BHP Permiso de Trabajo (PT) = emer ae Creche “\(iore nico “JPirecho Termine Yrrore Termine: >) eee eee Morgue con un + cuando in respueet 6s Si con Xi es Moy conn NIA si No apica) Sip respuesta es NO, in acviond no puede comenzar 7 ZExiste un procecimiento especifica de trabajo. que fue difundido y entendido por los wabajadores que [_) ejecutaran la tarea? 5 2Se cuenta con comunicacién radial entre el loro vivo y porsonal que ingresa? oO OO S gSe establecié y se dio @ conocer ef plan de rescato? 2. ¢Se fealizaion los aidamientos y bloqueo de lee CO ensrgias involucradas? 3 gSe realizé la verficacién de energia coro? Tonkoreo de gases antes dey T_Se_jeales et T chiens 1s EPP sapeciticas para ingresar al Espacio CSnfinadio? ‘Complete (tem 1.7 (auranle a SESaNTOI5 OO wala wean 1 7Exste un pocedivients eapeciico de Wabaje, que fue difundide y entendico por loa Wabsjadores. que tlecutaran ia tarea? Bel personal fue insirusio y enivenade an #1us0 Ge txtintores portstios? O Sein las areas. donde onisten Tiquidos iflamables, combustibles y gases comprimidos estan asponibies -—) las Hojas de Datos de Seguricad y se implementaren 135 medidas de convol? sta wanuedereastcomoietabe tn ¥7Se han istalado-pantallas 0 mantas 0 Tonas ignifuges detajo y alrededor del trabajo, para evita’ el ‘contacto con material incandescenio? 5 ae han purgado los contenedores y lineas para eliminar los vapores y Vquidos inflamables? Oya 6 {Se mantione monitoreo atmosférica permanente en ‘ambientes explosivos? 7 jExiste un procecmiante eapaciico de Wabaje, que {uo difundide y entondide por los wabsjadoras. que tlecutaran ia tarea? 3. ySe establecis 7 se dio @ conocer al pan de fontate? oO 3 (EI Ragiamento Eléctico tue difundide y entenddo por los wrabajadores que ejecutaran la tarea? OO Oo a Indique la distancia (wi) minima de seguridad que se dobo considerar para _tabajar_corca de lineas SEES cameras Identifque la naturaleza delterreno: argue con un» quando ia respuesta 28 Si, con Xs! o2NO} T cExiste un procedmiento especifica de tabajo. que fue difundide' y entendids por los trabajadores que ojecutaran la trea? 2 cSe analizo la existencia de lineas de sevicios (libra optica, agua. oléctreas. fluidos y gas)? a oO Oo a oO 3-CEL material retralo de ta excavacion cabs quedar lbieada ‘a maa de 0.50 mdel borde ce cata? 4 La excavacién debe considerar barreras duras que prevenga de manera efestiva caidas de personas y fequipos al intenor de ellas? 5 cesta disponible al informe geotéenica, que define controles para la construccion de la Excavacion?, & cexiste medidas de control considemadas par presencia de afloramiente o percolacion de agua? a vibracionos, menor a tS 7_gExaton Taonas que produzcan temblores a menos de una distancia veces la profundidad de la oxcavacion? esun considerados accesos para la envada y Salida desde/nacia al interior de la excavacion? 9 (Est definida la zona de seguridad para segregar trabajos de los equipos presentes?, Oo Oo 10 Dimonsién do la exeavacion: Profundidad___mits/Largo___mts/Ancho_mts i El Aprobador de este PT debe ser elespecialista del area de Ingeniera dela Comaania, 1 Version 4 — Junio 2017 Pagina 1602BHP Permiso de Trabajo (PT) Coseeweas 1 (Existe un procedimiento especifico de vabajp, que 4 ZEstin los contenedores de materiales peligrosos fue difundido y entendido por ios wabajadores que (_) claramente rotulados con elnombre del preducto? gjecutaran la tarea? ‘2. ¢EI material peligroso cuenta con Hoja de %S gCuenta con un plan de respuesta on caso que Seguridad autorizada para ser utlizada? () axistan derrames de materiales peligrasos? CO 3 ULas personas tienen conocimiento de la Hoja d= (—] Indique el nombre del material peligroso involucrads. Datos de Seguridad del material peligioso?. Se 0S 7 ZExide un procedimiento especifice de vabajo, que 4 gE ai el rea de trabajo correctamente segregada7 {up difundico’ y entondide por los Wabajadores’ que (—) delimimda, segiin el procedimiento de ciere, (—) giequtaran la tarea? jomarcacién y resticeién de acceso? cexisto un sistoma do comunicadOn pormanonie 5 zestablecieron y dieron a conocer el plan de Gurante la ejecuciin de los trabajos entre loa grupos) tustawo. ¥ pi Oo que ejecutan las tareas? 3 cEl responsable de la ojecucion de Ta tarea informe Nombrey fire del reapenaable dela cjecucién de a(s) trea) celon subrlesgoay controls alos ates grupos de rabajo™ ——) ‘Otos grupos de trabulo. Nombre y Apeliisa, RUT Empresa tae eRe 1 Emisor del Permiso (Responsable Ejecucion proceaimenio(s) asodado(, y acspio la tesponcabildad como ls persona dvectarente dol Trabajo) - Permit Issuer 1 cargo get angio. He leloe tas evaluaciones de nesgos | andlsts dela tarsa adhinta, Procedimiente y Plan de Rescate ye obrervade low contolee derieeger en a hgar 2 Aprobador del Permizo - Permit Authoriser Alloa? sl agi do este pamaobaleteterminadas condcionss/precaucores de 3 Duefio de Area ‘Observaciones / Recomendaciones adicionales del Dusfio de Avea: cane: Empress: Fiera Nombre y Apeido ‘cane Empresa. Fecha. ima 2 Aoropader dot Pormico 2Dvere de Aven Versién 1 — Junio 2017 Pagina 2 do 2