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03/06/2021 Amplitude de movimento e rotação de pernas afetam a lei de eletromyografia...
: The Journal of Strength & Conditioning Research
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September 2014 - Volume 28 - Issue 9

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https://journals.lww.com/nsca-jscr/fulltext/2014/09000/range_of_motion_and_leg_rotation_affect.17.aspx 1/17
03/06/2021 Amplitude de movimento e rotação de pernas afetam a lei de eletromyografia... : The Journal of Strength & Conditioning Research
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Original Research
Range of Motion and Leg Rotation Affect

Electromyography Activation Levels of the
Superficial Quadriceps Muscles During Leg
Extension
Signorile, Joseph F.1,2; Lew, Karen M.1; Stoutenberg, Mark3; Pluchino, Alessandra4; Lewis, John E.5; Gao, Jinrun6
Author Information
1Department of Kinesiology and Sport Sciences, University of Miami, Coral Gables, Florida;
2Associate Faculty, Center on Aging, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, Florida;
Departments of 3Epidemiology and Public Health; and

4Family Medicine and Community Health, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, Florida;
5Department of Psychiatry & Behavioral Sciences and Associate Director of the Medical Wellness Center, Miller
School of Medicine, University of Miami, Miami, Florida; and
6American International Group, New York, New York
Address correspondence to Joseph F. Signorile, jsignorile@miami.edu.
Journal of Strength and Conditioning Research:

September 2014 - Volume 28 - Issue 9 - p 2536-
2545
doi: 10.1519/JSC.0000000000000582
Free
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Abstract
Signorile, JF, Lew, KM, Stoutenberg, M, Pluchino, A, Lewis, JE e Gao, J. Range de movimento e rotação das pernas
afetam os níveis de ativação da eletromistografia dos músculos superficiais do quadríceps durante a extensão da
perna. J Strength Cond Res 28(9): 2536-2545, 2014 - Extensão de perna (LE) é comumente usada para fortalecer os
músculos quadríceps durante o treinamento e reabilitação. Este estudo analisou os efeitos da posição do membro
(PDV) e da amplitude de movimento (ROM) na eletromografia do quadríceps (EMG) durante 8 repetições (REP) de
LE. Vinte e quatro participantes realizaram 8 LE REP em seu máximo de 8 repetições com membros inferiores
mediadamente girados (TI), rotacionados lateralmente (TO) e neutros (NEU). Cada REP EMG foi mediado ao longo
da primeira, média e final 0,524 rad ROM. Para vasto medialis oblíquo (VMO), foi detectada uma interação DE ×
ROM(p < 0,02). O rad médio 0,524 produziu EMG significativamente maior do que o 0,524 rad inicial para REP 6-
8 e o 0,524 rad final produziu EMG superior ao 0,524 rad inicial para REP 1, 2, 3, 4, 6 e 8(p ≤ 0,05). Para o reto
femoris (RF), a atividade emG aumentou em todo o REP com TO gerando a maior atividade (p < 0,001). Para vasto
lateralis (VL), o EMG aumentou em rep(p < 0,001) com NEU e TO EMG aumentando linearmente durante a
atividade rom e TI maior durante o médio 0,524 rad. Concluímos que para atingir o VMO, a ROM ideal é o 1.047
rad final, independentemente do POS, enquanto o EMG máximo para o RF é gerado usando TO independentemente
da ROM. Em contraste, o VL é ativado ao máximo usando TI durante o primeiro 1.047 rad ROM ou em NEU ao
longo da rom final de 0,524 rad.
Introdução
Exercícios de resistência são comumente usados para fortalecer os músculos do grupo quadríceps durante o
treinamento e reabilitação. Entre as principais preocupações enfrentadas pelos terapeutas, treinadores atléticos e
treinadores de força estão a baixa força quadríceps e desequilíbrios nos padrões de força e ativação entre os
músculos vastos medialis oblíquos (VMO) e vasto lateralis (VL), o que pode potencialmente levar a dor e disfunção
patelofemoral. Os médicos afirmam que quando a patela é cercada por forças desequilibradas que causam o
rastreamento lateral da patela, os resultados são estresses anormais no osso subcondral resultando em dor e lesão.
