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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

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FEATURED VIDEOS
Diciembre de 2019 con 70 lecturas 
EN ENFERMERIA, Asesor: Dr. Edgardo Araque /M.Sc. Guillermina Muñoz Panes.

Ramírez Hermosilla Marcela Sra Guillermina Muñoz

raque Pheromone in baby mous


iversidad Nacional Experimental de Guayana, UNEG interested in sex Read More

study was to determine the level of knowledge about the Human Papillomavirus vaccine, which protects boys from
s from getting cervical cancer at an early age, between 35 and 55 years of age in full reproductive age, conducted in
utors of children under 9 and 10 years belonging to a school in the commune of Los Angeles, province of Biobío
participants corresponded to 106 tutors, who belong to the courses of 4th and 5th basic, all of legal age, the majority
s of the children. To measure this knowledge, a survey is required as an instrument of data collection, composed of
teria and nineteen questions related to the virus, preventive vaccine, risk factors, cervical cancer, general questions
his own survey and applied between October 7th and 10th of this year in a meeting of parents and guardians
rse on the corresponding days, in total order and with their consent. The information obtained in the data collection
xcel spreadsheet and is statistically associated using the chi-square test, being the analysis and presentation of
e of the statistical program IBM SPSS 19. In the study carried out, the relevance lies in the scales of research with
d to knowledge about the Human Papillomavirus, through the sociodemographic factors raised in the target group
possible to state with certainty that these factors have or cease to have implication in this knowledge since they are
ciated with it. Therefore, to conclude, it is stated that there is no relationship between sociodemographic factors and
e about the Human Papillomavirus. Keywords: Human Papillomavirus, Papanicolau, Cervical Cancer, Genital Warts,

ación del mundo

miembros
publicaciones
de investigación

ardo Araque Contenido del autor


sujeto a derechos de autor.

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+1

ución de Figura n ° 2.a: Distribución de Figura n ° 4: Distribución de Figura n ° 10: Distribución del
n sexo. padres / tutores según edad. padres / tutores según la edad… gastomensual de padres /…

Edgardo Araque Contenido del autor


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ar sujeto a derechos de autor.

NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL


PAPILOMA HUMANO, EN PADRES DE NIÑOS / AS DE 4to y 5to BASICO, DE
COLEGIO LOS ANGELES, LOS ANGELES CHILE, AÑO 2019.

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para todooptar
> al Grado de Licenciada en Enfermería.
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Autores:

Magdalena Ramírez Hermosilla


Marcela Reyes Delgado

Profesores Guías:
M. S c Sra. Guillermina Muñoz
Dr. Edgardo Araque

Los Ángeles - CHILE.


Diciembre - 2019

AGRADECIMIENTOS

adecemos principalmente a nuestras familias y amigos What nos brindaron a


ondicional durante el transcurso de la realización de nuestra investiga
egándonos confianza, aliento, cariño y comprensión en los momentos de cansa
ocional tras el estrés que implica en nuestros casoss el ser madres a tiempo com
n la vez Estudiantes de Enfermería de 5to año. También mencionamos en nu
adecimientos a la Dirección del Colegio Los Ángeles de nuestra comuna que tuv
ablemente nuestra entrada para realizar parte de nuestra investigación.
mo dejar de especificar y ofrecer un reconocimiento especial con respeto y cariñ
arnos en este largo camino de trabajo de título durante este año 2019 a los doce
GuillerminaMuñoz Paneles, Magister en Salud pública y al Dr. Edgardo Araque V

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losVer
yatodo
los>
que guardamos
31 referencias
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5 figuras
en nuestros pensamientos
Descargarmuchas
cita gracias.
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Página 2 de 97

ÍNDICE
RADECIMIENTOS …………………………………………………………… ... .........
ICE…………………………………………………………………………………………
ICE DE TABLAS …………………………………………………………………… .....
DICE DE FIGURAS ………………………………………………………………………
SUMEN……………………………………………………………………………...........
SUMENS………………………………………………………………………………….

O CC Ó
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NTRODUCCIÓN
Ver todo > Ver N ………………………………………………………………………
todo >
PÍTULO I ………………………………………………………………………
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...........
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA …………………………………………………


PREGUNTA DE INVESTIGACION………………………………………………. ……
JUSTIFICACION…………………………………………………………………………
FACTIB ILIDAD……………………………………………………………………………
OBJETIVOS………………………………………………………………………………
6.1. Objetiv o General ………………………………………… ....................... ....
6.2.- Objetivos Específicos……………………………………………………… ...
HIPOTESIS (H1) ………………………………………………………………… .........
HIPOTESIS NULA (H0) …………………………………………….......................... .
PITULO II …………………………………………………………………………………
MARCO TEO RICO ……………………………………………………………… ........
9.1.- Virus Papiloma Humano en el Mundo …………………………………… ..
9.2.- Infe cciones de Transmisión Sexual …………………………………………
9.3.-Cáncer Cervico Uterino ………………………………………………… ........
9.4.- Epidemiología de VPH a nivel Mundial ……………………………… ........
9.5.- Epidemiología de VPH en Chile ......... ................................................ .28
9.6.- H istoria del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) …………… ...
9.7.- Vacuna contra el Virus Papiloma Huma no…………………………………
9.7.1.- Estudio de una Vacuna c ontra el VPH tipo 16 …………………

Página 3 de 97

9.7.2.- Documento de Posición de la OMS sobre la vacuna contra el


H……………………………………………………………………………………………
9.7.3.- Seguridad de la vacuna frente al VPH ……………………………

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9.8.-
Ver todo Teorista
> Verque respalda
todo > nuestro estudio. Descargar
Dorothea cita Elizabeth
Compartir Orem ………
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9.8.1.- Definición de Enfermería según Dorothea Orem ………… ………
31 referencias 5 figuras

9.8.2.- Teoría del Déficit del Autocuidado …………………………… .....


PITULO I II ………………………………………………………………………… .......
DI SEÑO metodológico...........................................................................49
CRITERIOS ………………………………………………………………………………
11.1.- Criterios d e Inclusión ………………………………………………… .......
11.2.- Criterios de Exclusión ………………………………………………………
DEFINICIÓN DE VARIABLES ……………………………………………................
12.1.- Dependiente variable ……………………………………… ......................
12.2.- Variable Independiente ………………………………………………………
METODO E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS …………………
PITULO IV ………………………………………………………………………… ........
AN Alisis Y RESULTAD OS......................................................................... 56
RESULTADOS SO CIODEMOGRAFICOS Y DE CONOCIMIENTO ……………
DECISIÓN ………………………………………………………………………………
CONCLUSIONES………………………………………………………………………
RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS …………………………………………
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS …...……………………………………......... ..
- ANEXOS…………………………………………………………………………………
20.1.- Anexo n ° 1 Consentimiento Informado …..…………………………………..
20.2.- Anexo n ° 2 Carta Formal ……………………………………………… .........
20.3.- Anexo n ° 3 Información sobre Proyecto Invest igativo…………………......
20.4.- Anexo n ° 4 Encuesta de Conocimiento sobre el Virus Papiloma Humano
20.5.- Anexo n ° 5 Tabla n ° 1.a- Distribución (n,%) de valores sociodemográfico
s padres/tutores………………………………………………………………................

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20.6.- Anexo n °5 6figuras
31 referencias Tabla n ° 2. a - Distribución (n,%) decita
Descargar resultados
Compartir Encuesta VPH PDF de texto completo
Descargar
………………………………………………………………………………………………
0.7.- Anexo n ° 7 Tabla n ° 3.- Distribución (n,%) de resultado Encuesta VPH
………………………………………………………………………………………….......
0.8.- Anexo n ° 8 Tabla n ° 4.- Distribución (n,%) del nivel de conocimiento sobre
………………………………………………………………………………………………
0.9.- Anexo n ° 9 Tabla n ° 5.- Asociación de factores sociodemográficos con el n
conocimiento en los padres / tus tores…………………………………………………
10.- Anexo n ° 10 Siglas utilizadas en el estudio………………………………………

ÍNDICE DE TABLAS
la n ° 1 Tipos de cáncer y sepas que lo provocan ……………………………………
la n ° 1.a Distribución (n, %) de Valores socio Demográficos d
res/tutore………………………………………………………………………………....
la n °2 Hitos relevantes relacionados estafa la vacunación en Chile ………………
la n ° 2.a - Distribución (n, %) de resultados Enc
H……………………………………………………………………………………………
la n ° 3.- Dis tribución (n, %) de resultado Encuesta VPH
………………………………………………………………………………………….......
la n ° 4.- Distribución (n, %) del nivel de conocimiento sobre
………………………………………………………………………………………………
bla n ° 5.- Asociación de factores socio demográficos estafa el Nivel de conocim
padres / tutores ……………………………………………………………………………

Página 5 de 97

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ÍNDICE DE FIGURAS
ura n ° 1 Distribución mundial de tipos de VPH ……………….. ……………………
ura n ° 1.a. Distribución de padres / tutores según sexo ……………………….......
ura n ° 2 Hitos de vacunas en Chile ………………………………………………… ..

ura n ° 2.a: Distribución de padres / tutores según edad …………………………....

ura n ° 3: Distribución Delaware padres / tutores según N ° Delaware hijos ………

ura n ° 4: Distribución de padres / tutores según edad de sus hijos …………………

ura n ° 5: Distribución de padres / tutores según Estado Civil ……………………...

ura n ° 6: Distribución dmi padres / tutores según sector de residencia …………...

ura n ° 7: Distribución de padres / tutores según Nivel de Escolaridad ……………

ura n ° 8: Distribución de la relación que tienen padres / tutores con el niño / a .....

ura n ° 9: Distribución del ingreso mensual de padres / tutores ............................ .

ura n ° 10: Distribución del gobierno de padres / tutores …………………………...

ura n ° 11: Distribución según redes de apoyo con las que cu


res/tutores………………………………………………………………………….........

ura n ° 12: Distribución % Delaware respuestas "Si sabe "encuesta VPH …………

ura n ° 13: En el último año donde escucho sobre VirNos Papiloma Humano ... . .

ura n ° 14: Está Delaware acuerdo en What su hija Permitiría esta inmunización …

ura n ° 15: Alguien de su familia recibio la vacuna contra el VPH ……………………

ura n ° 16: Desea recibir una pequeña educacion sobre VPH …………………….

° i ib ió % i l d C i i b
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uraVer
n todo
° 17:
> Distribución%.
Ver todo > Nivel de Conocimiento sobre VPH……………………….
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Página 6 de 97

RESUMEN

presente estudio tuvo como objetivo reseminario el nivel de conocimiento sob


una contra el Papiloma de virus Humano, What protegido un niños dicontraer
itales y a niñas de contraer cáncer cérvico uterino a una edad temp
nifestándose entre 35 y 55 años en plena edad reproductiva, realizando el estud
estigaciónEn un grupo depadres / tutores de menores de 9 y 10 años pertenecie
iones Unidas colegio de la comuna Delaware Los Angeles provincia de Biobío
icipantes corresponder un 106 apoderados What conformar los cursos Delaw
co, todos mayores de edad, la mayoría de las madres y padres de los menores
o conocimiento se adecuadamente una encuesta como instrumento Delaware
mada po criterios sociodemográficos y diecinueve preguntas relacionadas estaf
s, vacuna preventiva, factores de riesgo, cáncer cervico ut erino , preguntas gen
e autocuidado, siendo esta encuesta de elaboración propia y aplicada entre los d
0 de octubre del presente año en reunión de padres y apoderados asignadas a
so, en total orden y bajo el consentimiento de destinatarios.

nformacion obtenida en la recolección Delaware datos fue tabulada en una pla


terior a esto se utilizó el programa IBM estadístico SPSS 19 9 donde se obtuv
ebas de asociación estadística como Chi cuadrado. Estaprueba se utiliza para cr
variables sociodemográficas (primera parte de la encuesta) con el nive
ocimiento de los padres / tutores sobre VPH. Seconsiderables valores p <
5.

el estudio realizado, la relevancia radica en la escasez de investigaciones con b


tíficas relacionadas al conocimiento mobre el Virus Papiloma Humano, a través

i d áfi l t d l bj ti
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ores
Ver sociodemográficos
todo > Ver todo > planteados en el grupo objetivo y por lo mismo no es po
mar31 estafa
referenciascerteza What dichos factores tengan
5 figuras o dejen
Descargar cita de tener implicancia
Compartir Descargar PDF de texto completo
ocimiento ya que no se asocian significativamente aeste Porlo tanto para concl
exponer What No existe relación entre los factores socio demográficos y el n
ocimiento sobre el Virus Papiloma Humano.

Página 7 de 97

abras Clave: Virus Papiloma Humano , Papanicolau, Cáncer Cérvico ute


rugas Genitales, Vacuna Gardasil.

RESUMEN

objetivo de esta estudiar fue a determinar el nivel de conocimiento acerca de


s del papiloma vacuna, cuales protege Niños desde genital verrugas y chicas
cer de cuello uterino a una edad temprana, entre 35 y 55 años de edad en plena
uie, lo conduje, llevo a un grupo of padres / tutores of niños menores de 9 y 10
uela en la comuna de Los Angeles, provincia de Biobío Chile. El número de
participantes correspondieron a 106 tutores, que pertenecen a los cursos de 4to
os de legal age, el mayoria de madres y padres de la CHildren para medir es
ocimiento, se requiere una encuesta como instrumento de recolección de datos,
erios sociodemográficos y diecinueve quesrelaciones relacionadas a El virus, pag
ores de riesgo, cáncer de cuello uterino, preguntas generales y autocuidado, se
cado entre el 7 y el 10 de octubre de este año en una reunión de padres y tutore
nado a cada curso en la correspondenciag días, en orden total y con tel consen
nformación adquirido en el la recolección de datos fue tabulado en una hoja de cá
á estadísticamente asociado usando el chi-cuadrado prueba, siendo el análisis y
os tháspero el utilizar de el estadístico programa IBM SPSS 19) En el estudiar
Relevancia mentiras en el escamas de investigación con científico bases relac
rca de el Humano Virus del papiloma, through el sociodemografico factores e

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po Ver
objetivo
todo >
y, por lo tanto, no es posiblete con certeza
Ver todo >
Descargar que
cita estos factores tienen
Compartir Descargar PDF de texto completo
ejar de tener implicación en este conocimiento ya que unno están significativame
31 referencias 5 figuras

eso Por lo tanto, para concluir, se afirma que no existe una relación ent
ores sociodemográficos y el nivel de conocimiento sobre el virus del papiloma h

abras clave: humanos Virus del papiloma Papanicolau, Cervical latacer, Geverrug
una.

