Skripsi Leti Okk

HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN
KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PENDERITA

HIPERTENSI DI POLIKLINIK RS PTPN
VIII SUBANG TAHUN 2020
SKRIPSI
Diajukan untuk menempuh Ujian Sarjana

Pada Program Studi Ilmu Keperawatan
STIKes YPIB Majalengka
LETI MULTIAVANI
NIM : 18142012040
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YPIB MAJALENGKA

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
2020
LEMBAR PERSETUJUAN
JUDUL : HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN

KELUARGA DENGAN KEPATUHAN
MINUM OBAT PADA PENDERITA
HIPERTENSI DI POLIKLINIK RS PTPN VIII
SUBANG TAHUN 2020
PENYUSUN : LETI MULTIAVANI
NIM : 18142012040
Majalengka, 2020
Pembimbing I Pembimbing II
Eti Rohayati, SKM., MHKes Yeti Yuwansyah.SST.,M.Kes

NIP. 17.02.02.03.024 NIP.17.02.04.06.056
LEMBAR PENGESAHAN
ii
JUDUL : HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN
KELUARGA DENGAN KEPATUHAN
MINUM OBAT PADA PENDERITA
HIPERTENSI DI POLIKLINIK RS PTPN VIII
SUBANG TAHUN 2020

PENYUSUN : LETI MULTIAVANI
NIM : 18142012040
Majalengka, 2020
Penguji I Penguji II Penguji III
Aat Agustini.,MKM Eti Rohayati, SKM., MHKes Rina Nuraeni, S.Kep.,Ners.,M.Kes

NIP. 17.02.11.03.029 NIP. 17.02.02.03.024 NIP. 17.02.02.03.025
Mengetahui
Ketua Prodi S1 Keperawatan
Hera Hijriani, S.Kep.,Ners.,M.Kep

NIP. 17.02.01.12.100
BACHELOR PROGRAM IN NURSING SCIENCE
YPIB MAJALENGKA HIGH SCHOOL OF HEALTH SCIENCE
2020
LETI MULTIAVANI
iii
THE RELATIONSHIP BETWEEN FAMILY SUPPORT AND COMPLIANCE
WITH DRUGS IN HYPERTENSION PATIENTS AT THE POLYCLINIC OF
PTPN VIII SUBANG Hospital, 2020
xiii + 58 pages + 7 Tables + 2 Diagrams + 6 Attachments
ABSTRACT
Family support is one of the most important types of support in achieving optimal
blood pressure control. Family support can be provided in the form of emotional
support and appreciation, instrumentals and information. This study aims to
determine the description of family support for adherence to taking medication in
patients with hypertension at PTPN VIII Subang Hospital.
This research design is descriptive quantitative through cross sectional approach.

The population was hypertension patients at the PTPN VIII Subang Hospital. The
sample size was 42 respondents using purposive sampling that met the inclusion
criteria. The independent variable is family support, while the dependent variable
is medication adherence.
Data were collected using a questionnaire then analyzed using Chi Square with a
significance level of α = 0.05. The results showed that there was a relationship
between family support and medication adherence (p = 0.001 <0.05).
It can be concluded that there is a relationship between family support and

adherence to taking medication in patients with hypertension. Suggestions
conveyed by the results of this study can be used as a benchmark for health
promotion efforts as a promotional and preventive measure against the recurrence
rate of hypertension sufferers regarding the importance of taking medication
regularly.
Keywords : Family Support, Compliance with Medication, Hypertension

References : 80 Books (2010-2020), 5 Sites, 7 Theses
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YPIB MAJALENGKA
2020
LETI MULTIAVANI
iv
HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN
MINUM OBAT PADA PENDERITA HIPERTENSI DI POLIKLINIK RS PTPN
VIII SUBANG TAHUN 2020
xiii + 58 hal + 7 Tabel + 2 Diagram + 6 Lampiran
ABSTRAK
Dukungan keluarga adalah salah satu jenis dukungan yang paling penting dalam
tujuan mencapai kontrol tekanan darah yang optimal. Dukungan keluarga dapat
diberikan dalam bentuk dukungan emosional dan penghargaan, instrumental dan
informasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran dukungan
keluarga terhadap kepatuhan untuk minum obat pada pasien dengan hipertensi di
RS PTPN VIII Subang.
Desain penelitian ini adalah deskriptif Kuantitatif melalui pendekatan cross
sectional. Populasi adalah pasien hipertensi di Rumah Sakit PTPN VIII Subang.
Besar sampel adalah 42 responden menggunakan purposive sampling yang
memenuhi kriteria inklusi. Variabel independen adalah dukungan keluarga
sedangkan variabel dependen adalah kepatuhan minum obat.
Data dikumpulkan menggunakan kuesioner kemudian dianalisis menggunakan
Chi Square dengan tingkat signifikansi α = 0,05. Dengan hasil penelitian
menunjukkan ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum
obat (p = 0,001 <0,05).
Dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi. Saran yang disampaikan hasil dari
Penelitian ini bisa dipakai sebagai patokan, sebagai upaya promosi kesehatan
sebagai langkah upaya promotif dan preventif terhadap angka kekambuhan
penderita hipertensi tentang pentingnya minum obat secara teratur.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Kepatuhan Minum Obat, Hipertensi

Daftar Pustaka : 80 Buku (2010-2020), 5 Situs, 7 Skripsi
KATA PENGANTAR
v
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas skripsi yang berjudul
Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat
pada Penderita Hipertensi di Poliklinik RS PTPN VIII Subang Tahun 2020
ini tepat pada waktunya.
Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar Sarjana dalam bidang keperawatan. Saya menyadari bahwa,
tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, sangatlah sulit bagi saya untuk
menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih
kepada :
1) Jejen Nurbayan, S.Sos selaku Ketua Yayasan Pendidikan Imam Bonjol
(YPIB) Majalengka
2) Dr. Wawan Kurniawan, SKM., M.Kes, selaku Ketua STIKes YPIB
Majalengka;
3) Hera Hijriani, S.Kep., Ners., M.Kep., selaku ketua Program Studi S-1
Keperawatan STIKes YPIB Majalengka;
4) Eti Rohayati, SKM., MHKes, selaku dosen pembimbing I yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
penyusunan skripsi ini;
5) Yeti Yuwansyah.SST.,M.Kes, selaku dosen pembimbing II yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
penyusunan skripsi ini;
vi
6) Pihak RS. PTPN VIII Subang yang banyak membantu dalam memperoleh
data yang saya perlukan
7) Orang tua suami dan anak-anakku yang telah memberikan bantuan
dukungan material dan moral selama ini.
8) Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberikan masukan dan membantu kelancaran pelaksanaan ini.
Akhir kata, penulis berharap Skripsi ini akan bermanfaat bagi pembaca pada
umumnya dan penulis pada khususnya. Atas perhatiannya penulis ucapkan terima
kasih.
Majalengka, September 2020
Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................ii
vii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iii
ABSTRAK..............................................................................................................iv
KATA PENGANTAR.............................................................................................v
DAFTAR ISI..........................................................................................................vii
DAFTAR TABEL....................................................................................................x
DAFTAR BAGAN.................................................................................................xi
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG 1
B. RUMUSAN MASALAH 7
C. TUJUAN PENELITIAN 7
1. Tujuan Umum............................................................................................7
2. Tujuan Khusus...........................................................................................7
D. MANFAAT PENELITIAN 7
1. Teoritis.......................................................................................................7
2. Praktis........................................................................................................8
BAB II......................................................................................................................9
TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................9
A. HIPERTENSI...................................................................................................9
1. Definisi Hipertensi 9
2. Etiologi Hipertensi 10
viii
3. Tanda dan Gejala Hipertensi 11
4. Klasifikasi Hipertensi 12
B. KEPATUHAN MINUM OBAT.....................................................................15
1. Definisi Kepatuhan 15
2. Pengukuran Tingkat Kepatuhan 16
3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan 17
C. DUKUNGAN KELUARGA..........................................................................20
1. Keluarga 20
2. Tipe Keluarga 21
3. Fungsi Keluarga 23
4. Tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan 24
5. Pengertian Dukungan Keluarga 25
6. Sumber Dukungan Keluarga 26
7. Tujuan Dukungan Keluarga 26
8. Jenis Dukungan Keluarga 27
9. Manfaat Dukungan Keluarga 29
D. KERANGKA TEORI :...................................................................................30
BAB III..................................................................................................................31
METODE PENELITIAN.......................................................................................31
A. KERANGKA KONSEP.................................................................................31
1. Penjelasan Kerangka Konsep 31
B. DEFINISI OPERASIONAL...........................................................................32
ix
C. HIPOTESIS....................................................................................................32
D. METODE PENELITIAN...............................................................................33
1. Rancangan Penelitian 33
2. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling 33
3. Variabel Penelitian 36
4. Instrumen Penelitian 37
5. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas 37
6. Pengukuran Tekanan Darah 39
7. Lokasi dan Waktu Penelitian 39
8. Pengumpulan Data 39
9. Etika Penelitian 40
10. Cara Analisis Data 41
BAB IV..................................................................................................................46
HASIL PENELITIAN............................................................................................46
A. HASIL PENELITIAN....................................................................................46
1. Kepatuhan Minum Obat 46
2. Dukung keluarga 47
3. Hubungan antara Dukungan Keluarga dan Kepatuhan Minum Obat 48
B. PEMBAHASAN.............................................................................................49
1. Gambaran Kepatuhan Minum Obat Penderita Hipertensi 49
2. Gambaran Dukungan Keluarga terhadap penderita hipertensi 51
x
3. Hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada
penderita hipertensi. 52
SIMPULAN DAN SARAN...................................................................................57
A. KESIMPULAN...............................................................................................57
B. SARAN...........................................................................................................58
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR TABEL
Halaman
xi
Tabel 2.1 Pedoman Praktik Klinis Tekanan Darah Tinggi...............................
12
Tabel 3.1 Definisi Operasional.........................................................................
32
Tabel 3.3 Interprestasi data univariat...............................................................
44
Tabel 3.4 Tabulasi Analisa Bivariat................................................................
45
Table 4.1 Distribusi Frekuensi kepatuhan Minum Obat Pada Responden
Hipertensi di RS PTPN VIII Subang Juli 2020...............................
Table 4.2 Distribusi Frekuensi dukungan keluarga Pada Responden
Hipertensi di RS PTPN VIII Subang Juli 2020...............................
47
Table 4.3 Distribusi Frekuensi Hubungan dukungan keluarga dengan
kepatuhan Minum Obat Pada Responden HIpertensi di RS
PTPN VIII Subang Juli 2020...........................................................
48
Tabel 3.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Kemampuan

Mengontrol Halusinasi.....................................................................
41
xii
DAFTAR BAGAN
Halaman
Bagan 2.1 Kerangka Teori dukungan keluarga dengan kepatuhan

minum obat pada penderita hipertensi ..................................
30
Bagan 3.1 Visualisasi Kerangka Konsep Hubungan Dukungan
Keluarga Dengan kepatuhan minum obat pada penderita
hipertensi di poliklinik Rumah Sakit PTPN VIII Subang......
31
Diagram 3.2 Desain Penelitian One Group Pretest
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Hipertensi atau yang sering disebut dengan tekanan darah tinggi
adalah suatu kondisi di mana tekanan darah mengalami peningkatan yang
persisten. Setiap kali jantung berdetak, maka jantung akan memompa
darah ke pembuluh darah, kemudian membawa darah ke seluruh tubuh.
Pada orang dewasa, tekanan darah normal yaitu 120 mmHg sistolik dan 80
mmHg diastolik. Seseorang dikatakan hipertensi apabila tekanan darah
sistolik sama dengan atau di atas 140 mmHg atau tekanan darah diastolik
sama dengan atau di atas 90 mmHg (WHO, 2013).
Pasien hipertensi mengalami kesulitan dalam kepatuhan terhadap
pengobatan antihipertensi yang dapat memperburuk status kesehatannya.
Kurangnya kepatuhan terhadap obat hipertensi adalah alasan utama
tekanan darah yang tidak terkontrol dan merupakan faktor risiko utama
terjadinya penyakit lain, seperti penyakit jantung koroner, trombosisi
serebral, stroke dan gagal ginjal kronis (Al-Ramahi, 2014).
Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku kepatuhan sangat
kompleks dan beragam salah satunya yaitu dukungan sosial (keluarga)
(Ma andPh, 2016). Dukungan keluarga dapat dipahami sebagai bantuan
dan perlindungan yang diberikan kepada seseorang. Dukungan keluarga

telah terbukti secara positif dengan hasil kesehatan untuk berbagai kondisi
medis, termasuk pasien yang dalam perawatan rawat inap di rumah sakit
(Jakub, 2017).
Data WHO 2015 menunjukkan sekitar 1,13 miliar orang di dunia
menderita Hipertensi, yang artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis
menderita Hipertensi. Diperkirakan juga setiap tahun ada 9,4 juta orang
meninggal akibat hipertensi dan komplikasi (Kemenkes, 2018).
Hipertensi di Asia tercatat 38,4 juta tahun 2000 dan diprediksi akan
meningkat menjadi 67,4 juta orang pada tahun 2025. Hipertensi di Asia
Tenggara sendiri merupakan faktor risiko kesehatan utama. Setiap
tahunnya hipertensi membunuh 2,5 juta orang di Asia Tenggara. Jumlah
penderita hipertensi di dunia terus meningkat (Masriadi,
2016).Berdasarkan data Riskesdas 2018, prevalensi hipertensi mengalami
peningkatan sebesar 8,31%, dari sebelumnya 25,8% (Riskesdas, 2013)
menjadi 34,11% (Riskesdas, 2018).
Di Provinsi Jawa Barat, berdasarkan data Riskesdas tahun 2013,
Prevalensi hipertensi yang didapat melalui pengukuran pada umur ≥18
tahun merupakan provinsi ke-4 dengan kasus hipertensi terbanyak (29,4%)
setelah Bangka Belitung (30,9%), Kalimantan Selatan (30,8%), dan
Kalimantan Timur (29,6%) (Riskesdas, 2013). Sedangkan pada tahun
2018, Jawa Barat menduduki urutan ke dua sebagai Provinsi dengan kasus
Hipertensi tertinggi di Indonesia yaitu sebesar 39,6% setelah Kalimantan
Selatan yaitu sebesar 44,1% (Riskesdas, 2018).

