟﯿﻪ ،ﮔﯿﺎﻫﺎن داروﯾﯽ
ﭘﺬﯾﺮش88/9/4 : درﯾﺎﻓﺖ88/6/28 :
دﯾﺴﻤﻨﻮره ﯾﺎ ﻗﺎﻋـﺪﮔﯽ دردﻧـﺎك ،ﯾﮑـﯽ از ﺷـﺎﯾﻊﺗـﺮﯾﻦ ﻣﻘﺪﻣﻪ
ﻣﺸﮑﻼت در ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي زﻧﺎن اﺳﺖ ﮐـﻪ ﺑـﯿﺶ از %50 ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ ﻃﺒﯿﻌـﯽ ،رﯾـﺰش دوره اي اﻧـﺪوﻣﺘﺮ ﺗﺮﺷـﺤﯽ
زﻧﺎن آن را ﺗﺠﺮﺑﻪ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ ].[2 رﺣـﻢ اﺳــﺖ ﮐـﻪ در اﺛــﺮ ﮐـﺎﻫﺶ ﺗﻮﻟﯿــﺪ اﺳــﺘﺮادﯾﻮل و
دﯾﺴـﻤﻨﻮره اوﻟﯿـﻪ ،ﻗﺎﻋـﺪﮔﯽ دردﻧـﺎك ﺑـﺪون ﺣﻀـﻮر ﭘﺮوژﺳﺘﺮون ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﭘﺴﺮﻓﺖ ﺟﺴﻢ زرد ،رخ ﻣﯽ دﻫﺪ
ﺑﯿﻤﺎري ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﯾﮏ ﻟﮕﻨـﯽ ﻣـﯽﺑﺎﺷـﺪ ] [1و در ﺑـﯿﺶ از ].[1
%90زﻧﺎن ﺑﺎﻟﻎ در ﺳﯿﮑﻞ ﻫﺎي ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺗﺨﻤﮏ ﮔـﺬاري
ﻣﺮﺟﺎن اﺧﻮان اﻣﺠﺪي و ﻫﻤﮑﺎران 205 ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﺎﺛﯿﺮ دارﭼﯿﻦ...
ﻣﯽ روﻧﺪ ،از ﻗﺒﯿﻞ دارﭼﯿﻦ ،رازﯾﺎﻧﻪ ،ﺑﺎﺑﻮﻧﻪ ،ﻫﻤﯿﺸﻪ ﺑﻬﺎر ﺷﺎﯾﻊ ﻣﯽ ﺑﺎﺷـﺪ ] .[3در اﯾـﺮان ﻧﯿـﺰ ﺷـﯿﻮع دﯾﺴـﻤﻨﻮره
و ﻏﯿﺮه ].[8 اوﻟﯿﻪ %72ذﮐﺮ ﺷﺪه اﺳﺖ ] .[4دﯾﺴﻤﻨﻮره ﻋﻠﺖ ﺷـﺎﯾﻊ
3
دارﭼﯿﻦ ﺑﺎ ﻧﺎم ﻋﻠﻤﯽ ﺳﯿﻨﺎﻣﻮﻣﻮم زﯾﻼﻧﯿﮑﻮم از ﺧﺎﻧﻮاده ﻏﯿﺒﺖ از ﻣﺪرﺳﻪ و ﻣﺤﻞ ﮐﺎر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ و از اﯾﻦ ﻃﺮﯾـﻖ
ﺑﺮگ ﺑﻮ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ ] .[9ﻗﺴﻤﺖ ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده دارﭼـﯿﻦ، 600ﻣﯿﻠﯿﻮن ﺳﺎﻋﺖ ﮐﺎري در ﺳﺎل و از ﻧﻈﺮ اﻗﺘﺼـﺎدي
ﭘﻮﺳﺖ ﺷﺎﺧﻪ درﺧﺖ ﮐـﻪ ﺑـﻪ رﻧـﮓ ﻗﻬـﻮه اي اﺳـﺖ و 2ﺑﯿﻠﯿﻮن دﻻر در ﺳﺎل در آﻣﺮﯾﮑﺎ ﻫﺪر ﻣﯽ رود ].[5
اﺳﺎﻧﺲ ﺣﺎﺻﻞ از ﺗﻘﻄﯿﺮ ﭘﻮﺳﺖ و ﺑﺮگ ﻫﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﺑﺨﺎر اﮔﺮﭼﻪ ﻋﻠﺖ ﻗﻄﻌﯽ اﯾﺠﺎد دﯾﺴـﻤﻨﻮره اوﻟﯿـﻪ ﻧﺎﺷـﻨﺎﺧﺘﻪ
اﺳـــﺖ ] .[10،9دارﭼـــﯿﻦ در ﻃـــﺐ ﺳـــﻨﺘﯽ ﺑﻌﻨـــﻮان اﺳﺖ ،اﻣﺎ ﺗﺌﻮري ﻣـﻮرد ﻗﺒـﻮل در ﻣـﻮرد ﻋﻠـﺖ اﯾﺠـﺎد
ﻧﯿﺮودﻫﻨﺪه ،ﻣﺴﮑﻦ ،ﺿﺪ اﺳﭙﺎﺳﻢ ،ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب وﮐـﺎﻫﺶ دﯾﺴﻤﻨﻮره اوﻟﯿﻪ ،ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺑﯿﺶ از ﺣﺪ ﭘﺮوﺳﺘﺎﮔﻠﻨﺪﯾﻦﻫﺎي
دﻫﻨﺪه درد ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد ].[11 اﻧﺪوﻣﺘﺮي ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ،ﻟـﺬا درﻣـﺎن آن ﺑﺎﯾـﺪ در ﺟﻬـﺖ