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INTRODUCCIÓN

irus del papiloma humano (VPH) es el alcalde causante del cáncer de cuello de

aparición del cáncer Delaware cuello uterino es más frecuente entre los 35 a 55 a
que el tiempo entre la infección por VPH y el desarrollo del cáncer es Delaware
medio, las personas con más riesgo de infectarse son los adolescentes y menore
años. Por eso, se recomienda la vacunación a la edad más temprana posible.

a prevenir este tipo de cáncer, el Ministerio de Salud a través de su Plan Nacion


unizaciones, implementó a partir del año 2014, la vacunación contra Virus Papi
mano en las niñas Delaware 4to (primera dosis) y 5to básico (segunda dosis) D
ablecimientos educativos del país.

el objetivo de proteger a todas las niñas que egresaran de la educación básica co


irus del papiloma humano, el año 2015 se ejecutó una campaña de puesta al día
unó estafa una primera dosis un las niñas What cursabun 6to básico (11 años) y 7
años), finalizando la estrategia en el año 2016, donde se administró una seg

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s en 7mo
Ver todo > y 8vo
Veraño
todo >básico. Actualmente se entregan dos dosis: la principalre
co31yreferencias
la segunda5 figuras
en 5to básico.
Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

esto se incluye en el estudio realizado la comparación que existe en como los pa


den y tienen la obligación moral y penal de resguardar la vida e entegridad físic
hijas (os) o representados, acogiendo el llamado del Ministerio de Salud y del
grama nacional de Inmunizaciones, tomando como precaución la edad de 9 y 10 a
que aún no quedan inicio sexual y por ende no existiría indicios de contactogios
minuyendo así a nivel nacional y mundial la frecuencia de consultas médicas por
de virus

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CAPÍTULO I

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2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

áncer Delaware cuello uterino (CaCu) es el cuarto cáncer más común minorte
ndial, con 87% de las muertes producidas por este en regiones menos desarrolla
What da cuenta Delaware su magnitud como problema Delaware salud pública
ica En Chile es la segunda causaa de muerte por cáncer en mujeres en edad
oductiva, produciendo alrededor Delaware 600 muertes anuales Delaware ac
sterio de Salud (MINSAL, 2017). El CaCu es la patología considerada en

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antías Explícitas
Ver todo > VerentodoSalud
> (GES) N ° 3, es decir, su diagnóstico y tratamiento IT
antíaWhat
31 referenciasconstituye
5 figuras Naciones Unidas reerecho en salud Compartir
Descargar cita
paraca las personas
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a clínica correspondiente, podemos identificar como la principal medida preve


maria, la vacunación contra el virus papiloma humano (VPH).

ese sentido, la medipapáel MINSAL "como parte Delaware una política pública
antiza en Chile What todas las niñas puedan acceder A ella en forma gratuita, da
vo paso en e quidad en salud ”. De acuerdo con datos del MINSAL, el costo esti
aware la vacuna paraca el Estado Delaware Chile en 2014 sería Delaware $ 1
nce Delaware niñas vacunadas se estimó en 120.000 paraca ese mismo unN
5, una administración de 250,000 dosis anuales.

el año 2015 el cáncer en Chile es la 2ª causa de muerte luego del sistema circula
ado embargo existen regiones en las cuales la tasa Delaware mortalidad pa
pa el primer lugar para ambos sexos como son Arica y Parinacota, Antofagasta Join ResearchGate to find
research you need to help
os y Aysén Latendencia observada de la mortalidad por este problema de salu
2015 es decir ahcia el aumento, sospecha este miguión y las proyecciones D 16+ million members
118+ million publication
talidad por cáncer Alabama 2020 este problema de salud pasaría en los años 700k+ research projects

la primera causa de muerte en el país, siendo las mujeres las What presenta Join for
mero este cambio.

Página 11 de 97

por ello What un a través de del presente es tudio se decir ah contemplado el


nifiesta por altas tasas Delaware mortalidad Delaware mujeres en edad repro
Cu y queriendo entregar Naciones Unidas aporte un la solución Delaware este

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avés
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> siguiente
Ver todopregunta
> Delaware investigación: ¿Cuál es el nivel Delawa
en 31los padres de niños / as de 4to y 5to básico del colegio Los Ángeles de la Co
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os Ángeles sobre la vacuna contra el Virus Papiloma Humano?

3.- PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

uál es el nivel de conocimiento que tienen los padres de niños / as de 4to y 5to b
Colegio Los Ángeles de la Comuna de Los Ángeles sobre la vacuna contra el V
iloma humano?

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4.- JUSTIFICACIÓN

irus Papiloma Humano (VPH) es Naciones Unidas virus común, con más Delaw
mucosas de las personas, siendo la mayoría de las infecciones sin síntomas y
ajeras Algunos Delaware los tipos cancerígenos Delaware este virus pueden
cer Delaware cuello uterino y otros cancela menos frecuentes, como los Dela
a, vagina y cavidad bucofaríngea. Otros tipos no cancerígenos pueden causar
ugas genitales y verrugas en las vías respiratorias de los niños (papilomatosis
piratoria).

aparición del cáncer de cuello uterino es más frecuente entre los 35 a 55 años, de
que el tiempo entre la infección por VPH y el desarrollo del cáncer es Delaware
medio, por lo que las personas con más riesgo Delaware hijo infectado los adol
sonas menores Delaware 25 años. Debido un What la infección ocurre princip
lescencia, se recomienda la vacunación a la edad más temprana posible.

ún el Decreto N ° 1201 del 22 noviembre Delaware 2013, “Se dispone de la


gatoria de la población que viva en Chile contra las enfermedades inmunopreveni
tro de las que se encuentra el VPH ”

lo tanto, con nuestro aporte se quiere asesorar con educación a la población


esentante de los menores de ambos sexos de 9 y 10 años evitando así el CaCu
cta a la población mayoritariamente femenina y en edad reproductiva.

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5.- FACTIBILIDAD

el montaje y desarrollo Delaware la investigación What se realizar y What se


uál es el nivel de conocimiento que tienen los padres de niños / as de 4to y 5to b
re la vacu na contra el Virus papiloma humano?

integrarán escolares de ambos sexos Delaware 9 9 y 10 años cumplidos dura


9.Se dispone Pensilvaniareal academia de bellas artes el desarrollo Delaware
posición de recursos tecnológicos y humanos, como lo son, dos estudiantes de
ermería dequinto año cursando en el año 2019, que podrían a su autoir a
estigación y la aplicación Delaware pautas un los pdirección y o apoderados De
uar.

debe considerar también para dicha investigación recursos económicos, que pod
nzar una cifra estimada de $ 200.000 Siendo este destinado a la elaboración
tas aplicadas a la población en estudio, permiso de ingreso al recinto escolar,
resión de material, carpetas destinadas a la protección de este, lápices, hojas tam
a, traslado de las internas al lugar de evaLuación y costos de asesoramiento
adístico

cuanto al tiempo requerido se encuentra considerado en 8 meses iniciando en el


abril y dando por finalizada la investigación en el mes de noviembre del año 2019
ción a la entrega Delaware informaración un padres y apoderados nos respaldan
mo hijo la Organización Mundial Delaware la Salud (OMS), a nivel nacional el M
ud (MINSAL), Registro Nacional de Inmunizaciones (RNI) y el decreto ley 1201 d
noviembre del año 2013.

lo tanto, la investigacióntiene factibilidad de ser realizada ya que el personal una


parte Delaware la comunidad Delaware Los Ángeles y quiere realizar Nacion
nas prácticas indicadas por el MINSAL y el RNI a ciudadanos chilenos y tamb

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adanos extranjeros que se encuentran dentro de las fronteras del país.


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Página 14 de 97

6.- OBJETIVOS

Objetivo general.

luar el nivel Delaware conocimiento What tienen los padres y apoderados de


eles sobre la vacuna Virus Papiloma Humano (VPH) que protege a niños de con
rugas genitales y niñas de Cáncer Cervico uterino.

- Objetivos específicos.

✓ Aplicar instrumento de recolección de datos.


✓ Identificar los factores sociodemográficos de la población en estudio.
✓ Evaluar el solrado Delaware conocimiento What tienen los padres y apod
VPH.
✓ Evaluar el solrado de conocimiento sollozore los factores de riesgo y med
detección de VPH.
✓ Realizar educación a padres y apoderados con relación al VPH, haciendo é
en la importancia de la vacunación a niños de 4to y 5to básico.

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7.- H IP ÓTESIS (H1)

padres Delaware niños y niñas remi 4to y 5to básico What recibió la vacuna
ocimos What esta inmunización protegido contra verrugas genitales y el cánc
ino

8.- HIPÓTESIS NULA (H0)

padres Delaware niñas y niños Delaware 4to y 5to básico What recibió la vac
conocen que esta inmunización protege contra verrugas genitales y el cáncer ce
ino

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CAPITULO II

Página 17 de 97

9.- MARCO TEÓRICO

-Virus Papiloma Humano en el Mundo

áncer Delaware cuello de útero es el único 100% prevenible. Las técnicas de d


virus y de las lesiones pre cáncer -cribado- permite eliminar el problema antes dm
e se desarrolle la enfermedad Desde hace unos años además la medicina ha friso
paso más hacia el origen de este proceso: el virus del papiloma humano, causan
aware este y otros tipos Delaware cáncer, ya tiene una vacuna What le hac
vado costo y algunas reticencias culturales y sociales a su uso frenan s u

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antación
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31 referencias 5 figuras
nfección por Virus del papiloma humano (VPH) es afectada como la enfermedad
aware transmisión sexual más frecuente en el mundo Más Delaware 100 tipos
ntificados, alrededor de 30 están asociados a lesiones anogenitaleses , intraepite
asoras Delaware principal interes hijo los tipos sufrió Delaware Alto riesgo on
cipalmente 16 y 18, vinculados a cánceres ginecológicos y No ginecológicos (R
era, 2002).

VPH causa latacer de cuello Delaware útero, ocupa el cuarto lugar entre los tip
munes de cáncer que afectados una mujer con un número estimado de 266000 m
nos 528000 nuevos casos en 2012 La gran mayoría (alrededor del 85%) Dela
ertes se produjeron en las regiones menos desarrolladas, donde es el causant
el 12% de todos los cánceres femeninos.

que la mayor parte de las infecciones por VPH No provocar síntomas, la infec
ital por VPH persistente puede causar cáncer Delaware cuello Delaware úter
cticamente todos los casos Delaware cáncer de cuello Delaware útero (el 99%
afa la infección genital por el VPH, What es la infección vírica más común del
oductor. El VPH también puede causar otros tipos Delaware Californiancer an

Página 18 de 97

a cabeza y del cuello y verrugas genitales tanto en hombres como en mujeres


cciones por el VPH se transmiten por contacto sexual.

ualmente se comercializan dos vacunas contra el VPH en muchos países Dela


es del mundo - una vacuna bivalente y una vacuna tetravalente Ambas vacunas
mente rápidos para prevenir la infección por los tipos 16 y 18 del virus, que son
santes de aproximadamente el 70% de los cánceres de cuello de útero a nivel

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ndial Lasvacunas
Ver todo >
ttambién hijo problemas para prevenir
Ver todo >
las lesilas
Descargar cita Compartirprecancerosas
Descargar PDF de texto completo
lo del útero po estos tipos del virus. La vacuna tetravalente también es altame
31 referencias 5 figuras

az para prevenir las verrugas anogenitales, una enfermedad genital común que
cticamente es siempre causada por la infección por los tipos 6 años 11 del VPH
7

datos de los ensayos clínicos y la vigilancia inicial tras la persecución llevada a


o en varios continentes detallados que ambas vacunas son seguras.

rupo objetivo primario en la mayoría de los países que recomiendan la vacuna


tra el VPH está formado por niñas adolescentes Delaware 9 9 un 14 años Dela
vacunas contra el VPH, el calendario de vacunación depende de la edad del
tinatario de la vacuna.

s <15 años de edaden el momento dela administración dela primera dosis :


omienda un calendario de 2 dosis (0, 6 meses).
ntervalo d e tiempo entre las dosis es inferior a 5 meses, entonces la tercera d
ería administrarse al menos 6 meses después de la primera dosis.
s ≥15 años escrituraad en el momento de la administración de la primera do
omienda un calendario de 3 dosis (0, 1-2, 6 meses).

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vacunas contrael VPH pueden prevenir la infección con los tipos de VPH What
bablemente causen cáncer y verrugas genitales, aunque las vacunas son más

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bablemente
Ver todo > cuando
Ver todose> administran a una edad Descargar
más temprano en niños deDescargar
men PDF de texto completo
lescencia temprana
31 referencias 5 figuras cita Compartir

e está sexualmente activo, el limitar el número deparejas y evitar lasrelaciones


sonas que han tenido tanto como parejas sexuales puede ayudar a disminuir s
aware exponerse Alabama VPH genital. Pero como se decir ah indicado el VP
incluso el contacto sexual con una persona puede ponerle en riesgo (OMS, 201

el caso Delaware utilizar reispositivos Delaware protección como preservativos


ección contra la infección por el VPH, aunque el virus puede que esté en partes
que no son cubiertas porel preservativo, es tos se deben usar todo el tiempo, d
omienzo hasta el final de la actividad sexual El virus mmi puede transmitir dura
tacto sexual directo Delaware piel un piel antes Delaware colocar el condón A
a el área genital, especialmente las áreas genitales de las mujeres. El condón
enino cubre más de la vulva en las mujeres, pero no ha sido estudiado muy
erminantemente para determinar su capacidad para proteger contra el VPH.

la mayoría Delaware los tipos Delaware VPH se les llama cutáneos po rqueca
como en los brazos, el pecho, las manos o los pies, estas correspondencias a
munes y no a verrugas genitales. También existen otros tipos de VPH que se
sidera mucosos debido a que invaden y viven en l as superfici es húmedas o muc
recubren los órganos, denominados de alto riesgo ya What incluye Pobre de mí s
años 18 años siendo considerado también el virus mucoso genital Delaware bajo
sar verrugas en forma de coliflor alrededor de los genitales y el ano tanto en hom
mo en mujeres, siendo esto causante de las sepas 6 y 11. En mujeres, puede qu
ugas surjan en lugares donde no siempre pueden notarse, como en el cuello ute
vagina.

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

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31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

VPH es un virus que puede generar cambios en las células del cuello ute
prueba del VPH detecta el virus, no cambios en las células. La prueba puede hac
misma vez en que se lleva a cabo la prueba del Papanicolaou, con la misma esco
odonada o con otra adicional. No se notará diferencia en el examen si se some
bas pruebas.

a prueba de Papanicolaou y una prueba del VPH (lo que se llama “pruebas conju
copruebas”) es la manera preferida de encontrar temprano los pre cáncer
cánceres de cuello uterino en las mujeres de 30 años o más.

