Επιληπτικές Κρίσεις-Σπασμοί

1. Οι κρίσεις αφαίρεσης τυπικά (Σ) α) εκδηλώνονται με προσήλωση βλέμματος και

καταποτικές κινήσεις β) υποχωρούν κατά την εφηβεία γ) εικόνα τους στο
εγκεφαλογράφημα

2. Οι τυπικές αφαιρέσεις χαρακτηρίζονται από: α) προσήλωση και καταποτικές κινήσεις

β) συνοδεύονται από νευρολογική διαταραχή γ) μέχρι την εφηβεία δ)...

3. Νεογνικοί σπασμοί ποιο το σωστό -η υπογλυκαιμία συνοδεύεται από καλή

πρόγνωση/οι μυοκλονικοί είναι οι συνηθέστεροι/ οι άτυποι σπασμοί εμφανίζονται μετά τη
νεογνική ηλικία (νομίζω κάπως έτσι)/άλλα 2

4. Παιδί που το βράδυ κάνει σπασμό στο ένα ημιμόριο του σώματος και μετά από ένα
λεπτό κάνει σπασμούς τονικοκλονικούς ποιο είναι το σωστό- είναι
καλοήθεις/θεραπεύονται με φαινοβαρβιτάλη/δίνουμε μιδαζολάμη/καρβαμαζεπίνη/

5. βρεφικοι σπασμοι : υψαρρυθμο ΗΕΓ, βαριά εγκεφαλοπάθεια, αναστολή νοητικής

εξέλιξης, ψυχοκινητική παλινδρόμηση, κάμψη κορμού, αυχένα και άκρων ή έκταση
των άκρων. Μέρος του συνδρόμου west. 2/3 αιτιολογία εγκεφαλικής δυσπλασίας,
πυριδοξίνη, περιγηννητική ασφυξία, νοσήματα μεταβολισμού, , 1/3 αγνωστη
αιτιολογία

6. Βρέφος κάθε πρωί που ξυπνά κάνει έκταση των άκρων και κάμψη κεφαλής, έκανε προ
διμήνου DTP- Βρεφικοί σπασμοί.(Σ)

7. Πυρετικοί σπασμοί- κάνω διαζεπάμη από το ορθό για υποτροπές (Σ)

8. 1ο επεισόδιο βρεφικών σπασμών, ΗΕΓ νευρολογική φυσιολογικά- καμία αγωγή (Σ)

9. σπασμοι

10. status epilipticus: 30λεπτά ή επαναλαμβανόμενα επεισόδια που διαρκούν για 30

λεπτά χωρίς επάνοδο στη συνείδηση μεταξύ των κρίσεων. Αίτια: λοιμώξεις ΚΝΣ,
αγγειακά εγκεφαλικά, τραύματα ΚΝΣ, επιληψία απότομη διακοπή αντιεπιληπτικών
φαρμάκων. Θεραπεία: βενζοδιαζεπίνες (ορθό 0,5-0,7mg/kg μέγιστη δόση τα 20mg,
φαινυντοίνη 20mg/kg ενδοφλεβίως , φαινορβατιταλη 20mg/kg ενδ. και βαλπροικό,
γενική αναισθησία.

11. παιδι με μοναδικο επεισοδιο σπασμων, χωρις ΗΕΓ, πυρετο, θεραπεια?(τιποτα)

12. Υψιαρρυθμίες στο ΗΕΓ --> βρεφικοί σπασμοί

13. Τι είναι λάθος για το status epilepticus --> διαρκεί πάνω από 60 λεπτά
14. παιδί 8 ετών με πρωτο επεισόδιο επιληπτικών σπασμών, μετά το επεισόδιο
φυσιολογική νευρολογική εξεταση και ΗΕΓ,ποιο φάρμακο;

15. επιληπτικη κατάσταση (ορισμός,αντιμετώπιση): παροξυσμική και συντονισμένη

εκφόρτιση νευρώνων

16. Πυρετικοί σπασμοί -Βρεφικοί σπασμοί...

17. Κλινικό περιστατικό με πυρετικούς σπασμούς – ορισμός (Σ)

Εμβόλια:

1. Το bcg καλύπτει κυρίως--> φυματιώδη μηνιγγίτιδα και κεγχροειδή φυματίωση (Σ)

2. Παιδί 15 μηνών--> έχει κάνει 1 δόση MMR, θα κάνει και 2η στην ηλικία των 4-6χρ
(Σ)

3. Το BCG προστατεύει κυρίως από: α) Tb πνευμονία β)κεγχροειδή φυματίωση γ)

μηνιγγίτιδα δ) β+γ ε)όλα

4. BCG --> όχι σε ανοσοκαταστολή (Λ)

5. Εμβόλια: Παιδί 22 μηνών.Τι ισχύει; α) εμβόλια MMR+Varicella έχει κάνει ήδη την 1η
δόση και θα κάνει τη 2η 4-6 ετών β) έχει κάνει 2 δόσεις DTap...

6. Ερχεται βρέφος 8 μηνών ανεμβολίαστο βρείτε το σωστό -δεν πρέπει να κάνει όλα τα
εμβόλια μαζί όταν έρθει στον παιδίατρο/στη χώρα μας δεν υπάρχει IPV/άλλα 3

7. Πάλι εμβόλια,μέχρι 8 μηνών- πρέπει να έχει κάνει 3 δόσεις

αιμόφιλου,πνευμονιόκοκκου, μηνιγγιτιδόκοκκου,ηπατίτιδας Β/τα προηγούμενα συν
MMR/άλλα 3

8. παιδι 12 χρονων εχει κανει 3 δοσεις DTaP με την τελευταια σε διαστημα μεγαλυτερο
των 5 χρονων..τι θα πρεπει να του δωσουμε εμβολιο ή σφαιρινη

9. Εμβόλια. Το πιο σωστό ήταν MMR 12-15 μηνών, 4-6 ετών (Σ)

10. τι εμβολια πρεπει να εχει ακνει στους 24 μηνες

11. Εμβόλιο DTaP: Σε παιδί >6 ετων που δεν έχει εμβολιαστεί καθόλου στο παρελθον τι
συνιστουμε? α. Να μην κανει το εμβόλιο, β. να κάνει 3 δόσεις DT (1η, 2η μετα απο 4-8
εβδ, 3η μετά απο 6-12μην) και μετά αναμνηστική δόση κάθε 10 χρόνια, γ..., δ...., ε...
12. Παιδί 22 μηνών πλήρως εμβολιασμένο --> Έχει κάνει ήδη MMR + Var και θα κάνει
επαναληπτική δόση μέχρι τα 6

13. παιδί 12 ετών τραυματίζεται παιζοντας στον κήπο με γεωργικό εργαλείο,εχει κάνει
όλες τις δοσεις DTP,τελευταία δόση στα 4του χρόνια.Μετά τον καθαρισμό τραυματος,τι
κάνω;--->DT,DTP,αντιτετανικο ορό,τίποτα;

14. Εμβόλιο Td. σε ποια ηλικία χορηγείται

15. Πότε γίνεται το MMR?(13-15μηνών)

16. ανεπιθύμητη εμβολίου της ανεμευλογιάς(φυσαλίδες στην θέση που έγινε το

εμβόλιο)

17. Το BCG καλύπτει μονο για φυματιώδη μηνιγγίτιδα και κεχροειδή φυματίωση

18. Εμβόλια (ολα...)

19. Μέχρι πόσα mm μπορεί να είναι η Mantoux για να θεωρηθεί ότι θετικό όταν >10mm

20. Εμβόλια – 7δύναμο PCV σε ενήλικες (Λ) (νομίζω 24δυναμο)

Αιματολογικά:

1. Κλινικό θέμα με παιδί με θρομβοπενία, αναιμία, οίδημα στα βλέφαρα, στο οποίο έχουν
προηγηθεί βλεννοαιματηρες κενώσεις -->ουραμικο αιμολυτικο σ. (Σ)

2. Κλινικό θέμα με κορίτσι 5 ετών, μείωση όλων των σειρών και αρθραλγία-->ΟΛΛ (Σ)

3. Στην ITP (Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα) --> στο πλακάκι οι υπόλοιπες σειρές
φαίνονται φυσιολογικές (Σ)

4. Κορίτσι με ωχρότητα, θρομβοπενία, μειωμένα λευκά, εξάνθημα, σπληνομεγαλία ---->

ΟΛΛ

5. ΙΘΠ: α)χρόνος ροής κφ (Λ) β) συστολή θρόμβου κφ (Λ) γ) φυσιολογικά αιμοπετάλια

(Λ) δ) δεν κάνουμε μετάγγιση (μόνο σε απειλητική για τη ζωή κατασταση) ε) λευκά και
ερυθρά κφ (Σ)

6. η θεραπεία με σίδηρο κάνει δικτυοερυθροκυτταρική κρίση σε λίγες ημέρες

7. Σιδηροπενική αναιμία βρείτε το λάθος- υπόχρωμα ερυθρά/μικρά ερυθρά χαμηλή

φερριτίνη/αιμοσφερίνη Α2 στην ηλεκτροφόρηση

8. σε ποια παθηση δεν εχω θρομβοκυτταρωση

9. Ασυμβατότητα ΑΒΟ όταν η μητέρα Ο και το παιδί Α ή Β (Σ)

10. Ισοάνοση αιμολυτική αναιμία είναι το ίδιο με Fanconi (Λ). Fanconi (στις απλασίες
του μυελού): Αυτοσωμικό υπολειπόμενο, συνοδεύεται από συγγενείς ανωμαλίες
(μικροκεφαλία, έλλειψη κερκίδας αντίχειρα, καφε ο λε) εκχυμώσεις λόγω
θρομβοκυτταροπενίας, απουσία δικτυοερυθροκυτταρων, αύξηση εμβρυικής
αιμοσφαιρίνης, διαταραχές επιδιόρθωσης DNA. Θεραπεία: μετάγγιση ερυθρών
+αιμοπετάλια, χορήγηση κορτικοστεροειδών και ανδρογόνων, μεταμόσχευση
μυελού (η καλύτερη επιλογή).