Essas forças podem ser causadas pela má coordenação entre o puxão medial e lateral produzido pela VMO e VL,
respectivamente, combinado com o aperto da retina lateral e da banda iliotibial (12). O fortalecimento do VMO é
frequentemente considerado um componente essencial do tratamento da dor anterior do joelho relacionada a
alterações físicas e biomecânicas na articulação patelar (12,24). Tendo isso em mente, pode ser desejável fortalecer
seletivamente os músculos vasti, especialmente o VMO, para corrigir desequilíbrios e restabelecer ou manter o
rastreamento patelar normal e reduzir a probabilidade ou gravidade dos padrões de rastreamento irregulares
(7,35,36).
Os benefícios dos exercícios cinéticos de cadeia fechada e exercícios cinéticos de cadeia aberta (OKC) estão bem
estabelecidos na literatura (17,41,42). Tradicionalmente, a extensão da perna (LE), o exercício OKC predominante,
tem sido realizada através do 0,524 rad final de extensão se o objetivo específico fosse fortalecer o VMO. Os
exercícios de extensão da perna nesta faixa final de movimento (ROM) foram encorajados porque a sobrecarga no
VMO parece ser a maior sobre esta faixa (13,39); no entanto, permanecem questões relativas à extensão em que o
recrutamento e o isolamento da VMO são possíveis limitando a LE ao 0,524 rad final de extensão (35). Além disso,
alguns pesquisadores afirmam que a extensão total pode ser desaconselhável devido a um crescente braço de
momento externo, que cria grandes forças externas e de tesoura, particularmente sobre o 0,785 rad final de
extensão (19,21). Esses autores, portanto, defendem limitar o uso de LE ao 0,785 rad inicial de extensão (0,785-1.571
rad de extensão) para reduzir essas forças potencialmente prejudiciais.
Dadas as discussões sobre a eficácia e a segurança do uso de ROM limitada para direcionar seletivamente o VMO e a
VL, os pesquisadores também examinaram o uso de diferentes posições de pé durante o LE. Estes estudos incluíram
análises durante a isométrica (36–38), isokinetic (9,10,18), e exercício isoinercial (32).
Para nosso conhecimento, no entanto, apenas 2 estudos utilizaram análises eletromiográficas (EMG) para
quantificar os níveis de atividade VMO versus VL durante o treinamento isoinercial de LE. O estudo inicial de
Signorile et al. (32) examinou o efeito de 3 posições (PDV): rotação interna tibial (dedos dos dedos em: TI); rotação
neutra (dedo neutro: NEU); e rotação externa tibial (dedo dos dedo para fora: TO) durante uma única repetição
através de uma ROM constante. O segundo estudo de Stoutenberg et al. (33) quantificou os níveis de atividade EMG
desses músculos usando os mesmos 3 PDV durante um conjunto típico de treinamento isoinercial. Finalmente, até o
momento, apenas um único estudo analisou os efeitos combinados do ângulo do joelho e da ROM; no entanto, a
análise foi realizada durante o treinamento isométrico e não isoinercial (30). Nossa hipótese é que os músculos
individuais do grupo quadríceps podem ser seletivamente direcionados durante o exercício le usando ângulo do
joelho e posição do pé, e que os níveis de atividade devido à posição do pé variam ao longo da ROM do exercício. A
dor femoral da patela (PFP) continua a ser uma preocupação quando os médicos estão trabalhando com lesões de
LE.
Fornecer aos médicos, incluindo terapeutas, treinadores de força ou treinadores atléticos com a capacidade de
combinar ROM e PDV para um direcionamento mais eficaz dos músculos vasti pode permitir protocolos mais
seguros e eficazes para reduzir e avaliar a dor anterior do joelho (11). Tendo isso em mente, investigamos a atividade
EMG dos 3 músculos quadríceps superficiais através de 3 ROM específicas durante as repetições de LE (REP)
usando TI, NEU e TO. O aumento da atividade do VMO foi relatado durante os 30° finais de extensão do joelho em
estudos eletromiográficos e cadáveres. A posição do pé pode ter uma implicação clínica significativa se a ênfase for
colocada no posicionamento adequado. Fim rom deve combinar ROM e posição do pé para melhor atingir os
músculos vasti.
