Bộ môn Gây mê hồi sức

Khoa Y BẢNG KIỂM KỸ NĂNG

Đại học Y Dược TP.HCM
ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH TRUNG TÂM

Họ và tên học viên:

Lớp
Kỳ kiểm tra:

Người đánh giá 1 Người đánh giá 2 Điểm Kết quả

Làm thành thạo, đầy đủ: 3 điểm

Làm đúng – đầy đủ - không thành thạo: 2 điểm
Làm đúng – không đầy đủ: 1 điểm
Không làm hoặc làm sai: 0 điểm

Thang điểm 30 1-4 5-8 9-12 12-15 16-18 19-22 23-25 26-28 29 30
Thang điểm 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Ghi chú:

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
ST
Các bước thực hiện
T
1 Đánh giá bệnh nhân
2 Chuẩn bị dụng cụ - thuốc
3 Chuẩn bị con người
5 Các thao tác vô khuẩn
6 Chuẩn bị chích kim
7 Tiếp cận tĩnh mạch trung tâm
8 Luồn catheter
9 Kiểm tra các đường catheter
10 Cố định catheter
Tiêu chuẩn đạt Điểm Ghi Chú
Chỉ định – chống chỉ định
   
Lựa chọn vị trí đặt catheter TMTT
Đầy đủ dụng cụ: bộ catheter, ống chích, máy siêu âm,…    
Đầy đủ thuốc để vô cảm - xử trí một số tình huống thường
gặp
Tư thế bệnh nhân – xác định mốc
Chiều cao bàn mổ phù hợp    
Giải thích cho bệnh nhân
Đội nón – đeo mask – mặc áo – mang găng vô khuẩn – sắp
xếp mâm vô khuẩn
Sát trùng da bằng chất sát khuẩn – để khô
   
Trải săng trên da đã khô
Đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn
Đảm bảo nguyên tắc an toàn
Xác định lại mốc – vị trí chích kim (giải phẫu – siêu âm)
   
Gây tê tại chỗ đúng phương pháp
Kim qua da, góc kim phù hợp
Rút ngược liên tục khi đi kim    
Quan sát được đầu kim trên hình ảnh siêu âm
Xác định được kim nằm trong TMTT
Luồn guidewire – xác định lại vị trí guidewire đúng trong
lòng tĩnh mạch
Rạch chân guidewire
Nong da và mô dưới da
   
Luồn catheter, đảm bảo đầu guidewire lộ ra
Đẩy catheter vào đúng vị trí mong muốn
Rút ngược máu - đuổi khí – bơm nước muối đẩy máu vào    
Nối các đường truyền tĩnh mạch vào catheter
Khâu cố định catheter
   
Dán phim trong vô khuẩn