«Νοςιματα Ρεπτικοφ Συςτιματοσ»

Ρεριεχόμενα μακιματοσ 24-28/5/2021

Λειτουργίεσ Ρεπτικϊν Οργάνων
Οιςοφαγίτιδα
Ρεπτικό Ζλκοσ
Χολοκυςτίτιδα
Εκπαιδεύτρια: Μπάμπαλη Σταυρούλα
 Ανατομικι πεπτικοφ ςυςτιματοσ
2

Αποτελείται από:
Ο΢ΓΑΝΑ:
 ςτοματικι κοιλότθτα,
 φάρυγγασ,
 οιςοφάγοσ,
 ςτομάχι,
 λεπτό ζντερο,
 παχφ ζντερο.

ΑΔΕΝΕΣ:
o μικροφσ, που βρίςκονται ςτο τοίχωμα του εντερικοφ ςωλινα.
o μεγάλουσ (ςιελογόνοι: παρωτίδεσ-υπογνάκιοι-υπογλϊςςιοι, ιπαρ, πάγκρεασ), οι
οποίοι εκβάλλουν ςτον γαςτρεντερικό ςωλινα.
 Ανατομικι πεπτικοφ ςυςτιματοσ

Φάρυγγασ: Ινομυϊδθσ ςωλινασ 15εκ. Βρίςκεται μπροςτά από τθ

ςπονδυλικι ςτιλθ. Εξυπθρετεί το πεπτικό ςφςτθμα , το
αναπνευςτικό ςφςτθμα και τθν άμυνα του οργανιςμοφ με τθν
παρουςία των αμυγδαλϊν.

Οιςοφάγοσ: Ινομυϊδθσ ςωλινασ 25εκ. ςυνζχεια του φάρυγγα και

φτάνει μζχρι το ςτομάχι. Εξυπθρετεί τθ μεταφορά τθσ τροφισ από
τθ ςτοματικι κοιλότθτα ςτο ςτομάχι (κατάποςθ).

Στόμαχοσ: Πργανο ςυγκζντρωςθσ τροφισ, διαςπαςθ ςε

απλοφςτερεσ ουςίεσ με τθ βοικεια του γαςτρικοφ υγροφ και τθν
προϊκθςθ τουσ ςτο λεπτό ζντερο με τισ περιςταλτικζσ κινιςεισ
του μυϊκοφ χιτϊνα του τοιχϊματόσ του. Εμφανίηει δφο ςτόμια: Το
οιςοφαγικό ι καρδιακό που επικοινωνεί με τον οιςοφάγο. Το
πυλωρικό που επικοινωνεί με το δωδεκαδάκτυλο
 Ανατομικι πεπτικοφ ςυςτιματοσ

Λεπτο εντερο: ςυνζχεια του ςτομάχου. Ξεκινάει από τον

πυλωρό και φτάνει μζχρι το παχφ ζντερο. Ζχει ςυνολικό
μικοσ 6-7 μζτρα. Η τροφι διυλίηεται από τισ λάχνεσ κατά
μικοσ του εντζρου και από εκεί περνάει ςτθν πυλαία
φλζβα. Συμβάλλει ςτθ ςφνκεςθ τθσ βιταμίνθ Β12.
Διακρίνεται : 1.Δωδεκαδάκτυλο (εκβάλλουν τα εκκρίματα
ιπατοσ και παγκρζατοσ) 2.Νιςτιδα, 3.Ειλεό.