Métodos
Abordagem Experimental para o Problema
Para investigar os impactos da posição do pé e da ROM nas atividades selecionadas da VL, vasto medial e reto
femoris (RF) durante o exercício de LE, os participantes realizaram três conjuntos de 8 repetições através de sua
ROM completa com os pés nos dedo dos pés, neutros ou dedo dos pés em posição. Cada repetição foi dividida em
três segmentos rad 0.524 marcados por pulsos resultantes de fechamentos de interruptores de cana magnética.
Atividades eletromiográficas dos músculos RF e vasti foram coletadas em cada conjunto. Os padrões das posições
dos pés foram atribuídos aleatoriamente, e períodos de recuperação de 10 minutos foram fornecidos entre os
conjuntos. Separada 3 (ROM) por 3 (posição pé) por 8 (repetição) medidas repetidas ANOVA foram utilizadas para
avaliar diferenças nas atividades dos 3 músculos quadríceps superficiais, e foram utilizadas análises médias menos
quadradas com ajustes de Bonferroni para determinar a origem dessas diferenças.
Assuntos
Doze homens e 12 mulheres (18 a 40 anos), que atualmente treinavam pelo menos duas vezes por semana e tinham
no mínimo 6 meses de experiência de elevação, participaram do estudo. As características físicas dos sujeitos, que
atenderam a esses critérios e participaram do estudo, são apresentadas na Tabela 1. Antes da admissão no estudo,
todos os indivíduos em potencial preencheram um formulário de questionário médico, utilizado para triagem de
lesões anteriores ou pré-existentes. Para se qualificar para o estudo, os candidatos precisavam estar em boa saúde
sem problemas no joelho, como tendinite, instabilidade ou reparos cirúrgicos anteriores, o que poderia ter afetado
seu desempenho ou colocado em risco indevido de lesões. O Conselho de Revisão Institucional da Universidade de
Miami para a Proteção de Sujeitos Humanos aprovou todos os procedimentos antes dos testes, e os sujeitos foram
obrigados a assinar um consentimento informado antes da participação. O estudo cumpriu os princípios
estabelecidos na Declaração de Helsinque. Um diagrama de fluxo que ilustra o desenho do estudo é apresentado na
Figura 1.
Tabela 1:
Características físicas dos sujeitos. *
Figura 1:
Estude o diagrama de fluxo.
Protocolos de elevação
As LEs bilaterais foram realizadas em uma máquina Cybex VR LE (CYBEX International, Inc., Medway, MA, USA)
com o encosto assegurado a 1,75 rad. O LE bilateral foi escolhido em vez do movimento de perna única porque
forneceu uma posição mais confortável para diferentes posições de pé e é um exercício mais comumente utilizado
do que o LE unilateral. O teste de assunto e a coleta de dados ocorreram durante uma única sessão laboratorial. Isso
garantiu que os dados EMG coletados não fossem afetados pela colocação ou preparação de eletrodos ou variações
ambientais. Todos os exercícios foram precedidos por um aquecimento específico do movimento na máquina Cybex
consistindo de 5 repetições (REP) em 50% do 8RM relatado pelo sujeito. Após o conjunto de aquecimento, cada
sujeito realizou 1 ou 2 conjuntos adicionais para estabelecer seu 8RM. Como os sujeitos eram treinadores de peso
experientes, eles foram capazes de estabelecer seus 8RM dentro de 2 conjuntos de testes. Os sujeitos receberam um
período de recuperação de 5 minutos entre as tentativas de 8RM e receberam um mínimo de 10 minutos de
recuperação adicional antes do início dos testes. Durante esse tempo, o assunto foi preparado para a coleta de dados
EMG.
Eletromiografia
Como o objetivo do estudo foi examinar o nível de atividade emg nos 3 grandes músculos superficiais do quadríceps
(VL, RF e VMO), uma configuração de eletrodo de superfície bipolar foi escolhida para maximizar a área de
recepção, enquanto controlava o potencial de conversa cruzada entre os músculos examinados. Eletrodos de
superfície foram especificamente recomendados para esta aplicação. Andreassen e Rosenfalck (2) relataram que
uma configuração bipolar definida paralelamente às fibras ativas do músculo é a configuração de superfície mais
seletiva para controlar para conversa cruzada. Além disso, Lynn et al. (22) estimou que a área de detecção utilizando
uma configuração de superfície bipolar era igual à distância interelerodada. Como a cintura dos músculos
examinados neste estudo foi consideravelmente maior do que a distância intereleroda de 1,5 cm utilizada, a
probabilidade de conversa cruzada foi mínima.