3
Ketidakpatuhan dalam minum obat hipertensi dapat menyebabkan
kekambuhan sehingga terjadi peningkatan jumlah pasien hipertensi yang
mengunjungi rumah sakit. Berdasarkan data awal yang diambil di RS.
PTPN VIII Subang, pada tahun 2018 jumlah pasien hipertensi yang
berobat di poliklinik sebanyak 4.223 orang, sedangkan di tahun 2019
jumlah pasien hipertensi yang berobat sebanyak 4353 orang, dan juga
jumlah pasien hipertensi yang berobat di poliklinik pada bulan januari –
Maret sebanyak 235 , dan pada bulan April 2020 sebanyak 72 orang.
Hipertensi merupakan tantangan besar dalam sistem pelayanan
kesehatan Indonesia, hipertensi yang tidak terkontrol dapat menimbulkan
kerusakan pada ginjal (gagal ginjal), jantung (penyakit jantung), dan otak
(menyebabkan stroke). Komplikasi hipertensi menyebabkan sekitar 9,4
kematian di seluruh dunia setiap tahunnya. Hipertensi menyebabkan
setidaknya 45% kematian karena penyakit jantung dan 51% kematian
karena penyakit stroke (Kemenkes, 2014). Oleh karena itu penderita
hipertensi perlu menyadari bahwa pengendalian tekanan darah perlu
dilakukan untuk meminimalisir komplikasi.
Ketidakpatuhan terhadap pengobatan adalah salah satu masalah
kesehatan masyarakat terbesar dan dianggap sebagai penyebab utama dari
hipertensi. Kurangnya kepatuhan kepada obat antihipertensi adalah alasan
utama untuk kontrol hipertensi yang buruk (Al-Ramahi, 2014). Kepatuhan
yang rendah terhadap obat antihipertensi juga telah diamati di antara
pasien hipertensi, lebih dari setengah dari mereka tidak mencapai tekanan
4
darah yang terkontrol, sehingga menyerah pada penyakit dan kualitas
hidup berkurang (Ma and Ph, 2016).
Hasil penelitian menurut Azri Hazwan (2017) menunjukkan
sebanyak 30% pasien mempunyai kepatuhan tinggi terhadap minum obat
hipertensi sedangkan sisanya sebesar 70% pasien mempunyai kepatuhan
rendah. Untuk mendukung angka keberhasilan pengobatan hipertensi dapat
dilakukan dengan adanya penyuluhan penyakit hipertensi sehingga
kepatuhan minum obat penderita hipertensi dapat meningkat.
Progresivitas hipertensi dapat diturunkan dengan beberapa faktor
seperti social support, environmental factors, dan family support.
Dukungan keluarga berpengaruh positif dalam mengontrol penyakit.
Dukungan keluarga akan membantu meningkatkan pengetahuan tentang
hipertensi dan memberikan motivasi (Flynn et al., 2013). Pasien yang
memiliki dukungan dari keluarga mereka menunjukkan perbaikan
perawatan dari pada yang tidak mendapat dukungan dari keluarga.
Dukungan keluarga dapat berupa informasi mengenai penyakit mereka
atau mengingatkan untuk minum obat.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di RS. PTPN VIII
Subang pada tanggal 28 dan 29 April 2020 melalui wawancara dengan 10
orang penderita hipertensi enam orang perempuan dan 4 orang laki-laki
didapatkan hasil 6 orang memiliki kebiasaan makan yang tidak baik
dimana sering makan makanan berlemak, jarang mengkonsumsi buah dan

5
sayuran. Ada 7 orang memiliki aktivitas fisik yang kurang, 5 orang yang
tidak mampu mengontrol stres dengan baik, 3 orang masih merokok, 6
orang memiliki pengetahuan yang rendah tentang penyebab dan tanda
gejala perubahan tekanan darah, 5 orang memiliki kemampuan yang
kurang untuk membuat keputusan tentang penyakitnya, 7 orang
mengatakan bahwa mereka tidak rutin ke rumah sakit, mereka mengatakan
bahwa mereka ke rumah sakit apabila merasakan sakit, 6 orang
mengatakan bahwa mereka mengkonsumsi obat hanya pada saat sakit, dan
ketika sudah pulih obat tidak dikonsumsi lagi.
Dampak tekanan darah yang tidak terkontrol yaitu meningkatkan
risiko penyakit jantung iskemik empat kali lipat dan risiko kerusakan
kardiovaskular dua hingga tiga kali lipat (Yassine et al., 2016). Upaya
yang telah dilakukan oleh RS. PTPN VIII Subang yaitu melalui dokter dan
perawat sebagai care giver dan educator yang memberi perawatan kepada
pasien hipertensi dan memberi informasi kepada pasien hipertensi dan
memberi informasi kepada pasien tentang pentingnya minum obat kepada
pasien. Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti pada
pasien hipertensi yang mengalami kekambuhan di RS. PTPN VIII Subang
didapatkan data bahwa pasien baru meminum obat hipertensi jika tekanan
darah meningkat dan jika sudah mengganggu aktivitas, sedangkan
keluarga berperan sebagai pengantar ke pelayanan kesehatan.
Kepatuhan pengobatan dapat dilihat dari rajinnya penderita
mengambil obat sesuai jadwal, obat diminum setiap hari, dan obat habis
6
tepat waktu. Penilaian kepatuhan pengobatan juga dapat dilihat pada
laporan diri pasien, jumlah obat, catatan farmasi, tingkatan obat dan sistem
pemantauan pengobatan (Morisky, 2010).
Dukungan keluarga juga dikaitkan dengan perbaikan tekanan darah
pada keluarga yang sakit berupa dukungan emosional, dukungan
penghargaan, dukungan instrumental, dan dukungan informasional
(Friedman et al., 2010). Secara spesifik, dengan adanya dukungan
keluarga yang kuat terbukti berhubungan dengan menurunnya mortalitas
(Fajriyah et al., 2016). Berdasarkan uraian diatas, dalam penelitian ini
peneliti mencoba menjelaskan tentang hubungan dukungan keluarga
dengan kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi yang mengalami
kekambuhan di wilayah kerja RS. PTPN VIII Subang sehingga tenaga
kesehatan dapat menentukan rencana strategi selanjutnya agar kejadian
kekambuhan hipertensi dapat berkurang.
Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti ingin melakukan
penelitian dan mendokumentasikan hasilnya dalam bentuk karya tulis yang
berjudul “Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan
Minum Obat pada Penderita Hipertensi di Poliklinik RS PTPN VIII
Subang Tahun 2020”.

7
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian latar belakang penelitian diatas, maka dapat
dirumuskan permasalahannya yaitubagaimana hubungan antara dukungan
keluarga dengan kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi di RS.
PTPN VIII Subang.
C. TUJUAN PENELITIAN
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum pada penderita hipertensi di RS. PTPN VIII Subang.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran kepatuhan minum obat pada penderita
hipertensi di RS. PTPN VIII Subang.
b. Untuk mengetahui dukungan keluarga pada penderita hipertensi di
RS. PTPN VIII Subang.
c. Untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat pada penderita hipertensi di RS. PTPN VIII Subang.
D. MANFAAT PENELITIAN
1. Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat membuktikan penerapan teori
Health Belief Model (HBM) dalam hubungan dukungan keluarga dan
kepatuhan minum obat pada penderita hipertensi di RS.PTPN VIII Subang

8
dan dapat memberikan kontribusi dalam mendukung konsep Keperawatan
Medikal Bedah (KMB) khususnya tentang upaya promotif dan preventif
pada pasien yang menderita hipertensi agar tidak terjadi kekambuhan dan
mengurangi komplikasi yang mungkin terjadi.
2. Praktis
a. Bagi Keluarga
Memberikan informasi tentang pentingnya dukungan
keluarga terhadap kepatuhan minum obat untuk mengurangi
kekambuhan hipertensi.
b. Perawat
Dapat memberikan intervensi keperawatan dengan
melibatkan keluarga dan memberikan informasi pentingnya
kepatuhan minum obat untuk mengurangi kejadian hipertensi
berulang.
c. Rumah Sakit
Dapat memberikan informasi dalam pengembangan dan
pengobatan pasien dengan hipertensi.
d. Bagi Peneliti Lain
Agar penelitian lebih bermakna, peneliti lain diharapkan
untuk menambahkan jumlah sampel atau dengan menggunakan
metode penelitian yang lain.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. HIPERTENSI
1. Definisi Hipertensi
Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik 140
mmHg atau lebih tinggi, dan tekanan darah diastolik 90 mmHg atu
lebih tinggi. Hipertensi dilaporkan menjadi penyebab utama penyakit
kardiovaskuler di seluruh dunia (Yassine, et al., 2016). Hipertensi atau
tekanan darah tinggi adalah peningkatan darah sistolik lebih dari 140
mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali
pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup
istirahat atau tenang (Kemenkes, 2014).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan
abnormal tekanan darah dalam pembulu darah arteri secara terus
menerus lebih dari satu periode. Hal ini terjadi bila arteriole konstriksi
membuat darah sulit mengalir dan meningkatkan tekanan melawan
dinding arteri. Hipertensi juga menambah beban kerja jantung dan arteri
yang bila berlanjut akan menimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh
darah (Udjianti, Wajandini, 2010).
Berdasarkan pengertian oleh beberapa sumber, dapat disimpulkan
bahwa hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik dan
diastolik, dengan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan
9
10
diastolik lebih dari 90 mmHg dan merupakan faktor resiko utama bagi
penyakit gagal ginjal, gagal jantung dan stroke.
2. Etiologi Hipertensi
Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi dua kategori
sebagai berikut:
a. Hipertensi Primer (Essensial atau Idiopatik)
Hipertensi primer merupakan jenis hipertensi yang paling
umum sering terjadi. Hipertensi essensial tidak diketahui peyebanya,
dialami oleh sebagian besar (90%) pasien (Rilantono, 2013). Faktor
yang mempengaruhinya yaitu faktor genetik, lingkungan,
hiperaktivitas saraf simpatis, sistem renin (Kowalak, 2011 : Nurarif,
2015). Hipertensi primer tidak dapat disembuhkan, tetapi bisa
dikendalikan dengan terapi yang tepat (termausk modifikasi gaya
hidup dan obat). Faktor genetik mungkin berperan penting dalam
pengembangan hipertensi primer. Ini bentuk tekanan darah tinggi
yang cenderung berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun
(Bell, 2015).
b. Hipertensi Sekunder
Penyebab dari hipertensi sekunder karena penyakit renal,
penggunaan esterogen, Sindrom Cushing, hipertensi yang
berhubungan dengan kehamilan atau penyebab lain yang dapat

11
diidentifiaksi (Kowalak, 2011 : Nurarif, 2015). Penyebab tersering
adalah penyakit gagal ginjal kronik (Rilantono, 2013).
3. Tanda dan Gejala Hipertensi
Tahap awal hipertensi biasanya ditandai dengan asimtomatik,
hanya ditandai dengan kenaikan tekanan darah. Kenaikan tekanan darah
pada awalnya sementara, tetapi pada akhirnya menjadi permanen.
Gejala yang muncul seperti sakit kepala di tengkuk dan leher, dapat
muncul saat terbangun yang berkurang selama siang hari. Gejala lain
yaitu nokturia, bingung, mual muntah dan gangguan penglihatan
(Lemone, et al., 2015).
Menurut (WHO, 2013) juga mengatakan sebagian besar penderita
hipertensi tidak merasakan gejala penyakit. Gejala klasik dari hipertensi
yaitu epistaksis, sakit kepala, kelesuan, dan pusing disebabkan tekanan
darah yang meningkat (Bhagani, 2018). Hipertensi dapat diketahui
dengan mengukur tekanan darah karena penyakit ini tidak
memperlihatkan gejala, meskipun beberapa pasien melaporkan nyeri
kepala, lesu, pusing, pandangan kabur, muka yang terasa panas atau
telinga mendengung. Pada hipertensi sekunder, akibat penyakit lain,
seperti tumor terdapat keringat berlebihan, peningkatan frekuensi
denyut jantung, rasa cemas yang hebat, dan penurunan berat badan
(Agoes, A et al,. 2010).

12
4. Klasifikasi Hipertensi
Klasifikasi Tekanan Tekanan Darah Sistol Tekanan Darah Distol

Darah (mmHg) (mmHg)
Normal <120 <80
Tinggi/elevated 120-129 <80
Hipertensi stage 1 130-139 80-90
Hipertensi stage 2 ≥140 >90
Tabel 2.1 Pedoman Praktik Klinis Tekanan Darah Tinggi (Whelton et.al., 2017)
a. Klasifikasi Hipertensi menurut Kemenkes RI (2014)
1) Hipertensi Primer/Hipertensi Essensial
Hipertensi primer adlaah hipertensi yang penyebabnya tidak
diketahui (idiopatik), walaupun dikaitkan dengan kombinasi faktor
gaya hidup seperti kurang bergerak (inaktivitas) dan pola makan.
Terjadi pada sekitar 90% penderita hipertensi.
2) Hipertensi Sekunder/Hipertensi Non Essensial
Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang diketahui
penyebabnya. Pada sekitar 5-10% penderita hipertensi,
penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat
tertentu.
b. Berdasarkan Bentuk
1) Hipertensi diastolik (diastolic hypertension)yaitu peningkatan
tekanan diastolik tanpa diikuti peningkatan tekanan sistolik.
Biasanya ditemukan pada anak-anak dan dewasa muda.