11. Η ΟΜΛ έχει καλύτερη πρόγνωση από την ΟΛΛ (Λ) ΟΛΛ καλύτερη πρόγνωση

12. ισοανοσοποιηση ΑΒΟ: ισοανοσοποίησης της κύησης και παρουσιάζεται όταν

υπάρχει ασυμβατότητα μεταξύ ομάδας ΑΒΟ μητέρας και εμβρύου καθώς και
ασυμβατότητα της ομάδας Rhesus

13. θεραπεια ομοζυγης β-μεσογειακης (μετάγγιση και αποσιδήρωση με χηλικους

παράγοντες). Αντιμετώπιση αιμοσιδίρωσης με δεσφεριοξαμίνης

Ετεροζυγη: 9 αιμοσφαιρίνι, μικροκυτταρική υπόχρωμη αναιμία, σχιστοκύτταρα

στο περιφερικό αίμα, δικτυοερυθροκύτταρα φυσιολογικά ή αυξημένα, αύξηση
αντίστασης στα υπότονα διαλύματα χλωριούχου νατρίου

Ομόζυγη: 4-8 αιμοσφαιρίνη, βαριά αναιμία από 3ο-4ο μήνα, ωχρότητα, ίκτερος,
ηπατοσπληνομεγαλία, προσωπείο λόγο οστικών αλλοιώσεων, καθυστέρηση
σωματικής αύξησης, χολολιθίαση, καρδιομεγαλία. Μικροκυτταρική υπόχρωμη
αναιμία, εμπυρηνα ερυθρά, αυξηση δικτυοερυροκυτταρων. Θεραπεία: μετάγγιση.
Αποσιδήρωση, σπληνεκτομή, μεταμοσχευση μυελού

14. δρεπανοκυτταρικη -> αιμοσφαιρίνη 7-10, ορθοκυτταρική, αυξημένα δικτυο.

προδιαθέτει σε πνευμονιοκοκκικες λοιμώξεις, αιμόφιλος Β, σταφυλόκοκκος,
στρεπτόκοκκος, σαλμονέλα, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, πνευμονία. Λόγω ασπληνίας.

15. ΙΘΠ: Επιλέξτε το σωστό. α. Φυσιολογικος αριθμός ερυθρων και λευκών τόσο στο
περιφ αιμαι όσο και στο μυελό (μεγακαρυοκυτταρα στο μυελο αρά Σ), β. φυσιολογικος
χρόνος ροής (Λ), γ. φυσιολογική συστολή θρόμβου (Λ), δ. μεταγγιση όταν
αιμοπετάλια<10.000 (λάθος, αιμοραγική διάθεση κατώ από 50.000 άρα μάλλον τότε
μετάγγιση), ε. έχει συνήθως κακή πρόγνωση (Λ)

16. Κορίτσι 2 ετών, πολύ χαμηλός αιματοκρίτης, λευκά, αιμοπετάλια και πόνος στο πόδι,
τι υποψιάζεστε --> ΟΛΛ

17. Τι είναι λάθος --> Η ΟΜΛ έχει καλύτερη πρόγνωση από ΟΛΛ

18. Κάτι για την ομόζυγη β θαλασσαιμία

19. Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (χαρακτηριστικά της,θεραπεία) μετάγγιση μόνο

σε απειλητική για τη ζωή, τα αιμοπεταλια αποκαθίσταται μετα από 2-3 εβδομάδες,
ΙV γ-σφαιρίνη 0,8-1 γρ/κιλο, αντι-D σφαιρίνη όταν ρέζους +, κορτικοστεροειδη όταν
αποτυχει η γ-σφαιρίνη

20. Οξεία Λεμφοβλαστική Λευχαιμία- Οξεία Μυελογενής Λευχαιμία

(χαρακτηριστικά,πρόγνωση)

21. αναιμίες:χρηση ΕPO για τον πολ/σμο κυτταρων ερυθρας σειράς,αναιμία

Fanconi,αντιμετώπιση ομόζυγης β-ΜΑ
22. Ποιά η συχνότερη κακοήθεια?(η λευχαιμία νομίζω..)

23. Ενα ιστορικό με παιδί 4 ετών με δρεπανοκυτταρική αναιμία που εμφάνισε

αναπνευστική δυσχέρεια..τι έχει? Ασπληνίααυξημένες λοιμώξεις: πνευμονόκοκκος,
αιμόφιλος γριπης Β, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, σαλμονέλα,(..δεν θυμάμαι τι
επιλογές είχες..)

24. Παιδί με σπληνομεγαλία-ωχρότητα-κόπωση τι δεν έχει?Οι επιλογές ήταν

Θρομβοπενία ,αναιμία..κ αυξημένη γ-σφαιρίνη...δεν ξέρω την σωστή!!

25. Ενα κλινικό θέμα με κορίτσι 2 ετών με σπληνομεγαλία, μείωση όλων των σειρών και
εξάνθημα

26. . Αγορι 5 ετων με σιδηροπενικη αναιμια. Η μητερα του αναφερει πως εχει
παρουσιασει 3-4 επεισοδια αιμορραγικων κενωσεων που αποδωθηκαν απο τους γονεις
σε ραγαδα του πρωκτου. Ποια ειναι η αιτια της αναιμιας;(Σ)

27. ΙΘΠ- κλινική εικόνα (Λ)

28. Σιδηροπενική αναιμία  όχι αυξημενη Α2

Ουροποιητικό:

1. Κύλινδροι στα ούρα--> σπειραματονεφρίτιδα (Σ)

Σπειραματονεφρίτιδα: φλεγμονή νεφρικών σωληναρίων. Παρουσία νεφριτιδικού

συνδρόμουμακροσκοπική αιματουρία, πρωτεινουρία, ερυθροκυτταρικών
κυλίνδρων (παθογνωμικοί), ολιγοανουρία, υπέρταση και αζωθαιμίας.

Μεταλοιμώδης: 2-12 ετών, β-αιμολυτικό στρπτόκοκκο Α, σπάνια στρεπτ. C, G,

σαλμονέλα, σταφυλόκοκκος, πνευμονιόκοκκος, ιοί, μύκητες

Κλινική εικόνα: αγόρι 2-14 ετών, ξαφνικά οιδήματα βλεφάρων, προσώπου,

κνημών, ούρα μειωμένα και σαν κοκα κολα, μπορεί και αιματουρία, ασκίτης και
οίδημα άκρων. Νεφροί διογκωμένοι, τρίζοντας ήχοι πνευμόνων.

Θεραπεία:στο νοσοκομείο όταν σοβαρό οίδημα, υπέρταση , υπερκαλιαίμια,

αυξημένη ουρία, κρεατινίνη. Αντιβίωση όταν υπάρχει λοίμμψξη, διουρητικά
αγκύλης. Βιοψία όταν: επηρεασμένη νεφρική λειτουργία, χαμηλό συμπληρωμα >3
μήνες, νεφρψσικό τύπου λευκωματουρίας, μέτρια λευκωματουρία >6 μήνες,
μακροσκοπική αιματουρία >3 μήνες.

IgA: οφείλεται σε εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στο μεσάγγειο. Κλινική εικόνα:

μακροσκοπική αιματουρία σε δύο ημέρες μετά από ήπια εμπύρετη λοίμωξη και
διαρκεί 2-5 ημέρες. Ούρα: ερυθρά, λεύκωμα, ερυθροκυτταρικοί κύλινδροι.
Θεραπεία: σε σοβαρήβ πρωετινούρια, υπέρταση ή ΝΑ κορτικοστεροειδή και
άλλα ανοσοκατασταλτικα.

Νεφρίτιδα της πορφύρας Henoch-schonlein: αναφυλατοειδής ή αλεργική

πορφύρα. Φλεγμονή των τριχοειδών λόγω ανοσοσυμπλεγμάτων. Κνιδωτικό
κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα που γίνεται αιμοραγικό. Αρθρίτιδα, κοιλιακό άλγοςμ
σπεραματονεφρίτιδα. Δεν υπάρχουν διαγνωστικά εργαστηριακά ευρήματα
(αριθμνός αιμοπ. , χρόνος ροής, συστολή θρόμβου κφ, αιματουρία λευκωματουρία
όταν υπάρχει νεφρική προσβολή. Διαφρορική διάγνωση: αιμοραγικό εξάνθημα
άλλης αιτολογίας, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, σηψαιμία από
μηνιγγιτιδόκοκκο. Ειδική θεραπεία δεν υπάρχει, κορτικοστεροειδή. Επιπλοκή
εγκολεασμός και σπειραματονεφρίτιδα. Καλή πρόγνωση.

Μεμβρανουπερπλαστική: από ήπια μικροσκοπική αιματουρία έως νεφριτιδικό

σύνδρομο. Σημαντική πρωτεινούρια και υπέρταση. Τρεις τύποι. Ιακέραιη
σπιεραματικής μεβράνης, ιιπεπαχυσμέμη σπειραματική βασική μεμβράνη, ιιι
υπο-ενδοθηλιακές και υπο –επιθηλιακέ εναποθέσεις και κατακερματισμένη
σπειραματική βασική μεμβράνη.

Κληρονομικές: σύνδρομο Alport

Λεπτής μεμβράνης: επίμονη μικροσκοπική αιματουρία δεν εξελίσσεται σε νεφρική

ανεπάρκεια.

