BLOOD GROUPS

&
BLOOD
TRANSFUSION
Presented by:
Dr. Mujtaba Ashraf
MDS JR-1
Dept. of
Prosthodontics

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

1
Contents
Introduction

Blood group systems

 ABO blood group system
Rh blood group system

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

2
Blood transfusion
Introduction
 Precautions
„ Adverse effect Of Blood Transfusion
Exchange Transfusion

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

3
Introduction


A blood group also called a Blood Type

Classification of blood is based on the presence or 
absence of inherited antigenic substances on the 
surface of red blood cells (RBCs)

These antigens may be proteins, 
carbohydrates, glycoproteins, or glycolipids, depending 
on the blood group system.
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

4
ABO Blood Group System

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

5
The ABO blood group system is the most 
important blood type system (or blood group 
system) in human blood transfusion.
ABO blood types are also present in some 
other animals
  for example rodents and apes such as 
chimpanzees, bonobos and gorillas.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

6
Determination of ABO blood groups
depends upon the immunological reaction
between antigen and antibody.
Antigens are also called agglutinogens
because of their capacity to cause
agglutination of RBCs.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

7
History
 Karl Landsteiner discovered

   the ABO Blood Group System
   in 1901.
  Adriano Sturli and
Karl Landsteiner
    Alfred von Decastello
    who were working under Landsteiner discovered
    type AB a year later in 1902
   Landsteiner was awarded the 1930 Nobel Prize in 
Physiology or Medicine for his work.
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

8
Janský  is credited with the first classification of blood 
into the four types (A, B, AB, O) in 1907, which remains in 
use today.
Reuben Ottenberg successfully transfused blood between 
two people at Mount Sinai Hospital in New York. He was 
the first person to record pre-transfusion testing for blood 
compatibility in a clinical setting.
 Later in 1954 he was the first to be awarded with Karl
Landsteiner Award 
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

9
Landsteiner Rule
If an antigen is present on a patients red blood 
cells (RBCs) the corresponding antibody will NOT 
be present in the patients plasma, under ‘normal 
conditions’.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

10
ABO BASICS
Based on the presence or absence of antigen A and
 antigen B, blood is divided into four groups:
‘A, B, AB and ‘O’ group.
Blood having antigen A belongs to ‘A’ group. This  
blood has β-antibody in the serum.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

11
Blood with antigen B and α-antibody belongs to ‘B’ 
group.
If both the antigens are present, blood group is called 
‘AB’ group and serum of this group does not contain 
any antibody.
If both antigens are absent, the blood group is called 
‘O’ group and both α and β antibodies are present in 
the serum.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

12
Antigen and Antibody
Present in ABO Blood Group
ABO
Group

Antigen
Present

Antigen
Missing

Antibody
Present

A
B
O
AB

A
B
None
A and B

B
A
A and B
None

Anti-B
Anti-A
Anti-A&B
None

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

13
Principle of Blood Grouping
o Blood grouping is done on the basis of 
agglutination.
o Agglutination means the collection of 
separate particles like RBCs into clumps or 
masses.
o Agglutination occurs if an antigen is mixed 
with its corresponding antibody which is called 
isoagglutinin, i.e. occurs when A antigen is 
mixed with anti-A or when B antigen is mixed
with anti-B.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

14
IMPORTANCE OF ABO GROUPS
IN BLOOD TRANSFUSION
During blood transfusion, only compatible blood must 
be used.
The one who gives blood is called the ‘donor’ and the 
one who receives the blood is called ‘recipient’.
While transfusing the blood, antigen of the donor and 
the antibody of the recipient are considered. 
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

15
The antibody of the donor and antigen of the 
recipient are ignored mostly.
Thus, RBC of ‘O’ group has no antigen and so
agglutination does not occur with any other group 
of blood. So, ‘O’ group blood can be given to any 
blood group persons and the people with this blood 
group are called ‘universal donors’.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

16
Plasma of AB group blood has no antibody. This does
not cause agglutination of RBC from any other group 
of blood.
People with AB group can receive blood from any
blood group persons. So, people with this blood 
group are called ‘universal recipients’.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

17
In mismatched transfusion,
the transfusion reactions occur between 
donor’s RBC and recipient’s plasma.
So, if the donor’s plasma contains 
agglutinins against recipient’s RBC, 
agglutination does not occur because 
these antibodies are diluted in the 
recipient’s blood.
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

18
Blood
Compatibility

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

19
TRANSFUSION REACTIONS
DUE TO ABO INCOMPATIBILITY

Transfusion reactions are the adverse reactions in the
body, which occur due to transfusion error that 
involves transfusion of incompatible (mismatched) 
blood.
The reactions may be mild causing only fever and 
hives (skin disorder characterized by itching) or may 
be severe leading to renal failure, shock and death.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

20
Rh Blood Group System

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

21
The Rh blood group system is one of thirtyfive current human blood group systems.
It is the most important blood group system 
after ABO.
Rh blood group system consists of 50 defined 
blood-group antigens, among them there are six 
common types of Rh antigens.
Each of which is called an Rh factor.
These types are designated C,D, E, c, d, and e.
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

22
The type D antigen is widely prevalent in the 
population and considerably more antigenic than 
the other Rh antigens.
Anyone who has this type of antigen is said to be 
Rh positive, whereas a person who does not have 
type D antigen is said to be Rh negative.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

23
This antigen was discovered by Karl 
Landsteiner and Alexander Wiener in 1940.
It was first discovered in Rhesus macaque and 
hence the name 'Rh factor’.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