دارﭼـﯿﻦ داراي آﻣﯿــﺪون ،ﻣﻮﺳــﯿﻼژ ،ﺗـﺎﻧﻦ ،ﯾــﮏ ﻣــﺎده ﮐﺎﻫﺶ دادن ﺗﻮﻟﯿﺪ ﭘﺮوﺳـﺘﺎﮔﻠﻨﺪﯾﻦ ﻫـﺎ ﻃـﺮح رﯾـﺰي
رﻧﮕﯽ ،اﮐﺴـﺎﻻت ﮐﻠﺴـﯿﻢ ،ﻗﻨـﺪ ،ﺳـﯿﻨﺎﻣﻮﻣﯿﻦ ،اﺳـﺎﻧﺲ و ﺷﻮد ].[6
رزﯾﻦ اﺳﺖ .اﺛﺮ ﻓﯿﺰﯾﻮﻟﻮژﯾﮑﯽ آن ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ اﺳـﺎﻧﺲ و ﻋﻼوه ﺑﺮ ﺗﺤﺮﯾﮏ اﻧﻘﺒﺎﺿﺎت رﺣﻤﯽ ،ﭘﺮوﺳـﺘﺎﮔﻠﻨﺪﯾﻦ ﻫـﺎ
ﺗﺎﻧﻦ اﺳﺖ ].[10 ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﺎﻋﺚ اﻧﻘﺒﺎض ﻋﻀﻼت ﺻﺎف ﺑـﺮوﻧﺶ ،روده
ﺟﺰء اﺻﻠﯽ اﺳﺎﻧﺲ دارﭼﯿﻦ ﺳﯿﻨﺎﻣﺎﻟﺪﺋﯿﺪ اﺳﺖ و اﺳﺎﻧﺲ و ﻋﺮوق ﺷﺪه و در ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﻪ اﻧﻘﺒﺎض ﺑﺮوﻧﺶ )آﺳـﻢ(،
ﺣﺎﺻﻞ از ﭘﻮﺳـﺖ آن ﺣـﺎوي %55-57ﺳـﯿﻨﺎﻣﺎﻟﺪﺋﯿﺪ و اﺳﻬﺎل و ﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن ﻣﻨﺠﺮ ﺷﻮﻧﺪ ] .[1ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﯾﻦ
%5-18اوژﻧــﻮل ﻣــﯽ ﺑﺎﺷــﺪ و ﮔــﺰارش ﺷــﺪه ﮐــﻪ ﻧﮑﺘﻪ ﮐﻪ ﭘﺮوﺳﺘﺎﮔﻠﻨﺪﯾﻦ ﺳـﺒﺐ اﻧﻘﺒـﺎض ﻋﻀـﻼت ﺻـﺎف
ﺳﯿﻨﺎﻣﺎﻟﺪﺋﯿﺪ ﺳﺒﺐ اﺛـﺮ ﺿﺪاﺳﭙﺎﺳـﻤﯽ دارﭼـﯿﻦ اﺳـﺖ. رﺣﻢ و اﯾﺠﺎد درد اﺳﭙﺎﺳﻤﻮدﯾﮏ و ﮐـﻮﻟﯿﮑﯽ ﻣـﯽﺷـﻮد،
ﻫﻤﭽﻨـــﯿﻦ اوژﻧـــﻮل ﻧﯿـــﺰ ﻣـــﯽ ﺗﻮاﻧـــﺪ از ﺑﯿﻮﺳـــﻨﺘﺰ ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ اﺳﺘﻔﺎده از داروﯾﯽ ﮐﻪ ﺧﺎﺻﯿﺖ اﺳﭙﺎﺳﻤﻮﻟﯿﺘﯿﮏ
ﭘﺮوﺳﺘﺎﮔﻠﻨﺪﯾﻦ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي ﮐﻨﺪ و ﺑﺮ اﻟﺘﻬﺎب ﻣﻮﺛﺮ ﺑﺎﺷﺪ. داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﻧﯿﺰ ﻣﻮﺛﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .اﻣـﺮوزه روش ﻫـﺎي
ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت داروﺷﻨﺎﺳﯽ و ﺳﻢ ﺷﻨﺎﺳﯽ ﺧﻄﺮ ﺑﺨﺼﻮﺻﯽ را درﻣﺎﻧﯽ و ﺗﻐﺬﯾﻪ اي ﻣﺨﺘﻠﻔﯽ ﺟﻬﺖ درﻣـﺎن دﯾﺴـﻤﻨﻮره
ﺑﺮاي ﻣﺼﺮف دارﭼﯿﻦ در اﻧﺴﺎن ﻧﺸﺎن ﻧﻤﯽ دﻫﺪ ].[12 اوﻟﯿﻪ ﺑﮑﺎر ﻣﯽ رود ،از ﺟﻤﻠﻪ روش ﻫﺎي ﻏﯿـﺮ ﺗﻬـﺎﺟﻤﯽ
ﺗﺎﮐﻨﻮن ﭘﮋوﻫﺸﯽ در ﻣﻮرد اﺛﺮ دارﭼﯿﻦ ﺑﺮ دﯾﺴـﻤﻨﻮره ﻣﺎﻧﻨﺪ روان درﻣﺎﻧﯽ ،ﺗﻨﺲ ،1اﺳﺘﻔﺎده از وﯾﺘﺎﻣﯿﻦﻫﺎ و ﻧﯿﺰ
اوﻟﯿﻪ و ﻋﻼﯾﻢ ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤﺮاه ﮔﺰارش ﻧﺸـﺪه اﺳـﺖ. درﻣﺎن ﻫﺎي داروﯾﯽ ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ اﺳﺘﻔﺎده از داروﻫﺎي ﻣﻬﺎر
اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺎ ﻫﺪف ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺗﺎﺛﯿﺮ دارﭼﯿﻦ ﺑﺮ ﺷﺪت درد ﮐﻨﻨــــﺪه ﭘﺮوﺳــــﺘﺎﮔﻠﻨﺪﯾﻦ ،داروﻫــــﺎي ﺿــــﺪاﻟﺘﻬﺎﺑﯽ