2. Κορίτσι με οίδημα βλεφάρων-προσώπου του οποίου προηγείται διάρροια με αίμα και

κοιλιακό άλγος. Έχει χαμηλά αιμοπετάλια, ερυθρά, πρωτεϊνουρία: α) Μεταλοιμώδης
σπιραματονεφρίτιδα β) ν. Berger γ) Ουραιμικό-Αιμολυτικό σύνδρομο δ) Οξύ
νεφρωσικό σύνδρομο

3. Ερυθροκυτταρικοί κύλινδροι---> οξεία σπειραματονεφρίτιδα

4. Κύρια επιπλοκή Νεφρωσικού συνδρόμου-υπερχοληστερολαιμία/θρονβώσεις

αγγείων/χρόνια νεφρική ανεπάρκεια/οξεία νεφρική ανεπάρκεια

5. Παιδί έκανε προ διαστήματος πυρετό, κοιλιακά άλγη μετά απο χ διάστημα (δε θυμάμαι)
έχει θρομβοπενία, αναιμία μακροσκοπική αιματουρία- Ουραιμικό αιμολυτικό
σύνδρομο (Σ)

6. ουραιμικο-αιμολυτικο: χαρακτηρίζεται από αιμολυτική αναιμία, οξεία νεφρική

ανεπάρκεια (ουραιμία), και ένα χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Ωχρότητα,
ευερεθιστότητα, κακουχία, μείωση διούρησης, ΝΑυπέρταση, ολιγουρία ή
ανουρία, σπασμοί λόγω υπο-Να, κοιλιακό άλγος, εμετοι, διάριες, αιμοραγίες από
ΓΕΣ, ΘΕΡΑΠΕΙΑ: ρύθμιση υγρων/ηλεκτρολυτών, εγκαιρη έναρξη εξωνεφρικής
καθαρσης, μετάγγιση όταν αιμοσφιαρίνη <6, πλάσμα ή πλασμαφάιρεση,

7. Αιμορραγικοί κύλινδροι στα ούρα --> Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

8. κλ. εικόνα ουραιμικού αιμολυτικού συνδόμου

9. Νεφρωσικό σύνδρομο. Πότε κάνουμε βιοψία : συνύπαρξη Νεφρικης ανεςπάρκειας,

αρτηριακή υπέρταση, μακροσκοπική αιματουρία, χαμηλό c3, ηλικία <1 έτους και
>12 ετών

10. Κάτι με το ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο που δεν θυμάμαι τι ήταν..

11. τι συμπεριλαμβάνει ο αρχικός εργαστηριακός έλεγχος της αιματουρίας?είχε όλες τις

απλές εξετάσεις και μια απεικονιστική που δεν θυμάμαι αλλα αυτή ήταν η απάντηση..

12. Οι ερυθροκυτταρικοί κύλινδροι υποδηλώνουν σπειραματονεφρίτιδα

13. Η ενδοφλέβια πυελογραφία ΔΕΝ συμπεριλαμβάνεται στον αρχικό έλεγχο

αιματουρίας
14. Αιματουρία σε νεφρωσικό σύνδρομο μακροσκοπική αιματουρία σπάνια

Νεφρωσικό: οίδημα, λευκωματίνες πλάσματος <25 γρ/λιτρο, λευκωματουρία >40

mg/m2/ώρα. Συγγενές (ελάχιστες αλλοιώσεις-θεραπεία με κορτικοστεροείδη),
ιδιοπαθές (υποτροπέςλευκωματουρία >40 για 3 συνεχόμενες μέρες μετά από
ύφεση, κορτικοεξαρτώμενο,υποτροπή μετά από δυο διαδοχικές μειώσεις στα
κορτικ., δευτερογενές.

Κλινική εικόνα: Οιδήματα (ειδικά στις κνήμες και οσφυ): υπολευκοματιναιμία

(μείωση κολοειδωσμωτικής πίεσης), υπερέκκριση ρενίνης-αλδοστερόνης
επαναπρόσληψη νατρίου και νερού, ογουποδοχείςαντιδιουρητική ορμόνη λόγο
υπογκαιμίαςεπαναρρόφηση νερού.

Ανορεξία, διάρροια, κοιλιακά άλγη, μειωμένη αποβολή ούρων, οξεία σωληναριακή

νέκρωση λόγω υπογκαιμίας. Λευκωματουρία, μικροσκοπική αιματουρία, αύξηση
χοληστερόλης/τριγλυκεριδίων. Διαταραχές πηκτικότητας.Νεφρική βιοψίαόχι
αλλοιώσεις σπειραμάτων, όχι εναπόθεση ανοσοσυμπέγματος, συνένωση
ποδοκυττάρων.

Θεραπεία: κινητοποίηση, πρόσληψη πρωτεΐνης, πενικιλλίνη, φουροσεμίδη,

ενδοφλέβια έγχυση λευκωματίνης, αντιμετώπιση θρομβοεμβολικών επισοδείων.
Φάρμακο εκλογής τα κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη)

Βιοψία: συνύπαρξη ΝΑ, αρτηριακή υπέρταση, μακροσκοπική αιματουρία, χαμηλό

C3, ηλικία <1 έτους και >12 ετών.

Πεπτικό:

1. Μάζα στο δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς και αίμα στα κόπρανα---> εγκολεασμός
(Σ)

2. Κοιλιοκάκη α)τι είναι η γλουτένη β)θεραπέια (Σ)

3. Παιδί με ογκώδεις κενώσεις και >70 χλώριο ιδρώτα. Τι χορηγώ--> παγκρεατικα

ένζυμα (Σ)

4. ΓΟΠ: α)45-65% φυσιολογική β)ΔΔ απο τροφική αλλεργία, λοιμώξεις γ)υψηλός

κίνδυνος σε διαφραγματοκήλη δ)βρέφη 1-2 ετων μπορεί να κάνουν άπνοια και σύνδρομο
αιφνιδίου θανάτου ε) το λάθος! (Λ)

5. Hirschsprung--> χρόνιες διάρροιες (Λ)

6. ΓΟΠ: α) 45-65% φυσιολογικά β) ΔΔ από τροφική αλλεργία, λοιμώξεις γ) υψηλού

κινδύνου--->διαφραγματοκήλη, εγκεφαλική παράλυση δ) βρέφη 1-2 μηνών μπορεί να
κάνουν ως και άπνοια, σ.αιφνίδιου θανάτου ε)...

7. βρέφος με αίμα στα κόπρανα και μάζα στο δε υποχόνδριο---> εγκολεασμός

8. Ν.Hirschsprung---> το λάθος η χρόνια διάρροια

9. Κοιλιοκάκη, το σωστό: α) ατροφία λαχνών β) γλιανδίνη σε ρύζι και αραβόσιτο γ)

6ετών το μεγαλύτερο ποσοστό περνάει δ) αμέσως μετά τη γέννηση
10. Χρόνια υποτροπιάζοντα κοιλιακά άλγη (το λάθος): α) περιομφαλικά β) σχέση με
μεταβολές των συνηθειών του εντέρου γ) υπολακτασία δ) αποφρακτική νόσος
ουροποιητικού ε)...

11. αν είναι συνήθως ρουκετοειδείς ή χολώδεις οι έμετοι

12. θεραπεία είναι η δίαιτα ελεύθερη γλουτένης(λάθος)

13. Παιδί με στοματικά έλκη,απώλεια βάρους και αρθαλγίες από τετραμήνου,τι είναι πιο
πιθανό να έχει -ερπητική ουλοστοματίτιδα/ερπητική κυνάγχη/ νόσο χειρών ποδών
στόματος/ νόσο Chron/άλλο ένα

14. βρέφος κάποιων μηνών που δε θυμάμαιμε όρια ήπατος 2 cm κάτω από το πλευρικό
τόξο και συνολικά 5 cm τι κάνουμε μετά- παραπομπή σε
γαστρεντερολόγο/παρακολούθηση μέχρι τους 12 μήνες/υπερηχογράφημα ήπατος/άλλα 2

15. Υπερτροφική στένωση πυλώρού. Ρουκετοειδής εμετοί, καφεοειδέις εμετοί λόγω

γαστρίτιδας ή οισοφαγίτιδας, το βρέφος γίνετε δυστροφικό, αφυδατωμένο,
ληθαργικό, απαθές, μεταβολική αλκάλωση, δυσκοιλιώτητα ή μικρές κενώσεις.
Διάγνωση: δοκιμασία σίτισης, ψηλαφητή πυλωρική μάζα, υποχλωρική
υποκαλιαιμική μεταβολική αλκάλωση, βαριούχο γευμαπαράλληλες γραμμές
σιδηροτεοχιάς, υπέρηχογράφημα. Θεραπεία: πυλωρομυοτομή κατά Ramstedt.
Διαφορική διάγνωση: εμετοί λόγω σιτιστηκών αιτιών, ενδοκράνια πίεση,
επινεφριαδιακή ανεπάρκεια, ΓΟΠ, ατρησία στένωση 12/κτύλου, μεταβολίκα
νοσήματα, συγγενείς ανωμαλίες στομάχου και λοιμώξεις.

16. Βρέφος με διάρροιες αιμορραγία από το ορθό(νομίζω) και ψηλαφητή μάζα στο άνω
τεταρτημόριο της κοιλίας-εγκολεασμός/μεκέλλειος απόφυση/γαστρεντερίτιδα
ιογενής/γαστρεντερίτιδα από σιγκέλα

17. κοιλιοκακη

18. Διάρροιες και αρθραλγίες (ή αρθρίτιδα δε θυμάμαι)- Shigella flexneri (Σ)

19. Βρέφος δεξιό λαγόνιο κενό,ψηλαφητή μάζα- Εγκολεασμός (Σ)

20. Hirschprung- κάνει διάρροιες (Λ)

21. γαστρεντ.αιμορραγια απο ορ8ο,πυρετος, κτλ κανει μετα 2 βδομαδες αντιδραστικη

αρθριτιδα.ποιο το παθογονο?( shigela?)