13
2) Hipertensi campuran (sistol dan diastol yang meninggi) yaitu
peningkatan tekanandarah pada sistol dan diastol.
3) Hipertensi sistolik (isolated systolic hypertension) yaitu
peningkatan tekanan sistolik tanpa diikuti peningkatan tekanan
diastolik. Umumnya ditemukan pada usia lanjut.
5. Pencegahan dan Penanganan
Terapi pencegahan yang dapat dilakukan menurut (Lemone, et al.,
2015) adalah :
a. Modifikasi Gaya Hidup
Modifikasi gaya hidup dapat dianjurkan bagi semua pasien yang
tekanan darahnya turun dalam rentang pra-hipertensi (120-139/80-89)
dan setiap orang yang menderita hipertensi intermiten/menetap.
Modifikasi ini mencakup penurunan berat badan, perubahan diet,
pembatasan konsumsi alkohol dan merokok, peningkatan aktivitas fisik
dan penurunan stress.
b. Diet
Pendekatan diet untuk menangani hipertensi berfokus pada
menurunkan asupan natrium, mempertahankan asupan kalium dan
kalsium yang cukup, dan mengurangi asupan lemak total dan lemak
jenuh.
14
c. Aktivitas Fisik
Latihan fisik teratur (seperti berjalan, bersepeda, berlari dan
berenang) menurunkan tekanan darah dan berperan pada penurunan
berat badan, penurunan stress, dan perasaan terhadap kesejahteraan
keseluruhan.
d. Pemakaian Alkohol dan Tembakau
Anjuran asupan alkohol untuk pasien hipertensi adalah tidak lebih
dari satu ons etanol atau dua kali minum per hari. Nikotin adalah suatu
vasokonstriktor sehingga data menunjukkan terdapat hubungan antara
merokok dan penyakit jantung. Selain itu, merokok juga dapat
menurunkan efek beberapa obat-obatan antihipertensi seperti propanol
(inderal).
e. Penurunan Stress
Stress menstimulasi sistem saraf simpatis, meningkatkan
vasokonstriksi, resistensi vaskular sistemik, curah jantung dan tekanan
darah. Latihan fisik sedang dan teratur adalah penanganan pilihan untuk
menurunkan stress pada hipertensi.
Menurut Susilo dan Wulandari (2011), Terapi farmakologi juga
dapat bertujuan menurunkan mortalitas, menurunkan angka kejadian
stroke, penurunan angka kematian jantung mendadak, dan infark
miokard.
1) Bloker beta (atenol, metoprolol) dapat menurunkan denyut jantung
dan TD dengan bekerja antagonis terhadap sinyal adrenergenik.

15
2) Diuretik dan diuretik tazid seperti bendrofluazid.
3) Antagonis kanal kalsium yaitu Vasodilator yang menurunkan TD,
seperti nifedipin, diltiazem, verapamil.
4) Inhibitor enzim pengubah angiotensin seperti captopril, lisinopril
dengan menghambat pembentukan angiostensi II.
5) Antagonis reseptorangiostensis II seperti losartan, valsartan bekerja
antagonis terhadap aksi angiostensin II-renin.
6) Antagonis alfa seperti doksazosin, bekerja antagonis terhadap
reseptor alfa adrenergik pada Pd perifer.
7) Obat-obatan lain, misalnya obat yang bekerja sentral seperti
metildopa/moksonidin. Terapi awal biasa menggunakan beta bloker
dan diuretik. Pedoman terbaru menyarankan penggunaan inhibitor
ACE sebagai obat line kedua.
B. KEPATUHAN MINUM OBAT
1. Definisi Kepatuhan
Menurut Fatmah (2012) mendefinisikan kepatuhan adalah sebagai
perilaku untuk menaati saran-saran dokter atau prosedur dari dokter
tentang penggunaan obat, yang sebelumnya didahului oleh proses
konsultasi antara pasien (dan keluarga pasien sebagai kunci dalam
kehidupan pasien) dengan dokter sebagai penyedia jasa medis).

16
Kepatuhan atau ketaatan (compliance/adherence) adalah tingkat
pasien melaksanakan cara pengobatan dan perilaku yang disarankan oleh
dokternya atau oleh orang lain (Smet, 1994).
Kepatuhan pasien sebagai sejauh mana perilaku pasien sesuai
dengan ketentuan yang diberikan oleh profesional kesehatan (Niven,
2002).
Dari beberapa pengertian di atas maka dapat ditarik kesimpulan
bahwa kepatuhan adalah sebuah perilaku yang sesuai dengan instruksi
yang telah di rekomendasikan oleh praktisi medis guna tercapainya tujuan
yang dinginkan. Seseorang dikatakan patuh apabila mau dengan sukarela
mengikuti nasehat yang diberikan oleh tenaga medis.
2. Pengukuran Tingkat Kepatuhan
Keberhasilan pengobatan pada pasien hipertensi dipengaruhi oleh
beberapa faktor yaitu peran aktif pasien dan kesediaannya untuk
memeriksakan ke dokter sesuai dengan jadwal yang ditentukan serta
kepatuhan dalam meminum obat antihipertensi. Kepatuhan pasien dalam
mengkonsumsi obat dapat diukur menggunakan berbagai metode, salah
satu metode yang dapat digunakan adalam metode MMAS-8 (Modifed
Morisky Adherence Scale) (Evademi, 2013:34). Metode ini bisa memantau
kepatuhan pasien dengan cara memberikan kuesioner yang terdiri dari 8
pertanyaan yang terkandung didalamnya untuk mengetahui tingkat
kepatuhan pasien. Kuesioner MMAS-8 (Modifed Morisky Adherence

17
Scale-8) yang telah tervalidasi dapat digunakan untuk mengukur
kepatuhan pengobatan pada penyakit-penyakit dengan terapi jangka
panjang diantaranya hipertensi. Keunggulan kuesioner MMAS-8 adalah
mudah, murah, dan efektif digunakan untuk mengetahui kepatuhan pasien
dengan penyakit kronis (Plakas et al., 2016).
3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan
Menurut Suprayanto (2010), faktor yang mempengaruhi tingkat
kepatuhan adalah :
a. Pendidikan
Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan
suasana belajar dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif
mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual
keagamaan, pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia,
serta keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa dan
negara. Pendidikan klien dapat meningkatkan kepatuhan, sepanjang
bahwa pendidikan tersebut merupakan pendidikan yang aktif.
b. Akomodasi
Suatu usaha harus dilakukan untuk memahami ciri kepribadian
klien yang dapat mempengaruhi kepatuhan pengobatan adalah jarak dan
waktu. Biasanya pasien cenderung malas melakukan pemeriksaan/
pengobatan ke tempat yang jauh.

18
c. Modifikasi Faktor Lingkungan dan Sosial
Hal ini berarti membangun dukungan sosial dari keluarga dan
teman-teman, kelompok-kelompok pendukung dapat dibentuk untuk
membantu kepatuhan terhadap program pengobatan seperti
pengurangan berat badan, berhenti merokok dan menurunkan konsumsi
alkohol. Lingkungan berpengaruh besar pada pengobatan, lingkungan
yang harmonis dan positif akan memberikan dampak yang positif pula
pada pasien hipertensi, kebalikannya lingkungan negatif akan
membawa dampak buruk pada pengobatan pasien.
d. Perubahan Model Terapi
Program pengobatan dapat dibuat sesederhana mungkin dan klien
terlihat aktif dalam pembuatan program pengobatan (terapi).
e. Meningkatkan Interaksi Profesional Kesehatan dengan Klien
Meningkatkan untuk memberikan umpan balik pada klien setelah
memperoleh informasi tentang diagnosis. Suatu penjelasan penyebab
penyakit dan bagaimana pengobatan dapat meningkatkan kepatuhan.
f. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang
melakukan pengindraan terhadap suatu obyek tertentu, dari pengalaman
dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan
akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh
pengetahuan (Notoadmodjo, 2007).

19
Menurut fungsinya, pengetahuan merupakan dorongan dasar
untuk ingin tahu, mencari penalaran, dan untuk mengrganisasikan
pengalamannya. Adanaya unsur pengalaman yang semula tidak
konsisten dengan apa yang diketahui oleh individu akan disusun, ditata
kembali atau dirubah sedemikian rupa, sehingga tercapai konsistensi.
Semakin tinggi tingkat pengetahuan, semakin baik pula penderita
hipertensi dalam melaksanakan pengobatannya.
g. Usia
Usia adalah umur yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai
saat akan berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat kematangan
dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja.
Dari segi kepercayaan, masyarakat yang lebih dewasa akan lebih
dipercaya daripada orang yang belum cukup tinggi tingkat
kedewasaannya. Hal ini sebagai akibat dari pengalaman dan
kematangan jiwanya. Semakin dewasa seseorang, maka cara berpikir
semakin matang dan teratur melakukan pengobatan (Notoadmodjo,
2007).
h. Dukungan Keluarga
Keluarga adalah perkumpulan dua atau lebih individu yang diikat
oleh hubungan darah, perkawinan atau adopsi, dan tiap-tiap anggota
keluarga selalu berinteraksi satu sama lain (Harmoko, 2012).

20
Pasien dengan hipertensi sangat membutuhkan dukungan dari orang-
orang terdekatnya, yaitu keluarga, dukungan dapat ditujukan melalui
sikap yaitu dengan :
1) Memberikan perhatian, misalnya mempertahankan makanan
meliputi porsi, jenis, frekuensi dalam sehari-hari serta kecukupan
gizi.
2) Mengingatkan, misalnya kapan penderita harus minum obat, kapan
istirahat serta kapan waktunya kontrol.
3) Menyiapkan obat yang harus diminum oleh pasien.
4) Memberikan motivasi pada pasien hipertensi
C. DUKUNGAN KELUARGA
1. Keluarga
Keluarga adalah dua atau lebih individu yang hidup dalam satu
rumah tangga karena adanya hubungan darah, perkawinan atau adopsi.
Mereka saling berinteraksi dengan yang lain, mempunyai peran
masing-masing dalam menciptakan dan mempertahankan suatu
budaya (Amdarmoyo, 2012).
Keluarga adalah perkumpulan dua atau lebih individu yang
diikat oleh hubungan darah, perkawinan atau adopsi, dan tiap-tiap
anggota keluarga selalu berinteraksi satu sama lain (Harmoko, 2012).

21
Keluarga adalah suatu ikatan atau persekutuan hidup atas dasar
perkawinan antara orang dewasa yang berlainan jenis yang hidup
bersama atau seorang laki-laki dan seorang perempuan yang sudah
sendirian dengan atau tanpa anak, baik anaknya sendiri atau adopsi,
dan tinggal dalam sebuah rumah tangga (Muklisin, 2012).
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri
dari kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal
di suatu tempat di bawah suata atap dalam keadaan saling
ketergantungan (Effendy, 2005).
Pengertian keluarga menurut UU No. 52 Tahun 2009 Bab I
Pasal 1 ayat 6 tentang Perkembangan Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga adalah unit terkecil dalam masyarakat yang
terdiri atas suami istri, atau suami, istri dan anaknya atau ayah dengan
anak (duda) atau ibu dengan anaknya (janda).
Dapat disimpulkan bahwa keluarga adalah unit terkecil dari
masyarakat terdiri dari dua atau lebih individu yang terikat oleh
hubungan darah, perkawinan atau adopsi dan hidup dalam satu atap,
saling menyayangi dan mendukung, dan memiliki perannya masing-
masing.
2. Tipe Keluarga
Menurut Muklisin (2012) tipe keluarga terdiri dari dua, yaitu :

22
a. Tipe Keluarga Tradisional
1) Nuclear family, atau keluarga inti adalah suatu rumah tangga
yang terdiri dari suami, istri, dan anak kandung atau anak
adopsi.
2) Extended family, atau keluarga besar adalah keluarga inti
ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai hubungan
darah, misalnya kakek, nenek, bibi dan paman.
3) Dyad family, adalah keluarga yang terdiri dari suami dan istri
yang tingal dalam satu rumah tanpa anak.
4) Single parent family, adalah suatu keluarga yang terdiri dari
satu orang tua dan anak (kandung atau angkat). Kondisi ini
dapat disebabkan oleh perceraian atau kematian.
5) Single adult, adalah satu rumah tangga yang terdiri dari satu
orang dewasa
6) Keluarga usia lanjut adalah keluarga yang terdiri dari suami
dan istri yang sudah lanjut usia.
b. Tipe Keluarga Non-Tradisional
1) Keluarga Communy yang terdiri dari satu keluarga tanpa
pertalian darah, hidup dalam satu rumah.
2) Orang Tua (Ayah, Ibu) yang tidak ada ikatan perkawinan dan
anak, hidup bersama dalam satu rumah tangga.

23
3) Homo Seksual dan Lesbian adalah dua individu sejenis yang
hidup bersama dalam satu rumah dan berperilaku layaknya
suami istri.
3. Fungsi Keluarga
Dalam (Harmoko, 2012), terdapat beberapa fungsi keluarga
yang dapat dijalankan, yaitu :
a. Fungsi Biologis
1) Untuk meneruskan keturunan
2) Memelihara dan membesarkan anak.
3) Memenuhi kebutuhan gizi keluarga
4) Memelihara dan merawat anggota keluarga.
b. Fungsi Psikologis
1) Memberikan kasih sayang dan rasa aman.
2) Memberikan perhatian diantara anggota keluarga.
3) Membina kedewasaan, kepribadian anggota keluarga.
4) Memberikan identitas keluarga
c. Fungsi Sosialisasi
1) Membina sosial pada anak
2) Membentuk norma-norma, tingkah laku sesuai dengan tingkat
perkembangan anak
3) Menaruh nilai-nilai budaya keluarga
d. Fungsi Ekonomi
24
1) Mencari sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi
kebutuhan keluarga.
2) Pengaturan penggunaan penghasilan keluarga untuk memenuhi
kebutuhan keluarga.
3) Menabung untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan keluarga di
masa yang akan datang, misalnya pendidikan anak, jaminan
hari tua dan sebagainya.
e. Fungsi Pendidikan
1) Menyekolahkan anak untuk memberikan pengetahuan,
keterampilan dan membentuk perilaku anak sesuai dengan
bakat dan minat yang dimiliki.
2) Mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan
datang dalam memenuhi peranannya sebagai orang dewasa.
3) Mendidik anak sesuai dengan tingkat-tingkat
perkembangannya.
4. Tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan
Menurut Friedman (1998) dalam (Murwani, 2009) yaitu :
a. Mengenal masalah kesehatan
b. Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
c. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
d. Mempertahankan atau meciptakan suasana rumah sehat
e. Mempertahankan hubungan dengan menggunakan fasilitas
kesehatan masyarakat
25
5. Pengertian Dukungan Keluarga
Dukungan keluarga adalah upaya yang diberikan kepada
anggota keluarga baik moril maupun materiil berupa motivasi, saran,
informasi dan bantuan yang nyata. Dukungan keluarga dapat
diperoleh dari anggota keluarga (suami, istri, anak, dan kerabat),
teman dekat atau relasi (Karunia, 2016).
Menurut Ambarwati (2010), dalam (Rizkiyanti, 2014) bahwa
dukungan keluarga dapat memperkuat setiap individu, menciptakan
kekuatan keluarga, memperbesar penghargaan terhadap diri sendiri,
mempunyai potensi sebagai strategi pencegahan yang utama bagi
seluruh keluarga dalam menghadapi tantangan kehidupan sehari-hari.
Dukungan keluarga merupakan sebuah bentuk hubungan
interpersonal yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan terhadap
anggota keluarga, sehingga anggota keluarga merasa ada yang
memperhatikannya. Jadi dukungan sosial keluarga mengacu kepada
dukungan-dukungan sosial yang dipandang oleh anggota keluarga
sebagai sesuatu yang dapat di akses atau di adakan untuk keluarga
yang selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan
(Erdiana, 2015).
Berdasarkan penjelasan di atas, dapat disimpulkan bahwa
dukungan keluarga dapat diartikan sebagai dukungan yang diperoleh
dari anggota keluarga, dimana dukungan tersebut dapat berupa

