Hội chứng vàng da tắc mật, và sơ đồ chẩn đoán

Chia sẽ cùng mọi người. Đúng sai mong dc góp ý, trên tình thần cùng học hỏi ạ
Dịch mật, đã được tế bào gan tạo ra, bình thường, dịch mật theo các hệ thống vi quản mật tập trung
về hệ thống đường mật trong gan, cô đọng ở túi mật rối theo hệ thống đường mật ngoài gan đổ xuống
tá tràng tham gia tiêu hóa thức ăn. Khi dịch mật tiết ra không xuống được tá tràng gây ra tính trạng ứ
mật biểu hiện các triệu chứng của hội chứng ứ mật trên lâm sàng. Một trong những triệu chứng
thường gặp của tắc mật là vàng da.
Nguyên nhân thường gặp nhất của hội chứng vàng da tắc mật là tắc do sỏi. Ngoài ra còn một số
nguyên nhân khác như u đường mật, u đầu tụy, chít hẹp đường mật, nang đường mật, viêm đường
mật xơ hóa nguyên phát,…
Vàng da do ứ mật thuộc loại vàng da nguyên nhân sau gan. Trên lâm sàng, bệnh nhân tắc mật thường
có hội chứng vàng da tắc mật, da vàng sậm kèm dấu hiệu ngứa, phân nhạt màu và nước tiểu sẫm
màu. Khám lâm sàng gan thường to, bờ gan dưới bờ sườn trên 2 cm, túi mật căng to ấn đau là một
trong những triệu chứng có giá trị. Dấu hiệu loại trừ: có bệnh lý gan (viêm gan cấp, tăng áp TMC…)
Xét nghiệm sinh hóa thường cho kết quả chỉ số Bilirubin toàn phần tăng, Bilirubin kết hợp tăng,
Bilirubin nước tiểu (+), Urobilinogen nước tiểu giảm; APL, GGT, 5-NT tăng tỉ lệ thuận hay với mức
độ cao hơn sự tăng AST, ALT. Siêu âm bụng có bằng chứng của sự dãn đường mật trong hay trong
và ngoài gan.