en) ee a
PERMISO PARA TRABAJO EN FRIO + HSE-FOR-092 VERSION 1
OCENSA 145473
LA SUPERVISION DE LA COMPANIA NO EXIME AL CONTRATISTA DE SU RESPONSABILIDAD POR LA EJECUCION SEGURA DEL TRABAJO
Fecha OS: 10 1 2257 oral] siectica C) wecancol] insrumenacin] or Milo 52s
Scayaledecipe feat ate oa te atens
Ergon Wemescesl aA
ometain iti: SH, Orevantiub, Cocre/tD \ Sroeba operatava ele —tomhat
Er Foca meter Diecc)
Emdpo srr No: tabaadores que van a aborar_S—Perscaaa
ee asia See Vatide2 del permiso de teabaio Ectiag] ww mur
Inalque as certitesciones asociodas con este pormiao de Wabajo
vr Flos fe sick
Ela ee pe
i a xO TEL =
abejedoros han reside inducion feat
Gn un ART aprobedo pars ol taba a doserola con evdencia de iis entre ls abajadores?
‘Se Guenta con un procadinsanio Je vba aprobadoy stuns ove los abajo?
{lives de vabejo ha iso demarcate y ooneleadn?
5 raccoon pa cr
togares cables; pora pausas yo Nati pars toe rab
‘Sahan Hentbeado,sterzado saatzade los inens sacricescaiey allodacer el area do Seba?
aa eas vias elgcias y de proceso del dren de bata han ste Worcadas, oramnadee yneeoas?
‘9 eplcron los procedimintonrequerisox da vac dete eepacioe parm war?
Se revision on medioonesiniaie de stmosora, verioando que perio o greno ce os rabajdres?
Spa oti an on soos pra stern se aeraon rev yonder cnran cn onto? ZI
'e defniaron ydvugeron canaies y procedmientos de comurleacti adecundos stan dlepontie’y hnconeeao?
‘Se revisaron le Intererenciag con stom tains sacra? =)
‘ADVERTENCIA: Si alguna de ns anteriores pregunta aplca y
FQUPODE PROTECTION TRIORD REGUERIOS
Z
he respondido en forma negative el tabalo no se puede iniior|
EPP ccpociaos (wan, rpiatoria, de car, oldoe, cuerpo) Equipos dle atencion de emergeneiae camila, botiuin)
‘Sistemas para sterzaje de oxvipos
Dd Sapa
TA) saan ned want eases OH) Sones ATA
Eueesl
[* AUTORIZAGION INIGIAL V VALIDAGIONES (maximo para Wes
[EGERRE Peal Sosa om
Autoridad de area (nombre y time): 2 ESA
Obeorvaciones: eran 9 ha torino
a eS
Ese qu iy rato
Fos dot oocuiery a supervisor (para FICS y tralzaan por Woe diay Ete yt cups eon etic
= om eestor) | Sungrvieor (6) —] —Auiaraaa TA) —] | ae peuosone wen vemos
Be senate | | pemiso dab coraco
3100 0B ate HL Eecuoe
ttn 6 E aor
autor
Fecha:
1 BSr ns,
Hina caving anaot
Lin