26
perhatian, sikap menghargai, dan dukungan moral lainnya yang
langsung diberikan pada seseorang.
6. Sumber Dukungan Keluarga
Menurut Caplan (1974) dalam Friedman (2010) terdapat tiga
sumber dukungan-dukungan sosial umum, sumber ini terdiri atas
jaringan informal yang spontan yaitu dukungan terorganisasi yang
tidak diarahkan oleh petugas kesehatan profesional, dan upaya
terorganisasi oleh profesional kesehatan.
Dukungan sosial keluarga mengacu pada dukungan-dukungan
sosial yang dipandang oleh anggota keluarga sebagai sesuatu yang
dapat diakses atau diadakan untuk keluarga (dukungan sosial bisa atau
tidak digunakan, tetapi anggota keluarga memandang bahwa orang
yang bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan
bantuan jika diperlukan). Dukungan sosial keluarga dapat berupa
dukungan sosial keluarga intrnal, seperti dukungan dari suami atau
istri atau dukungan dari saudara kandung atau dukungan sosial
keluarga eksternal (Friedman, 1998).
7. Tujuan Dukungan Keluarga
Sangatlah luas diterima bahwa orang yang berada dalam
lingkungan sosial yang suportif umumnya memiliki kondisi yang lebih
baik dibandingkan rekannya yang tanpa keuntungan ini. Lebih
khususnya, karena dukungan sosial dapat dianggap mengurangi atau

27
menyangga efek serta meningkatkan kesehatan mental individu atau
keluarga secara langsung, karena dukungan sosial adalah strategi
penting yang harus ada dalam masa stress bagi keluarga (Firedman,
2010).
Sistem dukungan keluarga berupa membantu berorientasi tugas
seringkali diberikan oleh keluarga besar, teman, dan tetangga.
Bantuan dari keluarga besar juga dilakukan dalam bentuk bantuan
langsung, termasuk bantuan finansial yang terus-menerus, intermiten,
berbelanja, merawat anak, perawatan fisik lansia, melakukan tugas
rumah tangga dan bantuan praktis selama masa krisis (Firedman,
2010).
8. Jenis Dukungan Keluarga
Menurut Friedman (1998) menyatakan bahwa keluarga
berfungsi sebagai sistem pendukung bagi anggotanya. Anggota
keluarga memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu
siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan. Terdapat
empat dimensi dari dukungan keluarga, yaitu :
a. Dukungan Emosional
Dukungan emosional berfungsi sebagai pelabuhan istirahat
dan pemulihan serta membantu penguasaan emosional serta
meningkatkan moral keluarga (Friedman, 2010).

28
Dukungan emosional melibatkan ekspresi empati, perhatian,
pemberian semangat, kehangatan pribadi, cinta, atau bantuan
emosional. Dengan semua tingkah laku yang mendorong perasaan
nyaman dan mengerahkan individu untuk percaya bahwa ia dipuji,
dihormati, dan dicintai, bahwa orang lain bersedia untuk
memberikan perhatian (Sarafino, 2011).
b. Dukungan Informasi
Keluarga berfungsi sebagai sebuah kolektor dan disseminator
(penyebar) informasi tentang dunia (Friedman, 1998.)
Dukungan informasi terjadi dan diberikan oleh keluarga
dalam bentuk nasihat, saran dan diskusi tentang bagaimana cara
mengatasi atau memecahkan masalah yang ada (Sarafino, 2011).
c. Dukungan Instrumental
Keluarga merupakan sebuah sumber pertolongan praktis dan
konkrit (Friedman, 1998).
Dukungan instrumental merupakan dukungan yang diberikan
oleh keluarga secara langsung yang meliputi bantuan material serta
memberikan tempat tinggal, meminjamkan atau memberikan uang
dan bantuan dalam mengerjakan tugas sehari-hari (Sarafino, 2011).
d. Dukungan Penghargaan
Keluarga bertindak sebagai sistem pembimbing umpan balik,
membimbing dan memecahkan masalah merupakan sumber
validator identitas anggota (Friedman, 2010).

29
Dukungan penghargaan terjadi melalui ekspresi penghargaan
yang positif melibatkan pernyataan setuju dan penilaian positif
terhadap ide-ide, perasaan dan performa orang lain yang
berbanding positif antara individu dengan orang lain (Sarafino,
2011).
9. Manfaat Dukungan Keluarga
Dukungan sosial keluarga adalah sebuah proses yang terjadi
sepanjang masa kehidupan, sifat dan jenis dukungan sosial
berbeda-beda dalam berbagai tahan-tahap siklus kehidupan. Namun
demikian, dalam semua tahap siklus kehidupan, dukungan sosial
keluarga membuat keluargamampu berfungsi dengan berbagai
kepandaian dan akal. Sebagai akibatnya, hal ini meningkatkan
kesehatan dan adaptasi keluarga (Friedman, 1998).
Wills (1985) dalam Friedman (1998) menyimpulkan bahwa
baik efek-efek penyangga (dukungan sosial menahan efek-efek
negatif dari stress terhadap kesehatan) dan efek-efek utama
(dukungan sosial secara langsung mempengaruhi akibat-akibat dari
kesehatan) ditemukan. Sesungguhnya efek-efek penyangga dan
utama dari dukungan sosial terhadap kesehatan dan kesejahteraan
boleh jadi berfungsi bersamaan.

30
D. KERANGKA TEORI :
Variabel Independen Variabel Dependen

Dukungan Keluarga Kepatuhan Minum Obat
 Emosional dan 1. Kemampuan mengontrol diri
Penghargaan
2. Mengkonsumsi obat secara teratur
 Informasi
 Instrumental
Dukungan, berupa :
Farmakologi
 Moriil
 Materiil  Bloker beta
 Saran  Diuretik dan Diuretik Tazid
 Motivasi  Antagonis kanal kalsium
 Informasi  Inhibitor Enzim
 Bantuan yang nyata Non Farmakologi
 Aktivitas Fisik
 Gaya Hidup
 Merokok
 Penurunan Stress
Pada Penderita Hipertensi
Bagan 2.1 : Kerangka Teori

BAB III
METODE PENELITIAN
A. KERANGKA KONSEP
Dukungan Kepatuhan Minum

Keluarga Obat
Bagan 3.1 : Kerangka Konsep
1. Penjelasan Kerangka Konsep
Dukungan keluarga merupakan upaya yang diberikan kepada
anggota keluarga baik moril maupun materiil berupa motivasi, saran,
informasi, dan bantuan yang nyata. Lingkungan keluarga dapat
diperoleh dari anggota keluarga (suami, istri, anak, kerabat), teman
dekat atau relasi (Karunia, 2016).
Dukungan keluarga dibagi menjadi 3 jenis, yaitu dukungan
secara emosional, dukungan secara penghargaan, dukungan secara
instrumental dan dukungan secara informasi.
Dukungan keluarga berpengaruh terhadap kepatuhan minum
obat pasien hipertensi, karena dukungan keluarga memberikan
31
32
motivasi kepada pasien agar meminimalisir penyakit hipertensi atau
tekanan darah yang tidak terkontrol.
Definisi Cara Alat Skala

No Variabel Hasil Ukur
Operasional Ukur Ukur Ukur
Riwayat tindakan
keluarga yang
memotivasi dan Kategori Dukungan:
Independen memberi bantuan 1. Baik (skor >
1. pada penderita Angket Kuisioner Mean =39). Ordinal
Dukungan
hipertensi untuk 2. Kurang baik
Keluarga
mengontrol pasien ( skor < mean=
hipertensi dalam 39)
minum obat.
Kepatuhan penderita
Dependen hipertensi dalam Kategori Kepatuhan:
meminum obat 1. Patuh (skor >
2. Kepatuhan Angket Kuisioner Mean = 4). Ordinal
sesuai yang
Obat disarankan oleh 2. Tidak Patuh
dokter dan perawat. ( skor < mean= 4)
B. DEFINISI OPERASIONAL
Tabel 3.1. Definisi operasional
C. HIPOTESIS
Hipotesis merupakan proposisi yang akan diuji keberlakuannya,
atau merupakan suatu jawaban sementara atas pertanyaan penelitian
(Bambang dan Lina 2013). Soekidjo Notoatmojo (2010) mendefinisikan
bahwa hipotesis dalah sebuah pernyataan tentang sesuatu yang diduga atau
33
hubungan yang diharapkan antara dua variabel atau lebih yang dapat diuji
secara empiris, biasanya hipotesis terdiri dari pertanyaan terhadap adanya
atau tidak adanya hubungan antara dua variabel yaitu variabel bebas
(independent variables) dan variabel terikat (dependent variables).
Hipotesis dalam penelitian ini adalah:
: Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum
obat penderita hipertensi di RS. PTPN VIII Subang.
D. METODE PENELITIAN
1. Rancangan Penelitian
Nursalam (2017) mengemukakan desain atau rancangan
penelitian adalah sesuatu yang sangat penting dalam penelitian,
memungkinkan pengontrolan maksimal beberapa faktor yang dapat
mempengaruhi akurasi suatu hasil. Desain penelitian merupakan
strategi penelitian dalam mengidentifikasi permasalahan sebelum
perencanaan akhir pengumpulan data dan mendefinisikan struktur
penelitian yang akan dilaksanakan.
Penelitian ini adalah jenis penelitian kuantitatif melalui
pendekatan cross sectional, yaitu mengkaji apakah ada hubungan antara
dukungan keluarga (independen) terhadap kepatuhan minum obat pada
pasien hipertensi (dependen).
2. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling

34
a. Populasi
Nursalam (2017) berpendapat bahwa populasi penelitian
adalah subjek (manusia ; klien) yang memenuhi kriteria yang
ditetapkan. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien baru
poliklinik dengan penyakit hipertensi di RS. PTPN VIII Subang
bulan April pasien lama yang berjumlah 72 orang.
b. Sampel
Sampel terdiri atas bagian populasi terjangkau yang dapat
dipergunakan sebagai subjek penelitian melalui sampling (Nursalam,
2017). Syarat yang harus dipenuhi saat menetapkan sampel adalah
representative(mewakili) dan sampel harus cukup banyak.
(Nursalam, 2017).
Sampel yang akan diambil untuk penelitian ini adalah
penderita hipertensi di Poliklinik RS PTPN VIII Subang yang
berjumlah 42 orang.
Salah satu metode yang digunakan untuk menentukan jumlah
sampel adalah menggunakan rumus Slovin (Sevilla et. al.,
1960:182), sebagai berikut:
Dimana :
35
n: jumlah sampel
N: jumlah populasi
e: batas toleransi kesalahan (error tolerance) dengan batas toleransi
kesalahan sebesar 10%.
N
n = ________
1 + Ne²
72
__________
n=
1 + 72.(10%²)
72
__________
n=
1.72
n = 41,919 (42 orang)
Dalam penelitian ini digunakan kriteria sampel, yaitu inklusi
dan ekslusi yaitu :
1) Kriteria Inklusi :
a) Pasien lama hipertensi yang menjalani pengobatan di
poliklinik di RS. PTPN VIII Subang
b) Pasien hipertensi yang tinggal serumah dengan keluarganya
c) Pasien hipertensi yang berumur lebih dari 30 tahun.
2) Kriteria Ekslusi :
a) Pasien hipertensi berulang yang dalam keadaan tidak
sadar/koma.
36
c. Teknik Sampling
Sampling adalah menyeleksi porsi dari populasi yang dapat
mewakili populasi yang ada (Nursalam, 2017). Teknik sampling atau
cara pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu
dengan non probability sampling jenis purposive sampling yaitu
teknik sampling dimana peneliti menentukan pengambilan sampel
dengan cara menetapkan ciri-ciri khusus yang sesuai dengan tujuan
penelitian sehingga diharapkan dapat menjawab permasalahan
penelitian.
3. Variabel Penelitian
Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai
beda terhadap sesuatu (benda, manusia, dan lain-lain) (Nursalam,
2017.)
a. Variabel Dependen
Variabel dependen (variabel terikat) adalah variabel yang
dipengaruhi nilainya ditentukan oleh variabel lain. Variabel
dependen dalah penelitian ini yaitu kepatuhan minum obat.
b. Variabel Independen
Variabel independen (variabel bebas) adalah variabel yang
mempengaruhi atau nilainya menentukan variabel lain. Dalam
penelitian ini, variabel independen yaitu dukungan keluarga.