و ﻋﻼﯾﻢ ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ دﯾﺴﻤﻨﻮره اوﻟﯿﻪ و ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ﻏﯿﺮاﺳﺘﺮوﺋﯿﺪي و ﻗﺮص ﻫـﺎي ﺟﻠـﻮﮔﯿﺮي از ﺑـﺎرداري
ﺷﺪت درد و ﻋﻼﯾﻢ ﻗﺒﻞ و ﭘﺲ از درﻣﺎن ﺑﺎ دارﭼـﯿﻦ و ﺧﻮراﮐﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ].[7
داروﻧﻤــﺎ در ﮔــﺮوه ﻣــﻮرد و ﺷــﺎﻫﺪ ،در داﻧﺸــﺠﻮﯾﺎن ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﯾﻦ ﻧﮑﺘﻪ ﮐﻪ اﺳﺘﻔﺎده از ﻫﺮ داروﯾﯽ ﻋﻼوه ﺑﺮ
داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﮔﯿﻼن در ﺳﺎل 1386اﻧﺠﺎم ﺷﺪ. ﺗﺄﺛﯿﺮات درﻣﺎﻧﯽ ،اﺛﺮات ﻧﺎﺧﻮاﺳﺘﻪاي را ﻧﯿﺰ ﺑـﻪ ﻫﻤـﺮاه
دارد و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ در ﺣﺎل ﺣﺎﺿﺮ ﻋﻠﻢ ﺑﺴﻤﺖ داروﻫـﺎي
روش ﮐﺎر ﮔﯿﺎﻫﯽ ﭘﯿﺸﺮﻓﺖ ﻧﻤﻮده ،ﻟﺬا ﺑﻬـﺮه ﮔﯿـﺮي از ﺑﺮﺧـﯽ از
اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ از ﻧﻮع ﮐﺎرآزﻣﺎﯾﯽ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ ﺳﻪ ﮔﯿﺎﻫﺎن در ﮐﻨﺎر داروﻫﺎي ﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ درﻣﺎن
ﺳﻮﮐﻮر ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ .داده ﻫـﺎ از ﯾـﮏ ﻃـﺮح دو ﮔﺮوﻫـﯽ ﺑﻌﻀﯽ از ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎ ﮐﻤـﮏ ﮐﻨـﺪ .در اﯾـﺮان داروﻫـﺎي
)ﮔﺮوه درﯾﺎﻓﺖ ﮐﻨﻨﺪه دارﭼـﯿﻦ ﯾـﺎ ﮔـﺮوه آزﻣـﺎﯾﺶ و ﮔﯿﺎﻫﯽ ﺳﻨﺘﯽ زﯾـﺎدي ﺟﻬـﺖ درﻣـﺎن دﯾﺴـﻤﻨﻮره ﺑﮑـﺎر
3 1
Cinnamomum zeylanicum Tens
دوره ﻧﻬﻢ ،ﺷﻤﺎره ﺳﻮم ،ﭘﺎﯾﯿﺰ 1388 206ﻣﺠﻠﻪ ﻋﻠﻤﯽ ﭘﮋوﻫﺸﯽ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ اردﺑﯿﻞ
1
دو ﺳﯿﮑﻞ ﻣﺘﻮاﻟﯽ ﭘﯿﮕﯿـﺮي ﺷـﺪ .ﺟﻬـﺖ ﺗﻌﯿـﯿﻦ اﻋﺘﺒـﺎر ﮔﺮوه درﯾﺎﻓﺖ ﮐﻨﻨﺪه داروﻧﻤﺎ ﯾﺎ ﮔﺮوه ﺷﺎﻫﺪ( در ﻃـﯽ
ﻋﻠﻤـﯽ ﭘﺮﺳﺸـﻨﺎﻣﻪ ،از روش ﺳــﻨﺠﺶ اﻋﺘﺒـﺎر ﻣﺤﺘــﻮا و دو ﺳﯿﮑﻞ درﻣﺎﻧﯽ ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪﻧﺪ .ﺟﺎﻣﻌﻪ ﭘﮋوﻫﺶ اﯾﻦ
3 2
ﺟﻬﺖ ﺑﺮرﺳﯽ ﭘﺎﯾﺎﯾﯽ ﭘﺮﺳﺸـﻨﺎﻣﻪ از آزﻣـﻮن ﻣﺠـﺪد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ را ﮐﻠﯿﻪ داﻧﺸـﺠﻮﯾﺎن دﺧﺘـﺮ ﻣﺠـﺮد ﺳـﺎﮐﻦ در
اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ. ﺧﻮاﺑﮕﺎه ﻫﺎي داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷـﮑﯽ ﮔـﯿﻼن ﮐـﻪ داراي