Ραχφ ζντερο: Συνζχεια του λεπτοφ φτάνει μζχρι το

πρωκτό, μικουσ 1,5 μζτρο. Χωρίηεται ςε 3 μζρθ: 1.τυφλό
(με τθ ςκωλθκοειδι απόφυςθ), το κόλο: (ανιόν, εγκάρςιο,
κατιόν, ςιγμοειδζσ), το ορκό ι απευκυςμζνο.
Λειτουργίεσ παχζοσ εντζρου: 1. Διάςπαςθ, απορρόφθςθ
κρεπτικϊν ουςιϊν, βιταμινϊν, θλεκτρολυτϊν, νεροφ.
2.Ζκκριςθ βλζννασ. 3. Συμπφκνωςθ υπολειμμάτων τροφισ
(κόπρανα).
 Ρ. Ήπαρ

 Ο μεγαλφτεροσ αδζνασ του πεπτικοφ χρϊματοσ

κοκκινωποφ καφζ (1500γρ). Βρίςκεται ςτθ άνω κοιλία,
κάτω από το δεξιό κόλο του διαφράγματοσ και
ειδικότερα καταλαμβάνει το δεξιό υποχόνδριο και
μεγάλο μζροσ του επιγαςτρίου. Σχεδόν εξολοκλιρου
προςτατεφεται από τισ 10-12 πλευρζσ.

 Ζχει τριγωνικό ςχιμα και εμφανίηει 3 επιφάνειεσ (άνω,

κάτω, οπίςκια). Εμφανίηει 3 χείλθ (πρόςκιο, δεξιό,
αριςτερό). Στο πρόςκιο χείλοσ βρίςκεται θ χολθδόχοσ
κφςτθ.

 Οι δφο αφλακεσ ενϊνονται ςε πφλθ του ιπατοσ από

τθν οποία μπαίνουν και βγαίνουν αιμοφόρα και
λεμφικά αγγεία κακϊσ και χολθφόροι πόροι & νεφρα.

 Eίναι το βιοχθμικό «εργαςτιριο» του οργανιςμοφ

Ρραγματοποιεί ςυνκζςεισ, διαςπάςεισ,
αδρανοποιιςεισ.
 Ρ. Στιριξθ ιπατοσ ςτθν κοιλιακι χϊρα

Το ιπαρ ςτθρίηουν και κρατοφν ςτθ κζςθ του:

 ο μυϊκόσ τόνοσ των κοιλιακϊν μυϊν,
 ο ςυνδετικόσ ιςτόσ,
 θ κάτω κοίλθ φλζβα
 οι περιτοναϊκοί ςφνδεςμοι δθλ. ο δρεπανοειδισ, ο ςτεφανιαίοσ ςφνδεςμοσ και
ο ελάςςων επίπλουν. Οι ςφνδεςμοι αυτοί ςυνδζουν το ιπαρ με το πρόςκιο
κοιλιακό τοίχωμα, το διάφραγμα, το ςτόμαχο και το 12δάκτυλο.
 Ρ. Αιματικι κυκλοφορία ιπατοσ

Το ιπαρ εμφανίηει:

δυο προςαγωγζσ οδοφσ, τθν πυλαία φλζβα
και τθν θπατικι αρτθρία

μια απαγωγι οδό, τθν οδό των θπατικϊν
φλεβϊν.

Με τθν θπατικι αρτθρία γίνεται θ κρεπτικι

λειτουργία του ιπατοσ, ενϊ με τθν πυλαία
φλζβα θ λειτουργία του ιπατοσ, αφοφ με
τθν πυλαία μεταφζρονται ςτο ιπαρ τα
προϊόντα τθσ πζψθσ, τθσ καταςτροφισ των
ερυκρϊν αιμοςφαιρίων, ινςουλίνθ κ.λ.π.

Τζλοσ, οι θπατικζσ φλζβεσ αποτελοφν τθν

απαγωγι οδό τθσ κρεπτικισ και
λειτουργικισ κυκλοφορίασ του ιπατοσ.
 Ρ. Λειτουργίεσ του ιπατοσ

 Αιμοποίθςθ: Κατά τθν εμβρυϊκι ηωι χρθςιμεφει ςτθν

παραγωγι ερυκρϊν αιμοςφαιρίων.
 Ραραγωγι χολισ: Για πζψθ των λιπϊν ςτο ζντερο.
 Μεταβολιςμόσ πρωτεϊνϊν: Σφνκεςθ πρωτεϊνϊν από
αμινοξζα και διάςπαςθ πρωτεϊνϊν ςε ουρία.
 Μεταβολιςμόσ λιπϊν: Σφνκεςθ & διάςπαςθ λιπαρϊν οξζων.