37
4. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah suatu alat yang digunakan mengukur
fenomena alam maupun sosial yang diamati.
a. Dukungan Keluarga
Instrumen penelitian yang dilakukan dalam penelitian ini
adalah kuisioner. Koisioner yang digunakan adalah kuisioner baku
berisi tentang dukungan keluarga yang bersumber dari Nursalam
(2017).
b. Dukungan informasi dan Kepatuhan Minum Obat
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah
kuisioner. Kuisioner yang digunakan adalah kuisioner baku
berdasarkan kuisioner kepatuhan obat morisky (MMAS) yang terdiri
dari 8 pertanyaan yang bersumber dari penelitian Mulyasari (2016).
Blue print kuisioner kepatuhan minum obat morisky (MMAS)
yaitu :\
1) Item 1-8 nilai 1 bila jawaban “Ya”
2) Item 1-8 nilai 0 bila jawaban “Tidak”.
5. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas
a. Uji Validitas
Validitas adalah tingkat keandalan dan kekasihan alat ukur
yang digunakan dalam penelitian untuk mendapatkan data itu valid
atau dapat digunakan untuk mengukur apa yang seharusnya di ukur.
Instrumen yang valid merupakan instrumen yang benar-benar tepat

38
untuk mengukur apa yang hendak di ukur. Valid apabila nilai
korelasi tiap-tiap pertanyaan tersebut signifikan, maka apabila r
hitung lebih besar dari r tabel dengan tingkat kemaknaan 5%
(Arikunto, 2006). Kuisioner dukungan keluarga oleh Nursalam
sudah dinyatakan valid dalam penelitian Indriyanto (2015) dengan r
tabel 0,301 dan kuisioner kepatuhan minum obat berdasarkan
kuisioner kepatuhan obat morisky (MMAS) sudah dinyatakan valid
dalam penelitian Mulyasari (2016) dengan nilai r tabel 0,576.
b. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas berguna untuk menetapkan apakah instrumen
yang dalam hal ini kuisioner dapat digunakan lebih dari satu kali,
paling tidak oleh responden yang sama akan menghasilkan data yang
konsisten. Reliabel apabila nilai alpha cronbach lebih besar dari
konstanta 0,60, dengan tingkat kemaknaan 5% (Budiman & Riyanto,
2013).
Hasil uji reliabilitas pada instrumen yang digunakan dalam
penelitian ini adalah :
1) Kuisioner dukungan keluarga dinyatakan reliabel dengan nilai
Cronbach Alpha 0,628 (Indriyanto, 2015).
2) Kuesioner Morisky Medication Adhere Scales-8 (MMAS-8)
oleh Morisky juga telah dinyatakan reliabel dengan nilai
Cronbach Alpha 0,795 (Mulyasari, 2016).
6. Pengukuran Tekanan Darah

39
Alat yang dipakai dalam pengukuran tekanan darah pada pasien
hipertensi adalah Sphygmomanometer jarum dan stetoskop.Sebelum
melakukan penelitian, peneliti menganjurkan pasien mengikuti protokol
kesehatan selama pandemi. Kemudian peneliti memberikan informed
consent, bila reponden setuju, peneliti langsung mengukur tekanan
darah pasien terlebih dahulu untuk mendapatkan hasil ukur tekanan
darah sistolik dan diastolik responden, kemudian mengisi kuesioner
yang telah disediakan yaitu kuesioner dukungan keluarga dan kuesioner
kepatuhan minum obat pasien hipertensi.
7. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan pada bulan 23 Juni- 23Juli 2020
di RS. PTPN VIII Subang.
8. Pengumpulan Data
Prosedur dan pengumpulan data penelitian ini adalah sebagai
berikut :
Pengumpulan data dilakukan dengan membagikan kuesioner
penelitian sejumlah dengan sampel yang ditetapkan. Kuesioner yaitu
sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memperoleh
informasi dari responden dalam arti laporan tentang kegiatan yang
dialami (Notoatmodjo, 2015). Pengumpulan data diawali dengan
menyebarkan kuesioner dengan bantuan perawat poliklinik yang
sedang berdinas waktu itu, kuisioner disebarkan ke renponden yang

40
terpilih sesuai kriteria penelitian, sebelum dilaksanakan pengumpulan
data, responden diberikan penjelasan tentang pelaksanaan penelitian
dengan tujuan untuk mengetahui kesediaan responden dengan
mengisi informed consent, yang bersamaan saat itu dibagikan.
Selanjutnya setiap responden membuat kesepakatan dengan
mentandatangani lembar persetujuan. Responden kemudian di beri
kuisioner untuk di isi, pada saat pengisian kuisioner, responden kita
anjurkan untuk mengikuti protocol kesehatan selama pandemic covid
– 19. Apabila ada pertanyaan responden bisa bertanya secara
langsung. Dan peneliti akan menjelaskan tentang hal-hal yang
ditanyakan oleh renponden yang berkaitan dengan kuisioner tersebut.
9. Etika Penelitian
Dalam penelitian ini, peneliti mengajukan permohonan ijin
kepada instansi terkait. Ijin tersebut digunakan untuk proses
pengambilan data dengan melakukan penyebaran kuesioner dan
wawancara dengan subjek yang diteliti dengan menekankan masalah
etik yaitu (Hidayat, 2012):
a. Lembar persetujuan penelitian
Lembar persetujuan penelitian diedarkan sebelum penelitian
dilaksanakan agar responden mengetahui maksud dan tujuan
peneliti. Jika responden bersedia diteliti, mereka harus mendatangi

41
lembar persetujuan tersebut, jika tidak peneliti akan menghormati
hak – hak responden
b. Tanpa nama (anonimity)
Hal ini dilakukan untuk menjaga kerahasiaan identitas
responden, peneliti tidak akan mencantumkan nama subjek pada
lembar pengumpulan data (kuesioner) yang diisi oleh subjek cukup
dengan menuliskan inisial dan lembar tersebut diberi kode tertentu
oleh peneliti.
c. Kerahasiaan (confidentiality)
Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari subjek
dijamin kerahasiannya. Hanya kelompok tertentu saja yang akan
disajikan atau dilaporkan pada hasil riset.
10. Cara Analisis Data
Beberapa proses mengolah data melalui tahap-tahap berikut, yaitu :
a. Editing
Editing adalah kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian
kuisioner. Editing meliputi pengisian, kelengkapan jawaban, dan
kuisioner serta relevansi terhadap kuesioner dengan melakukan
koreksi data.
b. Coding
Coding merupakan pengubahan data berbentuk kalimat atau
huruf menjadi data angka atau bilangan. Coding dilakukan dengan

42
memberi tanda pada masing-masing jawaban, selanjutnya
mengkategorikan jawaban-jawaban tersebut lalu dimasukkan dalam
tabel untuk memudahkan dalam menganalisis.
1) Variabel dukungan keluarga
Alat ukur dukungan keluarga yang terdiri dari ( emosional
dan penghargaan, informasi, dan instrumental) yang masing –
masing factor dukungan keluarga terdiri dari 4 soal dengan
jawaban total 20. menggunakan skala likert selalu, sering,
kadang-kadang, jarang dan tidak pernah, dengan kategori baik,
cukup, dan kurang . Kategori penilaian selalu (5), sering (4),
kadang-kadang (3), jarang (2), tidak pernah(1). Hasil ukur
variabel dukungan keluarga terdiri dari tiga kategori yaitu
kurang (T> : 8),cukup (T≤ : 13), dan baik (T>14) sesuai dengan
standar kriteria objektif (Azwar, 2010).
2) Variable Kepatuhan
Alat ukur kepatuhan minum obat menggunakan nilai
kepatuhan menurut Morisky (MMAS). Dengan patuh tidak
patuh, kategori penilaian ya nilai 1 (1-8), dan tidak nilai 0 (1-8).
Terdiri dari patuh (T<50% pertanyaan) tidak patuh (> 50%
Pertanyaan). (Mulyani 2016)
c. Prossecing (memasukan data)
Pada tahap ini, peneliti memasukkan data-data ke dalam
program Software komputer. Peneliti memasukkan data ke Microsoft

43
Excel terlebih dahulu kemudian data dimasukkan dan diolah dengan
program komputer.
d. Cleaning (Pembersihan Data)
Tahap pengecekan kembali atau koreksi data untuk
menghindari adanya kemungkinan kesalahan-kesalahan yang terjadi.
e. Analisis Data
Analisis univariat merupakan analisis yang dilakukan
terhadap variabel dari hasil penelitian umumnya hasil analisis ini
menghasilkan distribusi untuk memperoleh distribusi dari tiap
variabel yang diteliti (Arikunto, 2010).Uji yang digunakan adalah
distribusi frekuensi, presentasenya yang didapatkan dikelompokan
menurut batasan sebagai berikut :
p = f x 100%
n
Keterangan :
p : Persentase
f : Jumlah sesuai kategori
n : Jumlah seluruh responden
Interpretasi data frekuensi masing-masing kategori dalam
variabel adalah sebagai berikut (Arikunto, 2010):

44
Tabel 3.3 Interpretasi Data
No Skala Pengukuran Interpretasi

1 0 Tidak ada satupun
2 1% - 25% Sebagian kecil responden
3 26%-49% Kurang dari setengah responden
4 50% Setengahnya responden
5 51-75% Lebih dari setengahnya
6 76%-99% Sebagian besar responden
7 100% Seluruh responden
1) Analisis Bivariat
Analisis ini bertujuan untuk melihat hubungan antara dua
variabel yaitu variabel independen dengan variabel dependen. Uji
yang dipakai adalah chi-square dengan batas kemaknaan 0,5
(α=0,05) dengan rumus:
N (ad  bc) 2
x2 
(a  c)(b  d )(a  b)(c  d )
Apabila terdapat sel yang kosong atau nilai harapan < 1,
maka digunakan fisher exact dengan rumus:
N {( ad  bc)  N / 2}2
x2 
(a  c)(b  d )(a  d )(c  d )
Menentukan uji kemaknaan hubungan dengan cara
membandingkan nilai  (  value) dengan nilai α = 0,05 pada taraf

45
kepercayaan 95 % dengan kaidah keputusan sebagai berikut
(Sugiyono, 2013):
a) Nilai  (  value) < 0,05 maka HO ditolak, yang berarti ada
hubungan yang bermakna antara variabel bebas dengan
variabel terikat.
b) Nilai  (  value) > 0,05 maka Ho gagal ditolak, yang
berarti tidak ada hubungan yang bermakna antar variabel
bebas dengan variabel terikat.
Tabel 3.4 analisa bivariat
Tabel 3.4. Tabulasi Analisis Bivariat

Kepatuahan Minum Obat
Dukungan Tidak
Patuh Total % P Value
Keluarga Patuh
n % n %
Baik 100
Kurang 100
Total 42 100
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Bab ini akan menjelaskan mengenai hasil penelitian dan pembahasan
tentang Hubungan antara Dukungan Keluarga Dan Kepatuhan Minum Obat Pada
Penderita Hipertensi di RS PTPN VIII Subang. Hal-hal yang akan diuraikan yaitu.
Variabel yang diukur dalam penelitian ini yaitu dukungan keluarga, dan
kepatuhan minum obat penderita hipertensi.
Bagian pembahasan menguraikan hasil uji statistik Chi Square hubungan
antara variabel dependen dan variabel independen dengan tingkat kemaknaanyang
ditentukan oleh nilai α. Signifikan jika nilai α ≤ 0,05 yang menunjukkan adanya
hubungan yang bermakna dari variabel yang diukur.
A. HASIL PENELITIAN
1. Kepatuhan Minum Obat
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Minum Obat Pada

Responden Hipertensi di Poliklinik RS PTPN VIII Subang Juli
2020
Kepatuhan minum obat f (%)

Tidak Patuh 12 28,6
Patuh 30 71,4
Total 42 100
Pada Tabel 4.1 dapat dilihat bahwa tingkat kepatuhan pada
responden selama minum obat sebagian besar responden patuh
46
47
sebanyak 30 orang (71,4%), dan kurang dari setengah resonden tidak
patuh yaitu 12 orang (28,6%).
2. Dukung keluarga
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi dukungan Keluarga Pada Responden

Hipertensi di Poliklinik RS PTPN VIII Subang Juli 2020
Dukungan keluarga f (%)

Baik 20 47,6
Kurang 22 52,4
Total 42 100
Pada Tabel 4.2 dapat dilihat bahwa frekuensi dukungan keluarga
kurang lebih dari setengahnya sebanyak 22 orang (52,4%), dan
kurang dari setengah responden ada 20 orang (47,6%) kategori baik.
3. Hubungan antara Dukungan Keluarga dan Kepatuhan Minum Obat
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi hubungan dukungan keluarga dengan

Kepatuhan Minum Obat Pada Responden HIpertensi di Poliklinik
RS PTPN VIII Subang Juli 2020
Kepatuhan minum obat

Patuh Tidak
Dukungan keluarga Total % P Value
Patuh
n % n %
Baik 19 95,0 1 5,0 20 100
0,001
Kurang 11 50,0 11 50,0 22 100
Total 30 71,4 12 28,6 42 100
Menurut Tabel 4.3 dijelaskan bahwa sebagian besar
responden yaitu (95%) memiliki dukungan keluarga yang baik dan
patuh minum obat. Dan setengahnya responden yaitu (50%)
memiliki dukungan keluarga yang kurang dan patuh minum obat.