Sociedad Americana Contra El Cáncer recomienda que las mujeres entre los 21
años deben hacerse la prueba de Papanicolaou cada 3 años (a las edades 21,
para detectar cáncer y pre cánceres de cuello uterino. Estas mujeres no d
erse la prueba de VPH junto con la prueba de Papanicolaou, ya que el VPH es
mún en las mujeres de estas edades que no resulta útil hacerles la prueba de
s. Sin embargo, la prueba de VPH se puede usar en este grupo de edad despué
ultado anormal de una prueba de Papanicolaou, y recomienda también que
eres de 30 a 65 años se hagan la prueba del VPH con la prueba de Papanico
ebas conjuntas) cada 5 años para detectar dicho cáncer de cuello uterino
eres que sean seropositivas (que tienen el virus de inmunodeficiencia humana,
ue hayan sido diagnosticadas o tratadas por un cáncer de cuello uterino o pre cá
en consultar con sus médicos sobre la frecuencia en que deben hacerse las pru
a detectar cáncer de cuello uterino y sobre qué pruebas se deben usar.

e contrae una infección por el VPH en el cuello uterino y la prueba de Papanico


senta un resultado anormal, el facultativo explicará qué otras pruebas po
esitar.

otro lado, si se presenta una infección por el VPH e n el cuello uterino y el resu
a prueba de Papanicolaou es normal, esto significa que tiene el VPH genital, pe
observaron cambios celulares en su prueba de Papanicolaou, existen dos opcio
muy probable que se apliquen nuevamente la prueba del VPH y una prueb

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31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

anicolaou en 12 meses. En la mayoría de los casos, al realizar nuevamente


eba a los 12 meses se obtiene un resultando que indica que el virus desapareció
eba de Papanicolaou es normal, es indicio de poder regresar a las pruebas rutina

caso de que aún haya presencia del virus o se observen cambios en la prueb
anicolaou, usted necesitará más pruebas.

mo otra opción, el médico puede sugerir pruebas específicamente para el VPH-


a ambos, -16 y -18 (los dos tipos que con más probabilidad causan cáncer de c
ino).

as pruebas muestran que usted tiene VPH-16, -18, o ambos, se necesitarán


ebas.
a prueba no muestra que hay infección por el VPH-16, VPH-18, o ambos, usted
erse nuevamente una prueba del VPH y una prueba de Papanicolaou en 12 me

-Infecciones de Transmisión Sexual

ITS son infecciones comunes que se contagian de una persona a otra durante
ciones sexuales vaginales, anales y orales. Se trata de verrugas genit
ndilomas), sífilis, gonorrea, clamidia y VIH, entre otras, cuyos casos han es
mentando en Chile (Carvallo, 2018).

nuestro país existe un sistema de vigilancia especial, que vigila sólo algunas IT
ma universal (VIH, hepatitis B, sífilis y gonorrea), otras sólo en centros centine
unas a nivel de laboratorio. Con este sistema de información, que entrega d
tados de las ETS, las más frecuentes son los condilomas y el

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

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31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

Página 22 de 97

todas ellas, las cifras más confiables son las de VIH. Actualmente, en Chil
gnostican alrededor de 5.000 casos anuales (Rodríguez, 2017), mientras qu
dilomas se registran alrededor de 10.000 casos sólo en el sistema púb
sífilis se reportan alrededor de 3.000 casos anuales en el sistema púb
ervándose que la incidencia ha aumentado en varones. En gonorrea se repo
dedor de 2.000 casos anuales, con una incidencia que va en aumento duran
ma década. Las ITS imponen a los países, tanto de recursos limitados como
arrollados, una gran carga de morbilidad y mortalidad, ya sea de forma directa, p
ercusión que tienen en la calidad de vida, la salud reproductiva y la salud del ni
n indirecta, por su función facilitadora de la trasmisión sexual del VIH y su impac
economías nacionales e individuales.

evas investigaciones indican que se da una interacción importante entre la infec


y temprana por VIH y otras ITS. Esa interacción podría explicar 40% o más d
os de transmisión del VIH.

ste una mayor carga de morbilidad, particularmente en los países en desarrollo,


os países industrializados se prevé un aumento de la carga de morbilidad debido
valencia de infecciones víricas incurables, a las tendencias en el comportam
ual y al incremento de los viajes.

Chile el decreto supremo 158/2004 establece que la sífilis, gonorrea, hepatitis


cción por VIH son infecciones de declaración obligatoria. Además, Neiss

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

orrhoeae,
Ver todo > virus Ver
detodohepatitis
> B y el VIH son agentes de vigilancia de laboratori
pósito de la vigilancia
5 figuras epidemiológica es entregar información que permita orient
31 referencias Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

a de decisiones y la planificación de estrategias de prevención y control (Blam


7).

infecciones de transmisión sexual (ITS), al compartir la misma vía de transmisió


o generan un alza en casos de gonorrea, sino también de otras infeccio
mo sífilis, clamidias, VIH y hepatitis B.

Página 23 de 97

emos una epidemia de gonorrea, de sífilis, de condiloma. El VIH tambié


mentado. Esto se relaciona con el no uso de condón y el uso de aplicaciones
itan los encuentros sexuales, que hacen que sean más fáciles las relaciones sexu
personas que no conoces (Blamey, 2017).

-Cancer Cervico Uterino

áncer cervico uterino (CaCu) es una alteración celular que se origina en el ep


cuello del útero y que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precurso
itualmente de lenta y progresiva evolución en el tiempo, que se suce
eralmente en estadios. En grado variable evolucionan a displasia severa cua
mpromete sólo al epitelio superficial y luego a cáncer invasor, cuando el comprom
pasa la membrana basal.

organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce varios tipos histológicos, sie


los principales de cáncer invasor:

Carcinoma de células escamosas (que constituye cerca del 80-85% de todos

)
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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019
os).Ver todo > Ver todo >
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Adenocarcinoma (que constituye cerca del 10-12% de todos los casos).
31 referencias 5 figuras

i el 100% de los tumores indicados están relaciones con el virus papiloma VPH
riesgo oncogénico (sobre todo VPH 16 y 18). Todos presentan las mis
acterísticas clínicas y los mismos factores de riesgo, pro los adenocarcinom
cinomas adenoescamosos y neuroendocrinos se detectan peor en los análisi
na, por lo que suelen encontrarse en fases más avanzadas (MINSAL, Guía Clí
GE Cáncer Cervicouterino, 2015).

Página 24 de 97

el año 2003 durante el Congreso Mundial FIGO realizado en Chile, el Dr. Xavier Bo
do por (Nazzal 2014) presentó una conferencia llamada “Cáncer cervico uterino
enfermedad oncológica a una enfermedad infecciosa”. Muchos de los allí prese
ervamos con incredulidad la evidencia presentada, reinó en muchos el esceptic
e a la fuerza de los datos epidemiológicos. La historia continuó y dio paso
esidad de estudiar y aprender más sobre la asociación epidemiológica más pot
ta entonces conocida, entre un agente causal (VPH) y un evento final devast
ncer de cuello uterino). Así del escepticismo se pasó al reconocimiento, hecho
da reflejado en el otorgamiento del premio Nobel de Medicina en 2008 al Prof
Harald Zur Hausen, médico y científico alemán, quien condujera los estudios
aron a descubrir y demostrar esta asociación. Hoy tenemos un conocimiento
bado de la historia natural del cáncer de cuello, incluyendo un entendimiento m
os mecanismos que controlan la infección del epitelio cervical por VPH y los eve
eculares que promueven la carcinogénesis. La asociación entre VPH y cánce

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

lo Ver
uterino
todo > llevó Ver
a diversos
todo > investigadores a avanzar en el diseño y el desarroll
unas destinadas5 figuras
31 referencias a evitar el contagio por el virus y así evitarCompartir
Descargar cita
la infección persist
Descargar PDF de texto completo

epitelio cervical, evento crucial de la carcinogénesis cervical. Es así que tant


eración Internacional de Obstetricia y Ginecología (FIGO) como la Organiza
ndial de la Salud (OMS) han dado fe de ello.

-Epidemiologia de VPH a Nivel Mundial.

mayor prevalencia de VPH (Virus Papiloma Humano) de alto riesgo oncogénico


18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59, se encuentra en África y América Latina. VP
el más frecuente en el mundo, excepto Indonesia y Argelia donde VPH 18 es el
mún. VPH 45 presenta alta frecuencia en África Occidental. Los tipos 33, 39 y 5
centran en Centroamérica y Sudamérica (René Rivera, 2002).

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uraVer
n°todo
1: >Distribución
Ver todo >
mundial de tipos de VPH en cáncer
Descargar cita cervical
Compartirinvasor. Descargar PDF de texto completo
ente Rivera, 2002).
31 referencias 5 figuras

prevalencia máxima de VPH cervical estudiada por técnica de PCR se presenta


20 y 25 años de edad, 10-20% de las mujeres VPH positivas en Cérvix prese
raciones citológicas; 20% de las mujeres jóvenes sin actividad sexual presentan
cérvix y el 60% de las mujeres sexualmente activas. Las mujeres con PA
sentan una prevalencia de VPH variable entre 3,7-47,9% según método y pobla
udiada; 40-60% de los hombres cuyas parejas presentan VPH cervical tienen lesi
cas o subclínicas. Un 50% de los hombres cuyas parejas femeninas prese
dilomas Acuminados tienen lesiones visibles, 25% adicional presenta lesi
clínicas (Koutsky, 2002)

a siguiente tabla (Tabla 1) aparecen los cánceres en los que se ha detectado V


ún técnica de PCR. En cáncer de cérvix los tipos 16, 18, 31, 45, 33, 35, 51, 52, 5
3 han sido clasificados como de alto riesgo oncogénico. En los cánceres de v
na, pene, región perianal y anal, destacan los tipos 16 y 18 también presente
ceres de vía aérea superior y esófago. (Morinato y cols, citado por Koutsky, 2
ncionan en su casuística de 32 casos de cáncer de Mama ductal invasor, la prese
VPH tipo 33 según técnica de PCR en el 44%. En cáncer de próstata y uretra des

Página 26 de 97

H 16 y 18. En ovario, la presencia de VPH, ha sido reportada en algunos infor


estableciéndose aún una asociación categórica.

la n°1: Tipos de cáncer y cepas que lo provocan.

Tipo de Lesión Tipo de VPH

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Cervical
Ver todo > 16,18,31,45
Ver todo >
Anogenital
31 referencias 6,16,18
5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

Piel 5,8,17

Amígdala 16

Oro faríngeo 16

Laríngeo 16

Esófago 16,18

Próstata 16,18

Uretra 16

nicio precoz de actividad sexual ha sido reconocido como un factor de riesgo ce


a infección por VPH. Respecto al número de parejas sexuales, se ha demostra
sencia de VPH, cervical o bulbar en 17-21% de las mujeres con una pareja sex
69-83% de aquellas con 5 o más parejas sexuales. Al considerar las relaci
mosexuales entre mujeres se ha encontrado la presencia de HPV, cervical en 13
as parejas. En población de prostitutas, la seroprevalencia y detección de VPH
vix tipos, 16, 18, 31 y 58 es de 10 a 14 veces mayor respecto a la población ge
utsky, 2002). La paridad ha sido asociada a un mayor riesgo de infección por V
pecto a factores nutricionales, el déficit de Folato sérico ha sido vinculado como f
riesgo independiente. El uso de anticonceptivos orales (ACO) por 5 a 9 años
sencia de VPH, cervical, aumenta el riesgo de Ca de cérvix a 2,82 y a 4,03 con e
más de 10 años. Madelaine y col., establecen que el uso de ACO por más d

Página 27 de 97

s, en presencia de VPH cervical se asocia a un aumento del riesgo

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nocarcinoma
Ver todo > inVer
situ
todode
> 5,5 veces.
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31 referencias 5 figuras

-Epidemiologia de VPH en Chile

e dos décadas se reconoció como agente causal del CaCu a un grupo de


enecientes a la familia del papiloma viridae. El VPH es un virus ADN de doble hé
a infección de transmisión sexual más común; se estima que la gran mayoría d
sonas adquirirán la infección en algún momento de su vida. En Chile, la prevale
a población general de mujeres adultas es alrededor de 10%. La infección por
itualmente tiene un curso transitorio (80-90%) siendo eliminadas dentro de 2
t infección; cuando esto no ocurre se denomina infección persistente (GUÍA CLIN
GE CACU MINSAL, 2017). La infección persistente por virus de alto riesgo es c
esaria para enfermedad neoplásica, esto ocurre cuando se genera la integració
A viral al genoma del huésped lo que puede llevar al desarrollo de lesi
cancerosas que progresen a cáncer.

VPH se puede transmitir a través del contacto con la piel y mediante las relaci
uales, incluyendo coito vaginal, penetración anal e incluso durante el sexo oral (G
NICA CACU MINSAL,2015).

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31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

- Historia del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI)

Chile se practicó la variación en 1765 durante una tremenda epidemia de virue


ual falleció la mitad de los atacados. El padre hospitalario Fray Pedro Ma
parro, inoculó el pus varioloso a 5.000 personas. Por segunda vez se reali
olación en 1785 en una epidemia semejante.

1796, Eduardo Jenner, médico y naturalista inglés, descubrió la vacuna cont


ela y comenzó su distribución a distintos puntos, incluyendo América.

Chile la primera vacunación tuvo lugar el día 8 de octubre de 1805, practicada po


parro en la puerta del Cabildo Metropolitano.

diciembre de 1807, llega Grajales y enviado especial para la propagación de la va


Chile. Organiza el primer servicio en Valparaíso en enero de 1808. El 10 de oct
808 se estableció la Junta Central de Vacuna compuesta por autoridades y “pers
petables” del Reino.

1887 se dictó la ley de vacuna obligatoria y la Ordenanza General de Salub


diante la cual se estableció una Junta General de Salubridad destinada a aseso
ierno en este ámbito. El 18 de marzo de 1887 fue creado por decreto suprem
tuto de Vacuna Animal bajo la dirección de Julio Besnard (Veterinario franc
esor de Zootecnia), para lograr aumentar la vacunación y para entregar al país
e de vacuna que no pudiera ser tachada de contaminación o de transmisió
ermedades y porque era de gran necesidad la creación de un instituto de
uraleza, ya que la vacuna animal era la más garantizada y la más completa expre
progreso de esta clase de fluidos profilácticos.

posteridad se introdujo la vacunación contra Tuberculosis (BCG, 1949). Con el


los años y con el fin de llevar a cabo en forma programática las accione
unización, las cuales ya eran parte integrante de las acciones de salud pública
8 se establece el Programa Ampliado de Inmunizaciones, intervención coherente
ecomendación de la Asamblea Mundial de la OMS de 1974.

