70 Deformidad evidente (giro de la cabeza en un angulo de 180 0 360 grados con respecto al cuerpo) que es una situacion muy poco probable. Dolor excesivo a la alineacién. Disnea (entendida como bradipnea o apnea al momento de alinear la columna cervical. Debilidad 0 parestesias de miembros superiores o Interiores. Movilice al paciente a supino con fijacién manual del ccasco (primer). El segundo desabrocha las correas e introduce sus manos dentro del casco, haciendo fijacion manual supina desde el frente, con una mano fija maiares, fa otra pasa a fijar por regién occipital, manteniendo el peso de la cabeza. El primer retira el casco con suaves movimientos hacia adelante y atrés, deslizando el casco fuera de la ‘cabeza, hasta el occipuci. Cuando llegue al occipucio de! paciente, el primer debe hacerse cargo del cuello y cabeza del paciento, ‘mientras el segundo termina de retiar el casco. (fig. 64) TRASPORTE DE LESIONADOS SIN EQUIPAMIENTO SIN LESION DE COLUMNA INMOVILIZACION DE EXTREMIDADES INDICACIONES GENERALES Para las lesiones de tejido blando se puede aplicar trio para, disminuir la hemorragia, edema, el dolor y la impotencia funcional, Asuma que cualquier lesién 2 una extremidad incluye una fractura 6ssa. * Cubra las heridas abiertae con un epésito si hey alguno disponible.