Professional Documents
Culture Documents
Trudnoća
Trudnoća
Za vrijeme trudnoće u tijelu žene događaju se razne fiziološke i psihološke promjene koje
omogućavaju rast i razvoj ploda, pripremu za porod i dojenje.
Porođaj definišemo kao prekid trudnoće sa vitalnim plodom težine 500 ili više grama.
Zavisno od dužine trudnoće porođaj može biti terminski porođaj (dešava se između 37 i 42
gestacijske nedjelje), prijevremeni porođaj ( do 36 punih nedjelja trudnoće) i poslijeterminski
( nakon 42 pune gestacijske nedjelje trudnoće). Postoji više teorija o uzroku započinjanja
porođaja, a ona koja je najubjedljivija jeste endokrina. Ova teorija se zasniva na padu nivoa
progesterona i na oksitocinskoj teoriji. Uloga oksitocina ( hormona zadnjeg režnja hipofize)
kao inicijatora kontrakcija materice je odavno poznata. Njegova količina se povećava idući
prema kraju trudnoće ali dejstvo mu je suprimirano aktivnošću serumske oksitokinaze( nju
stvara sinciciotrofoblast- plodovi ovoji) i progesterona. Ovaj enzim razgrađuje oksitocin i
time eliminiše njegovu ulogu u izazivanju kontrakcija materice.
Ravnoteža između oksitocina i oksitokinaze se održava sve do termina porođaja kada zbog
starenja posteljice sinteza oksitokinaze postaje nedovoljna da bi neutralizirala djelovanje
oksitocina. Time počinju kontrakcije materice koje rezultiraju porođajem.
Faktori porođaja
Porođajni objekt
Porođajni objekt čine plod i sekundarne tvorevine trudnoće (placenta sa ovojima) koje u toku porođaja
zajedno sa plodom napuštaju materičnu šupljinu i kroz porođajni kanal bivaju istisnuti u vanjsku
sredinu.
Elementi porođajnog objekta su: položaj(situs), stav(praesentatio), smještaj(positio) i držanje( habitus
ploda.
Položaj(situs) ploda predstavlja odnos uzdužne osovine majke prema uzdužnoj osovini ploda. Može
biti uzdužni(longitudinalni), kosi(obliqus) i poprečni ( situs transversus).
Stav(praesentatio) ploda određuje prednjačeći dio plod ai može biti stav glavicom i stav karlicom.
Smještaj (positio) ploda predstavlaj odnos leđa ploda prema prednjem trbušnom zidu i može biti lijevi
i desni položaj.
Držanje (habitus) ploda predstavlja međusobni odnos pojedinih dijelova ploda u materici
U normalnom porodu plod je u uzdužnom položaju, a vodeći dio je glavica u defleksijskom stavu(stav
zatiljkom- glava ulazi u porođajni kanal najmanjim promjerom)