22. εγκολεασμος

23. hirschprung(δεν κανει διαρροιες)

24. Τι δεν περιλαμβάνεται στην κλινική εικόνα του εγκολεασμού: α. παροξυσμικό αλγος,
β. υπνηλία- ανησυχία, γ. αιμορραγικές κενώσεις, δ. μετεωρισμός, ε. δυσκοιλιότητα

25. Παιδί με μετεωρισμό, ογκώδεις κενώσεις και Cl> 75 στο τεστ ιδρώτα. Τι συνιστούμε?
α. χορήγηση παγκρεατικών ενζύμων, β. αποφυγή ζυμαρικών, γ. διαιτα χαμηλη σε
λίπος, δ. δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες

26. Ίκτερος την 1η μέρα ζωής --> G6PD

27. Σε βρέφος ψηλαφώ μάζα στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, έχει αίμα στα κόπρανα -->
εγκολεασμός

28. Τι είναι λάθος για τη Hirschprung --> κάνει χρόνια διάρροια

29. Βρέφος 12 μηνών εμφανίζει αίμα στα κόπρανα, τι ΔΕΝ μπορεί να έχει --> κοιλιοκάκη

30. Κάτι για πυλωρική στένωση

31. Νόσος του Hirschprung. Απουσία γαγγλιακών κυττάρων του μυεντερικού

πλέγματος του Auerbach και του υποβλενογόνιου πλέγματος του Meissner.
Προκαλεί: πλήρη οξεία εντερική απόφραξη μέχρι χρόνια δυσκοιλιότητα.
Καθυστέρηση αποβολής μηκωνίου, μετεωρσιμός κοιλίας, μείωση λήψης τροφής,
χολώδης εμετοί, καθυστέρηση αύξησης. Στο μεγάλο παιδί η χρόνια και επίμονη
δυσκοιλιότητα. Σπάνια η εγκόπριση, εντεροκολήτιδα η σοβαρότερη επιπλοκή2-
3 μήνα ζωής, πυρετός, μετεωρισμός, εκκριτική αιμορραγική διάρροια, σηψαιμικό
σοκ. Εργαστηριακά: ακτινογραφίαδιάταση εγγυς τμήματος παχέος και απουσία
αέρα, βαριούχος υποκλυσμός, ορθοπρωκτική μανομετρία, βιοψία η πλέων
καθιερωμένη και διαγνωστική μέθοδος. Διαφορική διάγνωση: βύσμα μηκωνίου,
μικρόκολο, σηψαιμία,

32. Κλ. εικόνα πυλωρικής στένωσης. Δεν κάνει χολώδεις εμέτους

33. Στο νεογνικό ίκτερο, τι μπορεί να προκαλέσει άμεση υπερχολερυθριναιμία?

(Απ:συγγενής ατρησία εξωηπατικών χοληφόρων)

34. κολικοί βρέφους..δεν θυμάμαι τι θέλανε

35. Κάτι σε σχέση με την κοιλιοκάκη(σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης

λεμφώματος του εντέρου..)

36. Ενα κλινικό θέμα για νεογνικό ίκτερο (πρέπει να ξέρεις ποια μέρα περίπου
εμφανίζεται ο ίκτερος ανάλογα με το αίτιο)

37. Κλινικό περιστατικό Hirsprung – διαγνωστικές εξετάσεις (Σ)

38. Πυλωρική στένωση – επιδημιολογικά (Λ)

39. Πυλωρική στένωση – χολώδεις εμετοι

Λοιμώξεις:

1. Μετά από ανεμευλογιά, απότομη άνοδος του πυρετου, τι φοβάμαι-->

μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, 2θης πνευμονία (Σ)

2. Θεραπεία παραρρινοκολπίτιδας--> αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικο για 10-14 μέρες (Σ)

3. Ιστορικό με δύσπνοια, συριγμό, σιελλόροοια, αφωνία σε βρέφος--> επιγλωττίτιδα (Σ)

4. Ο παρβοιός β-19 προκαλεί το αιφνίδιο εξάνθημα (Λ)

5. Ο αιμόφιλος της ινφλουεντζας ΔΕΝ προκαλέι--> εγκεφαλίτιδα (Λ)

6. Πρωτεύοντα αντιφυματικά--> κυκλοσπορίνη (Λ) τα πρωτεύοντα αντιφυματικά που
είναι η ισονιαζίδη (INH), ριφαμπικίνη, εθαμβουτόλη, πυραζιναμίδη και
στρεπτομυκίνη.

7. Παιδί με ανεμευλογιά χωρίς πυρετό. Ξαφνικά ανεβάζει θερμοκρασία.Τι φοβόμαστε α)

διεισδυτική λοίμωξη από β-αιμ στρεπτόκοκκο ομάδας Α β) Οξεία Κεραυνοβόλο ηπατίτιδα
γ)...

Ανεμευλογια-Επιπλοκές: βακτηριακή επιμόλυνση από στρεπ. Α , σταφυλοκοκκος,

πνευμονία, θρομβοκυτταροπενία, αρθρίτιδα, σπασμοί-πυρετικοί, εγκεφαλίτιδα,
μεταλοιμώδη παρεγκεφαλίτιδα, ηπατίτιδα

8. (το λάθος) α) ο παρβοϊός Β-19 προκαλεί το αιφνίδιο εξάνθημα β) ο Β-19 προκαλεί

απλαστική κρίση

Παρβοιός Β19 (Πέμπτη νόσος) λοιμώδες ερύθυμα. Πρώτα στο πρόσωπο,

κηλιδοβλατιδώδες, συρρέον, ερυσιπελατοει΄δες εξανθημα, έντονο ερυθρό, κυρίως
στις παρειές (slapped cheek). Μετά από μια μέρα στα άκρα, διάσπαρτο ερυθρό
κηλιδοβλατιδώδες, και επεκτείνεται στον κορμό, εξασθένηση στο κέντρο,
δαντελωτή όψη, δεν κάνει απολέπιση. Μετά 11 μέρες αποδρομή, μπορεί να
υποτροπιάσει.

9. Πρωτεύοντα αντι-Tb φάρμακα (το λάθος): α)Πυραζιναμίδη β)Αιθαμβουτόλη γ)

Ισονιαζίδη δ) Κυκλοσπορίνη ε) ριφαμπικίνη

10. ενδείξεις αμυγδαλεκτομής: υποτροπιάζον περιαμυγδαλικό απόστημα, ο όγκος,

επανειλημμένα επεισόδια οξείας αμυγδαλίτιδας (βαιμολυτικό στρεπτ Α)
περισσότερα από 3 το έτος για τρία χρόνια ή 5 ανα έτος για δύο χρόνια ή >7 το
έτος +πυρετός >38.5, επίχρισμα στις αμυγδαλές. Άλλες ενδείξεις: μεγάλη
διόγκωση τραχηλικών λεμφαδένων >6 μήνες υπό αντιβιοτική αγωγή, υπερτροφία
αμυγδαλών που προκαλεί πρόβλημα στην κατάποση και την αναπνοή.
Ετερόπλευρη υπερτροφιαένδειξη νεοπλάσματος.

11. 2 ετών με σιελόρροια, αναπν δυσχέρεια, εισπν συριγμό και πυρετό. τι έχει; α)
λαρυγγίτιδα β)επιγλωττίτιδα γ)πνευμονία...

13. α) όχι πρόκληση εμέτου σε πνευμονία από υδρογονάνθρακες...

14. παιδί με εμφάνιση χορείας και ήπιου φυσήματος μιτροειδούς τι αγωγή για να
μειώσουμε τον περαιτέρω σοβαρό κίνδυνο - ενδοφλέβια πενικιλλίνη για 6 εβδομάδες/
ενδομυική πενικιλλίνη ανά 3 (4 εβδομάδες) εβδομάδες/σαλικυλλικά για 6 εβδομάδες/
αλλοπεροδόλη/κάτι άλλο. οξύς ρευματικός πυρετός: σε ανοσολογική αντίδραση από
αμυγδαλιτιδα από β-αιμολυτικο στρεπ Αδιάχυτη φλεγμονώδη αγγειίτιδα. Κλινικά
εικόνα: αρθρίτιδα, καρδίτιδα (μυοκάρδιο και ενδοκάρδιο), χορεία Sydenham,
ερύθημα, υποδόρια οζίδια. Άλλες: πυρετός, αρθραλγίες, δείκτες φλεγμονής,
παράταση PR. Προσβάλλονται οι βαλβίδες κυρίως μιτροειδής, περικαρδίτιδα
δυσοίωνο, θεραπεία: πενικιλίνη (ερυθρομυκίνη σε αλλεργία) ή κλαριθρομυκίνη
από το στόμα για 10 μέρες. Ασπιρίνη για την αρθρίτιδα. Αντιφλεγμονώδη για την
καρδίτιδα.