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31 referencias 5 figuras

e programa incorporaba las vacunas BCG, Polio, Difteria, Tétanos, Tos Feri
ampión (Delgado, 2017).

to con ello se perfeccionaron las normativas acerca de la obligatoriedad y gratu


as vacunas programáticas, el acceso a las cuales pasó a ser un derecho d
lación y su entrega un compromiso del estado.

largo de la historia, este programa se sustenta en la organización de salud con


plia base operativa, especialmente a partir de 1952, gracias a la creación del Se
ional de Salud. Esto ha permitido la disminución de la morbilidad y mortalidad d
ermedades inmunoprevenibles contribuyendo a la disminución de la morta
ntil. Entre sus logros más destacados se encuentran la erradicación de la Vi
50), la eliminación de la circulación del virus de la Poliomielitis (1975) y la elimina
Sarampión (1992).

ualmente, el Departamento de Inmunizaciones creado formalmente en el año 2


porciona en forma gratuita las vacunas contenidas en el Programa Naciona
unizaciones (PNI) a los que tiene acceso garantizado toda la población según De
Obligatoriedad vigente, a través de los establecimientos de atención primaria de s
cunatorios privados en convenio. Dentro de los antígenos que se encuentran
están: BCG, Polio, Difteria, Tétanos, Tos Convulsiva, Sarampión, Rub
otiditis, Hepatitis A, Hepatitis B, Haemophilus influenzae b, Neumoc
ningococo, Rabia, Influenza y Virus Papiloma Humano.

de el 2014 en las regiones de Arica y Parinacota, Tarapacá y algunas comunas


yor riesgo en la Región del Biobío, se comenzó a administrar vacuna contra Hep
s 18 meses de edad.

ante el año 2015 y 2016 se realizó el “Catch up” o puesta al día, para que a fine

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6 todas las niñas que salieron de 8vo Básico estuvieran


Descargar cita vacunadas contra el V PDF de texto completo
Ver todo > Ver todo >
31 referencias 5 figuras Compartir Descargar
iloma Humano. Además, durante el 2016 se reemplazó la 1ª dosis de polio ora
o inyectable (MINSAL, s.f.).

Página 30 de 97

ontinuación, se presenta una línea de tiempo con los hitos más relevantes en
elación a las vacunas.

ura n°2: Hitos de vacunas en Chile.

nte: Vacunas.Minsal.cl, s.f

a siguiente imagen (Tabla 2) se presentan los hitos más relevantes dentro de lo


tacamos el año 2014 con el inicio de la incorporación al PNI de la vacuna cont
s papiloma humano.

la n°2: Hitos relevantes relacionados con la vacunación en C

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Fuente: (MINSAL, s.f.)

Página 31 de 97

-Vacuna Contra el Virus Papiloma Humano

artir del año 2014, el MINSAL implementó la vacunación contra el VPH como po
taria, con el objetivo de disminuir el riesgo de desarrollar CaCu. Si bien la va
aba disponible en Chile desde 2013, su alto costo constituía una barrera impor
a su administración. Por su parte, el costo de la vacuna contra el VPH ronda
.000 pesos cada dosis. De este modo, su precio resultaba prohibitivo par
centaje significativo de chilenos, y en especial de chilenas, considerando qu
tinatarias de la vacuna, además, son menores de edad en etapa escolar, es d
etos que no reciben ingresos, la vacuna se consideraba como un bien de alto c
esencial, fuera del alcance de la mayoría de las familias. El incluir la vacuna en la
ca del GES CaCu, constituye una política de salud pública orientada a la preven
maria, que garantiza el acceso y la protección financiera, sin dejar de lad
rtunidad y la calidad.

vacuna contra el VPH que se utiliza en Chile se dirige específicamente a los sub
y 18, que causan no sólo aproximadamente 70% de los cánceres de cuello ute
o que también causan cáncer anal (95% relacionado con V PH), vulvar
ulado), vaginal (65% vinculado), y orofaríngeo (60% relacionado). También se c

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VPH6 y VPH11,Ver
Ver todo >
31 referencias
que representan aproximadamente
todo >
5 figuras
el cita
Descargar 90% de las verrugasDescargar
Compartir geni PDF de texto completo
ernas.

vacuna que se administra actualmente y desde el año 2014 es GARDASIL, a la f


han aplicado más de un millón de dosis de vacunas en CHILE a este grupo obje
xcepción del dolor pasajero en el sitio de punción, no se ha presentado ningún e
erso de consideración, por lo que se reitera que la vacuna es segura y obligatori
una requiere de dos dosis con un intervalo de un año entre la primera y seg
s. Esta vacuna se encuentra aprobada para su uso en 132 países.

Página 32 de 97

1.-Estudio de una Vacuna contra el Virus Papiloma Humano Tipo 16

ún Mella, 2002, los Centros Norteamericanos y Lugar de realización: 16 centro


.A,
irus papiloma humano es una causa frecuente de enfermedad de transmisión se
unque 90% de las infecciones se resuelven espontáneamente, la infección persis
ha asociado con el desarrollo de neoplasias cervicales y anogenitales. En este tra
describe el ensayo de una vacuna contra virus papiloma humano tipo 16 (VPH-1
revención de infección persistente por este virus. Se enrolaron entre octubre de
oviembre de 1999, en 16 centros norteamericanos, 2.392 mujeres no embaraz
tenían entre 16 a 23 años de edad, sin alteraciones previas en su Papanicolau (P
ue no hubieran tenido más de 5 parejas. Se utilizó una vacuna específica sobre V
Merck Research Laboratories) consistente en un derivado altamente purificado
side L1 del virus. Este polipéptido es expresado en Sacharomyces cerevisiae

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

entes fueron
Ver todo > randomizadas
Ver todo > en una proporción 1:1 en los
Descargar cita distintos
Compartircentros para re PDF de texto completo
Descargar
acuna o placebo. El esquema de vacunación consistió en tres dosis intramuscu
31 referencias 5 figuras

mg) al día 0, segundo mes y sexto mes. Los efectos adversos fueron segu
iamente por 14 días luego de cada vacunación, lo mismo que dirigidamen
undo, sexto y séptimo mes del protocolo. Las pacientes fueron evaluadas inicialm
un examen ginecológico que incluyó PAP e hisopados de zona cervical, geni
ernos y muestras de lavado cérvico-vaginal para estudio con RPC de VPH-16
uvo muestras de suero para estudio de anticuerpos anti VPH-16. El seguimient
izó un mes después de la última dosis de vacuna (mes 7), seis meses después
ma vacunación (mes 12) y luego, cada 6 meses hasta el mes 48. Se realizó en
de estas evaluaciones muestras para PAP, estudio con RPC para VPH-16 y med
anticuerpos anti VPH-16. De acuerdo a los hallazgos citológicos las pacientes fu
ridas a colposcopia y según los resultados de este examen, se realizó biop
udio por RPC de las muestras.

Página 33 de 97

hipótesis primaria de eficacia era que la vacunación anti VPH-16 disminuir


dencia de infección persistente con este agente. Se definió como infección persis
quella paciente que fue negativa para VPH-16 en las visitas iniciales (0 y 7 mes
teriormente se detectó el virus en dos visitas consecutivas. El análisis primario
ado a mujeres que cumplieron todo el esquema de vacunación (vacuna y place
fueron negativas tanto para ADN como anticuerpos de VPH-16 en su visita inic
a los 7 meses tampoco se pesquisó ADN para VPH-16 y sus estudios por bio
on negativos. La vacuna fue bien tolerada y la incidencia de efectos adversos
lar en ambos grupos. El seguimiento de las pacientes en estudio se realizó por

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

diana de 17,4 meses


Ver todo > Ver todo >
después de la última dosis de cita
Descargar vacunación.
Compartir La incidenci
Descargar PDF de texto completo
cción persistente por VPH-16 fue de 3,8 por 100 mujeres por año en el grupo pla
31 referencias 5 figuras

e 0 por 100 mujeres por año en el grupo vacuna anti VPH-16 (100 % de eficacia
01). Todos los casos de neoplasia cervical intraepitelial relacionados al VP
rrieron el grupo de pacientes vacunadas con placebo. Los autores concluyen q
ministración de esta vacuna reduce la incidencia tanto de infección producida por V
como de neoplasia intraepitelial asociada.
e trabajo es de gran interés particularmente por su proyección en Salud Pública
ara correlación establecida entre infección y cáncer. Así, una vacuna sería capa
minuir dramáticamente la incidencia de una neoplasia que produce una impor
bi-mortalidad tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo.
nte: (Mella, 2002).

2.- Documento de Posición de la OMS sobre la Vacuna contra el VPH.

primer documento de posición de la OMS sobre las vacunas anti-VPH ha


licado en el Parte epidemiológico semanal (Weekly Epidemiological Record- Re
démiologique hebdomadaire). El documento fue examinado por expertos de la O
ernos, y elaborado de acuerdo con las recomendaciones formuladas en dist
niones del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico (SAGE) de la OM
eria de vacunas e inmunización. Este documento de posición de la OMS resum
rmación de base esencial sobre la enfermedad causada por el VPH y present
omendaciones de la Organización sobre el uso de las vacunas anti-VPH e
Página 34 de 97

gramas, con especial énfasis en la vacunación contra el cáncer cérvico uterino


uyen referencias a la bibliografía clave en este campo y vínculos para acceder
umento de Posición completo de la OMS, así como a tablas en las que se clasif
dad de los datos científicos que respaldan las principales conclusiones.

f ió i i d VPH é i
https://www.researchgate.net/publication/338047042_TESIS_MAGDALENA_2019 di ió i 40/115
12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019
nfección
Ver todo >persistente
Ver todopor
> tipos de VPH oncogénicos es una condición previa para
desarrolle el cáncer
31 referencias cervico uterino, una enfermedad
5 figuras que
Descargar cita cada año afecta aDescargar
Compartir alred PDF de texto completo
500 000 mujeres y provoca 260 000 muertes en todo el mundo. Los tipos 16 y 1
s causan por sí solos alrededor del 70% del total de casos de cáncer cervico ute
nfección por VPH puede manifestarse también como cáncer de vagina, vulva, pe
, y es la causa de algunos cánceres de cabeza y cuello. Además, los tipos 6 y 1
H causan verrugas anogenitales y papilomatosis respiratoria recurrente. Los VP
smiten principalmente por vía sexual. Si bien la mayoría de las personas se infe
o después de iniciar su vida sexual, el cáncer cervico uterino afecta sólo a
ueña fracción de las infectadas y puede tardar décadas en desarrollarse. La ma
as afectadas por las enfermedades que causa el VPH son mujeres adultas de pa
ngresos bajos. Recientemente se han empezado a comercializar dos vacunas
H basadas en partículas similares a virus, no infecciosas, obtenidas por técnica
ombinación del ADN.
ún OMS, 2017, se recomienda la aplicación de tres dosis intramusculares d
una en un periodo de 6 meses; todavía no se ha establecido si son necesarias d
efuerzo. Las dos vacunas son igualmente seguras y se ha demostrado que prot
por completo contra las lesiones precancerosas y otras lesiones anogeni
sadas por los tipos de VPH que contiene cada una de ellas durante los 5-6 años
abarcado los estudios de observación hasta el momento. La coherencia de e
ervaciones es un poderoso indicio de que pueden lograrse tasas de prote
larmente altas contra el cáncer cervico uterino. La OMS recomienda inclu
unación contra el VPH en los programas nacionales de inmunización allí don
vención del cáncer cervico uterino sea una prioridad de salud pública; la adopció
acuna sea viable en términos programáticos y sostenible económicamente, y se
lizado apropiadamente el costo eficacia de la medida. Como las vacunas anti-
fieren la máxima protección en las mujeres sin contacto previo con los tipos de
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dosVeren
todo la
> vacuna,
Ver todolos
> programas de inmunización anti-VPH deben dar prio
Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo
almente al logro
31 referencias
de una alta cobertura en la población diana principal, que so
5 figuras

as de 9-10 a 13 años. En lo posible, estos programas deben inscribirse en


ategia coordinada que incluya educación sobre los comportamientos de riesg
cción por VPH e información que explicite que la vacunación no sustituye a
gramas de cribado sistemático del cáncer cervico uterino.
nte: (OMS, 2017).

3.-Seguridad de la Vacuna frente al Virus Papiloma Humano.

de su disponibilidad en 2006 en Estados Unidos y Europa, las vacunas contra el


papiloma humano (VPH) han sido recibidas con gran interés y optimismo. Ante
fueran accesibles al público, el perfil de seguridad, la eficacia clínica y el pote
as vacunas contra el VPH desde el punto de vista de la salud pública, han
minados cuidadosamente por la Organización Mundial de la Salud, así como po
ncias reguladoras de Estados Unidos, Europa, Australia y muchos otros paíse
dida que su uso se extiende a nivel mundial, el seguimiento de la seguridad d
unas se mantiene mediante complejos sistemas de vigilancia.
armacovigilancia tanto previa como posterior a la comercialización, ha evidenc
las vacunas contra el VPH son tanto o más seguras que otras vacunas us
itualmente. Este resumen informativo ha sido elaborado para proporcionar
esis de la información más reciente sobre las vacunas contra el VPH y aclarar pos
entendidos derivados de una cobertura imprecisa o inadecuada en los medio
sión en los últimos años.

a año cerca de 500.000 mujeres son diagnosticadas de cáncer cervico uterino, d


es más de 270.000 fallecen a causa de la enfermedad. Más del 80% de
unciones ocurren en los países en desarrollo. Prácticamente todos los caso
cer cervico uterino son causados por tipos oncogénicos del virus del papi
mano (VPH). Las mujeres a menudo contraen el VPH poco después del inicio d

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31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

vidad sexual. Si bien en la mayoría de las mujeres el virus remite naturalm


ellas en las que persiste, corren el riesgo de desarrollar cáncer cervico uterino.
vacunación generalizada contra el VPH representa una herramienta innovad
ecialmente para los países en desarrollo, donde ha sido difícil poner en ma
emas eficaces de tamizaje. Actualmente se cuenta con dos vacunas contra el
obadas y disponibles para su uso en más de 100 países. Ambas vacunas
ventivas, de forma que no curan la infección por el VPH ni las enfermed
cionadas con este virus.
esta razón, la vacuna contra el VPH es útil cuando se administra a niñas y mu
es de que contraigan la infección. Las vacunas se producen a partir de partícula
cciosas y no contienen ningún virus vivo ADN vírico, no pudiendo causar nu
cciones.
guna de las dos vacunas contiene tiomersal, un compuesto de mercurio que s
do como conservante en algunas vacunas.
o el liderazgo del Comité Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vac
CVS por sus siglas en inglés) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), t
organismos que examinan y vigilan la seguridad de las vacunas contra el VPH si
ando a la conclusión de que las vacunas contra el VPH son seguras y eficaces, y
beneficios exceden ampliamente los riesgos. Los sistemas nacionales y mundiale
sión y vigilancia de nuevas vacunas son complejos. Antes de que la OMS o
ncia reguladora aprueben el uso del producto, los expertos examinan objetivam
documentación sobre la eficacia, la seguridad y los casos adversos identific
diante ensayos clínicos a gran escala. Si estos datos son suficientemente sólido
oriza el uso del producto. La segunda fase de la vigilancia empieza una vez q
ducto se pone a disposición del público.

nformación sobre la seguridad de las vacunas contra el VPH previa a su autoriza


obtenida a través de ensayos clínicos hechos en más de 10.000 niñas y mu
enes para cada una de las dos vacunas. Desde su autorización en junio de 20
ta mayo de 2009, se han distribuido 24 millones de dosis de Gardasil® en los Est

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Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo
Página 37 de 97
31 referencias 5 figuras

dos6 y más de 40 millones de dosis en todo el mundo. Hasta mayo del 2009, se ha
ribuido siete millones de dosis de Cervarix en todo el mundo.

de la introducción de las vacunas contra el VPH en los Estados Unidos, Aust


opa y en un número cada vez mayor de países de ingresos medianos, mu
ncias reguladoras nacionales e internacionales han estado vigilando rigurosam
seguridad. Estas agencias dan seguimiento a cualquier informe de reacci
ersas para determinar si el problema fue causado o no por la vacunación. Tam
boran para garantizar que las recomendaciones relativas al uso de las vac
tra el VPH se basen en los resultados de seguridad más recientes (Fuente: Cer
cer action).