24
Erythroblastosis Fetalis (“Hemolytic Disease of the Newborn”)

Erythroblastosis fetalis is a disease of the fetus and 
newborn child characterized by agglutination and 
phagocytosis of the fetus’s red blood cells.
In most instances of erythroblastosis fetalis, the 
mother is Rh negative and the father Rh positive.
The baby has inherited the Rh-positive antigen from the 
father, and the mother develops anti-Rh agglutinins 
from exposure to the fetus’s Rh antigen.
In turn, the mother’s agglutinins diffuse through the 
placenta into the fetus and cause red blood cell 
agglutination.
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

25
Symptoms and signs in the fetus:
Enlarged liver spleen, or heart
fluid buildup in the fetus' abdomen seen via 
ultrasound.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

26
Symptoms and signs in the newborn:
• Anemia that creates the newborn's pallor 
(pale appearance).
• Jaundice or yellow discoloration of the 
newborn's skin, sclera or mucous 
membrane. 
• Enlargement of the newborn's liver and 
spleen.
• Severe edema of the entire body.
• Dyspnea or difficulty breathing.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

27
Other Blood Group System

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

28
Thirty-five major blood group systems were 
recognized by the International Society of Blood
Transfusion (ISBT) in October 2012.
In addition to the ABO antigens and Rhesus 
antigens, many other antigens are expressed on 
the red blood cell surface membrane.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

29
An individual can be AB Rh D positive, and at 
the same time M and N positive (MNS system), 
K positive (Kell system), and  Lea or 
Leb positive (Lewis system). Many of the blood 
group systems were named after the patients in 
whom the corresponding antibodies were 
initially encountered.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

30
Other blood groups include
  Auberger groups
  Diego group
  Bombay group
  Duffy group
  Lutheran group
  P group
  Kell group
  I group
  Kidd group
  Sulter Xg group
  Kidd group
  Duffy group
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

31
Blood Transfusion

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

32
Blood transfusion is generally the process of 
receiving blood products into 
one's circulation intravenously.
Transfusions are used for various medical 
conditions to replace lost components of the blood.
Early transfusions used whole blood, but modern 
medical practice commonly uses only components 
of the blood, such as red blood cells, white blood 
cells, plasma, clotting factors, and platelets.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

33
Blood transfusion is the process of transferring 
blood or blood components from one person (the 
donor) into the bloodstream of another person (the 
recipient).
Richard Lower pioneered the first blood 
transfusion from animal to human in 1665 at 
the Royal Society.
In 1840 Dr. Blundell, performed the first 
successful whole blood transfusion to 
treat haemophilia.
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

34
•Before a blood transfusion is given, there are many steps 
taken to ensure quality of the blood products, 
compatibility, and safety to the recipient.
•Blood transfusions typically use sources of blood: one's 
own (autologous transfusion), or someone else's 
(allogeneic or homologous transfusion).
•The latter is much more common than the former.
•Using another's blood must first start with donation of 
blood.
•Blood is most commonly donated as whole 
blood intravenously and collecting it with 
an anticoagulant.
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

35
Processing and Testing of Blood
Donated blood is usually subjected to processing 
after it is collected, to make it suitable for use in 
specific patient populations.
Collected blood is then separated into blood 
components by centrifugation:
   red blood cells, plasma, platelets, albumin protein, 
clotting factor 
concentrates, cryoprecipitate, fibrinogen concentrate 
and immunoglobulins (antibodies)
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

36
All donated blood is tested for infections 
like  HIVs, Hepatitis B, Hepatitis C, Syphilis
All donated blood is also tested for ABO 
and Rh groups, along with the presence of 
any red blood cell antibodies. 
Pathogen Reduction treatment done.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

37
CONDITIONS WHEN BLOOD TRANSFUSION
IS NECESSARY

Anemia
Hemorrhage
Trauma
Burns
Surgery

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

38
PRECAUTIONS TO BE TAKEN BEFORE
THE TRANSFUSION OF BLOOD
 Donor must be healthy, without any diseases like:
     a. Sexually transmitted diseases such as syphilis
     b. Diseases caused by virus like hepatitis, AIDS,    
 etc.
 Only compatible blood must be transfused
 Both matching and cross-matching must be done
 Rh compatibility must be confirmed.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

39
PRECAUTIONS TO BE TAKEN WHILE
TRANSFUSING BLOOD
 Apparatus for transfusion must be sterile

 Temperature of blood to be transfused must be
    same as the body temperature
Transfusion of blood must be slow. The sudden
    rapid infusion of blood into the body increases the
    load on the heart, resulting in many complications.

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

40
Adverse effect of Blood
transfusion
Transfusions of blood products are associated with 
several complications, many of which can be grouped as 
immunological or infectious such as:
Acute hemolytic reaction
Delayed hemolytic reaction
Allergic reaction
Post-transfusion purpura
Transfusion associated acute lung injury
HIV
Hepatitis C

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

41
EXCHANGE TRANSFUSION
- is the procedure which involves
removal of patient’s blood completely and 
replacement
with fresh blood or plasma of the donor. 
Also known as replacement transfusion.
It is an important in life-saving procedure carried 
out in conditions such as
severe jaundice, sickle cell anemia, erythroblastosis
fetalis, etc.
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

42
References
•Guyton-Physiology-11th edition
•Essentials of Medical Physiology, 6th Edition By
K Sembulingam

Mujtaba Ashraf

16/09/2015

43
Mujtaba Ashraf

16/09/2015

44