Σχηματίζει λευκώματα, λευκωματίνες,
 Μεταβολιςμόσ υδατανκράκων: Σφνκεςθ και αποκικευςθ
γλυκογόνου.
 Αποδόμθςθ ινςουλίνθσ και άλλων ορμονϊν
 Φαγοκυττάρωςθ και ανοςία: (κφτταρα Kuppfer).
 Ριξθ του αίματοσ: Συνκζτει παράγοντεσ τθσ πιξθσ (π.χ.
προκρομβίνθ ινωδογόνο ).
 Αδρανοποίθςθ χθμικϊν ουςιϊν: φάρμακα , τοξικζσ ουςίεσ
 Συμμετζχει ςτον ςχθματιςμό του καλίου
 Αποκθκεφει ςίδθρο, γλυκογόνο, λίποσ, λευκϊματα και βιταμίνεσ Β12, Α και D
 Συνκζτει τθν βιταμίνθ Α
 Ρ. Χολθδόχοσ κφςτθ

 Χολθδόχοσ κφςτθ. Ζχει ςχιμα αχλαδιοφ και

μικοσ 8-10 εκ. Χωρθτικότθτα 50 κυβ.εκ.
 Βρίςκεται ςτθν κάτω επιφάνειασ του ιπατοσ.
Αποκθκεφει και ςυμπυκνϊνει τθ χολι που
παράγεται από τα χολθφόρα τριχοειδι του
ιπατοσ και θ οποία μζςω του χολθδόχου
πόρου καταλιγει ςτο φφμα του Vater ςτο
δωδεκαδάκτυλο.

Χολι. Υδατικό διάλυμα από βλζννα, χολικά οξζα, χολοχρωςτικζσ χολερυκρίνθ, χολθςτερόλθ,
φωςφολιπίδια, θλεκτρολφτεσ (ιόντα Na , K , Cl). Ραράγεται από τα θπατικά κφτταρα και
διαμζςου του χολθφόρου δζντρου κατζρχεται ςτο δωδεκαδάκτυλο.
Λειτουργίεσ:
1.Τα χολικά τθσ άλατα γαλακτοποιοφν τα λίπθ, βοθκοφν ςτθν απορρόφθςθ του αςβεςτίου και
βιταμίνθσ Κ, ενεργοποιοφν εντερικά και παγκρεατικά ζνηυμα και αυξάνουν τισ κινιςεισ του
λεπτοφ εντζρου.
2.Χρωματίηει τα κόπρανα και τα απολυμαίνει
3.Κφρια οδόσ απζκκριςθσ τθσ χολθςτερίνθσ, χολερυκρίνθσ, γεννθτικϊν ορμονϊν κυροξίνθσ,
επινεφριδικϊν ορμονϊν, οριςμζνων φαρμάκων και δθλθτθρίων όπωσ κινίνθσ, ατροπίνθσ
κ.λ.π.
 Ράγκρεασ

Ράγκρεασ: μεγάλοσ αδζνασ, βρίςκεται πίςω και ελαφρά

κάτω από το ςτομάχι μεταξφ 12 δακτυλου και ςπλινα,
ςυνδεδεμζνο με το 12δακτυλο μζςω του παγκρεατικοφ
ςωλινα.