در اﺑﺘﺪا رﺿﺎﯾﺘﻨﺎﻣﻪ ﮐﺘﺒﯽ ﺗﻮﺳﻂ اﻓﺮاد ﻣـﻮرد ﭘـﮋوﻫﺶ دﯾﺴﻤﻨﻮره ﺑﺎ درﺟﺎت ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺎ ﺷﺪﯾﺪ ﻃﺒـﻖ ﺳﯿﺴـﺘﻢ
ﺗﮑﻤﯿﻞ ﮔﺮدﯾـﺪه ﺳـﭙﺲ ﭘﺮﺳﺸـﻨﺎﻣﻪ ﺷـﻤﺎره 1ﺗﻮﺳـﻂ ﻣﻌﯿﺎر ﭼﻨﺪ ﺑﻌﺪي ﮔﻔﺘﺎري ﺑﻮدﻧﺪ و ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎي ورود ﺑﻪ
اﻓﺮادي ﮐﻪ ﻣﻮاﻓﻘﺖ ﺧـﻮد را ﺑـﺮاي ﺷـﺮﮐﺖ در ﻃـﺮح ﻣﻄﺎﻟﻌــﻪ را داﺷــﺘﻪاﻧــﺪ ،ﺗﺸــﮑﯿﻞ ﻣــﯽ دﻫــﺪ .ﻓﺮﻣــﻮل
اﻋﻼم ﻧﻤﻮده ﺑﻮدﻧﺪ ﺗﮑﻤﯿﻞ ﺷﺪ و اﻓﺮادي ﮐﻪ واﺟﺪ ﮐﻠﯿﻪ 2( Z Z )2
n ﺑــﻮد ﺷــﺮاﯾﻂ ﻧﻤﻮﻧــﻪﮔﯿــﺮي
ﻣﺸﺨﺼﺎت واﺣﺪﻫﺎي ﻣﻮرد ﭘـﮋوﻫﺶ در اﯾـﻦ ﺗﺤﻘﯿـﻖ ( E / S )2
ﺑﻮدﻧﺪ ،وارد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪﻧﺪ. ورود ﺑﻪ ﭘﮋوﻫﺶ ﺑﻪ ﺷﺮح زﯾﺮ ﺑﻮد:
در اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ از ﭘﻮدر ﭘﻮﺳـﺖ ﮔﯿـﺎه اﺳـﺘﻔﺎده ﺷـﺪه ـ ﻣﺠﺮد ،در ﻣﺤﺪودهي ﺳﻨﯽ 30ـ 18ﺳـﺎل و ﺳـﺎﮐﻦ
اﺳﺖ ﺳﭙﺲ ﺑﻪ ﻫﺮ ﯾﮏ از ﻧﻤﻮﻧﻪﻫـﺎ ﯾـﮏ ﭘﺎﮐـﺖ ﺑـﺎ ﮐـﺪ در ﺧﻮاﺑﮕﺎه ﻫﺎي داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﮔﯿﻼن ﺑﺎﺷﻨﺪ.
ﻣﺸﺨﺺ و در ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻨﺪي ﻣﺸﺎﺑﻪ داده ﺷﺪ )ﺑـﻪ ﮔـﺮوه ـ داراي ﺳﯿﮑﻞ ﻫﺎي ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ ﻣﻨﻈﻢ و دﯾﺴﻤﻨﻮره اوﻟﯿـﻪ
آزﻣﺎﯾﺶ ﮐﭙﺴﻮل ﮔﯿﺎﻫﯽ ﺣﺎوي 420ﻣﯿﻠﯽ ﮔـﺮم ﭘـﻮدر ﺑــﺎ ﺷــﺪت ﻣﺘﻮﺳــﻂ ﺗــﺎ ﺷــﺪﯾﺪ ،ﻃﺒــﻖ ﺳﯿﺴــﺘﻢ ﻣﻌﯿــﺎر
دارﭼﯿﻦ و ﺑﻪ ﮔﺮوه ﺷﺎﻫﺪ ﮐﭙﺴﻮل ﺣﺎوي داروﻧﻤﺎ( .ﻻزم ﭼﻨﺪﺑﻌﺪي ﮔﻔﺘﺎري ﺑﺎﺷﻨﺪ.
ﺑﻪ ذﮐﺮ اﺳﺖ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺳﻪ ﺳﻮ ﺑﯿﺨﺒﺮ ﺑﻮدن ﭘﮋوﻫﺶ، ـ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻫﯿﭽﮕﻮﻧﻪ ﺑﯿﻤﺎري ﻣﺰﻣﻦ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪه ﻧﺒﺎﺷﻨﺪ
ﻧﻮع داروي ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده اﻃﻼﻋﯽ ﻧﺪاﺷﺘﻨﺪ .اﻃﻼ ﻋـﺎت ـ ﻋﻼﯾﻤﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﻮزش ،ﺧـﺎرش و ﺗﺮﺷـﺢ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌـﯽ
ﻻزم در ﻣﻮرد ﻧﺤﻮه ﻣﺼـﺮف دارو ﺗﻮﺳـﻂ ﭘﮋوﻫﺸـﮕﺮ واژن ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ.
ﺑﺼﻮرت ﺷﻔﺎﻫﯽ و ﮐﺘﺒﯽ ﺑـﻪ ﻫـﺮ ﯾـﮏ از اﻓـﺮاد ﻣـﻮرد ـ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي اﻟﺘﻬـﺎﺑﯽ ﻟﮕﻨـﯽ ،ﻓﯿﺒـﺮوم و ﺗﻮﻣـﻮر
ﭘﮋوﻫﺶ اراﺋﻪ ﮔﺮدﯾﺪ .دارو از روز اول ﺷﺮوع درد ﯾـﺎ ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ.
ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ ،روزاﻧﻪ 5ﻋﺪد ﮐﭙﺴـﻮل )دو ﻋـﺪد ﺻـﺒﺢ ،دو ـ ﻣﺠﺒﻮر ﺑﻪ ﻣﺼﺮف داروﻫﺎي ﺧﺎﺻﯽ ﻧﺒﺎﺷﻨﺪ.
ﻋــﺪد ﻇﻬــﺮ و ﯾﮑﻌــﺪد ﺷــﺐ( در ﻃــﯽ ﺳــﻪ روز اول -ﻋﻮاﻣﻞ اﺳـﺘﺮس زا )ﺟـﺪاﯾﯽ واﻟـﺪﯾﻦ ،ﻓـﻮت ﺑﺴـﺘﮕﺎن
ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮔﺮدﯾـﺪ و در ﻃـﯽ دو ﺳـﯿﮑﻞ ﻣﺘـﻮاﻟﯽ درﺟﻪ ﯾﮏ( در ﺷﺶ ﻣﺎه اﺧﯿﺮ ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ.
ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﭘﺎﮐﺖ دارو ،ﭘﺮﺳﺸـﻨﺎﻣﻪ ﺷـﻤﺎره ي 2ﻧﯿـﺰ در ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺑﻮد .ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺷﻤﺎره 1ﺷﺎﻣﻞ ﻣﺸﺨﺼـﺎت
اﺧﺘﯿﺎر واﺣﺪﻫﺎي ﭘﮋوﻫﺶ ﻗـﺮار داده ﺷـﺪ ﺗـﺎ در ﻃـﯽ ﻓﺮدي و دﻣﻮﮔﺮاﻓﯿﮏ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ و وﺿﻌﯿﺖ ﺷﺪت ﻋﻼﯾـﻢ
ﺳــﯿﮑﻞ درﻣــﺎﻧﯽ در دورهي ﻗﺎﻋــﺪﮔﯽ آن را ﺗﮑﻤﯿــﻞ ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ دﯾﺴﻤﻨﻮره ﺑﻮد ﮐﻪ ﻗﺒﻞ از درﻣـﺎن
ﻧﻤﻮده و ﻫﻨﮕﺎم ﻣﺮاﺟﻌـﻪ ي ﭘﮋوﻫﺸـﮕﺮ آﻧﻬـﺎ را ﺑـﻪ وي ﺗﻮﺳﻂ واﺣﺪﻫﺎي ﭘﮋوﻫﺶ ﺗﮑﻤﯿﻞ ﮔﺮدﯾﺪ.
ﺗﺤﻮﯾــﻞ دﻫﻨــﺪ .در ﻣﺮﺣﻠــﻪ ﺑﻌــﺪي ﺟﻬــﺖ ﺳــﯿﮑﻞ دوم ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺷﻤﺎره 2ﮐﻪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﭘﺎﮐﺖ دارو در اﺧ ﺘﯿﺎر
درﻣﺎﻧﯽ ،ﻣﺮاﺣﻞ ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ ﺳﯿﮑﻞ ﻗﺒﻠﯽ ﺗﮑﺮار ﮔﺮدﯾـﺪ .در واﺣــﺪﻫﺎي ﭘــﮋوﻫﺶ ﻗــﺮار داده ﺷــﺪ ،ﻣﺸــﺘﻤﻞ ﺑــﺮ
ﭘﺎﯾﺎن اﻓﺮادي ﮐﻪ داروﻫﺎ را ﻧﺎﻣﺮﺗﺐ ﻣﺼﺮف ﻧﻤﻮدﻧـﺪ و ﻣﺸﺨﺼــﺎت و درﺟــﻪ ﺑﻨــﺪي ﺷــﺪت درد و ﻋﻼﯾــﻢ
ﺳﯿﺴـﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤــﺮاه ﺑــﺎ دﯾﺴــﻤﻨﻮره ﭘــﺲ از درﻣــﺎن ﺑــﺎ
داروي ﻣﻮرد ﭘﮋوﻫﺶ ﺑﻮد ،ﮐﻪ در ﻃﯽ ﺳﯿﮑﻞ ﻗﺎﻋﺪﮔﯽ
1
Validity
2
Reliability ﺗﻮﺳﻂ واﺣﺪﻫﺎي ﻣﻮرد ﭘﮋوﻫﺶ ﺗﮑﻤﯿـﻞ ﮔﺮدﯾـﺪ و در
3
Test-re-Test
ﻣﺮﺟﺎن اﺧﻮان اﻣﺠﺪي و ﻫﻤﮑﺎران 207 ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﺎﺛﯿﺮ دارﭼﯿﻦ...
ﺑﺮ ﻃﺒﻖ ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎي اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﺷﺪت درد در ﮔـﺮوه ﯾﺎ ﮐﻤﺘﺮ از 4ﮐﭙﺴﻮل در روز اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮدﻧﺪ و ﯾﺎ ﯾﮑﯽ
آزﻣﺎﯾﺶ از 2/15ﻗﺒﻞ از درﻣـﺎن ﺑـﻪ 1/04در ﺳـﯿﮑﻞ از ﺷﺮاﯾﻂ ﺣﻀﻮر در ﻣﻄﺎﻟﻌـﻪ را ﻧﺪاﺷـﺘﻨﺪ از ﭘـﮋوﻫﺶ
دوم و در ﮔﺮوه ﺷـﺎﻫﺪ از 2/14ﻗﺒـﻞ از درﻣـﺎن ﺑـﻪ ﺣﺬف ﺷﺪﻧﺪ .در اﻧﺘﻬﺎي ﭘﮋوﻫﺶ 47ﻧﻔﺮ ) 26ﻧﻔـﺮ در
1/67در ﺳﯿﮑﻞ دوم رﺳﯿﺪ )ﻧﻤﻮدار .(1 ﮔــﺮوه آزﻣــﺎﯾﺶ و 21ﻧﻔــﺮ در ﮔــﺮوه ﺷــﺎﻫﺪ( ﺑــﺎﻗﯽ
ﻣﺎﻧﺪﻧﺪ.