VPH constituye en la actualidad un componente promisorio para el control del cá


cuello uterino gracias a la eficacia que ha sido demostrada en la prevenció
ones pre-neoplásicas de cuello uterino, un elemento determinante de la cobertu
ceptabilidad que ésta tenga dentro de la población. El hecho que la vacuna cont
H esté dirigida a adolescentes tiene dos consideraciones; por una parte, este subg
población ha mostrado barreras importantes de contacto con los servicio
ventivos salud, y por otro, que los padres se constituyen en elementos críticos pa
ptabilidad, el cáncer cérvico uterino es una enfermedad de importante frecuen
idad que en Chile causa la muerte de 600 mujeres, incluso jóvenes, al año por
ón, adicionalmente a las medidas de tamizaje ya existentes, se incorporó a travé
grama Nacional de Inmunización (PNI) la vacuna contra el Virus del Papi
mano (VPH) que es, justamente, el principal causante de este cáncer. Esta estra
enido una marcada resistencia por parte de algunos padres quienes se niegan
unación de sus hijas. Se ha evidenciado través de algunas investigaciones en e

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

6 Ver
específicamente
todo >
en Viña del Mar CHILE, Descargar
Ver todo >
en un cita
grupo minoritario Descargar
Compartir de pa PDF de texto completo
actores de la vacuna que por el temor a las reacciones adversas, la desconfi
31 referencias 5 figuras

te a las instituciones de salud y farmacéuticas, la prioridad de la educación se


nfesional o laica), la información obtenida a partir de prensa nacional e internac
a falta de entrega de mayores antecedentes por parte de las autoridad

Página 38 de 97

ablecimientos educativos, se manifiestan como las principales razones por las cu


o padres que se negaron vacunar a sus hijas.

a profunda desconfianza que genera el carácter inédito de la aplicación de


una en Chile y los padres utilizan el término “experimento” con una connota
ativa que da cuenta del temor que tienen frente a los riesgos para las hijas
entemente quieren evitar. En este sentido, los riesgos son considerados
ortantes frente a los posibles beneficios de la vacuna y por ello lo expresan e
texto más amplio de desconfianza social. Desde una perspectiva sociológica, ya
onfianza es el fundamento de las relaciones sociales.

especto el Programa de las Naciones Unidas (2015) para el Desarrollo afirma qu


e la confianza en las instituciones es negativa y disminuye con los años, en los pa
te a la salud pública y sus instituciones. Independientemente del fundamento de e
cepciones, sin lugar a duda constituyen un obstáculo complejo de carácter cultur
debe ser considerado a la hora de planificar estrategias futuras para aument
ertura de la inmunización. Al tratarse de una vacuna inédita en Chile se su
alecer las etapas de sensibilización e información previas a dicha inmunización.

ejemplo, informar a la comunidad educativa en reuniones de apoderad


mbleas donde se entreguen mayores antecedentes sobre la vacuna y do

i i l i f i l d t ió
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i i l d D 45/115
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icipen los equipos
Ver todo > Ver todo >
profesionales de atención primaria en salud. Desar
ategias comunicacionales
31 referencias 5 figuras que permitan a los padres
Descargar acceder
cita una mayor Descargar
Compartir cantid PDF de texto completo
dad de antecedentes, ampliando el abanico de posibilidad que se encuentra redu
ún la población minoritaria y detractora.

gual que en CHILE existen grupos de padres de adolescentes que no están en


erdo por diferentes razones con la vacuna contra el virus del papiloma humano,
o de estudio que se realizó en Colombia en el año 2010, en el cual se tomó gr
padres, en diferentes colegios y con diferencia sociocultural y religiosa, para es
aceptación de la vacuna contra el VPH en cuatro contextos socioculturale

Página 39 de 97

ombia. En estas regiones se encontraron diferencias entre las familias de acuer


situación social y económica. Paradójicamente, aquellas familias de nivel educat
nómico más alto, representadas en los padres de los niños y niñas de cole
ados, fueron los que mostraron mayor capacidad crítica frente a la informa
tífica recibida, lo que evidenció una actitud claramente dubitativa frente a la aplica
ediata de la vacuna. Por el contrario, los padres de niños y niñas de colegios ofic
as cuatro ciudades mostraron una actitud proactiva hacia la vacunación inmedi
chos, con la intención de superar la barrera del costo, mediante la realizació
uerzos económicos importantes.
detecta una importante percepción de riesgo, mas explicita, frente a los condilom
ugas genitales. Estos datos se correlacionan con lo reportado por los méd
erales, quienes manifestaron un genuino interés por la posibilidad de tener un imp
a el control de las verrugas genitales. Desafortunadamente, estas propue
conocen la escasa información disponible sobre la distribución de tipos virales de
verrugas genitales y la ausencia de información (al momento de efectuar el est
re la eficacia de la vacuna tetravalente para proteger contra verrugas genitale
mbres jóvenes. Un estudio con médicos familiares en los Estados Unidos tam

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

ortó31que recomendarían más fácilmente una vacuna


Descargar que
cita protegiera tantoDescargar
cont PDF de texto completo
Ver todo > Ver todo >
referencias 5 figuras Compartir
cer cervical como contra las verrugas.
cuestionable la edad de vacunación lo que hace suponer un inicio precoz de una
ual y promiscuidad, que no todos los padres están dispuestos a aceptar, ya q
n mayoría no tubo educación en este aspecto y no se sienten capacitados
icar a sus hijos lo que significa la sexualidad, además la gran mayoría as
unación contra el virus papiloma humano con prevención de ITS, lo que
conocimiento de la vacuna no les permite diferenciar los problemas en salud.
es menor que existan y se diferencian grupos de naturaleza socio econó
yormente disminuida que están totalmente en común acuerdo con los centros de s
proteger a sus hijas e hijos debido al riesgo que corren al contraer el virus del papi
mano. En todos los grupos se reconoció el costo de la vacuna como una barrer
eso lo cual disminuye su aceptabilidad. Se hace énfasis en la imposibilidad de ap
acuna cuando se tiene más de un hijo(a) en edad de vacunar, cuando solo traba
Página 40 de 97

mbro de la familia o cuando el padre tiene un trabajo informal. Sin embargo


icipantes, afirmaron que el costo es una barrera que se puede superar.
adójicamente, aquellas familias de nivel educativo y económico más
esentadas en los padres de los niños y niñas de colegios privados, fueron los
straron mayor capacidad crítica frente a la información científica recibida, lo
enció una actitud claramente dubitativa frente a la aplicación inmediata de la vac
el contrario, los padres de niños y niñas de colegios oficiales en las cuatro ciud
straron una actitud proactiva hacia la vacunación inmediata y muchos, con la inten
superar la barrera del costo, mediante la realización de esfuerzos económ
ortantes.
encuentra que la aceptabilidad a la vacuna varía en relación con el con
ocultural y educativo de los padres. Promover la vacuna para prevenir una infec

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

ransmisión
Ver todo > sexual en>niñas muy jóvenes (<12 años) puede generar obstáculos
Ver todo
aceptabilidad; se recomienda promover la vacuna
31 referencias 5 figuras como prevención
Descargar cita Compartir
del Descargar
cánce PDF de texto completo
lo uterino antes que para prevenir una infección de transmisión sexual.
Gobierno de Chile inicia en el segundo semestre del año 2019 primera vacunació
os para prevenir el Virus del Papiloma Humano(VPH). Según destaco el Ministr
ud Jaime Mañalich, se espera vacunar a cerca de 130 mil niños y niñas a
onal.
Ministro de Salud junto a la Subsecretaria de Salud Pública, el Subsecretario de R
stenciales y el representante de la Organización Panamericana de la Salud (OP
anización Mundial de la Salud (OMS) en Chile, encabezaron el lanzamiento d
unación contra el Virus Papiloma Humano en niños.

vacuna contra el Virus Papiloma Humano ayuda a proteger a los niños de ciertos
pueden provocar cáncer en edad adulta, verrugas u otras infecciones genitales,
omienda a niñas y niños antes de que inicien su vida sexual.

ún el Ministerio de Salud (MINSAL) en Chile en la provincia de Magallanes, e


undo semestre del año 2019, más de 3000 niños y niñas fueron inoculados con

Página 41 de 97

s Papiloma Humano. Alumnos de cuarto básico del Instituto Don Bosco (IDB) fu
protagonistas del Lanzamiento Regional de la Vacunación Contra el Virus Papi
mano (VPH), en el marco de la Campaña Escolar de Inmunización que cada
ante el segundo semestre se realiza en todos los establecimientos educacionale
n públicos, subvencionados como privados. La Seremi de Salud, Mariela R
tacó esta política de Gobierno de incorporar este año la vacuna contra el VP
os de cuarto básico, sumándose a la inmunización de las alumnas del mismo nive
ejecuta desde el año 2014. De esta forma, en esta oportunidad se vacunarán 1

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as yVer
1.143
todo >
niñosVer
entodoprimera
>
dosis, y 1.139 niñasDescargar
en segunda
cita dosis, dando Descargar
Compartir un tot PDF de texto completo
55 niños y niñas beneficiadas con esta vacuna en Magallanes. En el año 201
31 referencias 5 figuras

ertura regional de vacunación contra Virus Papiloma Humano en niñas de 4° bá


de un 83,3%.
deja ver que a nivel país el autocuidado de los menores se encamina por la send
ducación hacia sus representantes o tutores los que cada día ayudados po
oridades sanitarias incorporan dentro del plan de vacunación nacional el V
iloma Humano, entendiendo que este es la causa de muerte más frecuente asoc
irus Papiloma Humano es el cáncer cervico uterino, la infección en hombre
vante por el riesgo de transmisión y carga de enfermedad. En hombres el V
iloma Humano está asociado a cáncer de ano, pene y algunos tipos de cáncer
trata de una vacuna segura y efectiva, a la luz de la evidencia de millones de d
ministradas en el mundo. Los estudios indican que los efectos adversos de la va
son diferentes a los que pueden ocurrir con otras vacunas (dolor o inflamación
de la inyección). La incorporación de la vacuna contra Virus Papiloma Humano
os asegura la protección directa obteniendo su propia inmunidad, evitando la infec
s secuelas relacionadas con verrugas genitales y carcinoma, independiente d
ertura de vacunación en las mujeres. Al incorporar la vacuna Virus Papiloma Hum
niños, se refuerza que todas las vacunas que forman parte del calendario
grama Nacional de Inmunizaciones poseen un enfoque de vacunación neut
ero (equidad en salud). Para prevenir este tipo de cáncer, el Ministerio de Sa
és de su Plan Nacional de Inmunizaciones (PNI), implementó el 2014 la vacuna
tra el VPH, adoptándose como esquema de vacunación dos dosis, separadas p
Página 42 de 97

ses, con una primera dosis en las niñas de 4°año básico y una segunda dosis e
básico.

l i d t l b t i d
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mo Verlotodoanuncia
> Verytododestaca
> la subsecretaria de estado, que considerand
omendación
31 referencias del Consejo Asesor de Vacunas
5 figuras y cita
Descargar Estrategias
Compartir de Vacuna
Descargar PDF de texto completo
VEI)sobre Inmunización, este año 2019 en el Plan Nacional de Inmunizació
orporó por primera vez la vacunación de niños contra el Virus Papiloma Hum
H), beneficiando a 130 mil menores. En Chile, el Cáncer de cuello del útero
unda causa de muerte en mujeres en edad reproductiva (15 a 44 años)
unación contra el Virus Papiloma Humano (VPH) en niñas se inició en 2014 y reg
s coberturas. En el año 2018 alcanzó el 87,2% en Cuarto Básico.

9.8.-Teorista que respalda nuestro estudio. ¨ Dorothea Elizabeth Orem”

othea Elizabeth Orem nació en Baltimore un 15 de julio del año 1914 y falleció u
unio del año 2007 en Savannah.

carrera de enfermera comenzó en un hospital de Washington D.C. el Providence


tiempo más tarde se convertiría en directora de la escuela de enfermería.

plegó todas las aristas y áreas de la enfermería, asistió en cirugías, brindó ser
enfermería en hospitales y a domicilio, y supo trabajar en unidades de adultos
os.

desvivió especialmente porque el servicio de enfermería se caracterizase po


elencia y ha sido precisamente en ese objetivo que se ocupó en primera person
ormación de nuevos profesionales de la enfermería que se adaptasen a las dema
trabajo y que desplegasen el modelo del autocuidado.

ó varios libros en los que sintetizó su pensamiento y por supuesto fue distinguida
enorme cantidad de premios.