Είναι μικτόσ αδζνασ με ενδοκρινι και εξωκρινι μοίρα:

 Εξωκρινι μοίρα. Ραράγει το γλυκογόνο, τθν αυξθτικι
ορμόνθ και το παγκρεατικό υγρό για τθ πζψθ
πρωτεϊνϊν, λιπϊν, υδατανκράκων, εκκρίνεται ςτο
δωδεκαδάκτυλο με το μικρό και μεγάλο εκφορθτικό
πόρο του παγκρζατοσ(φφμα Vater & Santorini
αντίςτοιχα).
 Ενδοκρινι μοίρα: (νθςίδια Langerhans κυρίωσ ςτθν
ουρά). Ραράγει τθν ινςουλίνθ θ οποία ρυκμίηει τθν
ανταλλαγι υδατανκράκων ςτον οργανιςμό. (Σε
διαταραχζσ παραγωγισ ινςουλίνθσ παρουςιάηεται θ
νόςοσ του ςακχαρϊδθ διαβιτθ).
 Ρ. Δράςθ ινςουλίνθσ ςτο μεταβολιςμό τθσ
γλυκόηθσ.

Η ινςουλίνθ εκκρίνεται από τθν ενδοκρινι μοίρα του παγκρζατοσ και ςυγκεκριμζνα
από τα βιτα (β) κφτταρα των νθςιδίων του Langerhans και είναι απαραίτθτθ για τον
μεταβολιςμό τθσ γλυκόηθσ και ειδικότερα:
Α) Η αφξθςθ τθσ ινςουλίνθσ οδθγεί ςε υπογλυκαιμία γιατί:

α. επιτείνει τθν είςοδο τθσ γλυκόηθσ από τον εξωκυττάριο προσ ενδοκυττάριο χϊρο
(δθλ. βοθκάει τθν είςοδο τθσ γλυκόηθσ ςτα κφτταρα κι επομζνωσ ελαττϊνει το
επίπεδο τθσ γλυκόηθσ ςτο αίμα και αυξάνει το μεταβολιςμό τθσ ςτα κφτταρα)

β. περιορίηει τον ςχθματιςμό γλυκόηθσ από τα αμινοξζα (νεογλυκογζνεςθ).

Β). Η ζλλειψθ ινςουλίνθσ οδθγεί ςε υπεργλυκαιμία γιατί:


α. δεν ειςζρχεται θ γλυκόηθ εφκολα μζςα ςτα κφτταρα

β. επιτείνεται θ νεογλυκογζνεςθ δθλ. ο ςχθματιςμόσ γλυκόηθσ από αμινοξζα.

Η παραγωγι και θ ζκκριςθ τθσ ινςουλίνθσ εξαρτάται από τθν πυκνότθτα τθσ γλυκόηθσ ςτο
αίμα.
 Ρ. Σπλινασ

 Ο ςπλινασ: Βρίςκεται ςτθν κοιλιά επί τθσ

αριςτερισ πλευράσ μεταξφ τθσ 9θσ και 12θσ
πλευράσ και αποτελεί το μεγαλφτερο όργανο
του λεμφικοφ ιςτοφ του οργανιςμοφ, βάροσ
150-200γρ .
 Αποτελείται από λεμφικό ιςτό και
φαγοκφτταρα.

Επιφάνειεσ ςπλινα και τοπογραφικι του κζςθ:

Ο ςπλινασ εμφανίηει δυο επιφάνειεσ: τθν
διαφραγματικι και τθν ςπλθνικι που
χωρίηονται μεταξφ τουσ από δυο χείλθ και δυο
άκρα, το άνω και το κάτω.
Βρίςκεται ςτθν άνω κοιλία, ςτο βάκοσ του
αριςτεροφ υποχονδρίου και
βρίςκεται ςτο ίδιο φψοσ με τθν 9, 10και
11πλευρά.

 Λειτουργίεσ Σπλθνόσ

 Ραραγωγι ερυκρϊν αιμοςφαιρίων ςτθν εμβρυϊκι ηωι.