آزﻣﺎﯾﺶ ﺷﺎھﺪ در اﯾـﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌـﻪ ﺟﻬــﺖ ارزﯾـﺎﺑﯽ ﺷـﺪت درد و ﻋﻼﯾــﻢ
2.5 2.152.14
2 1.52
1.67 ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ دﯾﺴﻤﻨﻮره از ﺳﯿﺴﺘﻢ ﻣﻌﯿـﺎر ﭼﻨـﺪ
1.5
1 1.04 ﺑﻌﺪي ﮔﻔﺘﺎري اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ .اﯾﻦ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺷﺎﻣﻞ 4درﺟﻪ
1
0.5 ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .درﺟﻪ ﺻﻔﺮ ﺣﺎﮐﯽ از ﻋـﺪم وﺟـﻮد ﻗﺎﻋـﺪﮔﯽ
0
دردﻧﺎك ﺑﻮده ،درﺟﻪ ﯾﮏ ﺷﺪت ﻋﻼﯾﻢ ﺧﻔﯿـﻒ ،درﺟـﻪ
ﺳﯿﮑﻞ دوم ﭘﺲ ﺳﯿﮑﻞ اول ﭘﺲ ﻗﺒﻞ از درﻣﺎن
از درﻣﺎن از درﻣﺎن دو ﺷﺪت ﻋﻼﯾﻢ ﻣﺘﻮﺳـﻂ و درﺟـﻪ ﺳـﻪ ﺷـﺪت ﻋﻼﯾـﻢ
ﻧﻤﻮدار .1ﺗﻐﯿﯿﺮات ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺷﺪت درد ﻗﺒﻞ و ﭘﺲ از درﻣﺎن ﺑﺎ دارﭼﯿﻦ
ﺷﺪﯾﺪ اﺳﺖ .در اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﺟﻬـﺖ ﺗﺠﺰﯾـﻪ و ﺗﺤﻠﯿـﻞ
و داروﻧﻤﺎ در دو ﮔﺮوه آزﻣﺎﯾﺶ و ﺷﺎﻫﺪ داﻧﺸﺠﻮﯾﺎن داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم داده ﻫﺎ ،از ﻧﺮماﻓﺰار SPSSﻧﺴﺨﻪ 16اﺳـﺘﻔﺎده ﺷـﺪ .از
ﭘﺰﺷﮑﯽ ﮔﯿﻼن 1386
روش ﻫﺎي آﻣﺎري ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ ﮐﻪ ﺷـﺎﻣﻞ ﺟـﺪول ﺗﻮزﯾـﻊ
ﺷﺪت درد در ﻫﺮ دو ﮔﺮوه ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻗﺒـﻞ از درﻣـﺎن ﻓﺮاواﻧﯽ و ﺷﺎﺧﺺ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ و اﻧﺤﺮاف ﻣﻌﯿﺎر ﻣـﯽ ﺑﺎﺷـﺪ،
ﮐﺎﻫﺶ داﺷﺖ ،وﻟـﯽ اﯾـﻦ ﮐـﺎﻫﺶ در ﮔـﺮوه آزﻣـﺎﯾﺶ ﺟﻬﺖ ﺗﻮﺻﯿﻒ وﯾﮋﮔﯽﻫﺎي اﻓﺮاد ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﺳﺘﻔﺎده
ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺑﻮد .از ﻧﻈﺮ آﻣﺎري ،ﺷﺪت درد در دوره ﻫـﺎي ﮔﺮدﯾﺪ.
ﻗﺒﻞ از درﻣﺎن و ﺳﯿﮑﻞ اول و دوم ﭘـﺲ از درﻣـﺎن در ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ رﺗﺒﻪ اي ﺑﻮدن ﭘﺎﺳﺦ )ﻧﺮﻣﺎل ﻧﺒﻮدن( اﺑﺘﺪا ﺑـﺎ
ﻫﺮ دو ﮔﺮوه ﺑﺎ p <0/001اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﯽ داري را ﻧﺸﺎن روش ﻫﺎي آﻣـﺎري ﻧﺎﭘـﺎراﻣﺘﺮي ،ﺷـﺪت درد و ﻋﻼﯾـﻢ
داد .ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ آزﻣﻮن آﻣﺎري ﺑـﯿﻦ ﮔـﺮوه آزﻣـﺎﯾﺶ و ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤـﺮاه ﺑـﺎ دﯾﺴـﻤﻨﻮره ﺑـﯿﻦ ﺳـﻪ ﺳـﯿﮑﻞ ﺑـﺎ
ﺷﺎﻫﺪ از ﻧﻈﺮ ﺷـﺪت درد ﻧﯿـﺰ ﺑـﺎ p <0/001اﺧـﺘﻼف آزﻣﻮن ﻓﺮﯾﺪﻣﻦ ﻣﻘﺎﯾﺴـﻪ و ﭘﺎﺳـﺦ ﻫـﺎ ﺑـﯿﻦ دو ﮔـﺮوه
ﻣﻌﻨﯽ داري را ﻧﺸـﺎن داد .ﺑﻌـﺪ از ﺳـﯿﮑﻞ دوم درﻣـﺎن ﻣﻮرد و ﺷﺎﻫﺪ ﺑﺎ آزﻣﻮن زوﺟﯽ ﻣﻦ وﯾﺘﻨﯽ اﻧﺠﺎم ﺷـﺪ.
