Invaginasi/Intususepsi (3B) DEFINISI Masuknya usus segmen_proksimal_{intususeptum) ke lumen usus yang distal {intusisipien). Paling sering : pada ileum distal masuk ke caecum dan kemudian ke colon. Insiden : bayi usia usia 2—3 bulan, hingga 9 — 12 bulan ETIOLOGI Tidak ada etiologi yg spesifik © — Diduga (idiopatik) : perubahan makanan, infeksi virus (adenovirus), diare © — Spesifik : tumor usus, misal Polip, divertikel meckel, adesi usus, cacingan LOKASI 1. Ileocaecal (>>).Karena ileum mobile dan caecum fixed 2. Hleoileal 3. Kolokolika PATOFISIOLOGI ~ Mesenterium usus proksimal juga masuk ke dalam usus distal > angulasi dan penekanan > obstruksi vena dan edema dinding usus. - Tidak reduksi -> obstruksi arteri > nekrosis ganggren usus proksimal > peluruhan mukosa > bloody stoolKompreskelenjar mukoid > mukus Iskemia usus = currant jelly stool, leukostosis dan gg elektrolt ‘Murty tars ‘Berak darah dan lence = Bloody mucuestoo! = Currant ey toot Pemertssan Fie ‘nepekst | Tanda dana Tandatanda feus metank, perut em Bing tena Masa abdomen Gauiag ans) bisa terba dimanapun > terihat ita pasenkurus ‘Teraba massa right upper quadrant ‘atau epigastium dengan tidak tersba sus (kosong) pada right lower ‘jung intususepsteraba massa separ Dortioservik, andscoon: dara endir ‘Auskutas Palpasi ca "TRIAS INVAGINASI Colic pain (ayer abdoment-> rewel (5%) Bloody mucus stool Currant ly tle (6%) Dance’ sign/ Sausage sign (65%) Pemeriksaan Penunjang = BOF-dan AD : udara usus di kuadran kanan bawah menurun, diltasi usus dan air fluid level (jleus obstruktif) = USG Abdomen : forget sign/dovabout sian (potongan verttal), pseudokidney sian (longitudinal) Doughnut sien erg TATALAKSANA STABIUSASI “Terap olsigen Dekompres dengan NT Resustal caran bia terdapst ders dan teapi ‘airan,korekseletrlt 4 Pasangkateter 5. Anbotc: pertonits sepsis, tekostoss 'NON-OPERATIF MANAGEMENT ‘Indias! : VS stabi inususeps!tipe Weocolika atau colo- ‘ola, Kontraindial perfor, peritonitis, onset >48 jam 11. Hidrostauk reduction (contrast enema/ cairan) 2. Peumatic reduction (Lebih cepat). Bayk muda 80 ‘omg, bay lebih tua 110 120 mm. Komplitas! tension pneuoperitoneum