Identitas Keluhan Pemeriksaan Lab/ Diagnosa Terapi Perencanaan

Penunjang
Nama: S: Luka borok separuh badan (09/03) - Pemfigus - Tirah baring R/
Asbaniah Kultur pus: bakteri Vulgaris - Diet ekstra putih - Kompres luka
Umur: 52 thn O: sens: CM gram neg, Cedecea - Defisiensi Vit telur nacl 0,9%,
No. RM: 79.01.10 TD: 130/80 mmHg, HR: 84 lapagei D - IVFD Nacl 0,9% mika miki
x/i RR: 20 x/i, T: 36.5 c Amikasin : S - Hipoalbumin (2,5) 20 gtt/i
Tgl Masuk Tigecycline : S - Hiponatremia (125) - Drip
22/02/2021(H1 Mata: conj anemis (-/-), SI (-/-) - HT Ciprofloxacin 2 x
7) T/H/M: dalam batas normal (05/03) 200mg IV (H2) 
Leher: TVJ R-2 cmH2O Hb: 11.2 aff
DPJP: dr. Thorax Leu: 18600 - Amikasin 1 gr/ 24
Zuhrial, SpPD, I: simetris fusiformis PLT: 398.000 jam (H1)
KAI P: SF kanan=kiri MCV: 82 - Clindamycin 4 x
P: sonor MCH: 26.7 300mg
Raber: dr. A: Sp Vesikuler (+/+), St (-) MCHC: 32.6 - Azatioprin 2 x
Tambar, SpPD, N: 78.7 100mg
KPTI Abdomen L: 14.4 - Metil prednisolone
I: simetris membesar M: 5.7 3 x 8mg (H3)
Ruangan: A: peristaltic (+) E: 1.1 - Cetirizine 2 x
RA4 3.3.1 P: timpani B: 0.1 10mg
P: soepel, H/L/R ttb - Amlodipine 1 x
Dr. (24/2) 10mg
Ruangan: Ekstremitas: akral hangat, ANA: 16 - Micardis 1 x 80mg
dr. Aziz Vit D: 15,3
CRP: 0,7
PCT: 0,09

(22/02)
Hb: 12.1
Leu: 13810
PLT: 5.000
MCV: 81
 MCH: 26.4
MCHC: 32.6
N: 72.6
L: 16.5
M: 6.1
E: 4.1
B: 0.7

Na: 125
K: 3,9
Cl: 107
BUN: 46
Ur: 98
Cr: 0,6

GDS: 98

Chest xray (22/02)

Tidak tampak kelainan
cor dan pulmo

Identitas Keluhan Pemeriksaan Lab/ Diagnosa Terapi Perencanaan

Penunjang
Nama: Desy S: Sesak(+) Batuk(+), Riw (09/03) - HIV stad IV - Tirah baring R/
Handayani HIV(+), TE(+) Hb: 7,6 - Riw. TE - Diet MB - Susul kultur
Umur: 36 thn Leu: 2180 - Pneumonia - IVFD Nacl 0,9% modified ziehl
No. RM: 63.85.90 O: sens: CM PLT: 154.000 CAP dd HAP 20 gtt/i Nielsen
TD: 144/80 mmHg, HR: 100 MCV: 89 - OC - Drip Ceftriaxone (nokardia)
Tgl Masuk x/i RR: 24 x/i, T: 37 c MCH: 28,9 - Anemia ec 2gr/ 24 jam - Transfusi prc
03/03/2021(H7) MCHC: 32.6 peny kronis - Drip fluconazole 1 bag
Mata: conj anemis (-/-), SI (-/-) N: 57,8 - Hiponatremia 200mg/ 24 jam (menunggu
DPJP: dr. T/H/M: OC + L: 12.4 (125) - Kotrimoxazole 1 x donor)
Tambar, SpPD, Leher: TVJ R-2 cmH2O M: 17.0 - Hipokalemia 960mg
KPTI Thorax E: 11.9 (2,9) - Klindamisin 4 x
I: simetris fusiformis B: 0.9 300mg
Ruangan: P: SF kanan=kiri - Inj ranitidine
RA4 3.4.4 P: sonor VDRL: NR 50mg/ 12 jam
A: Sp Vesikuler (+/+), St (-) TPHA: NR - Inj
Dr metoclopramide 1
ruangan: Abdomen Kultur sputum amp/ 12 jam (k/p)
dr. Aziz I: simetris membesar (05/03): - Asam folat 2 x 1
A: peristaltic (+) - Cefotaxime, tab
P: timpani Ceftriaxone, - KSR 1 x 600mg
P: soepel, H/L/R ttb Clindamycin, - N-asrtilsistein 3 x
Erythromycin, 200mg
Ekstremitas: akral hangat, Levofloxacin, - ARV (pada
Tetracycline  pasien)
Resisten
- Ampicilin
sulbactam 
Intermediate
- Tigecycline,
Metronidazole 
Sensitif
- MTB: negatif
(03/03)
Hb: 6.5
Leu: 3290
PLT: 184.000
MCV: 93
MCH: 31
MCHC: 33.2
N: 69
L: 10.3
M: 15.2
E: 5.5
B: 0.0

pH: 7,46
PCO2: 24
PO2: 193
HCO3: 17,1
BE: -6,12
SatO2: 100

LDH: 87
GDS: 142
BUN: 10
Ur: 21
Cr: 0,62
Na: 125
K: 2,9
Cl: 98

Albumin: 3,2

Chest xray (03/03):

Proses spesifik dd/
bronkopneumonia,
 Tuberkuloma dd/
rounded pneumonia

Identitas Keluhan Pemeriksaan Lab/ Diagnosa Terapi Perencanaan

Penunjang
Nama: Juliarti S: Lemas, muka pucat, lebam2 (09/03) - Bisitipoenia ec - Tirah baring R/
Umur: 27 thn Hb: 4.1 MDS dd AML - Diet ekstra putih - Transfusi prc
No. RM: 82.82.95 O: sens: CM Leu: 12190 - Hipoalbumine telur 2 bag, TC 2
TD: 143/80 mmHg, HR: 102 PLT: 4.000 mia (2,8) - IVFD Nacl 0,9% bag
Tgl Masuk x/i RR: 22 x/i, T: 36.6 c MCV: 96 20 gtt/i - Susul MDT,
09/03/2021(H1 MCH: 30.1 - Inj Ceftriaxone 1 retikulosit,
8) Mata: conj anemis (-/-), SI (-/-) MCHC: 31.5 gr/ 12 jam (H2) comb test,
T/H/M: dalam batas normal N: 92 - Inj Metil LDH, LFT,
DPJP: dr. Leher: TVJ R-2 cmH2O L: 5.1 Prednisolon BT, ANA,
Henny, SpPD, Thorax M: 2.8 500mg/ 24 jam anti ds-DNA,
KHOM I: simetris fusiformis E: 0.1 (H1) C3, C4
P: SF kanan=kiri B: 0.0 - BMP
Ruangan: P: sonor (penjadwalan)
RA4 2.4.2 A: Sp Vesikuler (+/+), St (-) PT: 0,91
INR: 0,97
Dr. Abdomen APTT: 0,87
Ruangan: I: simetris membesar TT: 1,07
dr. Aziz A: peristaltic (+)
P: timpani Albumin: 2,8
P: soepel, H/L/R ttb GDS: 194
BUN: 11
Ekstremitas: akral hangat, Ur: 24
Cr: 0,45
Na: 137
K: 3,4
Cl: 107

HbsAg: NR
Anti HCV: NR