Página 43 de 97

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31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo
m realizó su escolaridad con las Hijas de la Caridad de San Vicente de Paúl. Des
tinuó su formación con las Hermanas de la Caridad en el Providence Hospita
shington D.C.

se le otorgó un diploma en enfermería a la temprana edad de 16 años. Más tard


Universidad Católica de América recibió el título de Ciencias en Educació
ermería, y en el año 1946 realizó un máster en la misma área.

go de haber consolidado su formación a nivel de educación superior, Orem ob


abundante experiencia. Fue entonces cuando enfiló sus propósitos en función d
as de la enseñanza, la investigación y la administración.

ó las cátedras de Ciencias Biológicas y Enfermería desde 1939 hasta 1941. Estu
go de la dirección de la Escuela de Enfermería del Providence Hospital en De
higan, durante 10 años. Así mismo, se desempeñó como profesora asistente y ad
a Universidad Católica de América.

uso llegó a ejercer funciones en el Decanato de la Escuela de Enfermería d


versidad antes mencionada entre los años 1965 y 1966.

go se desempeñó como asesora y consultora de instituciones tales como el Con


Salud del estado de Indiana, la Oficina de Educación de Estados Unidos,
partamento de Salud, Educación y Bienestar Social.

mbién trabajó en el Centro de Experimentación y Desarrollo de la enfermería


pital Jhons Hopkins y en la Dirección de Enfermería de Wilmer Clinic.

ron diversos los reconocimientos que recibió en vida Dorothea Orem, Por menc
unos, podemos citar que la Universidad de Georgetown le adjudicó el docto
orario en Ciencias en 1976. Y en 1980 obtuvo el Premio de la Asociación de Alum
la teoría desarrollada (Arrechedora, s.f.).

Página 44 de 97

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

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31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

1.-Definicion de Enfermería según Dorothea Orem

othea Orem también señala una definición propia de enfermería, que consist
porcionar a las personas asistencia directa en su autocuidado. La misma se brin
unción de sus propias demandas, y en razón de la insuficiencia de las capacid
ido a las situaciones personales de los individuos o colectivos de personas.

as nociones fundamentales son las de salud, el autocuidado, la enfermería, el ent


relación enfermero-paciente-familia.

a esta conceptualización realizada por Orem dio solidez a un dispositivo teóric


n madurez. Tanto es así, que sirvió de referencia ineludible en el ámbito d
ermería moderna y de las políticas públicas en materia de salud.

función de este concepto, creó la teoría del Déficit del Autocuidado como un áre
ocimiento compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: el autocuidado, el d
autocuidado y los sistemas de enfermería.

a teoría desarrollada y explicada por Orem llegó a recibir el nombre de Modelo O


hizo merecedora de numerosos reconocimientos y publicaciones.

2.-Teoria del Déficit del Autocuidado

a construcción teórica de Dorothea Orem el concepto de persona es fundame


m lo desarrolla como organismo biológico, racional y pensante que se puede
ctado por el entorno (Naranjo Hernández, 2017).

artir de ahí, la teoría de Orem señala que la persona es capaz de efectuar acci
determinadas que la afectan tanto a ella, como a otros y a su entorno. Todo lo ant
da condiciones para cumplir con su propio cuidado y establece en la teoría

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ocuidado
Ver todo >
que es
31 referencias
aprendida por los individuos, orientada
Ver todo >
5 figuras Descargar citahacia un objetivo, siendo
Compartir Descargar PDF de texto completo

Página 45 de 97

ducta que se presenta en situaciones concretas de la vida, dirigida por la per


re sí misma, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afe
u propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar,
ersona debe ser vista holísticamente desde el punto biológico, psicológico y soc

embargo, existen implicancias en el ser humano que limitan su propio cuidad


, la teoría del déficit del autocuidado es una relación entre la demanda terapéut
cción de autocuidado de las propiedades humanas en que las aptitudes del cuid

operativas o adecuadas para conocer los componentes de la demanda


ocuidado terapéutico existente o previo.

seres humanos tienen gran capacidad de adaptarse a los cambios que se prod
sí mismos o en su entorno. Pero puede darse una situación en que la demanda
se le hace excede la capacidad de este, para responder a ella. En esta situaci
sona puede requerir ayuda que puede proceder de muchas fuentes como, famili
gos, profesionales de enfermería. De igual manera cuando los individuos realiza
pio cuidado se les considera agentes de autocuidado (Franco, 2013).

ndo existe el déficit de autocuidado, los enfermeros (as) pueden compensarlo


dio del Sistema de Enfermería, que puede ser: totalmente compensat
cialmente compensatorio y de apoyo educativo. El tipo de sistema dice del grad
icipación del individuo para ejecutar su autocuidado, regular o rechazar el cuid
péutico. Una persona o grupo puede pasar de un Sistema de Enfermería a otr
quier circunstancia, o puede activar varios sistemas al mismo tiempo.

bl t bié l i t d f í
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ablece también
Ver todo > lostodo
Ver sistemas
> de enfermería, que cuentan con elementos básicos
onstituyen:
31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

a Enfermera.

aciente o grupo de personas.

Página 46 de 97

os Acontecimientos ocurridos incluyendo entre ellos, las interacciones con famil


migos.

etizando la teoría del déficit del autocuidado, se priorizan los conceptos de, pers
d, enfermedad, ambiente y enfermería, considerando a esta un acto propio de
mano, por lo tanto, es un punto de partida que ofrece a los profesionales de enferm
amientas para brindar una atención de calidad, en cualquier situación relacio
este binomio.

lo tanto, esta teoría se entrelaza con nuestro estudio, ya que la única form
vención de cáncer cervico uterino es la vacunación contra el virus de papi
mana a través de la vacuna “Gardasil” que es la utilizada en Chile y que está inc
el PNI.

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Página 47 de 97

CAPITULO III

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Página 48 de 97

10.- DISEÑO METODOLÓGICO

udio con enfoque cuantitativo, no experimental de corte transversal y de alc


criptivo.

1.- Enfoque Cuantitativo: Se utiliza recolección de datos para probar hipótesis


e en la medición numérica y el análisis estadístico, para establecer patrone
mportamiento y probar teorías.

2.- No Experimental: Relacionado a una cantidad determinada de estudiantes d


o ño básico de edades fluctuantes entre 9 y 10años de ambos sexos.

3.- De corte Transversal: Porque es una observación sin seguimiento, e

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mento y tiempo
Ver todo > determinado.
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31 referencias 5 figuras
4.- De alcance Descriptivo: Ya que se caracteriza por el comportamiento de pa
apoderados frente a un evento que atañe a sus representados a una
erminada de 9 y 10 años, como lo es la vacunación contra el Virus Papiloma Hum

5.- Universo en estudio: Padres de niños y niñas de 4° y 5° de Enseñanza Bá


Colegio Los Ángeles.

6.- Total de alumnos: Corresponde a 148 niños, integrados por dos cursos de c
básico con 38 alumnos cada uno y a dos quintos, básico con 40 alumnos cada

Página 49 de 97

11.- CRITERIOS

1.- Criterios de Inclusión.

ad entre 9 y 10 años adecuada para la vacunación contra el VPH.

i i i l
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inicio sexual.
Ver todo > Ver todo >
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bos sexos.
31 referencias 5 figuras

vacuna VPH.

2.- Criterios de Exclusión.

derados que no tengan responsabilidad con los menores a vacunar contra el VP

res que no deseen participar del estudio.

res que no firmen el consentimiento informado.

res de menores que no cumplan con la edad (25 años mínimo) para la vacuna
menores contra el VPH.

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12.- DEFINICION DE VARIABLES

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responden
31 referenciasa características
5 figuras adjudicadas a laDescargar
población
cita
en estudio, que
Compartir
e
Descargar PDF de texto completo

mento determinado pueden variar o tener influencias en una o más variables d


se puedan encontrar.

1.- Variable Dependiente.

el estudio en cuestión y se mide, encontramos dos variables dependientes,


esponden a: cáncer cervico uterino y verrugas genitales que se contraen.

riables Dependientes Definición Nominal Definición Operacional


ncer Cérvico Uterino El cáncer cervicouterino 1 Si
es una alteración celular
2 No
provocada por un virus,
que se origina en el
epitelio del cuello del
útero.

rrugas Genitales Pequeña protuberancia 1 Entre 1-3


en los genitales y otros
protuberancias
órganos del cuerpo
causada por ciertos tipos 2 Entre 4-6
del virus papiloma
protuberancias
humano.
3 Entre 7-9.

riables Definición Nominal Definición Operacional.


dependientes

nocimiento sobre Gardasil es una vacuna 1 Si


recombinante,
cuna Gardasil 2 No
tetravalente que protege

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contra el virus de
Papiloma Humano
(VPH).
Tiempo que ha vivido una 1 Entre 20-30
persona u otro ser vivo
ad 2 Entre 31-40
contando desde su
nacimiento. 3 Mayor a 41
vel escolaridad Grado más elevado de 1 Básica
estudios realizado, sin
2 Media
tener en cuenta si se han
terminado o están 3 Técnico
incompletos.
4 Universitario
mero de hijos Descendencia procreada 1 Sólo 1
en una relación de hecho 2 Más de 2
o matrimonio.

tado Civil Condición de una 1 Soltero


persona según el registro 2 Casado
civil en función de si tiene 3 Viudo
o no pareja y su situación 4 Divorciado
legal respecto a esto 5 Separado
lación que tiene con el Grado de responsabilidad 1 Madre
o /a que tiene un adulto frente 2 Padre
a un menor de edad. 3 Abuela
4 Hermano
5 Tutor
xo Conjunto de las 1 Masculino
peculiaridades que 2 Femenino
caracterizan los
individuos de una especie
gar de residencia. Lugar en que la persona 1 Urbano
vive en el momento 2 Rural

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31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

estadístico de un censo
de población.
cionalidad Condición que reconoce 1 Chileno.
a una persona la 2 Extranjero
pertenencia a un estado o
nación.
stos Mensuales Cantidad de dinero o 1 Entre $50.000-
bienes materiales que $300.000
son ocupadas por un ser 2 Entre $301.000-
vivo en el periodo del 600.000
mes. 3 Más de $600.000
des de Apoyo Estructura que brinda 1 Si
algún tipo de contención 2 No
a algo o a alguien.

resos Mensual Conjunto de ingresos 1 Entre $100.000-


netos percibidos por un 300.000
individuo o grupo familiar. 2 Entre 301.000-600.000
3 Más de $600.000

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13.- METODO E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

ecolección de datos se realizó a través de un instrumento, consistente en la aplica


una encuesta. Dicha encuesta es un estudio basado en la observación, que ent
vestigador datos por medio de un cuestionario o pauta de preguntas prediseña
a encuesta se aplicará a padres y/o apoderados de niños de cuatro cursos del Co
Ángeles de la comuna de Los Ángeles, que tienen en común la edad fluctuante
10 años, cursan cuarto y quinto básico y corresponden a ambos sexos.

encuesta se realizó en cuatro anexos.

Consentimiento Informado, que deberá ser firmado libre y voluntariamente po


icipantes en el estudio.

Carta formal dirigida a las autoridades del establecimiento educacional, para ing
alizar la investigación.

Entrega informativa a las autoridades del establecimiento en relación al proy


estigativo.

Encuesta prediseñada para la recolección de datos sobre el conocimiento d

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resVery/o
todoapoderados
> sobre
Ver todo > el virus y vacunación de VPH.
31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

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CAPITULO IV.

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Página 55 de 97

14.- ANÁLISIS Y RESULTADOS DE DATOS


este estudio para los análisis considerados se empleó metodología descriptiva univaria
riada (gráficos y tablas de contingencia). Se describen las variables nominales y ordi
frecuencias absolutas y relativas, considerando además intervalos de confianza del 95
obtienen pruebas de asociación estadística como Chi cuadrado. Esta prueba se utiliza
ar las variables sociodemográficas (primera parte de la encuesta) con el nive
ocimiento de los padres/tutores sobre VPH. Se consideran significativos valores p < 0,0
a el análisis y presentación de los resultados, se utilizó el programa estadístico IBM-SPS
cel.

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15.- RESULTADOS
Ver todo >
31 referencias
Ver todo >
5 figuras
SOCIODEMOGRAFICOS Y cita
Descargar DE CONOCIMIENTO
Compartir Descargar PDF de texto completo

muestran los resultados de la encuesta aplicada en la semana comprendida entre las fe


10 de octubre del presente año, a padres/tutores de niños de 9 y 10 años pertenecien
egio Los Ángeles de la comuna del mismo nombre, sobre conocimiento relacionado
una y prevención de Virus Papiloma Humano, considerando las variables en las difer
ras y tablas estadísticas que a continuación se presentan y arrojan resultados como resp
pregunta investigativa formulada en el presente Trabajo de Titulo.

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ura n°1.a. Distribución de padres/tutores según sexo.

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31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo
mentario: Según la figura n° 1 la mayor frecuencia de encuestados con relaci
ocimiento sobre la vacuna contra el VPH fueron mujeres (75,5%).

ura n°2.a: Distribución de padres/tutores según edad.

mentario: La figura n° 2 muestra la edad de mayor frecuencia, fluctuante entre lo


años con (43,4%), le siguen mayores de 41 años con (34%) y el grupo más peq
personas entre los 20 y 30 años con (22,6%).

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ura n°3: Distribución de padres/tutores según N° de hijos.

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31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

mentario: La figura indica que el porcentaje más frecuente de personas encuest


elación al VPH tiene 2 hijos con (63,2%) y el 36,8% tiene solo uno.

ura n°4: Distribución de padres/tutores según edad de sus hijos.

mentario: La figura n°4 muestra que las edades más frecuentes entre los hijos d
uestados son de 8 y 16 años (76,4%) y en la minoría presentan una división del
a las edades mayores a 17 años y 9,4%correspondiente a edades entre 1y 7 añ

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ura n° 5: Distribución de padres/tutores según Estado Civil.

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31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

mentario: Según el estado civil, de los encuestados hay un porcentaje simila


sonas que están casadas (44,3%) y solteras (47,2%); solo 3 personas e
aradas con (1.9%) o divorciadas con (0.9%) siendo viudos (5.7%).

ura n°6: Distribución de padres/tutores según sector de residencia.

mentario: Según el sector de residencia de los encuestados del estudio, el 83%


zona urbano y en menor porcentaje en espacio rural con (17%) de la comunade
eles Chile.

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ura n° 7: Distribución de padres/tutores según Nivel de Escolaridad.

mentario: El nivel de escolaridad de los encuestados del estudio sobre conocim


relación al VPH, mayoritariamente poseen enseñanza media con (46,2%) y téc
(31,1%) y los menos frecuentes universitarios con (16.0%) y enseñanza básica
%).

ura n° 8: Distribución de la relación que tienen padres/tutores con el niño/a

mentario: Dentro de lo más frecuente respecto a la pregunta en la recolecció


os para estudio sobre nivel de conocimiento sobre VPH: “relación que tiene co
o/a”, el 66% responde que es la madre y el 18,9% el padre. El 15,1% restante
es su abuela, hermano o tutor.