 Καταςτροφι γεραςμζνων ερυκροκυττάρων και αιμοπεταλίων.
 Άμυνα οργανιςμοφ (καταςτροφι μικροβίων , παραγωγι
αντιςωμάτων).
 Δεξαμενι αίματοσ με αποκικθ ερυκρϊν αιμοςφαιρίων
(ερυκρόσ πολφόσ).
 Οργάνωςθ πρωτογενοφσ ανοςολογικισ απάντθςθσ, αντιγόνα
ειςζρχονται από το αίμα (λευκόσ πολφόσ),
 Σθμεία & Συμπτϊματα
Ρακιςεων Ρεπτικοφ Συςτιματοσ (1/2)

14

Δυςφαγία: δυςκολία ςτθν κατάποςθ ςτο πζραςμα τροφισ και υγρϊν από
το φάρυγγα ςτο ςτομάχι ςε πακιςεισ οιςοφάγου.

Διάρροια: αποβολι ρευςτϊν, αςχθμάτιςτων κενϊςεων πάνω από 2-3

φορζσ τθν θμζρα ςε βλάβεσ παχζοσ ι λεπτοφ εντζρου ι λειτουργικά
αίτια (άγχοσ).

Δυςκοιλιότθτα: φπαρξθ ςκλθρϊν κοπράνων, με δυςχερια αποβολι τουσ ςε:

ςωματικι αδράνεια, πακιςεισ κυρεοειδοφσ αδζνα και
παρακυρεοειδϊν, ψυχϊςεισ, φάρμακα, βλάβθ του νευρικοφ
πλζγματοσ που ελζγχει τισ κινιςεισ του εντζρου, ογκοι παχζοσ
ζντερου.
 Σθμεία & Συμπτϊματα
Ρακιςεων Ρεπτικοφ Συςτιματοσ (1/2)

Εμετόσ: βίαιθ ζξοδοσ του γαςτρικοφ περιεχομζνου μετά από χαλάρωςθ του
καρδιακοφ ςφιγκτιρα και δυνατζσ ςυςπάςεισ των κοιλιακϊν μυϊν ςε (ερεκιςμό
του κζντρου εμετοφ, πακιςεισ εγκεφάλου, επίδραςθ τοξικϊν ουςιϊν,
φαρμάκων)

Κοιλιακόσ πόνοσ: διάχυτοσ, ζντονοσ, ςυνεχισ, με κλιμακοφμενθ ζνταςθ. Οφείλεται

ςε φλεγμονι των κοιλιακϊν οργάνων ι ςε ςπαςμό οργάνων με κοιλότθτα
(νοςιµατα ςτοµάχου ι παγκρζατοσ, νοςιµατα χολθφόρων, νοςιµατα εντζρου)

∆υςπεψία : ποικιλία ςυμπτωμάτων: αίςκθµα βάρουσ, πόνοσ επιγαςτρίου, ατελισ

πζψθ, πρόωροσ κορεςµόσ και πλθρότθτασ, κοιλιακι διάταςθ, ερυγζσ, ςυνικωσ
λόγω νοςθµάτων ςτοµάχου-12δακτφλου.
 Οιςοφαγίτιδα(1/2)
16

Οιςοφαγίτιδα: φλεγμονι του βλεννογόνου του οιςοφάγου. Εάν αφεκεί χωρίσ

κεραπεία, προκαλζι δυςκολία ςτθν κατάποςθ, πόνο, ζλκθ ι ουλζσ του
οιςοφάγου, οιςοφάγο Barrett, μια επιπλοκι τθσ παλινδρόμθςθ οξζοσ, όπου
αποτελεί ζνα παράγοντα κινδφνου για τον καρκίνο του οιςοφάγου.
Αιτιεσ:
 Επιςτροφι οξζοσ από το ςτομάχι ςτον οιςοφάγο (ΓΟΡΝ)
 Εμετοι
 Φάρμακα: αςπιρίνθ και αντιφλεγμονϊδθ
 Ιοί, μφκθτεσ, βακτιρια, ι χαμθλο ανοςοποιθτικό ςφςτθμα
Συμπτϊματα
 Δφςκολθ ι επϊδυνθ κατάποςθ
 Καοφρα
 Ραλινδρόμθςθ οξζοσ
 Οιςοφαγίτιδα (2/2)
17

Θεραπεία (εξαρτάται από τθν αιτία τθσ).