A localização do ponto motor de cada músculo foi determinada usando um estimulador de baixa tensão fornecendo
uma série de pulsos de 5 milissegundos a 5 pulsos por segundo. A tensão foi progressivamente reduzida de
aproximadamente 50 V até que apenas 1 ponto obteve uma resposta. Este ponto foi então usado como o ponto do
motor para esse músculo. Após a localização dos pontos motores, a superfície da pele distal para cada ponto foi
raspada, levemente abradada e limpa com álcool para remover tecidos e óleos da superfície morta, o que poderia
reduzir a fidelidade do sinal. Os pares descartáveis de eletrodos de superfície de disco pré-venda (Marquette
Medical Systems, Jupiter, FL, USA) foram posicionados imediatamente dísistal para cada ponto do motor, com 1,5
cm de distância e paralelo com as fibras musculares subjacentes determinadas pela criação do músculo. Os dados
emg foram coletados dos músculos do quadríceps da perna direita de cada indivíduo, e um eletrodo de referência foi
colocado na cabeça da fíbula da mesma perna.
Os sinais raw EMG foram registrados usando um sistema de telemetria sem fio (Noraxon USA, Inc., Scottsdale, AZ,
USA), e a qualidade dos sinais foi visivelmente avaliada para cada músculo antes da coleta de dados. O sistema
Noraxon usado para coletar os dados EMG tinha uma impedância de entrada de 2 Megaohms (MΩ) e uma razão
comum de rejeição de modo de 100 db. O ganho foi definido em 2000 com filtragem de passe de banda entre 5 e
500 Hz. Os sinais foram amostrados a uma velocidade de 1024 Hz, digitalizados usando um conversor A/D de 16
bits (DataPac, Laguna Beach, CA, USA) e armazenados em um computador de laboratório.
recolha de dados
Após a preparação do eletrodo, cada sujeito realizou LE bilateral em 70% de sua 8RM. A ROM para o movimento
LE foi estabelecida individualmente para cada sujeito. Um ímã foi anexado à borda superior da placa superior na
pilha de peso em movimento. Dois interruptores de fechamento magnético (reed), interfacedos com fontes de
energia de 5 V, foram colocados no quadro da máquina LE em cada extremidade da ROM do sujeito. Um
interruptor de cana foi colocado na moldura da máquina LE diretamente em frente ao ímã, quando o sujeito estava
sentado na máquina com as placas de peso apoiadas umas nas outras. O ângulo de flexão do joelho foi medido neste
ponto usando um goniômetro mecânico de 12 polegadas. O sujeito foi então solicitado a estender ao máximo suas
pernas, e um segundo interruptor de palheta foi colocado no quadro da máquina nesta posição para marcar a
extremidade superior da ROM do sujeito. Dois interruptores adicionais de cana foram colocados na máquina LE a
0,524 rad e 1.047 rad de flexão do joelho do plano horizontal. Um diagrama esquemático da coleta de dados le é
apresentado na Figura 2. Os valores médios para o ângulo do joelho correspondentes aos pontos de início e
extremidade da ROM para os sujeitos masculino e feminino e toda a amostra são apresentados na Tabela 2.
Figura 2:
Diagrama esquemático do sistema de coleta.
Tabela 2:
Princípio e fim dos ângulos do joelho dos sujeitos. *
Durante cada REP, sempre que o ímã passava por um interruptor de cana, um pico de 5 V era produzido e enviado
para a placa analógica-digital do sistema de coleta EMG. Esses picos foram utilizados para separar os diferentes
ângulos em que os dados EMG foram coletados ao longo da porção concêntrica do LE (Figura 3). O interruptor de
cana marcando a ROM final foi interfaceado com uma segunda fonte de energia 5 v e uma campainha, de modo que
um sinal audível foi produzido. Este sinal indicava ao sujeito que ele ou ela tinha chegado ao fim da ROM
concêntrica. Os picos coletados no início e no final de cada contração concêntrica nos permitiram marcar com
precisão a parte concêntrica do evento para análise emG.
