POLYPE VÀ THAI

- Polype cổ tử cung tương đối thường gặp trong thai kỳ, đặc biệt ở phụ nữ 20 tuổi đã từng
mang thai. Hầu hết các polype đều không có biểu hiện lâm sàng nên thường trogn thai kì
không được biết đến. Tình cờ poly cổ tử cung được chẩn đoán trong lúc khám âm đạo khi
sanh và bác sĩ sản khoa có thể cắt bỏ polype ở thời điểm này. Bên cạnh đó, polype cũng
có thế gây ra các triệu chứng như ra máu âm đạo bất thường, chảy máu sau giao hợp, dịch
âm đạo có mùi khó chịu do nhiễm trùng hoặc viêm âm đạo tái phát.
- Polype trong thai kì sẽ làm tăng nguy cơ chảy máy hoặc nhiễm trùng, tăng nguy cơ sanh
non, chảy máu trong chuyển dạ hoặc đẻ khó nếu polype to gây cản trở cuộc sanh.
- Về mặt bệnh học, khi phát hiện polype trong thai kỳ cần phải được thăm khám kĩ lưỡng
để loại trừ bệnh lý ác tính. Hầu hết các polype nhỏ, có kích thước dưới 2cm. Vì một số
loại ung thư hiếm có thể giống như poype nên các polype cần được cắt bỏ và gửi giải
phẫu bệnh để loại trừ ác tính. Nguyên nhân của polype cổ tử cung chưa rõ, có thể xuất
hiện đơn độc hoặc chùm. Polype có liên quan đến viêm nhiễm mạn tính, đáp ứng bất
thường tại chỗ với việc tăng nồng độ estrogen, hoặc tắc nghẽn khu trú của mạch máu cổ
tử cung.
- Quản lý polype trong thai kỳ
+ Kế hoạch điều trị phụ thuộc vào loại polype. Nếu polype nhỏ, có cuống và không có
nhiễm trùng, điều trị mong đợi được khuyến khích. Nếu polype gây ra các triệu chứng
như ra máu âm đạo bất thường, tiết dịch âm đạo nhiều, bề mặc polype thay đổi như xuất
hiện loét và viêm cổ tử cung thì polype cần được cắt bỏ và dùng kháng sinh.
+ Polype to và dài có thể thò ra ngoài ậm đạo gây đau hay khó chịu cho thai phụ thì cắt
bỏ polype được khuyến khích tiến hành.
+ Dựa vào nghiên cứu, tác giả kết luận mối liên quan giữa polype và nhiễm trùng cũng
như polye làm tăng nguy co nhiễm trùng tại chỗ, thậm chí nhiễm trùng ối. Do đó, tác giả
đề nghị polype cổ tử cung trong thai kỳ cần được cắt bỏ. nếu không thể cắt bỏ thì cần
điều trị bằn kháng viêm tại chỗ và kháng sinh.
-