15. παιδί με ηπατοσπληνομεγαλία και νομίζω αναιμία(?) , ο δε σπλήνας φτάνει μέχρι τη

λαγόνιο ακρολοφία αγωγή βρείτε το λάθος- ενώσεις πεντασθενούς
αντιμονίου/εναλλακτικά λιποσωμική αμφοτερικίνη/ριφαμπικίνη-κοτριμοξαζόλη/άλλα 2
16. Παρβοϊός Β19 βρείτε το λάθος- προκαλεί εμβρυικό ύδρωπα/αποβολή/αιφνίδιο
εξάνθημα/καταστολή ερυθροποίησης/

17. Παιδί 15 μηνών με 5 επεισόδια μέσης ωτίτιδας και πνευμονία και δεξιοκαρδία τι
εξετάσεις κάνουμε- βιοωία για δυσκίνητους κροσσούς/τεστ υδρώτα/άλλα 3

18. Κάτι άλλο με ωτίτιδα με υγρό

19. Παιδί πλήρως εμβολιασμένο και για πνευμονιόκοκκο, με αναπνευστική δυσχέρεια

πυρετό και στρογγυλή πύκνωση στον άνω λοβό τι έχει- πνευμονιοκοκκική
πνευμονία/σταφυλοκοκκική πνευμονία/ πνευμονία από μυκόπλασμα/δεν έχει πνευμονία

20. επιγλωττιτιδα (ιστορικο με σιελορροια, δυσπνοια κ.α)

21. σε παιδικο σταθμο κρουσμα μηνιγγιτιδας τι κανεις -ειχε διαφορα οπως να δωσεις
προφυλαξη η οχι,για ποιο μικροβια κλπ

22. συνδρομο Reye

23. Φυματιωση ΒCG ΚΑΙ ΜΑΝΤΟUX

24. νεογνο 8 ωρων ταχυπνοια , αμφοτεροπλευρες διηθησεις στην α/α θωρακος και 40%
ραβδοπυρηνα ηθελε πνευμονια απο στρεπτοκοκκο απο οτι μας ειπαν μετα..

25. Παιδί με ανεμευλογιά τι φοβάται ο παιδίατρος- Διεισδυτική λοίμωξη από β-αιμολυτικό

στρεπτόκοκκο, είχε και κάτι για ηπατίτιδα, εγκεφαλίτιδα. (Σ)

26. Παραρρινοκολπίτιδα- Δίνω αμοξυκιλλίνη (Σ)

27. Συχνότερο αίτιο λοίμωξης σε δρεπανοκυτταρική- Ε.coli (Λ)

28. Ο H. influenzae προκαλεί εγκεφαλίτιδα (Λ)

29. Το μολυσματικό κηρίο προκαλείται από pox virus (Λ)

30. τι δεν κανει ο αιμοφιλος?(εγκεφαλιτιδα)

31. επιπλοκη ανεμοβλογιας

32. τι δινουν σε παραρινοκολπιτιδα

33. οστεομυελιτιδα

34. Τι δεν συνίσταται στην αλλεργική ρινίτιδα: α. τοπικά στεροειδή, β. ανοσοθεραπεία, γ.

αποφυγή υπευθυνου αλλεργιογονου, δ. τοπικά αποσυμφορητικα, ε. συστηματικά αντι-
ισταμινικά

35. Παιδί 3 χρονών προσέρχεται με πυρετό απο 20μερου και βήχα. Στην ακτινογραφία
θωρακα ανευρίσκεται διογκωμένη δεξία πύλη. Από το ιστορικό, ο παππούς που ζει μαζί
με την οικογένεια παρουσίασε το τελευταιο διαστημα απώλεια βάρους και βήχα. Τι
πρέπει να γίνει? α. το 3χρονο παιδι να λάβει ισονιαζίδη και ριφαμπικινη, β. συνίσταται να
μην έλθει το 3χρονο παιδί σε επαφή με τα άλλα μέλη της οικογενειασ για 1 μήνα, γ. να
γίνει α/α στο βρέφος 6 μηνών της οικογένειας, δ. όλα τα μέλη της οικογένειας να
εξεταστουν για AIDS
36. Τι δεν βρίσκουμε στη συγγενή ερυθρά: α. μικροκεφαλία, β. σπληνομεγαλία, γ.
θρομβοκυτταρωση, δ. καταρράκτης, ε. εγκεφαλικές περικοιλιακές αποτιτανώσεις

37. Τι φοβάμαι μετά τη σπληνεκτομή --> πνευμονιοκοκκική σηψαιμία

38. Τι ΔΕΝ μπορεί να προκαλέσει ο Hib --> εγκεφαλίτιδα

39. Ποιό απ' τα παρακάτω είναι ένδειξη για αμυγδαλεκτομή --> κανένα (νομίζω)

40. μητέρα με παιδί που έχει βακτηριακή μηνιγγίτιδα και λαμβανει ριφαμπικίνη:τι
συμβουλευετε/ενημερώνετε (για τις πορτοκαλί εκκρίσεις)

41. νεογέννητο 8 ωρών με υπόταση,υποθερμία,αναπνευστική

δυσχέρεια,40%ραβδοπύρηνα,με διηθήσεις στα πνευμονικά πεδία αμφω,τι εχει;

42. κορίτσι με αρθαλγία και αιμορραγική διάρροια--->λοίμωξη από ποιο μ.ο.;

43. πνευμονοκοκκική πνευμονία (για τη θεραπεία,βαρύτητα,σε ποιες ηλικίες)

44. αιμόφιλος της Ινφλούεντζα:ποιες παθήσεις προκαλεί

45. παιδί με κλινική εικόνα παραρρινοκολπίτιδας:θεραπεία;

46. θεραπεία βρογχικού άσθματος:ποια στοιχεία την καθιστούν επιτυχή;

47. πότε χορηγούμε χημειοπροφύλαξη. κρούσμα μηνιγγίτιδας σε παιδικό σταθμό

48. Ποιό μικρόβιο προκαλεί το λοιμώδες ερύθημα?(παρβοΪός Β19)

49. Κάτι με συγγενή ανεμευλογιά

50. Το ΕΝΥ στην βακτηριακή μηνιγγίτιδα έχει φυσιολογική γλυκόζη?(όχι είναι μειωμένη)

51. Νεογνό 2 εβδομάδων γυρίζει σπίτι και εχει αδελφάκι που 4 μέρες μετά εμφανίζει
ανεμευλογιά..Τι συνιστάς?(νομίζω υπεράνοση γ-σφαιρίνη)

52. Γυναίκα που γέννησε παιδί με συγγενή CMV λοίμωξη τώρα είναι ξανά έγκυος...Μετά
σου έδινε κάποιες επιλογές ως προς το τι θα μπορούσε να συμβεί στο καινούργιο μωρό
σε σχέση με τα αντισώματα της μητέρας ...κάτι τέτοιο..

53. Μητέρα που δεν έχει κάνει εμβόλιο ερυθράς..Απο τι κινδυνεύει το νεογνό της εάν
εκείνη κολλήσει?(ήθελε τις επιπλοκές της συγγενούς ερυθράς..τα 4Κ)

54. Το αιφνίδιο εξάνθημα οφείλεται στον ΗΗV-6

55. Κλινικό περιστατικό με νεογεννητο - πετεχειες σε ολο το σωμα. (συγγενή

ερυθρα/CMV) (Σ)

56. Κλινικό περιστατικό με πνευμονία από S.aureus – επιπλοκή πνευμοθώρακας (Σ)

57. . Κλινικό περιστατικό επιγλωττίτιδας – αντιμετώπιση = διασωλήνωση (Σ)

58. Οξεία μέση ωτίτιδα – σταγόνες αντιβιοτικού (Λ)

59. Φαρμακα που διέρχονται τον ΑΕΦ (Λ)

60. Ερπητοιοί – ποιοι είναι (Λ)

Ηλεκτρολύτες – οξεοβασική

1. Η ΔΚΟ κάνει ψευδή υπερνατριαιμία (Λ)

2. Αίτια μεταβολικής αλκάλωσης: α) εμετός β) συγγενής χλωροδιάρροια γ) συγγενής

υπερπλασία επινεφριδίων δ) υπερλαδοστερονισμος (Λ)

3. (Το λάθος) Μεταβολική Αλκάλωση: α) Έμετος β) Συγγενής Υπερπλασία Επινεφριδίων

γ) υπεραλδοστερονισμός δ) υπερχλ διάρροια ε) χορήγηση αλκαλικών

4. Διαβητική κετοξέωση (το λάθος) α) έχει ψευδή υπερνατριαιμία β)υποκαλιαιμία γ)

χορήγηση Ins ..../kg δ) σημαντική οξέωση αν pH<7,1

5. Κλινικό θέμα με Να 131, Κ 7,5 γλυκόζη 40 σε νεογέννητο που δε θυμάμαι τι

6. Η φυσιολογική τιμή Cl ιδρώτα είναι 60mEq/L (Λ) (ινοκυστικη?)

7. Βρεφος 8 μηνών με αφυδάτωση (απώλεια του 10-15% του κυκλοφορούντος όγκου

αίματος)και ανορεξία τις τελευταίες 2 ημέρες: Τι χορηγούμε? α. φυσιολογικό ορό, β. 1
μέρος φυσιολογικό ορό και 1 μέρος δεξτροζη 5%, γ. 4 μέρη φυσιολογικό ορό και 1 μέρος
δεξτρόζη 5%, δ. πλάσμα

8. Τι κάνει η δηλητηρίαση από σαλικυλικά --> μεταβολική οξέωση κι αναπνευστική

αλκάλωση

9. αιτια Μεταβολικής Αλκάλωσης

10. στην Ο.Ν.Α προκαλείται...('Ηθελε να πείς το λάθος που ήταν η μεταβολική

αλκάλωση..)

11. Πώς διορθώνεται η διαβητική κετοξέωση..(υπάρχει ειδικό φυλλάδιο απο την έδρα στο
volcano)

12. Να:121 Κ:7 & γλυκόζη:40.Τι έχει?Αφυδάτωση;Συγγενή υπερπλασία

επινεφριδίων;Ενδογενή διατ/χή μεταβολισμού;..είχε και άλλα που δεν τα θυμάμαι..