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Ver todo > Ver todo > Página 60 de 97


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ura n°9: Distribución del ingreso mensual de padres/tutores.

mentario: Como dato sociodemográfico la figura muestra que el ingreso mensua


aran los encuestados se distribuye de la siguiente forma:

4,3% tiene un ingreso mensual entre los $301.000 y $600.000, le sigue el 39,6%
ngreso mensual superior a los $600.000 y el 25,5% con un ingreso entre los $100
300.000.

ura n° 10:Distribucion del gastomensual de padres/tutores.

mentario: Se indica que el gasto mensual de los encuestados sobre conocim


re VPH, implica que el más frecuente es entre los $301.000 y $600
espondiente al 43,4%. Considerando que un porcentaje significativo está dentr

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scala de> valores


Ver todo Ver de
todo egresos
> de $ 300.0000 y $ 500.000 alcanzando el 39,6%
udio. Llama la atención
31 referencias 5 figuras que en ésta pregunta un Descargar
porcentajecita
inferior
Compartir
de personas (1
Descargar PDF de texto completo

ara tener un gasto mensual de más de $600.000.

Página 61 de 97

ura n° 11: Distribución según redes de apoyo con las que cuentan
res/tutores.

mentario: Se observa que más del 50% de los padres/tutores participantes d


uesta relacionada al conocimiento sobre VPH responde contar con redes de ap
o el 31,1% declara no contar con ella.

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ura n°12: Distribución % de respuestas “Si sabe “encuesta VPH.

ú
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Ver todo > Según


mentario: Ver la
todofigura
> 12 se muestran las 15 preguntas ordenadas de may
nor31con el porcentaje
referencias 5 figuras de encuestados con respuestas
Descargar citacorrectas
Compartir (Si sabe) ade PDF de texto completo
Descargar

ume los resultados de las preguntas realizadas sobre el conocimiento de VP


res/tutores encuestados en el año 2019 correspondientes al Colegio Los Ángele
a comuna, dejando ver 5 preguntas que fueron contestadas bajo el 50%de lo qu
era en conocimiento sobre dicho virus.

Página 63 de 97

ura n° 13: En el último año donde escucho sobre VPH.

mentario: La figura n°13 grafica que una mayor frecuencia de padres encuestado
olegio Los Ángeles responde que en el último año escuchó sobre VPH en la telev
(34%), el 27% de parte de un médico, enfermera u otro profesional de la Salu

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% dice que
Ver todo > de amistades
Ver todo > o familia y el 17,9% de internet u otro medio de comunica
obstante, existe5 un pequeño porcentaje de un 8% que no ha recibido informació
31 referencias figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo

ura n°14: Está de acuerdo en que su hija reciba esta inmunización.

mentario: La figura n°14 indica que la mayor parte de los padres/tutores, participa
a encuesta de estudio sobre VPH, correspondientes (91,5%), responden esta
erdo con que su hija reciba inmunización frente al virus en cuestión y una peq
oría de un 8% rechaza dicha inmunización.

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ura n° 15: Alguien de su familia recibio la vacuna contra el VPH.

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mentario:
Ver todo >
En laVer
figura
todo >
n°15 se indica que, el 68,1%
Descargarde
citalos Compartir
encuestados en rela PDF de texto completo
Descargar
onocimiento sobre Virus Papiloma Humano, en el Colegio Los Ángeles en el año
31 referencias 5 figuras

ponde que alguien de su familia recibió la vacuna contra este virus. Solo el
ponde en forma negativa.

ura n° 16:Desea recibir una pequeña educacion sobre VPH.

mentario: La figura n°16 grafica que el 78,3% de los participantes en la encuest


ocimiento sobre VPH desea recibir una pequeña educación respecto al tema
centaje del 22% no se interesa en dicha educación.

Página 65 de 97

ura n°17: Distribución %. Nivel de Conocimiento sobre VPH.

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mentario: La figura n°17 señala que el nivel de conocimiento de los participante


ncuesta, fue ordenada en base a herramientas estadísticas, bajo la técnica d
rtiles, que divide la información obtenida en 3, asignándose de la siguiente fo
e 0-7 puntos corresponde a un nivel de conocimiento bajo; entre 8 y 11 punto
el medio y 12 o más respuestas correctas corresponde a un nivel alto. Se estima
5,5% de los encuestados tuvieron un porcentaje del nivel de conocimiento baj
% más frecuente tuvo un conocimiento medio y el 24,5% un nivel de conocimiento
12 o más respuestas correctas.

Página 66 de 97

Ó
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Ver todo > 16.-


Ver todoDECISIÓN:
> Se rechaza la H0 cuando el valor p<0.05(5%).
31 referencias 5 figuras Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo
esultado concluyente según la tabla de contingencia y pruebas Chi-cuad
ciando los factores sociodemográficos y el nivel de conocimiento del grupo de est
el objetivo de establecer influencia en alguno de los niveles establecidos; bajo, m
. Significativamente en cuanto a porcentaje. Es decir, cuando el valor p<0.05(5%

el estudio realizado los valores p>0,05(5%) y no son significativos, por lo tanto, in


los factores sociodemográficos no se relacionan al estudio y no infieren en el
conocimiento sobre Virus Papiloma Humano, o en las respuestas entregadas, es d
falta de pruebas científicos basados en los factores estudiados, no es posible ev
firmeza que realmente no tengan implicancia en el conocimiento de dicho virus,
orable esperar otros estudios en el tiempo que pudieran complementar el aporte
se deja en este estudio realizado.

dose como no rechazada la hipótesis, podemos inferir que: El conocimiento d


res en estudio es superficial y muy generalizado (75,5%), ya que el 25% de esto
a dentro de un nivel bajo de conocimiento y el 50% conforma el nivel med
mente un pequeño grupo está capacitado con un (24,5%), ya que respo
orablemente obteniendo más de 12 puntos en la encuesta que se realizó como mé
ecolección de datos, sobre el virus, demostrando tener un alto conocimiento del
estudio denominado conocimiento sobre Virus Papiloma Humano.

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17.- CONCLUSIONES

La muestra quedó conformada por 106 personas entre 31 y 40 años que respond
ncuesta, en forma ordenada y honesta.

concluye que el mayor porcentaje de participantes encuestados sobre el nive


ocimiento relacionado al Virus Papiloma Humano, corresponde a madres y padre
menores de 9 y 10 años del Colegio Los Ángeles, con un nivel de escola
espondiente a enseñanza media y técnica. Además, en su gran mayoría cuentan
es de apoyo, como por ejemplo la televisión que les permite en cierta manera ob
cierto grado de información con relación a dicho virus.

l nivel de conocimiento sobre Virus Papiloma Humano que manifiesta la població


udio perteneciente al Colegio Los Ángeles, padres de menores de 9 y 10 a
senta un porcentaje diferenciado, ya que en general existe un conocimiento supe
relación al virus, es decir, la información relacionada a la prevención de contag
e, desarrollo y consecuencias futuras para ambos sexos, no está integrada e
ocimiento, siendo también manifiesto la falta de interés con relación al t
amente un bajo porcentaje de personas participantes del estudio manifiesta con
mayor profundidad las consecuencias del contagio y prevención del Virus, estan
or de la inmunización y educación preventiva. Las preguntas a las que se debe pr
nción, debido a que los encuestados tuvieron porcentajes inferiores al 50% en cu
sabe” en relación al Virus Papiloma Humano, son:

VPH puede producir verrugas genitales.

VPH puede afectar a ambos sexos.

e cura el VPH.

be contra qué protege la vacuna Gardasil o Cervarix.

PAP se debe realizar cada 5 años.

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De las variables analizadas (factores sociodemográficos) dentro del grupo de es


padres de menores de 9 y 10 años se concluye que, éstas no son influyentes e
puestas o en el nivel de conocimiento sobre el VPH (Valores p>0,05).

n el estudio realizado, la relevancia radica en la escasez de investigaciones


es científicas relacionadas al conocimiento sobre el Virus Papiloma Humano, a tr
os factores sociodemográficos planteados en el grupo objetivo y por lo mismo n
ble afirmar con certeza que dichos factores tengan o dejen de tener implicanc
e conocimiento ya que no se asocian significativamente a este. Por lo tanto,
cluir se expone que no existe relación entre los factores socio demográficos y el
conocimiento sobre el Virus Papiloma Humano.

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18.- RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS

Se recomienda a madres y padres de niñas/os de 9 y 10 años del Colegio Los Áng


enecientes a la población de estudio, mantener una comunicación activa con
s/os en relación al inicio de vida sexual y prevención del VPH evitando así Cá
vico uterino en la mujer adulta joven y Verrugas Genitales o Condilomas en
ones.

e recomienda a las madres y padres participantes en el estudio de medició


ocimiento sobre Virus Papiloma Humano pertenecientes al Colegio Los Áng
icipar en charlas educativas en relación a vacuna (Gardasil), uso de preserva
men preventivo PAP y prevención de Cáncer Cervico uterino.

Como respuesta al objetivo planteado en el estudio sobre la medición del nive


ocimiento de padres de niñas /os de 9 y 10 años sobre Virus Papiloma Human
egio Los Ángeles de esta comuna se sugiere a las autoridades comunal y provin
citar a nivel de Ministerio de Salud la intervención para realizar educaci
res/tutores, debido al desconocimiento del Virus Papiloma Humano, manifestad
ajo porcentaje obtenido, inferior al 50%, en preguntas específicas y de riesgo par

t é d d d t l i ió f
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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019
nores, a >través Ver
Ver todo detodoredes
> de televisión en forma mensual ya que es el medi
iovisión más utilizado
31 referencias 5 figuras por la población según elDescargar
estudiocitarealizado.
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Se sugiere a las futuras generaciones de internas/os de la carrera de Enferm


izar estudios de investigación o tesis para optar al grado de licenciada/o
ermería en temas relacionados con prevención de cambios neoplásicos cé
ino realizando controles periódicos de Papanicolau.

Página 70 de 97

Debido a la falta de información con base científica con la cual contamos pa


ización del estudio sobre la medición del conocimiento en padres y o representa
menores de 9 y 10 años, con relación al Virus Papiloma Humano. Hemos que
er un aporte para futuras generaciones de Estudiantes de Enfermería, a las qu
iese interesar, ahondar más en el tema, buscando un nuevo grupo objetivo, c
vas pautas, tomando como base las que hoy son de elaboración propia.

https://www.researchgate.net/publication/338047042_TESIS_MAGDALENA_2019 81/115
12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

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ANEXOS

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20.- ANEXOS

1.- Anexo n°1 Consentimiento informado para participantes de la Investigac

ha aplicación de la encuesta: __/___/__. Consentimiento para la encuesta Nº__

presente investigación es conducida por las estudiantes de 5º año de la carrer


ermería de la Universidad Bolivariana sede Los Ángeles: Magdalena Ramirez
cela Reyes D. La razón de este estudio es poder realizar tesis para optar al grad
enciado en Enfermería, en la cual la pregunta de investigación es la siguiente:

uál es el nivel de conocimiento que tienen los padres de niños y niñas de 4to y
co sobre la vacuna contra el Virus papiloma humano?

sted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en


evista, esto tomará aproximadamente 15 a 20 minutos de su tiempo.

participación es este estudio es libre y voluntaria. La información que se recoja


fidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investiga

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respuestas
31 referencias al cuestionario serán codificadas usando un número
Compartir estadístico, p PDF de texto completo
Ver todo > Ver todo >
5 figuras Descargar cita Descargar
o, serán anónimas.

ene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier mom
ante su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cual
mento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas du
ntrevista le parecen incómodas, tiene usted el derecho de hacer el comentar
estigador o puede no responderlas.

radecemos su participación.

Página 79 de 97

_______________________________ Padre y/o apoderado (a) del curso ___


co, del colegio Los Ángeles, acepto participar voluntariamente en esta investiga
ducida
_______________________________________________________________H
o informado (a) de que el fin de este estudio es realizar una tesis sobre ¿Cuál
el de conocimiento que tienen los padres de niños y niñas de 4to y 5tobasico sob
una contra el VPH?

tener preguntas sobre mi participación en este estudio, puedo contactar al telé


mero 977094935 - 930240401 correspondiente a las estudiantes tesistas d

ti ió
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estigación.
Ver todo > Ver todo >
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endo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y que p
31 referencias 5 figuras

ir información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya concluido.

…………………………... ..…………………………

mbre del Participante Firma del Participante

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2.- Anexo n°2 Carta Formal

Los Ángeles, Julio de

RISOL MORALES

e UTP

egio Los Ángeles

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sente:
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F: Solicita autorización para realizar Encuesta


rla educacional a padres y/o apoder
colegio.

nuestra consideración:

De acuerdo a lo conversado el día 04 de Julio de 2019, en reunión sostenida


ed en dependencias del colegio, tengo a bien solicitar formalmente autorización
izar encuesta a padres y apoderados del colegio Los Ángeles, con el fin de Ev
ocimientos y entregar a la vez información relacionada a la prevención, vacunac
secuencias del Virus del Papiloma Humano, esto enmarcado en actividades
emos realizar como alumnas internas de la carrera de Enfermería de la Univers
variana, sede los Ángeles.

De lo anterior, podemos referirnos a que el VPH, es una Infección de transm


ual, que provoca en las mujeres Cáncer de Cuello Uterino, y condilomas genitale
ones, entre otras de las muchas consecuencias que pudieran presentarse al con
a Infección.

Por lo anteriormente expuesto, de acuerdo a estudios realizados de nuestra


mo alumnas, es que hemos identificado a este colegio como medio de interven
cta ya que en dichas aulas se encuentra niños y niñas en edad de vacunación
es el Ministerio de Salud identifica como el rango etario ideal para realizar
ceso como medida preventiva.