48
Hasil uji statistik chi square diketahui p.Value = 0,001 (p.Value <
0,05) sehingga dapat dikatakan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara dukungan keluarga dan kepatuhan minum obat
pada penderita hipertensi. Kemudian dari hasil analisis diperoleh OR
= 0.053 artinya responden dukungan keluarga yang baik mempunyai
kepatuhan minum obat 0,05 kali memiliki kepatuhan minum obat,
dibandingkan dengan responden memperoleh dukungan kurang.
B. PEMBAHASAN
1. Gambaran Kepatuhan Minum Obat Penderita Hipertensi
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 42
responden, kepatuhan minum obat pasien hipertensi di Poliklinik
RS PTPN VIII Subang, kategori patuh lebih dari setengahnya
sebanyak 30 responden (71,4%), diikuti dengan kategori tidak
patuh kurang dari setengah responden sebanyak 12 responden
(28,6%), Hal ini menunjukan bahwa hampir lebih dari setengah
responden telah memiliki kepatuhan dalam kategori patuh.
Hal ini tidak sejalan dengan penelitian Sandra Puspita
Ningrum (2018) bahwa mayoritas penderita Hipertensi di
Puskesmas Seyegan Sleman Yogyakarta kepatuhan minum obat
tinggi kurang dari setengah responden sebanyak 18 responden
(30,5%), kepatuhan minum obat sedang kurang dari setengah
responden sebanyak 27 responden (45,8%), dan kepatuhan minum

49
obat rendah sebagian kecil responden sebanyak 14 responden
(23,7%). Lebih dari setengahnya responden memiliki kepatuhan
minum obat antihipertensi dimana kurang dari setengah responden
tidak pernah lupa minum obat antihipertensi dan hampir lebih dari
setengah responden tidak pernah sengaja tidak meminum obat
selama 2 pekan terakhir. Hal ini sejalan dengan penelitian oleh
Fatmah (2012) yang menyatakan bahwa kepatuhan dalam
mengkonsumsi obat merupakan aspek utama dalam penanganan
penyakit-penyakit kronis sehingga dengan memperhatikan kondisi
tersebut maka kepatuhan mengkonsumsi obat harian menjadi fokus
dalam mencapai derajat kesehatan pasien.
Berdasarkan hasil penelitian diatas. Diperoleh bahwa lebih
dari setengah respondennya memiliki kepatuhan minum obat yang
baik, hal ini berarti responden menaati saran-saran dokter atau
prosedur dari dokter tentang penggunaan obat, yang sebelumnya
didahului oleh proses konsultasi antara pasien (dan keluarga pasien
sebagai kunci dalam kehidupan pasien) dengan dokter sebagai
penyedia jasa medis), (Fatmah 2012). Penelitian ini juga
merupakan keberhasilan dari hasil pengukuran kepatuhan dengan
metode MMAS-8 (Modifed Morisky Adherence Scale) (Evademi,
2013:34). Metode ini di gunakan untuk memantau kepatuhan
pasien dengan cara memberikan kuesioner yang terdiri dari 8
pertanyaan yang terkandung didalamnya untuk mengetahui tingkat

50
kepatuhan pasien, Karena kuisioner MMAS-8 yang telah
tervalidasi dapat digunakan untuk mengukur kepatuhan pengobatan
pada penyakit-penyakit dengan terapi jangka panjang diantaranya
hipertensi.
Terbentuknya Responden yang baik, yang Patuh minum
obat sesuai dengan target pengobatan. Untuk menumbuhkan Hal ini
pada setiap penderita, disaat berobat pertama kali, pasien dan
keluarga di haruskan diberikan penjelasan mengenai pentingnnya
patuh untuk terus minum obat, sehingga penderita mau dan terus
mengikuti, menaati saran-saran dokter atau prosedur dari dokter
tentang penggunaan obat (Fatmah,2012)
2. Gambaran Dukungan Keluarga terhadap penderita hipertensi
Berdasarkan Hasil penelitian tentang dukungan keluarga
terhadap Responden penderita hipertensi menunjukkan bahwa
diketahui dukungan dengan kategori kurang (52,4%) lebih tinggi
dibandingkan dengan dukungan keluarga yang baik (47,6%).
Berdasarkan hasil tersebut dapat dilihat bahwa dukungan
keluarga yang terhadap kepatuhan minum obat pada pasien dengan
hipertensi masih kurang, namun sebagiannya mendapatkan
dukungan yang baik. Hal ini dikarenakan sebagian besar responden
belum sepenuhnya mendapatkan perhatian yang penuh dari anggota
keluarganya, karena dukungan kurang secara fisik mau pun secara
mental itu semua dapat mempengaruhi kesehatan seseorang,.

51
Hal ini tidak sejalan dengan yang dikemukakan oleh
(firedman,2010), seseorang yang mendapatkan dukungan dan
perhatian dari keluarganya secara umum akan memiliki kondisi
yang lebih baik dibandingkan orang yang tidak mendapatkan itu,
lebih khususnya karena dukungan social dapat dianggap
mengurangi atau menyangga efek serta meningkatkan kesehatan
mental individu atau keluarga secara langsung, karena dukungan
sosial adalah strategi penting yang harus ada dalam masa stress
bagi keluarga (Firedman, 2010).
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian Sandra
Puspita Ningrum (2018) bahwa lebih dari setengahnya penderita
Hipertensi di Puskesmas Seyegan Sleman Yogyakarta memiliki
dukungan keluarga dengan kategori baik yaitu 33 (55,9%), kurang
dari setengah responden sebanyak 21 (35,6%) orang memperoleh
dukungan keluarga yang cukup, dan sebagian kecil responden
sebanyak 5 (8,5%) orang memperoleh dukungan keluarga kurang.
Terciptanya dukungan keluarga baik dari keluarga dapat
dipengaruhi oleh interaksi antara anggota keluarga dengan yang
lain, sehingga tercipta suatu budaya atau ikatan. Yang
menimbulkan saling ketergantungan satu sama lain. Kondisi
tersebut perlu disikapi dengan baik oleh semua pihak dan perlu
adanya monitoring sehingga dukungan keluarga tercipta lebih baik
diantara anggota keluarga.

52
3. Hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat
pada penderita hipertensi.
Hasil penelitian bahwa ada 19 responden penderita
hipertensi yaitu (95%) memiliki dukungan keluarga yang baik dan
patuh minum obat. Sedangkan setengahnya responden penderita
hipertensi yaitu (50%) memiliki dukungan keluarga yang kurang
dan tidak patuh minum obat.
Berdasarkan hasil uji Chi Square, diketahui p value 0.001
(p value > 0,05), sehingga dapat dikatakan bahwa ada hubungan
yang bermakna antara dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat Penderita hipertensi di RS PTPN VIII Subang.
Kemudian dari hasil analisis diperoleh OR = 0.053 artinya
responden dukungan keluarga yang baik mempunyai kepatuhan
minum obat 0,05 kali memiliki kepatuhan minum obat,
dibandingkan dengan responden memperoleh dukungan kurang.
Menurut asumsi peneliti semakin baik dukungan keluarga
yang diberikan maka dalam menjalankan kepatuhan minum obat
pada pasien hipertensi semakin baik, Hasil penelitian ini sejalan
dengan hasil penelitian Sandra (2018) bahwa ada hubungan
dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien
penderita hipertensi, karena dengan dukungan keluarga, Hal ini
juga didukung oleh Efendi (2017) yang menyatakan bahwa
dukungan keluarga memiliki dasar sebagai menghambat

53
progresivitas penyakit hipertensi, dikarenakan dukungan keluarga
memiliki hubungan yang erat dengan kepatuhan minum obat
sehingga dukungan keluarga diharapkan dapat ditingkatkan untuk
menunjang keberhasilan terapi hipertensi.
Didapatkan hubungan yang cukup antara dukungan
keluarga dengan kepatuhan minum obat dengan arah positif dimana
semakin tinggi dukungan keluarga maka semakin meningkat
kepatuhan minum obat. Menurut Bisnuetal. ,(2017) dukungan
keluarga adalah bentuk perilaku melayani yang dilakukan oleh
keluarga baik dalam bentuk dukungan emosional,
penghargaan/penilaian, informasi dan instrumental. keluarga
berfungsi mempertahankan keadaan kesehatan anggota
keluarganya agar tetap memiliki produktifitas tinggi dalam bentuk
mengenal masalah kesehatan, kemampuan mengambil keputusan
untuk mengatasi masalah kesehatan, kemampuan merawat anggota
keluarga yang sakit, kemampuan memodifikasi lingkungan agar
tetap sehat dan optimal, dan kemampuan memanfaatkan sarana
kesehatan yang tersedia dilingkungannya.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui sebagian besar
responden memiliki dukungan keluarga yang baik. Hal ini dapat
dilihat pada hasil penelitian yang menunjukkan bahwa hampir
seluruhnya mendapatkan dukungan emosional dan penghargaan
yang baik dimana keluarga selalu mendampingi, mencintai,dan

54
memperhatikan anggota keluarganya selama pengobatan. Hal ini
sejalan dengan pernyataan dukungan keluarga oleh Friedmanetal.,
(2010) yaitu dukungan emosional dan penghargaan dimana
keluarga sebagai sebuah tempat yang aman dan damai untuk
istirahat dan pemulihan serta membantu penguasaaan emosional.
Bentuk dukungan ini membuat individu memiliki perasaan
nyaman, yakin, diterima oleh anggota keluarga berupa ungkapan
empati, kepedulian, dihargai, perhatian, cinta, kepercayaan, rasa
aman dan selalu mendampingi pasien dalam perawatan. Dukungan
ini sangat penting dalam menghadapi keadaan yang dianggap tidak
terkontrol karena seiring dengan lamanya waktu pengobatan,
pasien hipertensi membutuhkan orang terdekat yang tinggal
serumah yang dapat memberikan dukungan emosional dan
penghargaan yang cukup agar pasien merasa dicintai dan tetap
semangat menjalani pengobatan.
Penelitian ini juga menemukan dukungan keluarga yang
kurang, terutama dukungan instrumental. Responden memberikan
jawaban kadang-kadang pada pertanyaan bahwa keluarga
membantu membiayai dalam pengobatan, menyediakan fasilitas
dan mencarikan kekurangan sarana dan peralatan. Pendapatan yang
sedikit dikaitkan dengan dukungan keluarga yang kurang. Salah
satu fungsi keluarga yaitu ekonomi dimana keluarga bertugas
mencari sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi kebutuhan

55
anggota keluarga (Harmoko, 2012).
Dukungan keluarga mempengaruhi kepatuhan minum obat
mencakup dukungan emosional dan penghargaan, informasi dan
instrumental, persepsinya terhadap kepatuhan minum obat akan
meningkat karena saling berinteraksi satu sama lain sehingga
anggota keluarga merasa ada yang memperhatikan. tercapainya
target kepatuhan minum obat akan terpenuhi, maka setiap individu
atau anggota keluarga harus saling mendukung. Sehingga
tercapainya tujuan pengobatan mengurangi angka kekambuhan
penderita hipertensi.
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilaksanakan melalui
pengumpulan data di RS PTPN VIII Subang pada bulan Juli 2020 maka dapat
disimpulkan dan saran sebagai berikut:
A. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian pada 42 responden tentang hubungan
antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada penderita
hipertensi di poliklinik RS PTPN VIII Subang tahun 2020, maka dapat
disimpulkan sebagai berikut :
1. Kepatuhan minum obat pasien hipertensi di Poliklinik RS PTPN VIII
Subang yaitu kategori patuh sebanyak 30 responden (71,4%), diikuti
dengan kategori tidak patuh sebanyak 12 responden (28,6%), Hal ini
menunjukan bahwa hampir lebih dari setengah responden telah memiliki
kepatuhan dalam kategori patuh
2. Dukungan keluarga terhadap Responden penderita hipertensi di
Poliklinik RS PTPN VIII Subang menunjukkan bahwa diketahui
dukungan dengan kategori kurang (52,4%) lebih tinggi dibandingkan
dengan dukungan keluarga yang baik (47,6%).
3. Terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum
obat pada penderita hipertensi di RS. PTPN VIII Subang, hasil uji
56
57
statistik Chi Square diketahui p.Value = 0,001 (p.Value > 0,05).
B. SARAN
Berdasarkan simpulan di atas, maka disampaikan beberapa saran
sebagai berikut:
1. Bagi Rumah Sakit
Hasil penelitian ini menjadi bukti bahwa dukungan keluarga
mempengaruhi kepatuhan minum obat bagi penderita hipertensi,
diharapkan pihak rumah sakit menjadikan hasil penelitian ini sebagai
hasil sebuah kontribusi mendukung konsep Keperawatan Medikal Bedah
(KMB) sehingga bisa dipakai sebagai patokan sebagai upaya promosi
kesehatan sebagai langkah upaya promotif dan preventif terhadap angka
kekambuhan penderita hipertensi tentang pentingnya minum obat secara
teratur.
2. Bagi keluarga
Dapat memberikan informasi sehingga dapat mengurangi
kekambuhan hipertensi, karena betapa penting nya dukungan keluarga
terhadap kepatuhan minum obat.
3. Bagi Perawat
Dapat memberikan informasi dalam memberikan intervensi
keperawatan mengenai informasi pentingnya kepatuhan minum obat
untuk mengurangi kejadian hipertensi berulang.

58
4. Bagi peneliti selanjutnya
Peneliti selanjutnya dapat menjelaskan faktor penyebab responden
dengan dukungan keluarga baik, tetapi tidak patuh minum obat hipertensi
DAFTAR PUSTAKA
(2012) ‘Care of the Patient with Pulmonary Arterial Hypertension
Family_20130403/en/) 20130403/en/)
515. London. Academic Clinical Fellow in Clinical Pharmacology and
Therapeutics at the William Harvey Research Institute. doi:
10.1016/j.mpmed.2018.06.009.
Adhitomo, Indrawan. (2014). Hubungan Antara Pendapatan, Pendidikan, dan
Aktivitas Fisik Pasien dengan Kejadian Hipertensi. Tesis doktor,
Universitas Sebelas Maret
Agoes, Azwar, Achdiat Agoes, Arizal Agoes. (2010). Penyakit di Usia Tua.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Albery, Ian P, Munafo, Marcus. (2011). Psikologi Kesehatan, Panduan Lengkap
dan Komprehensif Bagi Studi Psikologi Kesehatan. Jakarta: Mitra Setia
Al-ramahi, Rowa. (2014) ‘Adherence to medications and associated factors : A
cross-sectional study among Palestinian hypertensive patients’. Palestine.
Department of Pharmacy, Faculty of Medicine and Health Sciences, An-
Najah National University. doi: 10.1016/j.jegh.2020.05.005
Andarmoyo, Sulistyo. (2012). Keperawatan Keluarga Konsep Teori, Proses dan
Praktik Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu
Arief, Masjoer. 2001. Kapita Selecta Kedokteran. Jakarta: Media Austachius
Arikunto, Suharsini. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. .
Jakarta: Rineka Cipta