اﻓﺮاد ﺑﺪون درد در ﮔﺮوه دارﭼﯿﻦ %34/6و در ﮔﺮوه در اداﻣﻪ از آزﻣﻮن آﻧﺎﻟﯿﺰ وارﯾﺎﻧﺲ ﺑﺎ اﻧﺪازهﮔﯿﺮيﻫﺎي
داروﻧﻤﺎ %9/5ﮔﺰارش ﺷﺪ. ﻣﮑﺮر 2ﺟﻬﺖ ﺑﺮرﺳـﯽ ﺗﻔـﺎوت ﻫـﺎ و ﻣﻘﺎﯾﺴـﻪ ﻣﺘﻐﯿﺮﻫـﺎ
در ﻫﺮ دو ﮔﺮوه آزﻣـﺎﯾﺶ و ﺷـﺎﻫﺪ ﭘـﺲ از درﻣـﺎن، اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ.
ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺷﺪت ﻋﻼﯾﻢ ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤﺮاه ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻗﺒـﻞ
از درﻣﺎن ﮐـﺎﻫﺶ ﭘﯿـﺪا ﻧﻤـﻮد ) .(p <0/001ﻫﻤﭽﻨـﯿﻦ ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ
ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﻣﺠﻤﻮع ﮐﻞ ﻧﻤﺮات ﺷـﺪت ﻋﻼﯾـﻢ ﺳﯿﺴـﺘﻤﯿﮏ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺳﻦ اﻓـﺮاد 20/96 ± 1/92
ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ دﯾﺴـﻤﻨﻮره ﻧﯿـﺰ ﻧﺴـﺒﺖ ﺑـﻪ ﻗﺒـﻞ از درﻣـﺎن ﺳﺎل )آزﻣﺎﯾﺶ 20/69و ﺷﺎﻫﺪ ( 21/29ﺑﻮد .ﻣﻘﺎﯾﺴـﻪ
ﮐــﺎﻫﺶ ﯾﺎﻓــﺖ ) (p <0/001و اﯾــﻦ ﮐــﺎﻫﺶ در ﮔــﺮوه دو ﮔﺮوه ﻧﺸﺎن داد از ﻧﻈﺮ ﺳﻦ ،ﺳﻦ ﻣﻨﺎرك و ﺷﺎﺧﺺ
آزﻣﺎﯾﺶ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻣﺸﻬﻮد ﺑﻮد ،اﻣﺎ اﯾـﻦ ﮐـﺎﻫﺶ از ﻟﺤـﺎظ ﺗﻮده ﺑﺪﻧﯽ ﺗﻔﺎوت آﻣﺎري ﻣﻌﻨﯽ داري ﺑـﯿﻦ دو ﮔـﺮوه
آﻣﺎري ﺑﯿﻦ دو ﮔﺮوه آزﻣﺎﯾﺶ و ﺷﺎﻫﺪ ﻣﻌﻨﺎ دار ﻧﺒـﻮد وﺟﻮد ﻧﺪاﺷﺖ.
)ﻧﻤﻮدار .(2
2
Repeated measurement
دوره ﻧﻬﻢ ،ﺷﻤﺎره ﺳﻮم ،ﭘﺎﯾﯿﺰ 1388 208ﻣﺠﻠﻪ ﻋﻠﻤﯽ ﭘﮋوﻫﺸﯽ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ اردﺑﯿﻞ
ﭘﯿﮕﯿــﺮي ﺑــﯿﺶ از دو ﺳــﯿﮑﻞ ﻣﺘــﻮاﻟﯽ ،ﺷــﺎﯾﺪ ﺑﺘــﻮان از دارﭼﯿﻦ ﻫﺮ دو ﺳﺒﺐ ﮐﺎﻫﺶ ﻣﺠﻤﻮع ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺷﺪت
دارﭼــﯿﻦ ﺟﻬــﺖ ﺑﻬﺒــﻮد دﯾﺴــﻤﻨﻮره اوﻟﯿــﻪ و ﻋﻼﯾــﻢ ﻋﻼﯾﻢ ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤﺮاه ﺷﺪﻧﺪ ﮐﻪ از ﻧﻈﺮ آﻣﺎري ﺑﯿﻦ
ﺳﯿﺴﺘﻤﯿﮏ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ آن اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد. دو ﮔﺮوه آزﻣﺎﯾﺶ و ﺷﺎﻫﺪ ﻣﻌﻨﯽ دار ﻧﺒﻮد ].[14
ﻣﺤﺪودﯾﺖ ﭘﮋوﻫﺶ اﮐﺘﻔﺎ ﻧﻤﻮدن ﺑﻪ ﮔﻔﺘﻪ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ در
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ References
1- Ryan K. Kistner's Gynecology. 6th ed. Years book INC. Medical publisher. NewYork.1999, pp:
342.
2- Berek J. Novak's Gynecology. 13th ed. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia. 2002, pp:
408-413.
3- Scott J. Danforth's Obstetrics and Gynecology. 9th ed. Lippincott Williams & Wilkins.