Γενετικά Νοσήματα

1. Φαινυλκετονουρία - χρόνος εκδήλωσης (Λ)

2. Σύνδρομο turner---> χαμηλό iq (Λ)

3. α) Νοσήματα αυτοσ επικρατή: χορεία Huntington, σ.Marfan, αχονδροπλασία β)Υποσκλ

σε πρόωρα γ) όχι σημασία προγεννητικού ελέγχου στο σ. εύθραυστου Χ γιατί δεν
επηρεάζει νέες κυήσεις δ) ορισμός ισοζυγισμένης μετάθεσης ε) Σ. Klinefelter: όσο
περισσότερα Χ, τόσο βαρύτερο
4. Φαιλυλκετονουρία: α) όχι προγεννητική δίαγνωση β) προκαλεί ψυχοκινητική
καθυστέρηση γ) φυλοσύνδετο δ) θεραπεία με αποκλεισμό γλουτένης...

5. Φαινυλκετονουρία- είναι αυτοσωμικό υπολειπόμενο/κάνει νοητική καθυστέρηση

6. Σύνδρομο Turner-προγεννητική δίαγνωση με DNA/κάνει νοητική καθυστέρηση/τα έξω

γεννητικά όργανα είναι φυσιολογικού θήλεος/άλλα 2

7. τι δινουμε σαν συμπληρωμα διατροφης σε βρεφος με κυστικη ινωση..ηθελε

παγκρεατικα ενζυμα

8. θηλυ νεογεννητο με πτυχη στον αυχενα και οιδημα στα κατω ακρα..ποια εξεταση θα
κανουμε για διαγνωση..ηθελε χρωμοσωμικη αναλυση αφου ειχε Τurner!!

9. Τα παρακάτω έιναι αυτοσωμικά υπολειπόμενα- Έλλειψη G6PD (Λ)

10. Σύνδρομο Turner- Κάνει νοητική καθυστέρηση (Λ)

11. Turner->δεν κανει νοητικη καθυστερηση

12. χλωριο ιδρωτα (ινοκυστικη?)

13. Τι απο τα παρακάτω είναι ενδεικτικό ινοκυστικής νόσου? Απ αυξημένο χλώριο στο
τεστ ιδρώτα

14. Τι είναι λάθος για την κυστική ίνωση --> Το χλώριο στον ιδρώτα φυσιολογικά είναι
<200 (αυτό ήταν λιγότερο σωστό από όλα τα υπόλοιπα)

15. Τι είναι λάθος για το σ. Turner --> χαμηλό IQ

16. συνδρ.Klinfelter: εκδηλώση συμπτωμάτων κατά την εφηβεία

17. συνδρ.Turner

18. ινοκυστική νόσος (χαρακτησριστικά της,ιοντα χλωριου στον ιδρωτα)

19. ευπάθεια ασθενών με δρεπανοκυτταρική σε λοιμώξεις;;-->Σαλμονέλλα

20. Κυστική ίνωση. Σε δοκιμασία ιδρώτα πάνω από 75

21. Συνδρομο Down (ευαισθησία στις λοιμώξεις, υποτονία, γονότυπος, πιθανότητα για το
2 παιδι κτλ)

22. Πώς κληρονομούνται κάποια νοσήματα (πχ κυστική ίνωση, έλλειψη G6PD, κτλ)

23. Κυστική ίνωση (πόση είναι η φυσιολογική τιμή Cl στο test ιδρώτα)

24. Κλινικό περιστατικό κυστικής ίνωσης – θεραπεία με παγκρεατικά ένζυμα (Σ)

25. Συνδρομο Down – αυξημενη θνητοτητα 1ο χρονο ζωης (Σ)

26. Κυστική ίνωση διάγνωση (Λ)

Καρδιαγγειακό:

1. Ανοιχτός βοτάλειος -->ποτέ ΚΑ (Λ)

2. Ανοιχτός βοτάλειος πόρος (το λάθος): α) ποτέ ΚΑ β) χορήγηση αναστολέων

προσταγλανδίνης γ) φυσιολογικά κλείνει τον 1ο μήνα δ) εξαρτάται από το μέγεθος του
ελλείμματος

3. ποιος ο φυσιολογικος χρονος τριχοειδικης επαναπληρωσης..μαλλον ηταν μεχρι 2 sec

4. Η συχνότερη συγγενής καρδιοπάθεια- έλλεμμα μεσοκοιλιακού δ (Σ)

5. καρδιοπαθεια(μαλλον μεσοκολπικο ελλειμα)

6. Βρέφος παρουσιαζει σε ηλικία 8 μηνων αιφνίδια κυάνωση, αναπν δυσχέρεια,

ηπατομεγαλία, ταχυκαρδία 275 σφ/λεπτο. Ποια είναι η πιθανή διαγνωση: α. μεσοκολπική
επικοινωνία, β. μεσοκοιλιακη επικοινωνία, γ. ανοιχτός βοτάλειος πόρος, δ. παροξυσμική
υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ε. μετάθεση μεγάλων αγγείων

7. Βρέφος 8 μηνών με ωχρότητα, αναπνευστική δυσχέρεια, 270 παλμούς, 60 αναπνοές,

καρδιομεγαλία στην ακτιν. θώρακος τι μπορεί να έχει; (νομίζω ASD, είχε επίσης VSD,
παροξ υπερκοιλ ταχυκαρδία και κάτι άλλα)

8. συγγενής καρδιοπάθεια σε βρέφος:δυσκολία σίτισης

9. βρεφος 8 μηνών παρουσιάζει δυσπνοια,ταχυκαρδία--->ποια συγγενής καρδιοπάθεια;

10. Συγγενείς καρδιοπάθειες. Κορίτσι 8 ετών εμφανίζει διάφορα συμπτώματα, μάλλον

μεσοκολπική επιοινωνία

11. Ποιά η συχνότερη συγγενής καρδιοπάθεια?(Το έλλειμμα μεσοκοιλιακού

διαφράγματος)

12. Ενα κλινικό θέμα από καρδιοπάθειες

13. Μη κυανωτικές καρδιοπάθειες – ποτε κλεινει ο βοταλειος (Λ)

14. Χορεία και φύσημα μιτροειδούς . ΕΜ ενεση πενικιλλίνης (Σ)

Ψυχοκινητική Ανάπτυξη:

1. φυσιολογικο παιδι περιεργαζεται αντικειμενα και δειχνει με τον δεικτη -> 10- 12
μηνες

2. φυσιολογικο παιδι τρεχει, φτιαχνει πυργους με 4 κυβους, παιζει συμβολικα

παιχνιδια, φτιαχνει προτασεις 2 λεξεων -> 24 μηνες

3. φυσιολογικο παιδι καθεται χωρις υποστηριξη, μεταφερει αντικειμενα απο το ενα

χερι στο αλλο, μπαμπαλιζει -> 8 μηνες

4. παιδι 6 μηνων ολες οι επιλογες εκτος καθεται χωρις υποστηριξη

5. μεση ηλικια βαδισης -> 12 μηνες

6. παιδι 3 ετων ολες οι επιλογες εκτος αντιγραφει τετραγωνο

7. παιδι 3 ετων αναπτυξιακα ωριμο -> ταιριαζει 2 ομοια χρωματα

8. παιδι 3 ετων παραπομπη για αναπτυξιακη εκτιμηση οταν -> ΔΕΝ ενωνει 2 λεξεις
για προταση

9. 9 μηνών βρέφος βρείτε το λάθος- μπουσουλάει/πιάνεται από έπιπλα και

μετακινείται/σύλληψη με δείκτη και αντίχειρα/λέει 10 λέξεις/κάθεται άνετα χωρίς
υποστήριξη

10. 15 μηνών παιδί τι περιμένεις-Είχε πίνει από κούπα, περπατάει καλά και τρέχει και
κάτι άλλα (Σ)

11. τι περιμενουμε απο ενα παιδι 15 μηνων(περπαταει)

12. παιδί 15 μηνών-->ορόσημο

13. πότε θεωρείται ενα νεογνό πρόωρο?(όταν είναι <37-38 εβδομάδων)

14. θηλασμος στον 4ο μήνα (μαλλον λάθος, μετα τον 4ο)

Γενικά:

1. α) το λυκόστομα χειρ/ται αν >5-6 kg β) BCG όχι σε ανοσοκαταστολή γ) HPV εμβόλιο

από 2 ετών δ) τα πολυσακχαριδικά αντιγόνα πιο ισχυρά από τα πρωτεϊνικά γι'αυτό
καλύτερα στα βρέφη

2. Στα νεογνά α) Το τοξικό ερύθημα οφείλεται σε σταφυλόκοκκο β) το κάταγμα κλείδας

θέλει άμεσα θεραπεία γ) συχνότεροι σπασμοί οι τονικοί δ) θεραπεία σε νεογνά με
μηνιγγίτιδα 14 ημέρες για Gram (+) και 21 για Gram (-)

3. θηλασμός (ποσό καζεϊνης/ λευκωματίνης/ ακόρεστα λιπαρά οξέα (σύγκριση αυτών με

τεχνητό γάλα/ αποκλειστικός θηλασμός μέχρι 4 μήνες και μετά εισαγωγή τροφών)

4. Αιτία αποτυχίας θηλασμού-σίτιση με μπουκάλι στα ενδιάμεσα των

γευμάτων/αποχωρισμός μωρού από τη μητέρα στο μαιευτήριο/ τεχνηκή θηλασμού/όλα τα
παραπάνω/το β και γ

5. Παιδί με αιμορραγικό εξάνθημα στους γλουτούς και τα κάτω άκρα και κοιλιακά άλγη
(νομίζω ή κάτι άλλο,δε θυμάμαι) τι έχει -ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα/ πορφύρα
Henoch-Schonlein/ιλαρά/άλλα 2