 Χοριγθςθ φάρμακων που μπλοκάρουν τθν
παραγωγι οξζοσ, ι αντιμετωπίηουν λοιμϊδθ
αίτια.
 Αποφυγι πικάντικων τροφίμων
 Αποφυγι όξινων τροφίμων και ποτϊν:
ντομάτεσ, πορτοκάλια, γκρζιπφρουτ .
 Κατανάλωςθ μαλακϊν τροφϊν: μιλο,
μαγειρεμζνα δθμθτριακά, πουρζ πατάτασ,
κρζμεσ και υψθλισ περιεκτικότθτασ ροφιματα
πρωτεΐνθσ.
 Αποφυγι αλκοόλ και καπνίςματοσ.
 Ρεπτικό ζλκοσ
18

 Το πεπτικό ζλκοσ είναι πλθγι ςτο εςωτερικό

τοίχωμα του ςτομάχου ι του δωδεκαδακτφλου
(δθλαδι του πρϊτου τμιματοσ του λεπτοφ
εντζρου).
Αιτίεσ
 Λοίμωξθ από το Ελικοβακτηρίδιο του
πυλωροφ (Helicobacter pylori
 Μακροχρόνια χρθςθ με μθ ςτεροειδι αντι-
φλεγμονϊδθ φάρμακα
 Κατάκλιψθ
Συμπτϊματα
Ρικανά ςυμπτϊματα του πεπτικοφ ζλκουσ:
 Ρόνο ςτθν άνω κοιλιακι περιοχι.
 Αίςκθμα πλθρότθτασ ι εφκολου κορεςμοφ μετά
από κατανάλωςθ μικρισ ποςότθτασ τροφισ
 Ανορεξία
 Ναυτία ι εμετό
 Επιπλοκζσ – Θεραπεία
19

 Αιμορραγία: εμετόσ με πρόςμιξθ αίματοσ και «μζλαινες» κενϊςεισ (δφςοςμεσ, ζ

μαφρεσ κολλϊδεισ).
 Διάτρθςθ (τρφπα) ςτο τοίχωμα του ςτομάχου ι του δωδεκαδακτφλου: ο πόνοσ ςτθν
κοιλιά είναι ξαφνικόσ και πολφ ζντονοσ (αιφνίδιοσ, οξφσ, διαξιφιςτικόσ).
 Στζνωςθ ι πλιρθ απόφραξθ δωδεκαδακτφλου από ζντονο οίδθμα, ι αν είναι
χρόνιο από ουλζσ. Συνοδεφεται με απϊλεια βάρουσ και εμετοφσ

 Η κεραπεία: εξαρτάται από τθν αιτία, με ςυντθρθτικθ φάρμακευτικι

αντιμετϊπιςθ.
 Στο Ελικοβακτηρίδιο: ειδικό φαρμακευτικό ςχιμα με αντιβιοτικά και αναςτολείσ
τθσ παραγωγισ οξζοσ από το ςτομάχι για κάποιο χρονικό διάςτθμα. Οριςμζνοι
αςκενείσ ίςωσ χρειαςκεί να λάβουν αναςτολείσ τθσ παραγωγισ οξζοσ για μεγάλο
χρονικό διάςτθμα ι για το υπόλοιπο τθσ ηωισ τουσ.
 Απαγορεφεται θ λιψθ αντιφλεγμονωδϊν φαρμάκων, αλκοόλ.
 Χολοκυςτίτιδα
20

 Χολοκυςτίτιδα: φλεγμονι τθσ χολθδόχου κφςτθσ.