Philadelphia. 2003, pp: 523.
-4ﺳﺮﮔﻠﺰاﯾﯽ ﻣﺤﻤﺪ رﺿﺎ ،ﮐﯿﺨﺎﯾﯽ ﻧﺎﻫﯿﺪ .دﯾﺴﻤﻨﻮره و ورزش ﺑﺎﻧﻮان .ﻓﺼﻠﻨﺎﻣﻪ ﻋﻠﻤﯽ ـ ﭘﮋوﻫﺸﯽ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم
ﭘﺰﺷﮑﯽ ﯾﺎﺳﻮج 1377 .ﺳﺎل 3ﺷﻤﺎره 11و 12ﺻﻔﺤﺎت 55ـ .52
5- Howard F. Pelvic Pain Diagnosis & Management. Lippincott Williams & Wilkins.
Philadelphia. 2000, pp: 212.
6- Decherney AH and Nathan L. Current Obstetrics & Gynecologic Diagnosis & Treatment. 9thed.
McGrow-Hill. New York. 2003, pp: 342.
7- Speroff L and Fritz MA. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 7th ed. Lippincott
Williams & Wilkins. Philadelphia. 2005, pp: 204-224.
-8ﺣﻮﯾﺰي ﻋﻠﯽ .ﺑﯿﻤﺎرﯾﻬﺎ و درﻣﺎن ﮔﯿﺎﻫﯽ .ﭼﺎپ اول .ﺗﻬﺮان .ﻧﺸﺮ آﻓﺘﺎب .1370 .ﺻﻔﺤﺎت .260-154
-9اﻣﺎﻣﯽ ﺳﯿﺪ اﺣﻤﺪ .در ﺗﺮﺟﻤﻪ درﻣﺎن ﺑﯿﻤﺎرﯾﻬﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﮔﯿﺎﻫﺎن .ژان واﻟﻨﻪ )ﻣﻮﻟﻒ( .ﮔﯿﺎه درﻣﺎﻧﯽ .ﭼﺎپ اول .ﺟﻠﺪ دوم.
ﺗﻬﺮان .اﻧﺘﺸﺎرات راه ﮐﻤﺎل.1381 .
-10زرﮔﺮي ﻋﻠﯽ .ﮔﯿﺎﻫﺎن داروﯾﯽ .ﭼﺎپ ﭘﻨﺠﻢ .ﺟﻠﺪ دوم .ﺗﻬﺮان .اﻧﺘﺸﺎرات داﻧﺸﮕﺎه ﺗﻬﺮان .1370.ﺻﻔﺤﺎت 330.-323
-11ﻣﯿﺮﺣﯿﺪر ﺣﺴﯿﻦ .ﻣﻌﺎرف ﮔﯿﺎﻫﯽ ،ﮐﺎرﺑﺮد ﮔﯿﺎﻫﺎن در ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي و درﻣﺎن ﺑﯿﻤﺎرﯾﻬﺎ .ﭼﺎپ دوم .ﺟﻠﺪ دوم .ﺗﻬﺮان .ﻧﺸﺮ
ﻓﺮﻫﻨﮓ اﺳﻼﻣﯽ .1375 .ﺻﻔﺤﺎت.238-234
12- Keller K. Cinnamomum Species. In: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R and Chandler RF.
Adverse Effects of Herbal Drugs. Vol. 1, Springer-Verlag. Berlin. 1992, pp: 105-114.
-13ﺷﯿﺮﯾﻦ ﺣﺠﺎزي ،ﻏﻼﻣﺮﺿﺎ اﻣﯿﻦ ،ﻣﺤﻤﻮد ﻣﺤﻤﻮدي ،ﻣﻬﻨﺎز ﻣﻮﻗﺮ .ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﻘﺎﯾﺴﻪاي ﺗﺄﺛﯿﺮ داروﻫﺎي ﮔﯿﺎﻫﯽ و
ﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ ﺑﺮ دﯾﺴﻤﻨﻮرهاوﻟﯿﻪ در داﻧﺸﺠﻮﯾﺎن ﺳﺎﮐﻦ در ﺧﻮاﺑﮕﺎﻫﻬﺎي داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺑﻮﺷﻬﺮ در ﺳﺎل .1381ﻧﺸﺮﯾﻪ
داﻧﺸﮑﺪه ﭘﺮﺳﺘﺎري و ﻣﺎﻣﺎﯾﯽ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ و ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ ـ درﻣﺎﻧﯽ ﺷﻬﯿﺪ ﺑﻬﺸﺘﯽ 39 .(43)3.1382 .ـ .31
-14ﺗﺮك زﻫﺮاﻧﯽ ﺷﻬﻨﺎز ،اﺧﻮان اﻣﺠﺪي ﻣﺮﺟﺎن ،ﻣﺠﺎب ﻓﺮاز ،ﻋﻠﻮي ﻣﺠﺪ ﺣﻤﯿﺪ .ﺑﺮرﺳﯽ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻋﺼﺎره رازﯾﺎﻧﻪ ﺑﺮ
دﯾﺴﻤﻨﻮره اوﻟﯿﻪ .ﻓﺼﻠﻨﺎﻣﻪ ﺑﺎروري و ﻧﺎﺑﺎروي 1386 .ﺷﻤﺎره 8ﺻﻔﺤﺎت 45ﺗﺎ.52
15- Khorshidi N, Ostad SN, Mosaddegh M, Soodi M. Clinical effects of fennel essential oil on
primary dysmenorrhea. Iranian J. Pharm. Res. 2003; 2: 89-93.