6. φαρμακα ποια ειναι τοξικο-καπως ετσι..(χλωρο-κατι ηταν)

7. τι δεν κανουμε ως screening στα νεογνα

8. Βρέφος με 270bpm και κάτι άλλα- PAT (Σ)

9. Μητέρα ψηλαφά στο παιδί μάζα στη κοιλιά την ώρα του μπάνιου, έχει μακροσκοπική
αιματουρία και πίεση 130/80- Όγκος Wilms (Σ)

10. Το κοκκίωμα ομφαλού θέλει χειρουργική θεραπεία (Λ)

11. Το μητρικό γάλα σε σχέση με το αγελάδας έχει αυξημένη πρωτείνη (Λ)

12. Ψυχογενής ανορεξία- Έχουν φυσιολογική έμμηνο ρύση (Λ)

13. γαλα μητερας vs γαλα αγελαδας (εχει λιγοτερη πρωτεινη)

14. ψυχογενης ανορεξια

15. κοκκιωμα ομφαλου

16. Fanconi

17. wilms

18. ερυθημα τοξικο

19. μολυσματικο κηριο

20. . Παιδί με Καwasaki από 5μερου. Ποιο απο τα παρακατω είναι ενδεικτικό της νόσου:
α. πυωδης επιπεφυκιτιδα, β. λευκό επίχρισμα στη γλώσσα και τους βλεννογόνους, γ.
οίδημα παλαμών πελμάτων, δ. δεν θυμαμαι, ε. δεν θυμάμαι (σωστό ή το β ή το γ)

21. Ποιό απ' τα παρακάτω δεν είναι αυτοσ. υπολειπόμενο --> G6PD

22. Ανοσοανεπάρκειες --> Η χρόνια κοκκιωματώδης νόσος είναι κληρονομική.

23. Μολυσματικό κηρίο, το λάθος --> αίτιο είναι και ο pox virus

24. Τι είναι λάθος για το νεογνό --> Το κοκκίωμα του ομφαλού συχνά αντιμετωπίζεται
χειρουργικά

25. Διαφορά γάλακτος μάνας από γάλα αγελάδας

26. Πιθανότερο αίτιο εξόφθαλμου σε 18 μηνών --> μάλλον νευροβλάστομα (είχε επίσης
λευχαιμία, νεφροβλάστωμα, υπερθυρεοειδισμός)

27. Αντίδοτο δηλητηρίασης απο παρακεταμόλη-->ακετυλοκυστείνη (Σ)

28. μητρικό γάλα-γάλα αγελάδος: σύσταση

29. ποιο από τα παρακάτω δεν ειναι αυτόσωμικό Υπολειπόμενο-->αν.G6PD

30. ψυχογενή ανορεξία

31. φίμωση ,μογγολοειδείς κηλίδες,ιδρώα,κεχρία,τοξικό ερυθημα--->ποιο το σωστό;

32. κοκκίωμα ομφαλού, μογγολοειδείς κηλίδες,ιδρώα,κεχρία,τοξικό ερύθημα--->ποιο το

λάθος
33. μολυσματικό κηρίο( για τα αίτια,χαρακτηριστικά,πρόγνωση)

34. Δηλητηρίαση από σαλικυλικά. κάνει αναπνευστική αλκάλωση

35. Μια επιπλοκή της ν.kawasaki δεν θυμάμαι ποιά..

36. Αιφνίδιος βρεφικός θάνατος.Πώς απογεύγεται?η σωστή απάντηση είναι να μην

κοιμάται το μωρό σε πρηνή θέση

37. Κάτι με υποθερμία....

38. Κοκκίωμα του ομφαλού και γενικά αυτά που αναφέρονται στη κλινική εξέταση
νεογνού στο κεφάλαιο από κωνσταντόπουλο

39. Που οφείλεται το μολυσματικό κηρίο (σταφυλόκοκκος χρυσίζων, στρεπτόκοκκος

ομάδας Α) και τέρμινθος (pox virus)

40. Συνδρομο Reye. παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών και χαρακτηρίζεται από οξεία
εγκεφαλοπάθεια και λιπώδη διήθηση του ήπατος και πιθανώς του παγκρέατος,
της καρδιάς, των νεφρών και των λεμφαδένων. Παρατηρείται μετά από οξεία
ιογενή λοίμωξη, όπως ανεμοβλογιά ή γρίπη. συσχέτιση με αυξημένη χρήση
ασπιρίνης και άλλων σαλικυλικών. Πιστεύεται επίσης ότι μπορεί να οφείλεται σε
κάποια τοξίνη ή δηλητήριο που απελευθερώνεται στον οργανισμό το χρονικό
διάστημα που το παιδί περνάει μια λοίμωξη. Συμπτώματα (μετά από 6 ημέρες)
έντονη ναυτία και έμετο, αλλαγή της διανοητικής κατάστασης
(αποπροσανατολισμός, σύγχυση, κώμα, επιληπτικές κρίσεις), ηπατομεγαλία,
χωρίς ίκτερο σε 40% των περιπτώσεων. Η ασπιρίνη και άλλα σαλικυλικά δεν θα
πρέπει να χρησιμοποιούνται για κανένα λόγο στη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων σε
παιδιά.Η υποστηρικτική θεραπεία περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση υγρών
και ηλεκτρολυτών. Οι ηλεκτρολύτες του αίματος θα πρέπει να ελέγχονται
προσεκτικά. Ο ασθενής υποβάλλεται σε τακτικά χρονικά διαστήματα σε
νευρολογική εκτίμηση. Επιπλέον, εφαρμόζονται προληπτικά μέτρα για το
ενδεχόμενο επιληπτικών κρίσεων

41. Διαφορές μητρικού γάλακτος με το τροποποιημένο γάλα (ποιο εχει μεγαλύτερη

περιεκτικότητα όσον αφορα πρωτείνες, υδατάνθρακες λιπη ηλεκτρολύτες κτλ)

42. Διατροφή-Οι ημιστρεες τροφές μετά τον 4ο-6ο μήνα (Σ)

43. Κλινικό περιστατικό – σύνδρομο Alport (Σ). Κωδικοποιούν πρωτεΐνες των

αλυσίδων του κολλαγόνου τύπου IV. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την προσβολή
του σπειράματος που εκδηλώνεται αρχικά με μικροσκοπική αιματουρία και
σταδιακά εξελίσσεται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Συχνά αλλά
όχι πάντα συνυπάρχουν εξωνεφρικές εκδηλώσεις με χαρακτηριστικότερες την
νευροαισθητήρια βαρηκοΐα που προοδευτικά οδηγεί σε κώφωση και ποικίλες
βλάβες του οφθαλμού. Εξωνεφρικές εκδηλώσεις του συνδρόμου Alport

 Νευροαισθητήριος βαρηκοΐα
 Οφθαλμικές εκδηλώσεις
o Πρόσθιος φακόκωνος
o Αδιαφάνειες φακού
o Μυωπία
o Εξελκώσεις κερατοειδούς
o Οπίσθια πολυμορφική δυστροφία
o Περιθηλαίες κηλίδες
o Οπίσθιος υποκάψιος καταρράκτης (σε συνδυασμό με λυομυομάτωση)
  Λειομυομάτωση
 Μεγαθρομβοκυτταροπενία
 Ιχθύαση

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο Alport.

Παιδί με σπληνομεγαλία-ωχρότητα-κόπωση (λεισμανίαση) τι δεν έχει?Οι επιλογές

ήταν έχει ουδετεροπενια, λευκοπενια, Θρομβοπενία ,αναιμία..κ αυξημένη γ-σφαιρίνη,
πυρετος, ριγος ανορεξία, διαταρχες στο ΓΕΣ, εξανθημα πορφυρικό, οιδήματα...δεν
ξέρω την σωστή. Θεραπεια με ενώσεις αντιμωνίου, μιλτεφοσίνη, αμφοτερικίη Β,
παρομυκίνη

44. Κλινικό περιστατικό με υδροκήλη – αντιμετώπιση (Σ)

45. Κλινικό περιστατικό κοιλιακή μάζα-πόνος σε οστά = Νευροβλάστωμα stage IV (Σ)

46. Υπογλυκαιμια σε δηλητηρίαση από σαλικυλικά (Σ) Τα σαλικυλικά διαταράσσουν

την οξεοβασική ισορροπία. Διεγείροντας το κέντρο της αναπνοής προκαλούν
υπέρπνοια και αναπνευστική αλκάλωση, ενώ μεταβολιζόμενες αυτές οι ουσίες
προκαλούν μεταβολική οξέωση. Η εκτροπή του pH σε ακραίες τιμές μπορεί να
αποβεί εξαιρετικά επικίνδυνη. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα παρατηρούνται
εμβοές στα αυτιά. Παράλληλα, ασκούν και αντιαιμοπεταλιακή δράση, και
ενδέχεται να προκαλέσουν εξελκώσεις στο γαστρικό βλεννογόνο και εμφάνιση
γαστρορραγίας. Για τη θεραπευτική αντιμετώπιση δίνεται έμφαση στα γενικά
υποστηρικτικά μέτρα (γαστρική πλύση, ενυδάτωση, έλεγχος ηλεκτρολυτικών
διαταραχών και διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας). Ειδικό αντίδοτο δεν
υπάρχει. Αλκαλοποιώντας τα ούρα, υπάρχει η δυνατότητα της ενίσχυσης της
αποβολής τους από τους νεφρούς. Πολλά εργαστήρια έχουν τη δυνατότητα
μέτρησης της στάθμης των σαλικυλικών στο αίμα για εκτίμηση του θεραπευτικού
αποτελέσματος.