 Συνικωσ προκαλείται από χολολικίαςθ, δθλαδι από φπαρξθ λίκων ςτθ χολθδόχο
κφςτθ. Οι λίκοι αυτοί μπορεί να αποφράξουν τον κυςτικό πόρο, εμποδίηοντασ τθν
παροχζτευςθ τθσ χολισ.
 Η ςταςιμότθτα τθσ χολισ αλλά και θ αφξθςθ τθσ πίεςθσ προκαλοφν ςυνικωσ
φλεγμονι.
 Οξεία χολοκυςτίτιδα
21

Κλινικι εικόνα
 Ρόνοσ ςτο δεξιό άνω τεταρτθμόριο τθσ κοιλιάσ ,όπου ςτθν ψθλάφθςθ ο πόνοσ
εντείνεται.
 Ρυρετόσ όχι υψθλόσ
 Λευκοκυττάρωςθ
 Αφξθςθ τθσ χολερυκρίνθσ (2-3 mg/dl)
Διάγνωςθ: υπερθχογράφθμα, απλι ακτινογραφία κοιλίασ, αιματολογικα
εργαςτθριακο ελεγχο
Θεραπεία
 Χολοκυςτεκτομι μζςα ςε 48 ϊρεσ (εάν θ διάγνωςθ γίνει ζγκαιρα πριν θ φλεγμονι).
 Στθν περίπτωςθ φλεγμονισ ςυντθρθτικι αγωγι με προςοχι ςίτιςθσ, παρεντερικι
χοριγθςθ υγρϊν, θλεκτρολυτϊν και αντιβίωςθσ κα αφοφ υποχωριςει θ φλεγμονι,
υπάρχει θ δυνατότθτα χολοκυςτεκτομισ.
 Σε περιπτϊςεισ ςοβαρισ οξείασ χολοκυςτίτιδασ, όπου δεν ενδείκνυται άμεςθ
χολοκυςτεκτομι, υπάρχει δυνατότθτα διαδερμικισ χολοκυςτοςτομίασ, με ςκοπό τθν
παροχζτευςθ τθσ χολθδόχου κφςτθσ μεχρι το χειρουργικθ επζμβαςθ.
 Χρόνια χολοκυςτίτιδα
22

 Η χρόνια χολοκυςτίτιδα χαρακτθρίηεται απο ςυνεχι ι

υποτροπιάηοντα επειςόδια βραχείασ διάρκειασ
απόφραξθσ του κυςτικοφ πόρου, ι άτυπθ
ςυμπτωματολογία με ι χωρίσ κωλικό χολθφόρων.

 Λίκοι ςτα τοιχϊματα τθσ χολθδόχου κφςτθσ προκαλοφν

ςυχνά φλεγμονζσ, που μπορεί να ζχουν χρόνιο
χαρακτιρα.

 Η κλινικι και εργαςτθριακι εξζταςθ είναι ςυνικωσ

φυςιολογικι.
 Σε κάποιεσ περιπτϊςεισ ανευρίςκεται:
 Ήπια ευαιςκθςία ςτο δεξιό υποχόνδριο.
 Σε 1-2% αναφζρεται θ φπαρξθ φδρωπα τθσ χολθδόχου
κφςτθσ που ψθλαφάται ςαν μάηα ςτο δεξιό υποχόνδριο.
 Διάγνωςθ-Θεραπεία
23

Διάγνωςθ
 Υπερθχογραφικά με 90-95% αξιοπιςτία ςε λίκουσ με διάμετρο>2mm.
 Απλι ακτινογραφία κοιλίασ,
 Αξονικι τομογραφία
 Ενδοςκοπικό U/S για λικίαςθ του χολθδόχου πόρου

Επιπλοκζσ
 Οξεία χολοκυςτίτιδα ςε ποςοςτό 20%
 Χολθδοχολικίαςθ
 Ca χολθδόχου κφςτεωσ

Θεραπεία
 Χειρουργικι
 Η φαρμακευτικι αντιμετϊπιςθ ανζδειξε ζνα ποςοςτό υποτροπισ τθσ νόςου με
ςοβαρότερα ςυμπτϊματα ςε ποςοςτό περίπου 60%.