Ariyanti, Yossan N. (2016). Hubungan Kepatuhan Minum Obat Dengan Tekanan
Darah Pasien Hipertensi Di Puskesmas Banguntapan 1 Bantul. Yogyakarta.
Stikes Jenderal Achmad Yani
Aulia, Rizki. (2018). Pengaruh Pengetahuan Terhadap Kepatuhan Pasien
Hipertensi Di Instalasi Rawat Jalan Rsud Dr. Moewardi Surakarta Periode
Februari–April 2018. Surakarta. Universitas Muhammadiyah
Baran Ayse Karalar, Hakan Demirci, Ersin Budak. (2017) ‘European Journal of
Integrative Medicine What do people with hypertension use to reduce blood
pressure in addition to conventional medication – Is this related to
adherence ?’, 13(July), pp. 49–53. Turkey. University of Health Sciences,
Bursa Yuksek Ihtisas Training and Reseach Hospital. doi:
10.1016/j.eujim.2020.07.004.
Bart, Smet. (1994). Psikologi Kesehatan. PT. Gramedia Widiasarna Indonesia :
Jakarta.
Bell K, Twigss J, Orlin BR (2015). Hypertension:The Silent Killer. Updated JNC
8 Recommendation. Continuing Study. Auburn University. Alabama
Bhagani Shradha, Vikas Kapil, Melvin D Lobo. (2018) ‘Hypertension’, pp. 509–
Bisnu, MI, Kepel BJ, Mulyadi. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Derajat Hipertensi Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Ranomuut Kota
Manado. Universitas Sam Ratulangi. E-Journal keperawatan (e-KP) Vol 5,
No 1
caregiving in pulmonary arterial hypertension’, Heart and Lung The Journal of
Acute and Critical Care. Elsevier Inc., 41(1), pp. 26–34. doi:
10.1016/j.hrtlng.2020.04.010.
Corrêa, Nathalia Batista, Ana Paula de Faria, Alessandra M.V. Ritter. (2016) ‘A
practical approach for measurement of antihypertensive medication
adherence in patients with resistant hypertension’, Journal of the American
Society of Hypertension, 10(6), p. 510–516.e1. doi:
10.1016/j.jash.2016.03.194.
Corwin, Elisabeth. J. (2009). Buku Saku Patofisiologi ed rev 3. Jakarta: EGC
Deshpande, S., Basil, M. D. and Basil, D. Z. (2009) ‘Factors Influencing
Healthy
Dengan Kepatuhan Pengobatan Pasien Hipertensi di Puskesmas Pegirian.
Surabaya. Universitas Airlangga
Dinkes. (2015). Profil kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur. Dinas Kesehatan
Nusa Tenggara timur. NTT
Eating Habits Among College Students : An Application of the Health Belief
Model’, pp. 145–164. doi: 10.1080/07359680802619834.
Evadewi Putu, Luh Made Karisma Sukmayanti S. (2013). Kepatuhan
Mengonsumsi Obat Pasien Hipertensi di Denpasar ditinjau dari Kepribadian
Tipe A dan Tipe B, Universitas Udayana . Vol.1, No. 1, Mei 2020, hal 32-
42.
Fajriyah Nuniek Nizmah, Abdullah, Annas Jaya Amrullah. (2016). Dukungan
Sosial Keluarga pada Pasien Hipertensi. STIKES Muhammadiyah
Pekajangan. Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIK) Vol IX, No 2

Fatmah, Noor S. (2012). Kepatuhan Pasien Yang Menderita Penyakit Kronis.
Fauziah Ika, Lilik Djuari, Yuni Sufyanti Arief. (2015). Pengembangan model
perilaku ibu dalam pencegahan gizi buruk balita, Universitas Airlangga, pp.
175–207.
Flynn J Sarah, Jessica M Ameling, Felicia Hill-Briggs. (2013) ‘Facilitators and
barriers to hypertension self-management in urban African Americans :
perspectives of patients and family members’, pp. 741–749
Flynn J Sarah, Jessica M Ameling, Felicia Hill-Briggs. (2013) ‘Facilitators and
barriers to hypertension self-management in urban African Americans :
perspectives of patients and family members’, pp. 741–749.
Friedman, Marilyn M. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga: Riset, Teori dan
Praktek. Jakarta: EGC
Gąsiorowski Jakub, Elżbieta Rudowicz. (2017) ‘Functional Social Support for
Hypertensive Patients in Primary Care Setting in Poland : What Is Expected
and What Is Received ?’, pp. 39–43. Poland. Department of Medical History
and Ethics (retired), Pomeranian Medical University Szczecin. doi:
10.1016/j.vhri.2017.07.003.
Harmoko. (2012). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jogjakarta: Pustaka Pelajar
Hwang, B, Howie-Esquivel, J, Fleischmann, K E, Stotts, N A, Dracup,K.
Hidayat, A.A. 2009. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta:
Salemba Medika
Indra Herlambang, (2017), Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat pada penderita hipertensi di RSUD Johannes Kupang-NTT,
Skripsi, Surabaya, Universitas Airlangga.
Indriyanto, Wahyu. (2015). Hubungan Antara Dukungan Sosial Keluarga dan
Kepatuhan Lansia Hipertensi Untuk Kontrol Rutin ke Posyandu Lansia di
Area Kerja Puskesmas Sugih Waras Bojonegoro. Surabaya. Universitas
Airlangga
Jakub, G. (2017) ‘Functional Social Support for Hypertensive Patients in Primary
Care Setting in Poland : What Is Expected and What Is Received ?’, pp. 39–
43. doi: 10.1016/j.vhri.2017.07.003
Jakub, G. (2017) ‘Functional Social Support for Hypertensive Patients in Primary
Care Setting in Poland : What Is Expected and What Is Received ?’, pp. 39–
43. doi: 10.1016/j.vhri.2017.07.003.
Johnson L. dan Leny R. (2010). Keperawatan Keluarga: Plus Contoh Askep
Keluarga. Cetakan I. Yogyakarta: Nuha Medika.
Jones and Bartlett. (2010). Chapter 4: Health Belief Model. Diakses 17 september
2018. Web site http://www.jblearning.
com/samples/0763743836/chapter%204.pdf
Karunia. (2016). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kemandirian
Activity Of Daily Living Pascastroke, (August), pp. 213–224. Jawa Timur.
Universitas Airlangga surabaya. doi:
10.20473/jbe.v4i2.2020.213.
KemenKes RI. (2013). Pedoman Teknis Penemuan dan Tatalaksana Hipertensi,

Kementerian Kesehatan RI, Jakarta
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Hipertensi. Jakarta: Pusat Data dan Informasi
Kementerian Kesehatan RI
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Hipertensi. Jakarta: Pusat Data dan Informasi
Kementerian Kesehatan RI, available link:
http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodat
in/infodatin-hipertensi.pdf
Kowalak. 2011. Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta: EGC
Lansia di desa Pasrepan Kecamatan Pasrepan Kabupaten Pasuruan. Mojokerto:
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Majapahit
lemone Priscilla, Karen M. Burke, Gerene bauldoff. (2015). Keperawatan medikal
bedah. Jakarta: buku kedokteran EGC
Li G, Hu H, Dong Z. 2013.Journal Development of The Chinese Family Support
Scale In a Sample of Chinese patient with hypertension. Dalam Jurnal
Kesehatan e-sources yang diakses pada tanggal 20 Mei 2020
Ma, C. and Ph, D. (2016) ‘A cross-sectional survey of medication adherence and
associated factors for rural patients with hypertension’, Applied Nursing
Research. Elsevier Inc., 31, pp. 94–99. China. School of Nursing
Guangzhou Medical University. doi: 10.1016/j.apnr.2016.01.004.z
Ma, C. and Ph, D. (2016) ‘A cross-sectional survey of medication adherence and
associated factors for rural patients with hypertension’, Applied Nursing
Research. Elsevier Inc., 31, pp. 94–99. China. School of Nursing
Guangzhou Medical University. doi: 10.1016/j.apnr.2016.01.004.z

Márquez-Contrerasa Emilio, Lourdes de López García-Ramosb, Nieves Martell-
Clarosc. (2018) ‘Patient Education and Counseling Validation of the
electronic prescription as a method for measuring treatment adherence in
hypertension’, Patient Education and Counseling. Elsevier Ireland Ltd,
101(9), pp. 1654–1660. doi: 10.1016/j.pec.2020.05.009.
Metodologi penelitian : Validitas dan Reliabilitas, tersedia
http://merlitafutriana0.blogspot.com/p/validitas-dan-reliabilitas.html, 20
Mei 2020
Morisky E Donald, Larry S Webber, Marie Krousel-Wood. (2010) ‘New
medication adherence scale versus pharmacy fill rates in hypertensive
seniors’, 15(1), pp. 59–66. New Orleans, LA. Departments of Epidemiology
and Family and Community Medicine, Tulane University Health Sciences
Center
Morisky E Donald, Larry S Webber, Marie Krousel-Wood. (2010) ‘New
medication adherence scale versus pharmacy fill rates in hypertensive
seniors’, 15(1), pp. 59–66. New Orleans, LA. Departments of Epidemiology
and Family and Community Medicine, Tulane University Health Sciences
Center
Muklisin abi. (2012). Keperawatan Keluarga. Jogjakarta: Gosyen Publishing
Mulyasari, Putri. (2016). Hubungan Dukungan Keluarga dan Pengetahuan
Pasien
Murwani, Arita. (2009). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Cetakan kedua.
Mulyani, S., 2016, Metode Analisis dan Perancangan Sistem, ABDI

SISTEMATIKA : Bandung.
Nisfiani, A. D. 2014. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Berobat
Diit Hipertensi pada Lanjut Usia di Desa Begajah Kecamatan Sukoharjo
Kabupaten Sukoharjo. Jurnal Publikasi, Fakultas Ilmu Kesehatan.
Universitas Muhamadiyah Surakarta.
Niven, N. 2002. Psikologi Kesehatan. Jakarta: EGC
Noorhidayah, SA. (2016). Hubungan Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi
Terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi Di Desa Salamrejo. Yogyakarta.
Universitas Muhammadiyah
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Ilmu perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba
Penelitian dan pengembangan Kesehatan
Permatasari, L. I., Lukman, M. and Supriadi (2014) ‘Hubungan Antara Dukungan
Keluarga Dan Efikasi Diri Dengan Perawatan Diri Lansia Hipertensi Di
Wilayah Kerja Puskesmas Ujung Berung Indah Kota Bandung’, Universitas
Padjadjaran.
Plakas, S., Mastrogiannis, D., Mantzorous, M., Adamakidou, T., Fouka, G.,
Bouziou, A, et al, 2016, Validation of the 8-item Morisky Medication
Adherence Scale in Chronically Ill Ambulatory Patients inRural Greece,
Open journal of nursing, (6), 158-169
Rawlett. kristen E. (2011). Analytical Evaluation of the Health Belief Model and
the Vulnerable Populations Conceptual Model Applied to a Medically

Underserved , Rural Population Vol. 1 No. 2 pp. 15–21. United States of
America. Journal of Applied Science and Technology
Rekam Medik, (2019), tentang Data Pasien Rawat Inap RS PTPN VIII Subang
Tahun 2020, Subang: Medrek
Rilantono, Lily l. 5 Rahasia Penyakit Kardiovaskular (PKV). Jakarta: Badan
Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2012. p.279-287
Riskesda. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kementrian kesehatan RI
Rizkiyanti. (2014). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kejadian Stres
pada
Rosas-Peralta, M. and Jiménez-Genchi, G. M. (2018) ‘New Challenges for
Treatment in Hypertension’, Archives of Medical Research. doi:
10.1016/j.arcmed.2018.11.005.
Sansbury, B, Dasgupta, A, Guthrie, L, Ward, M. (2014) ‘Time perspective and
medication adherence among individuals with hypertension or diabetes
mellitus’, Patient Education and Counseling. Elsevier Ireland Ltd, 95(1), pp.
104–110. doi: 10.1016/j.pec.2020.05.016.
Sarafino, E. P., Timothy W. Smith. 2011. Health Psychology: Biopsychosocial
Interactions, 7th edition. Amerika Serikat: John Wiley & Sons, Inc.
Sevilla, C. G. Et. Al. 1960. Research Methods. Quezon City: Rex Printing
Company
Setiadi. (2008). Konsep & keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu
Sirkernas. (2016). Laporan Survey Indikator Kesehatan Nasional. Jakarta:
Badan
Smeltzer. (2011). Keperawatan Medikal-Bedah: Brunner & Sudarth edisi 12.
EGC: Penerbit Buku Kedokteran
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta CV
Suparyanto. (2010). Konsep Kepatuhan 1. Diakses pada tanggal 20 September
2018, (http://dr-suparyanto.blogspot.com/2010/10/konsep-kepatuhan-
1.html)
Susilo, Y., Wulandari, A. (2011). Cara Jitu Mengatasi Hipertensi. Yogyakarta:
Penerbit Andi
Turan, G. B., Aksoy, M. and Çiftçi, B. (2018) ‘Effect of social support on the
treatment adherence of hypertension patients’, Journal of Vascular Nursing,
pp. 1–6. doi: 10.1016/J.JVN.2020.06.005.
Udjianti, Wajan Juni. (2011). Keperawatan Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba
Medika
Uji Reliabilitas menurut Indrayanto (2015), tersedia
https://scholar.google.co.id/scholar?
hl=id&as_sdt=0%2C5&q=uji+reliabilitas+menurut+indrayanto+2015&btn
G=, 15 Mei 2020
Wachyu, N. F. ., Indarwati, R. and Mishbahatul, E. M. . (2014) ‘Hubungan antara
Dukungan Keluarga dan Self Care Management Lansia dengan Hipertensi

di Posyandu Lansia Kelurahan Manyar Sabrangan Surabaya’, universitas
airlangga, pp. 79–88.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey Jr DE. (2017) ‘High Blood Pressure
Clinical Practice Guideline 2017’, Journal of the American College of
Cardiology. American College of Cardiology Foundation. doi:
10.1016/j.jacc.2020.06.006.
WHO. (2013). World Health Day 2013, Measure your blood pressure, reduce your
risk, diaksestanggal20 september 2018,
(http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/world_health_day
WHO. (2013). World Health Day 2013, Measure your bloodpressure, reduce your
risk, diakses tanggal 20 Jun 2020,
(http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/world_health_day
Yassine Mohammad, Al-Hajje Amal, Awada Sanaa. (2016) ‘Evaluation of
medication adherence in Lebanese hypertensive patients’, Journal of
Epidemiology and Global Health. Ministry of Health, Saudi Arabia, 6(3),
pp. 157–167. doi: 10.1016/j.jegh.2015.07.002.
Yonata ade, Arif Satria Putra Pratama. (2016). Hipertensi sebagai Faktor Pencetus
Terjadinya Stroke. Majority Vol. 5 No. 3. Lampung: Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung
Yugo Susanto, (2015), Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan
Minum Obat Pasien Hipertensi Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai
Cuka Kabupaten Tanah Laut, Tesis, Banjarmasin, Akademi Farmasi ISFI.