47. Αγόρι με ατοπική δερματίτιτδα θεραπεια - Ενυδατικη κρεμα και τοπικα

κορτικοστεροειδη (Σ)

48. Σύνδρομο Reye – κλινική εικόνα (Λ)

49. Δηλητηρίαση από βενζοδιαζεπίνες – κλινική εικόνα (Λ) τα κλινικά συμπτώματα

περιλαμβάνουν υπνηλία η οποία με υπερβολική λήψη βενζοδιαζεπινών μπορεί να
καταλήξει σε κώμα. Αρχικά, μπορεί να εμφανισθεί παράδοξη διέγερση που
εξελίσσεται σε καταστολή του ΚΝΣ, υπόταση, αναπνευστική καταστολή και κώμα.
Ακόμη, μπορούν να παρατηρηθούν αντιχολινεργικά συμπτώματα όπως
ξηροστομία, ταχυκαρδία και μυδρίαση. Οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν να
προκαλέσουν εξάρτηση, με εμφάνιση στερητικών συμπτωμάτων (άγχος,
ευερεθιστικότητα, τρόμος, αϋπνία, εφίδρωση, ταχυκαρδία, υπέρταση και σπάνια
σπασμοί).

50. Ογκος Wilms – χαρακτηριστικα (Λ), νεφροβλαστωμα συχνότερος όγκος

ουροποιογεννητικού, +συγγενείς ανωμαλίες. Ανώδυνη κοιλιακή μάζα, αιματουρία
μικροσκοπική, υπέρταση λόγω υπερέκκρισης ρενίνης, πρόγνωση από:
ιστολογικλη εικόνα, ηλικία, επέκταση της νόσου. Θεραπεία: αφαίρεση του όγκου
μαζί με το νεφρό, αν δεν έχει μεταστάσεις προεγχειρητική χημειο βινκριστίνη
+ακτινομυκίνη +- αδριαμυκίνη. Ευνοική πρόγνωση

51. Αφυδάτωση – τι δίνεις σε κάθε τύπο αφυδάτωσης (Λ) παρεντερική ενυδατωση

όταν: σοκ, βαριά αφυδάτωση, μέτρια αφυδάτωση, βαριές ηλεκτρολυτικές
διαταραχές, οξεοβασικές διαταραχές, γρήγορη εγκαθίδρυση αφυδάτωσης, παίδια
που δεν μπορούν να λάβουν υγρά από το στόμα, νεογνά και <3 μηνών

Ενδοφλέβια όταν απαιτείται ταχεία αναπλήρωση ενδαγγειακού όγκου

(ταχυκαρδία, υπόταση, παρατεταμένος χρόνος τριχοειδικής αναπλήρωσης,
ανουρία,

Από στόμα: θεραπεία επιλογής στην πλειονότητα με ήπια ή μέτρια αφυδάτωση,

52. Αναπτυξιακά (Λ)

53. Ευπαθεια ασθενων με δρεπανοκυτταρική σε λοιμώξεις . Σαλμονελλα

Ενδοκρινικό:

1. (το λάθος) α)σ. Cushing--->καθυστέρηση ανάπτυξης β) αύξηση GH---> υπεργλυκαιμία

γ) υποθαλαμικοί όγκοι προκαλούν πτώση GH δ)....

2. κάνει διάσταση πηγών/οφείλεται σε διαταραχές στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών ή

ανωμαλίες θυρεοειδούς

3. διαβήτης βρείτε το λάθος-ο καθημερινός έλεγχος περιλαμβάνει έλεγχο για κετόνες στα
ούρα/η μικρολευκωματουρία είναι ένδειξη αρχόμενης νεφρικής βλάβης/σχήμα ενέσεων
ινσουλίνης

4. Υποθυρεοειδισμός-το λάθος ότι το screening στα νεογνά περιλαμβάνει TSH,

γαλακτοζαιμία,G6PD (Guthrie test)

5. Συγγενής υπερπλασία επινέφριδίων-θεραπεία σε αγόρια/θεραπεία σε κορίτσια/άλλα 3

γενικά: υδροκορτιζόλη και φθοριουδροκορτιζόνη, και ΝaCl, δεξαμεθαζόνη στη
μητέρα για αποφυγή αρενοποίηση του θήλεος, χειρουργική αποκατάσταση στα
κορίτσια κλειτοριδοπλαστικ΄ξ και πλαστική κόλπου.

6. Πρώιμη ήβη- Είχε περιφερικοί όγκοι γεννητικών οργάνων,ψυχολογικές επιπτώσεις,

καθυστερημένη οστική ηλικία και άλλο ένα (Σ)

7. Φρουκτοζαιμία- Εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση (Λ)

8. πρωιμη ηβη

9. φρουκτοζαιμια. Συμπτώματα: εμετός, διάρροιες, υπογλυκαιμίες, ευερεθιστότητα,

λήθαργος, σπασμούς, ηπατο-σπληνο-μεγαλεια. Ανευρίσκονται αναγωγικές ουσίες
στα ούρα. Στο οξύ επεισόδιο διορθώνεται η υπογλυκαιμία και η οξέωση, και
αντιμετωπίζεται η οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

10. υποθυρεοειδισμος(θεραπεια τους 3 μήνες) θυροειδική ορμόνη (Λ-θυροξίνη),

Άμεση 13η-15η ημέρα ζψής για αποκατάσταση της αύξησης του σώματος και της
δραστηριότητας, αναστολή δυσμενών αποτελεσμάτων στον εγκέφαλο,

11. Που βρίσκουμε αναγωγικές ουσίες στα ούρα? Απ γαλακτοζαιμία, φρουκοτοζαιμια

12. Συγγ. Υποθυρεοειδισμός αν δεν αντιμετωπιστεί τους 3 πρώτους μήνες
παρουσιάζει μυξήδοιμα, προεξέχουσες υπερκλέιδιες χώρες, ρυτιδωμένο μέτωπο,
ομφαλοκοίλη, μεγάλη γλώσσα, δυσκοιλιότητα, νωθρότητα, υπερτροφία μυικών
μαζών, μείωση σωματικής αύξησης το λάθος --> Αν ξεκινήσω θεραπεία μετά τους
3 μήνες προλαβαίνω τη νοητική καθυστέρηση

13. συγγενής υποθυρεοειδισμός: εγκαιρη έναρξη θεραπείας, εναρξη θεραπείας σε 3

μήνες

14. συγγενής υπερπλασία επινεφριδίων διάγνωση με απώλεια άλατος ή την εικόνα

των γεννητικών οργάνων, 17-ΟΗ προγεστερόνης επιβεβαίωση με ανάλυση του
γονιδίου

15. Διαβητική κετοξέωση. Μια λεπτομέρεια μέχρι πότε χορηγούμε ινσουλίνη κ αν κάνει
πλασματική υπονατριαιμία. Διάγνωση: υπεργλυκαιμία, οξέωση, κετόνες στα ούρα.
Κλινικές εκδηλώσεις: πολυουρία, πολυδιψία  αφυδάτωσηξηρότητα
βλενογόννων, μειωμένη σπαργή δέρματος, σοκ, αναπνοή κουσμαλ, απόπνοια
οξόνης. Θεραπεία: ζωτικά σημέια, επίπεδο συνείδησης, αποβολή-πρόσληξη
υγρών, ενυδάτωση, ηλετρολύτες, ινσουλίνη, θεραπεία υποκείμενης νόσου.
Ινσουλίνη ενδοφλέβιο (75-100mg/dl μείωση της γλυκόζης την ώρα για να μειωθεί
απότομα η η ωσμωτικότητα του πλάσματος) μέχρι ο ασθενής να αρχίζει να
σιτίζεται κανονικά τότε αρχίζει η υποδόρια ινσουλίνη,

16. φρουκτοζαιμία. τι προκαλεί στα ούρα αναγωγικές ουσίες στα ούρα

17. Κάτι σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό και την διανοητική καθυστέρηση που μπορεί να
προκαλέσει σε βρέφος εαν δεν αντιμετωπιστεί μέσα στους 3 πρώτους μήνες

18. Συγγενής υποθυρεοειδισμός (η νοητική καθυστέρηση δεν ειναι αναστρέψιμη αν

περάσουν πείπου 3 μηνες χωρίς θεραπεία)

19. Κλινικό περιστατικό – φρουκτοζαιμία (Σ)

20. ΣΔ (Λ)

Μυοσκελετικό:

1. Κάτι με τη συστηματική μορφή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας-είναι η συχνότερη

μορφή/η αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία,/άλλα 3

2. ιστορικο με πονο στις αρθρωσεις οταν ξυπανει-νεανικη ρευμα.αρθριτιδα

3. Κοριτσάκι ξυπνάει με πόνο στις αρθρώσεις- νεανική..

4. Συγγενές εξάρθρημα ισχίου

ΑΙΤΙΑ Σ.Ε.Ι
1) Κληρονομικότητα
2) Ισχιακή προβολή κατά τη γέννηση
3) Ολιγοϋδράμνιο (Ελαττωμένη ποσότητα αμνιακού υγρού)
4) Η ρηλαξίνη, μία ορμόνη που εκκρίνεται λίγο πριν τον τοκετό, και προκαλεί χαλάρωση των
αρθρώσεων, για να υποβοηθήσει τον τοκετό. Εάν η ορμόνη αυτή περάσει μέσα από τον πλακούντα στο
έμβρυο, τότε η τάση προς χαλάρωση των αρθρώσεων αυξάνεται.
5) Η δίδυμη κύηση.
6) Παράγοντες μετά την γέννηση , όπως π.χ οι παραδοσιακές συνήθειες στον τρόπο περίδεσης
(φάσκιωμα) των νεογέννητων, παίζουν ρόλο στην αύξηση ή μείωση του ποσοστού Σ.Ε.Ι.