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‘ANEXO N° 01 ESTRUCTURA PARA LA ORGANIZACION DOCUMENTARIA EN LOS EXPEDIENTES A PRESENTAR PARA EL CONCURSO CAS L CONDICIONES Y REQUISITOS MINIMOS PARA LA POSTULACION: ‘© Solicitud dirigida al Presidente de la Comisién Evaluadora (ANEXO N° 02) * Copia del DNI vigente * Declaracién Jurada (Anexo N*03) © Declaracién Jurada de gozar de buen estado de salud (ANEXO N° 04) * LOS REQUISITOS MINIMOS ESTABLECIDOS EN EL CAPITULO II “DE Los REQUERIMIENTOS’, de acuerdo.a la plaza a la que postu. WL CURRICULUM VITAE ESTUDIOS Capacitacién (a fin al cargo) durante los tltimos 5 afios. Experiencia ANEXO N°.02 Solicito: inscripcién para el Concurso de Contratacién Adminis:rativa de Servicios. SENORES DE LA COMISION DE CONCURSO CAS DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ILABAYA. identificado(a) con DNE N* ‘anie usted Gon el debido respeto me presento y expongo: Yo. Que, entefade(a) de los requisites y condiciones que establece ia Convocatoria a Concurso CAS N¥..n/s.-8630- MDI de la Municipalidad Distitat de llabaya, publicada en su pagins Web y en la {¢ Municipal, solicito a usted mi inseripcion y por lo:tanto considerarme como postutante en ta plaza de para 10 cual adjunto mi expediente, que consta de! Folios Para tal efecto cumplo con is siguiente documentacién: > Cumiculum vitae. = Copia del Docurtiento Nacional de Identidad (ON!) vigente (legible). + Formato Deciatacion Jurads (Incompatibiidad, Nepotismo, Antecedentes Penales y Policiales, doble percepsion dei Estado) + Constancie de AFF sito tuviera POR LO TANTO: Solicito a Usted aceptar mi solicitud ds acuerdo a los fundamentos expuiesios abaya, ___de del 20 Firma del Solicitante ONIN Teléf. 0 Celular {MPORTANTE Indica mareado con un aspa (x) Ley 27080, moditicada por Ley 28164: Persona con Discapacicad ‘sh NG, ‘Adjunta Certificado de Discapacidad sb wo) Tipo de Discapacidad Fisica ¢ d Audiiva ¢ ) Visual ( > Mental ¢ ) ANEXO N° 03 DECLARACION JURADA identifcaco(a) oon Yeo. ONIN eee YEON OMICNO nes Mayor de edad. de estado civil... de profesion "eon caracler de Declaracion Jurada manifesto no cencontrarme comprendido(a} en ninguna de las siguientes stuaciones: 4. INCOMPATIBILIDAD No tener impedimento de contratar con el Estadoien la modalidad de Servicios, ni estar dentro de las prohibiciones e incompatibilidades sefialadas en el Art. 3° de la Ley N* 28175. NEPOTISMO. No tener grado de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad ¥ or raz6n de matrimonio con el Alcalde, Regidores, funcionatios de direcci6a y/o personal de confianza de la Municipalidad ‘Distal de llabaya. que gozan de ta facutad de nombramiento y contratacién personal, o.tengan injerencia directa 0 indirecta en el proceso de seleccion. La presente Deciaracién Jurada para prevenir casos de Nepoiismo, la presento dentro del marco de la Ley N: 26771 de Nepotismo y Reglamento DS,021-2000-PCM y modificaciones. ANTECEDENTES PENALES Y POLICIALES No tener antecedentes penales ni policiales DOBLE PERCEPCION DEL ESTADO No percibir otra remuneracian ni otro ingreso det Estado. 5. REGIMEN PENSIONARIO Eijo el siguiente regimen de pensiones. Sistema NacionaldeFensiones. Sistema Privado de Pensiones CY Preeigae AEP ccs Mabaya. 8. aoc Ae! 20. NOMBRE: eae DNINT: .. sess ANEXO N° 04 DECLARACION JURADA (De gozar de buena salud Fisica y Mental} Ei que suscribe > identificado con DNIN® a RUCNE eon domiciio 20. “ — Estado Cwit natural del Distrito de . Provincia de ___. Departamento de postulante al Concurso CAS N° DECLARO BAJO JURAMENTO: ‘Gozar de buena salud fisica y mental, para lo cual doy fe firmando a continuacion, Asumo la responsabilidad civil y/o penal de cualquier accién de verificacién posterior que compruebe la falsedad de la presente declaracion jurada. abaya, de dei 20° Firma del Solicitante DNIN’, Teléf. ocel. ‘Toda IS iaformacin iformacién yla act

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