Zaenurrohmah Destiara Hesriantica, Riris Diana Rachmayanti. (2017). Hubungan
Pengetahuan Dan Riwayat Hipertensi Dengan Tindakan Pengendalian
Tekanan Darah Pada Lansia. Surabaya: Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga
LAMPIRAN
Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Dengan Hormat,
Dengan menandatangani lembar ini, saya:
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Menyatakan bersedia untuk menjadi responden pada penelitian yang akan
dilakukan oleh Leti Multiavani, mahasiwi Program Studi Ilmu Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) YPIB Majalengka Program Studi S1
Keperawatan Tahun Akademi 2019-2020 yang berjudul “HUBUNGAN
ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN MINUM
OBAT PADA PENDERITA HIPERTENSI DI POLIKLINIK RS PTPN VIII
SUBANG TAHUN 2020”.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya tanpa
paksaan dari pihak manapun.
Subang, Juni 2020
Responden
Lampiran 2
KUISIONER PENELITIAN
HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PENDERITA PASIEN HIPERTENSI
DI RS. PTPN VIII SUBANG
No. Responden :
Tanggal Pengisian :
Petunjuk Pengisian Jawaban
1. Pilihlah jawaban yang menurut anda sesuai dengan memberikan tanda cek
atau centang pada salah satu jawaban yang telah disediakan.
2. Silahkan bertanya pada peneliti apabila ada pertanyaan yang kurang jelas.
Jawablah pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda

centang pada jawaban yang dipilih.
Petunjuk pengisian ceklis (V)
1. Selalu
2. Sering
3. Kadang-kadang
4. Jarang
5. Tidak pernah
No Jenis Dukungan Keluarga 1 2 3 4 5
1. Dukungan Emosional dan

Penghargaan
1. Keluarga selalu mendampingi saya
dalam perawatan
2. Keluarga selalu memberi pujian dan
perhatian kepada saya
3. Keluarga tetap mencintai dan
memperhatikan saya selama saya sakit
4. Keluarga memaklumi bahwa sakit
yang saya alami sebagai suatu musibah
2. Dukungan Instrumental
5. Keluarga selalu menyediakan waktu
dan fasilitas jika saya memerlukan
untuk keperluan pengobatan
6. Keluarga sangat berperan aktif dalam
setiap pengobatan dan perawatan sakit
saya
7. Keluarga bersedia membiayai
perawatan dan pengobatan saya
8. Keluarga selalu berusaha untuk
mencarikan kekurangan sarana dan
peralatan perawatan yang saya perlukan
3. Dukungan Informasi
9. Keluarga selalu memberitahu tentang
hasil pemeriksaan dan pengobatan yang
merawat saya
10. Keluarga selalu mengingatkan saya
untuk kontrol, minum obat, olahraga
dan makan
11. Keluarga selalu mengingatkan saya
tentang perilaku yang memperburuk
penyakit saya
12. Keluarga selalu menjelaskan kepada
saya setiap saya bertanya hal-hal yang
tidak jelas tentang penyakit saya.
KEPATUHAN MINUM OBAT
Jawablah pertanyaan-pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda

centang pada jawaban yang dipilih
No Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah anda terkadang lupa minum obat
antihipertensi?
2. Apakah selama 2 pekan terakhir ini anda dengan
sengaja tidak meminum obat?
3. Pernahkah anda mengurangi atau berhenti minum obat
tanpa memberi tahu dokter anda, karena anda
merasakan kondisi anda lebih bertambah parah ketika
minum obat tersebut?
4. Ketika anda pergi bepergian atau meninggalkan
rumah, apakah anda kadang-kadang lupa membawa
obat anda?
5. Apakah anda kemarin minum obat?
6. Ketika anda merasa sehat, apakah anda juga kadang
berhenti meminum obat?
7. Minum obat setiap hari merupakan hal yang tidak
menyenangkan bagi sebagian orang. Apakah anda
pernah merasa terganggu dengan kewajiban anda
untuk minum obat setiap hari?
8. Seberapa sering anda mengalami kesulitan minum
semua obat anda?
a. Tidak pernah/jarang
b. Beberapa kali
c. Kadang kala
d. Sering
Tulis : Ya (bila memilih b/c/d/e), Tidak (bila memilih
a)
Lampiran
Uji statistic chi square
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Kategori Dukungan Keluarga * 42 100.0% 0 0.0% 42 100.0%
Kategori Kepatuhan
Kategori Dukungan Keluarga * Kategori Kepatuhan Crosstabulation

Kategori Kepatuhan
tidak patuh patuh Total
Kategori Dukungan Keluarga baik Count 1 19 20
Expected Count 5,7 14,3 20,0
% within Kategori Dukungan 5,0% 95,0% 100,0%
Keluarga
% within Kategori Kepatuhan 8,3% 63,3% 47,6%
% of Total 2,4% 45,2% 47,6%
kurang Count 11 11 22
Keluarga
% of Total 26,2% 26,2% 52,4%
Total Count 12 30 42
Keluarga
% of Total 28,6% 71,4% 100,0%
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 10,395a 1 ,001
b
Continuity Correction 8,307 1 ,004
Likelihood Ratio 11,816 1 ,001
Fisher's Exact Test ,002 ,001
Linear-by-Linear Association 10,148 1 ,001
N of Valid Cases 42
a. 0 cells (0,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,71.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Kategori ,053 ,006 ,464
Dukungan Keluarga (baik /
kurang)
For cohort Kategori Kepatuhan ,100 ,014 ,707
= tidak patuh
For cohort Kategori Kepatuhan 1,900 1,236 2,920
= patuh
N of Valid Cases 42
Master table
dukungan keluarga
kepatuhan minum obat
no x1 x2 x3 jml hasil jml hasil
1 3 3 3 3 3 3 5 4 5 3 4 3 42 baik 0 1 1 1 1 1 1 1 7 patuh
2 4 3 3 5 3 4 4 5 4 5 2 4 46 baik 1 1 0 0 1 0 1 1 5 patuh
3 3 3 4 5 3 4 4 4 4 5 4 5 48 baik 0 0 1 1 1 1 0 1 5 patuh
tidak
4 2 4 5 3 2 3 2 3 2 2 3 3 34 kurang 0 0 0 1 1 1 0 0 3 patuh
5 3 3 2 4 4 3 5 4 4 4 3 4 43 baik 1 0 1 1 1 1 1 1 7 patuh
6 4 3 4 2 2 3 3 2 3 4 4 4 38 kurang 1 0 1 1 1 1 1 1 7 patuh
7 4 3 4 4 3 4 5 4 2 5 4 4 46 baik 1 1 1 1 0 1 1 1 7 patuh
8 4 4 4 4 3 3 4 3 4 3 5 4 45 baik 1 1 0 0 1 0 1 1 5 patuh
9 4 3 4 5 2 4 3 3 4 3 4 4 43 baik 1 0 1 0 1 1 0 1 5 patuh
10 5 3 3 4 3 4 3 4 4 4 4 4 45 baik 1 0 1 0 0 1 1 1 5 patuh
tidak
11 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 34 kurang 1 0 1 0 1 0 0 1 4 patuh
12 4 5 3 4 4 4 2 4 4 3 4 2 43 baik 1 0 1 1 1 1 0 1 6 patuh
13 5 4 5 5 4 3 4 2 3 4 2 4 45 baik 1 0 1 1 1 1 1 1 7 patuh
14 4 3 4 4 3 4 4 5 4 5 3 4 47 baik 1 0 0 1 1 1 1 1 6 patuh
15 5 3 4 4 3 5 3 4 4 4 3 5 47 baik 1 0 1 1 1 1 0 1 6 patuh
16 4 2 3 4 3 4 2 4 3 4 2 4 39 kurang 1 0 1 1 0 1 1 1 6 patuh
17 5 3 4 4 4 5 4 3 4 4 5 3 48 baik 1 0 1 0 1 1 0 1 5 patuh
18 5 4 3 5 3 3 4 5 5 3 3 4 47 baik 1 0 1 1 1 1 1 1 7 patuh
tidak
19 3 4 4 3 3 4 3 3 3 3 4 3 40 baik 1 0 0 0 1 0 1 1 4 patuh
20 2 4 3 4 3 4 3 4 3 4 2 2 38 kurang 1 0 0 1 1 0 1 1 5 patuh
tidak
21 2 2 3 2 2 2 2 3 3 3 2 2 28 kurang 1 0 0 0 1 0 1 0 3 patuh
tidak
22 3 3 3 3 3 3 4 4 3 4 3 3 39 kurang 1 0 0 1 1 1 0 0 4 patuh
23 2 2 4 3 3 2 2 2 4 2 2 3 31 kurang 1 1 1 1 1 1 1 1 8 patuh
24 2 2 4 3 2 2 2 3 4 2 4 2 32 kurang 1 0 1 1 1 1 1 1 7 patuh
25 3 3 3 3 5 2 5 4 2 5 2 2 39 kurang 1 0 1 1 1 1 1 1 7 patuh
26 2 2 2 4 3 3 2 2 3 2 5 3 33 kurang 1 1 1 0 0 1 1 1 6 patuh
tidak
27 3 2 2 2 3 2 2 4 2 3 2 2 29 kurang 1 0 0 0 1 0 0 0 2 patuh
28 3 2 2 4 2 4 3 4 3 4 2 3 36 kurang 1 0 1 1 0 1 1 1 6 patuh
tidak
29 2 2 3 2 2 2 4 2 2 2 4 4 31 kurang 1 0 0 0 1 0 0 0 2 patuh
30 3 3 3 3 3 2 4 2 2 4 2 2 33 kurang 1 0 0 1 1 1 1 1 6 patuh
31 2 2 2 4 4 2 4 3 4 2 2 2 33 kurang 1 0 1 1 1 1 1 0 6 patuh
tidak
32 2 3 3 4 3 2 2 4 3 5 2 2 35 kurang 1 0 0 1 1 1 0 0 4 patuh
tidak
33 3 2 3 2 3 4 2 2 3 3 3 3 33 kurang 1 0 0 1 1 0 0 0 3 patuh
tidak
34 3 3 2 3 3 3 2 2 2 3 2 2 30 kurang 1 0 0 1 1 1 0 0 4 patuh
35 3 3 3 3 4 3 5 4 2 4 5 5 44 baik 1 1 1 1 1 1 0 0 6 patuh
36 4 3 4 5 3 3 4 3 3 4 5 3 44 baik 1 0 1 1 0 1 1 1 6 patuh
37 3 4 5 4 4 3 4 5 4 3 4 4 47 baik 1 1 1 1 1 1 0 1 7 patuh
tidak
38 2 2 3 4 2 2 2 4 2 2 3 3 31 kurang 1 0 1 1 0 1 0 0 4 patuh
tidak
39 4 3 2 4 3 3 2 2 2 4 3 3 35 kurang 1 0 0 0 1 1 0 0 3 patuh
40 4 3 4 3 3 2 3 3 3 2 3 3 36 kurang 1 1 1 1 1 0 0 0 5 patuh
41 3 5 4 3 3 4 5 4 5 3 3 5 47 baik 1 1 1 0 0 1 0 1 5 patuh
42 3 4 5 2 2 4 2 4 2 3 5 4 40 baik 1 0 1 0 1 1 1 0 5 patuh

Skripsi Leti Okk

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

Skripsi Leti Okk

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Skripsi Leti Okk

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN

KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PENDERITA

Diajukan untuk menempuh Ujian Sarjana

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YPIB MAJALENGKA

JUDUL : HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN

Eti Rohayati, SKM., MHKes Yeti Yuwansyah.SST.,M.Kes

KELUARGA DENGAN KEPATUHAN

MINUM OBAT PADA PENDERITA

HIPERTENSI DI POLIKLINIK RS PTPN VIII

SUBANG TAHUN 2020

Penguji I Penguji II Penguji III

Aat Agustini.,MKM Eti Rohayati, SKM., MHKes Rina Nuraeni, S.Kep.,Ners.,M.Kes

Hera Hijriani, S.Kep.,Ners.,M.Kep

This research design is descriptive quantitative through cross sectional approach.

It can be concluded that there is a relationship between family support and

Keywords : Family Support, Compliance with Medication, Hypertension

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Kepatuhan Minum Obat, Hipertensi

hidayah-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas skripsi yang berjudul

Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat

pada Penderita Hipertensi di Poliklinik RS PTPN VIII Subang Tahun 2020

ini tepat pada waktunya.

1) Jejen Nurbayan, S.Sos selaku Ketua Yayasan Pendidikan Imam Bonjol

2) Dr. Wawan Kurniawan, SKM., M.Kes, selaku Ketua STIKes YPIB

Keperawatan STIKes YPIB Majalengka;

4) Eti Rohayati, SKM., MHKes, selaku dosen pembimbing I yang telah

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam

penyusunan skripsi ini;

5) Yeti Yuwansyah.SST.,M.Kes, selaku dosen pembimbing II yang telah

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam

penyusunan skripsi ini;

data yang saya perlukan

7) Orang tua suami dan anak-anakku yang telah memberikan bantuan

dukungan material dan moral selama ini.

memberikan masukan dan membantu kelancaran pelaksanaan ini.

Majalengka, September 2020

B. KEPATUHAN MINUM OBAT.....................................................................15

2. Pengukuran Tingkat Kepatuhan 16

3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan 17

4. Tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan 24

5. Pengertian Dukungan Keluarga 25

6. Sumber Dukungan Keluarga 26

7. Tujuan Dukungan Keluarga 26

8. Jenis Dukungan Keluarga 27

9. Manfaat Dukungan Keluarga 29

D. KERANGKA TEORI :...................................................................................30

1. Penjelasan Kerangka Konsep 31

2. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling 33

5. Uji Validitas dan Uji Reliabilitas 37

6. Pengukuran Tekanan Darah 39

7. Lokasi dan Waktu Penelitian 39

10. Cara Analisis Data 41

1. Kepatuhan Minum Obat 46

3. Hubungan antara Dukungan Keluarga dan Kepatuhan Minum Obat 48

1. Gambaran Kepatuhan Minum Obat Penderita Hipertensi 49

2. Gambaran Dukungan Keluarga terhadap penderita hipertensi 51

SIMPULAN DAN SARAN...................................................................................57