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almente,
Ver todo >adjuntamos
Ver todo >información relacionada alDescargar
tema,cita
objetivos y pauta evalua
a aplicar instrumento.
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Sin otro particular, esperando una respuesta favorable a nuestra solicitud, sal
gradecen de antemano:

GDALENA RAMIREZ HERMOSILLA MARCELA REYES DELGADO

Rut: 10.807.621-6 Rut: 17.686.717-5

mna Carrera de Enfermería Alumna Carrera de Enfermería

versidad Bolivariana, sede Los Ángeles Universidad Bolivariana, sede


eles

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20.3.- Anexo n°3 Información sobre proyecto investigativo

diante el presente se quiere entregar información a la comunidad de padr


derados, con relación a la vacunación y prevención de enfermedades relacionad
s Papiloma Humano y a la ves realizar investigación para informe de tesis a pres
efender en Universidad Bolivariana sede Los Ángeles dentro del presente año 2
espondiente a la carrera de enfermería. Cuyo título corresponde a: Cuál es el
conocimiento que tienen los padres de niños de 4to y 5to básico pertenecient
egio Los Ángeles correspondiente a la comuna de Los Ángeles sobre la vacuna c
rus papiloma humano.

ho proyecto se realizará en dos cesiones dentro del tiempo y fechas destinadas p


tución, siendo estas reuniones de padres y/o apoderados.

irus del papiloma humano (VPH) es el mayor causante del cáncer de cuello de ú

ha información corresponde a lo siguiente:

aparición del cáncer de cuello uterino es más frecuente entre los 35 a 55 años. De
ue el tiempo entre la infección por VPH y el desarrollo del cáncer es de 20 año
medio, las personas con más riesgo de infectarse son los adolescentes y menore
años. Por ello, se recomienda la vacunación a la edad más temprana posible.

a prevenir este tipo de cáncer, el Ministerio de Salud a través de su Plan Nacion


unizaciones, implementó a partir del año 2014, la vacunación contra VPH en las
4to (primera dosis) y 5to básico (segunda dosis) de todos los establecimie
cacionales del país.

el objetivo de proteger a todas las niñas que egresaran de la educación básica c


irus del papiloma humano, el año 2015 se ejecutó una campaña de puesta al día
unó con una primera dosis a las niñas que cursaban 6to básico (11 años) y 7mo bá
años), finalizando la estrategia en el año 2016, donde se administró una seg
s en 7mo y 8vo año básico. Actualmente se entregan dos dosis: la primera e
co y la segunda en 5to básico. Incluyente también por primera vez a los varone

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a misma edad ya que junto a las niñas están expuestos a diversas condicione
tagio y propagación del virus.

esto se incluye en el estudio realizado la comparación que existe en como los pa


den y tienen la obligación moral y penal de resguardar la vida e integridad física
hijas(os) o representados, acogiendo el llamado del Ministerio de Salud y
grama Nacional de Inmunizaciones, tomando como precaución la edad de 9 y 10
que aún no habría inicio sexual y por ende no existiría indicios de conta
minuyendo así a nivel nacional y mundial la frecuencia de consultas médicas por
de virus.

Pregunta de investigación

uál es el nivel de conocimiento que tienen los padres de niños de 4to y 5to bá
re la vacuna contra el Virus papiloma humano?

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0.4.- Anexo n°4 Encuesta de conocimiento sobre el Virus Papiloma Human

CUESTA DE CONOCIMIENTO SOBRE EL VIRUS PAPILOMA HUMANO DIRIG


HACIA PADRES/TUTORES

Nacionalidad:
1. Chileno
2. Extranjero Relación que tiene con el niño/a
Sexo: 1. Madre
1. Masculino 2. Padre
2. Femenino 3. Abuela
Edad: 4. Hermano
1. Entre 20-30 5. Tutor
2. Entre 31-40 Ingreso Mensual:
3. Mayor a 41 1. Entre $100.000 - $300.000
Estado Civil: 2. Entre $301.000 - $600.000
1. Soltero 3. Más de $600.000
2. Casado Gastos Mensuales:
3. Viudo 1. Entre $50.000 - $300.000
4. Divorciado 2. Entre $301.000 - $600.000
5. Separado 3. Más de $600.000
Número de Hijos: Redes de apoyo:
1. Sólo 1 1. Sí
2. Más de dos 2. No
ndique edades:
1. Entre 1 mes -7 años
2. Entre 8 – 16 años
3. Mayor de 17 años
Sector de Residencia:
1. Urbano
2. Rural
Nivel de Escolaridad:
1. Básica
2. Media
3. Técnica

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4. Universitario
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31 referencias 5 figuras

Página 85 de 97

. ¿Alguna vez ha escuchado sobre el Virus del Papiloma Humano, conocido


ambién como VPH?
1. Sí
2. No
3. No sabe/No responde

. El Virus del Papiloma Humano (VPH) es un virus infeccioso. ¿Cuál piensa uste
s la forma más común mediante la cual la gente se contagia con este virus?
1. Mediante el consumo de alimentos contaminados
2. A través del contacto sexual
3. Mediante el contacto casual (darle la mano o abrazar a alguien infectado)
4. No sabe/No responde

. Cómo podemos prevenir la infección por VPH?


1. Uso de anticonceptivo
2. Vacunación contra el VPH
3. No se puede prevenir

. ¿Tener múltiples parejas sexuales es uno de los factores de riesgo para la


dquisición de la infección por el papiloma humano?
1. Sí
2. No
3. No sabe/No responde

. El uso preservativo (condón) evita siempre el contagio del virus del papiloma

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019
umano.
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1. Sí
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2. No
3. No sabe/No responde
. Según su conocimiento, ¿este virus se cura?
1. Sí, en todos los casos (Siempre)
2. Sí, en la mayoría de los casos (A veces)
3. No
4. No sabe/No responde

Página 86 de 97

. Está Ud. de acuerdo con el siguiente enunciado: “El virus Papiloma Humano
uede producir cáncer cervico uterino”
1. Sí
2. No
3. No sabe/No responde

. Está de acuerdo con el siguiente enunciado: “El cáncer cervico uterino se


produce por tener un familiar que lo padezca”
1. Sí
2. No
3. No sabe/No responde
. Actualmente existen vacunas para prevenir el que una persona se contagie co
ste virus del papiloma humano. A esta vacuna se le conoce como vacuna contr
l virus del papiloma humano, antes de esta pregunta, ¿alguna vez había
scuchado sobre esta vacuna?
1. Si
2. No
3. No sabe/No responde

0. El Papanicolaou (PAP) se debe hacer a toda mujer que inicio su vida sexual.

https://www.researchgate.net/publication/338047042_TESIS_MAGDALENA_2019 99/115
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1. Sí
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2. No
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3. No sabe/No responde

1. El PAP permite tener un diagnostico precoz del cáncer de cuello uterino.

1. Sí
2. No
3. No sabe/ No responde

2. El PAP se debe realizar cada cinco años.


1. Sí
2. No
3. No sabe/No responde

Página 87 de 97

3. El virus de Papiloma Humano puede afectar a ambos sexos.

1. Sí
2. No
3. No sabe/No responde

4. El Virus del Papiloma humano puede producir verrugas en los genitales.


1. Sí
2. No
3. No sabe/No responde
5. Las vacunas para la prevención del virus de papiloma humano, son
GARDASIL o CERVARIX ¿Sabe usted contra qué protege?
1. Sí
2. No

3 N b /N d
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3. No >sabe/No
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6. 31
Enreferencias
los últimos 12 meses, ¿dónde escuchó sobre
5 figuras el cita
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del Papiloma Descargar PDF de texto completo
Humano (VPH)?
1. Médico, enfermera u otro profesional de la salud
2. Amistades o familia
3. Televisión
4. Internet
5. Otro______________________
6. Nunca he escuchado

7. Algún integrante de su círculo familiar se encuentra vacunado contra el VPH?


1. Sí
2. No
3. No Sabe o No responde

8. Está usted de acuerdo con que su hija reciba esta inmunización?


1. Sí
2. No
Porqué______________________________________________________

9. Estaría usted interesad@ en recibir una pequeña educación sobre el VPH?


1. Sí
2. No
3. Me es indiferente

Fuente: Elaboración propia.

Página 88 de 97

20.5.- Anexo n°5 TABLA 1.a.: Distribución (n; %) de variables


Sociodemográficas de los Padres/tutores.

N % IC (95%)

Sexo Masculino 26 24,5 (16,7-33,8)

Femenino 80 75,5 (66,2-83,3)

Edad Entre 20-30 años 24 22,6 (15,1-31,8)

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Ver todo > Ver todo > ñ Descargar cita Compartir Descargar PDF de texto completo
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Mayor a 41 años 36 34,0 (25-43,8)

Estado Civil Soltero 50 47,2 (37,4-57,1)

Casado 47 44,3 (34,7-54,3)

Divorciado 1 0,9*

Separado 2 1,9*

N° de Hijos Solo 1 39 36,8 (27,6-46,7)

Más de 2 67 63,2 (53,3-72,4)

Indique edades Entre 1 mes-7 años 10 9,4 (4,6-16,7)

Entre 8-16 años 81 76,4 (67,2-84,1)

Mayor de 17 años 15 14,2 (8,1-22,3)

Sector de Residencia Urbano 88 83,0 (74,5-89,6)

Rural 18 17 (10,4-25,5)

Total 106

Nivel de Escolaridad Básica 7 6,6 (2,7-13,1)

Media 49 46,2 (36,5-56,2)

Técnica 33 31,1 (22,5-40,9)

Universitario 17 16,0 (9,6-24,4)

Relación que tiene con el Madre 70 66,0 (56,2-75,0)


niño /a
Padre 20 18,9 (11,9-27,6)

Abuela 8 7,5 (3,3-14,3)

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Hermano 4 3,8 (1,0-9,4)

Tutor 4 3,8 (1,0-9,4)

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Ingreso
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Entre $301000-600000 47 44,3 (34,7-54,3)

Más de $600000 32 30,2 (21,7-39,9)

Gastos Mensuales Entre $100000-$300000 42 39,6 (30,3-50,0)

Entre $301000-600000 46 43,4 (33,8-53,4)

Más de $600000 18 17,0 (10,4-25,5)

Redes de Apoyo Si 73 68,9 (59,1-77,5)

No 33 31,1 (22,5-40,9)

Fuente: Elaboración propia. El nº total corresponde a 106 para cada una de las variables
IC 95%: Intervalo de confianza del 95%
*No se calcula el IC porque la muestra es pequeña (n<5).

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20.6.- Anexo n°6 TABLA 2.a: Distribución (n; %) de resultado Encuest


VPH.

n %

Sabe 99 93,4%
Ha escuchado hablar del VPH
No sabe 7 6,6%

Sabe 87 82,1%
Como se produce el Contagio de VPH
No sabe 19 17,9%

Sabe 69 65,1%
Como podemos prevenir la infección por VPH
No sabe 37 34,9%

Sabe 85 80,2%
Tener Múltiples parejas sexuales es un factor de riesgo
para VPH
No sabe 21 19,8%

Sabe 68 64,2%
El uso de preservativo evita siempre el contagio de VPH
No sabe 38 35,8%

Sabe 42 39,6%
Según su conocimiento se cura el VPH
No sabe 64 60,4%

El VPH puede producir CaCu Sabe 89 84,0%

No sabe 17 16,0%

Sabe 61 57,5%
El CaCu se produce por tener un familiar que lo padezca
No sabe 45 42,5%

Sabe 74 69,8%
Ha escuchado hablar de la vacuna contra el VPH
No sabe 32 30,2%

Sabe 89 84,0%
El PAP se debe hacer a toda mujer que inicio su vida
sexual
No sabe 17 16,0%

Sabe 77 72,6%
El PAP permite tener un diagnóstico precoz del CaCu
No sabe 29 27,4%

El PAP se debe realizar cada 5 años Sabe 22 20,8%

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79,2%
No sabe 84

Sabe 42 39,6%
El VPH puede afectar a ambos sexos
No sabe 64 60,4%

Sabe 51 48,1%
El VPH puede producir verrugas genitales
No sabe 55 51,9%

Sabe 31 29,2%
Sabe contra que protege la vacuna Gardasil o Cervarix
No sabe 75 70,8%

Fuente: Elaboración propia. El nº total corresponde a 106 para cada una de las
preguntas.

20.7.- Anexo n°7 TABLA 3: Distribución (n; %) de resultado Encuesta


VPH.
N %
Médico, enfermera u
otro profesional de la 29 27,4%
Salud
Amistades o familia 17 16,0%
En el último año donde escucho sobre Televisión 36 34,0%
VPH
Internet 16 15,1%
Otro 3 2,8%
Nunca he escuchado 5 4,7%
Total 106 100,0%
Si 49 68,1%
Alguien de su familia recibió la vacuna
No 23 31,9%
contra el VPH
Total 72 100,0%
Sí 97 91,5%
Está de acuerdo en que su hija reciba No 9 8,5%
esta inmunización Porqué 0 0,0%
Total 106 100,0%
Si 83 78,3%
Desea recibir una pequeña educación No 13 12,3%
sobre VPH Me es indiferente 10 9,4%
Total 106 100,0%

https://www.researchgate.net/publication/338047042_TESIS_MAGDALENA_2019 105/115
12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

Fuente:
Ver todo > Elaboración
Ver todo > propia. El nº total corresponde a 106 para cada una de las pregunta
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0.8.- Anexo n°8 TABLA 4: Distribución (n; %) del nivel de conocimiento


obre VPH.

Porcentaje Intervalo de confianza


Frecuencia Porcentaje acumulado del 95%

Válidos 0-7 pts (bajo) 27 25,5 25,5 17,5-34,9

8-11 pts (medio) 53 50,0 75,5 40,1-59,9

12 o más (alto) 26 24,5 100,0 16,7-33,8

Total 106 100,0

uente: Elaboración propia. El nº total corresponde a 106 para cada una de las variables. IC 95
ntervalo de confianza del 95%.

https://www.researchgate.net/publication/338047042_TESIS_MAGDALENA_2019 106/115
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0.9.- Anexo n°9 TABLA 5: Asociación factores Socio demográficos con el


Nivel de conocimiento en los padres/tutores.

https://www.researchgate.net/publication/338047042_TESIS_MAGDALENA_2019 107/115
12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

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12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

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uente: Elaboración propia *Pruebas de asociación Chi-cuadrado son significativas con valor-
<0.05

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20.10- Anexo n°10 Siglas utilizadas en el estudio

Ca: Cáncer

CaCu: Cáncer Cervico uterino

TS: Infecciones de Transmisión Sexual

VPH: Virus Papiloma Humano

PAP: Papanicolau

OMS: Organización Mundial de la Salud

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MINSAL: Ministerio
31 referencias de Salud
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GES: Garantías Explícitas en Salud

PNI: Programa Nacional de Inmunizaciones

RNI: Registro Nacional de Inmunizaciones

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Página 97 de 97

eferences (31)

rem: Biografía y teoría

thea Elizabeth Orem: Biografía y teoría. Obtenido de https://www.lifeder.com/dorothea-orem/

https://www.researchgate.net/publication/338047042_TESIS_MAGDALENA_2019 111/115
12/3/2020 (PDF) TESIS MAGDALENA 2019

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r: VPH Ver todo >
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o de 2017). Vacunas contra el Cáncer: VPH. Obtenido de


mundo/2017/datos/especiales/medicamentalia/vaccine s/vph/

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