Zarazne bolesti: Parazitoze

MALARIA
Malarija ( ital. loš vazduh) je parazitarno oboljenje izazvano Plasmodiumom, koje se klinički ispoljava
opštim simptomima – povišena temperatura, bolovi i znojenje.

Etiologija: Uzročnici malarije su paraziti iz roda Plasmodium koji napadaju crvena krvna zrnca.
Najopasniji po ljudsko zdravlje su : Plasmodim falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malarie i
Plasmodium ovale, a razlikuju se morfološki, prema osjetljivosti na lijekove i biološkim
svojstvima.Paraziti prolaze kroz različite faze razvoj:,sporozoit-->merozoit->-shizont ili gametocit-->
gamet-->ookinet-->oocista-->sporozoit.

Epidemiologija: Malarija je poznata od antičkog perioda, otuda i njen naziv - vezuje se za područja
sa visokom vlažnošću i lošim vazduhom. Danas je prisutna u preko 100 zemalja, najviše je ima u
tropskim krajevima Afrike, Azije, Centralne i Južne Amerike.Na Balkanu je eradicirana, nakon
isušivanja močvarnih krajeva.U Bosni i Hercegovini danas se susreću samo importovani slučajevi,
osobe koje dolaze iz ugroženog područja.

Izvor zaraze: oboljeli čovjek ili gametonoša.

Transmisija: vektor je komarac iz roda Anopheles ili transfuzijom krvi.Komarac se zarazi od oboljelog
čovjeka u periodu kada su prisutni u krvi zreli gametociti.

Patogeneza: Nakon ugriza komarca , parazit u obliku sporozoita ulazi u krv domaćina. Sporozoit
sazrijeva u jetri domaćina i inficira eritrocite.
Klinička slika:

Period inkubacije je 8-10 dana, ali moguće je i do 14 mjeseci.

Bolest prolazi kroz tri stadija:

1. hladni stadij traje do 3h: simptomi su osjećaj hladnoće, jeze i žestoke tresavice. Koža je
hladna, blijeda, naježena. Usne i nokti su modri, cijanotični.
2. vrući stadij traje 2-6h: dolazi do naglog skoka tjelesne temperature, do 41°C, prisutna je jaka
glavobolja, bolovi u trbuhu i leđima. Javlja se uznemirenost,poremećaj svijesti. Koža je topla,
suha, lice je zajapureno. Osoba je tahikardična i tahipnoična.
3. Mokri stadij traje 48-72h: osoba se obilno znoji, osjeća se iscrpljeno i ima potrebu za snom.

Bolest je obilježena napadima, koji su u početki iregularni, a kasnije se javljaju na 48h ili 72h - pa je
tako u prošlosti i nazivana malaria tertiana ili malaria quarteriana. Komplikacije dovode do smrti:
anemije, ruptura slezene, konvulzije, edem pluća i mozga.

Dijagnoza: anamneza ( epidemiološka), fizikalni pregled, laboratorijski razmaz krvi- gusta kap.

Terapija: Lijekovi koji se koriste protiv malarije se nazivaju antimalarici ( hlorokin, kinin, meflokin),
antifolati i antibiotici koji imaju dejstvo na Plasmodium ( tetraciklini i sulfonamidi).

Profilaksa: Ukoliko se putuje u rizične države koriste se lijekovi koji smanjuju mogućnost oboljevanja
prije ekspozicije i oni se nazivaju hemoprofilaksa, oni se koriste sedam dana prije puta, tokom
boravka i mjesec dana nakon povratka. Repelenti su supstance koje odbijaju komarce. Isušivanje
močvara je omogućilo eradikaciju bolesti u Evropi.

TOXOPLASMOSIS
Toksoplazmoza je parazitarno oboljenje izazvano Toxoplasmom gondii, koju primarno prenose
mačke.

Etiologija: Uzročnik je Toxoplasma gondii, intacelularni parazit srpastog oblika sa centralno

postavljenim jedrom. Javlja se u tri oblika: trofozoit, cista i oocista, posljednja dva oblika su infektivna
za čovjeka.

Epidemiologija: Toksoplazmoza je najraširenija zoonoza u svijetu. Smatra se da je do 65% ljudi

inficirano.

Izvor zaraze: svi sisari i ptice, ali mačke su najčešći.

Transmisija: feko-oralni put ili transplacentarni.

Klinička slika: Najčešće je asimptomatska.Postoje dva oblika:

1.KONGENITALNA TOKSOPLAZMOZA: se dešava za vrijeme akutne infekcije trudnice preko posteljice

dolazi do infekcije ploda. Klinička slika zavisi od stadijuma trudnoće. Ako je u pitanju embrionalni
period, prva tri mjeseca trudnoće, nastaju bolesti koje se zovu- embriopatije. To su podbačaj,
oštećenje oka i mozga.Ako je infekcija nastupila nakon četvrtog mjeseca- to su fetopatije ( encefalitis,
hepatitis, pneumonia, anemija, trombocitopenija, manja rodna težina, prijevremeni porod.

2.STEČENA TOKSOPLAZMOZA nastaje tokom života. Uglavnom je asimptomatska, a prvi znaci su

povišena temperatura, slabost, noćno znojenje, bolovi u mišićima, glavobolja. Specifičnan znak su
uvećani limfni čvorovi na vratu.

Kod imunodeficijentnih osoba dovode do osipa, karditisa, pneumonije, splenomegalije, hepatitisa ,

encefalitisa, pa i smrti.

Dijagnoza: anamneza ( epidemiološka), fizikalni pregled, laboratorijski.

Terapija:Liječe se samo simptomatski oblici- antibiotik (bactrim) u trajanju od 20 dana.Za trudnice se

koristi makrolodi .

Profilaksa: opšte higijenske mjere - pranje ruku, izbjegavati kontakt sa životinjama u toku trudnoće.
Jesti dobro termički obrađeno meso.