Figura 3:
Ilustração de um sinal de eletromografia bruta com picos de 5 V usados para delinear faixas específicas de
movimento.
Foram testadas posições de três pés (PDV) durante cada sessão de teste: (a) dedos neutros (NEU) sem rotação
medial ou lateral, (b) dedos dos pés em (TI) com dedos girados internamente ou medial na medida em que o sujeito
pudesse ser confortavelmente mantido pelo sujeito em todos os REP, e (c) dedos para fora (TO) com os dedos
externos ou lateralmente girados até onde o sujeito poderia ser mantido confortavelmente ao longo de todos os
REP. Nenhuma tentativa foi feita para ditar um ângulo específico do pé para o TI ou PARA O PDV, porque isso
dependeria da ROM de cada indivíduo e de sua capacidade de manter essa posição durante o desempenho do LE. A
ordem do PDV foi selecionada aleatoriamente para reduzir o impacto de qualquer efeito de ordem. Um conjunto de
8 REP foi realizado para cada PDV. Um REPRESENTANTE não foi contado a menos que tenha sido realizado
durante toda a ROM completa do indivíduo. Um REP aceitável começou com um descanso momentâneo das placas
de peso e terminou, quando o ímã afixado na pilha de peso passou o interruptor de cana provocando um sinal
sonoro. Os sujeitos foram instruídos a não reverter a direção do movimento no topo da ROM até que o sinal sonoro
fosse ouvido e para fornecer uma parada momentânea na parte inferior da ROM. Os sujeitos receberam um período
de recuperação de 5 minutos entre os conjuntos. Instruções consistentes foram utilizadas para motivar os sujeitos
durante os testes. Os dados foram coletados durante toda a ROM e posteriormente divididos em partes concêntricas
e excêntricas de cada REPRESENTANTE para análise.
Procedimentos de Análise Eletromiográfica

Os sinais EMG registrados de cada músculo foram analisados usando o software DATAPAC 2K2 (Run Technologies,
Mission Viejo, CA, USA). O quadrado médio raiz do sinal EMG (rmsEMG) foi utilizado como medida de atividade
muscular média para cada músculo ao longo da fase concêntrica de cada REP em cada POS de teste. O sinal
rmsEMG foi normalizado (NrmsEMG) utilizando o maior valor registrado para cada músculo individual durante
qualquer um dos 3 pos de teste, e todas as comparações foram feitas utilizando NrmsEMG.
Análises Estatísticas
As análises dos dados incluíram medidas separadas 3 (ROM) por 3 (PDV) por 8 (REP) repetidas medidas ANOVA
para examinar diferenças no NrmsEMG dentro de cada um dos 3 músculos quadríceps superficiais. Quando foram
detectadas diferenças estatisticamente significativas, foram utilizadas análises individuais de meios menos
quadrados (meios de SL) com ajuste de Bonferroni para determinar a origem dessas diferenças. Todas as análises
foram realizadas utilizando-se o pacote estatístico SAS 8.0 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA).
Resultados
Vastus Lateralis
Para a VL, foram detectadas interações significativas de POS por ROM(p < 0,001) e REP por ROM(p = 0,007). Uma
análise pós-hoc da interação POS by ROM revelou que a atividade EMG produzida durante as posições NEU e TO
aumentou linearmente entre os ângulos do joelho, enquanto a atividade emg para a posição DE FOI a maior no rom
médio 0,524 rad. A atividade elétrica produzida na posição TI foi significativamente maior do que as posições TO e
NEU durante as primeiras 0,524 rad e médio 0,524 rad ROM. Além disso, ao longo dos 0,524 rad rom finais, apenas
a posição NEU foi significativamente diferente da posição TO (Figura 4). A análise pós-hoc da interação REP por
ROM revelou que não existiam diferenças significativas entre a ROM 0,524 rad média e final ao longo do 8 REP. No
entanto, o primeiro 0,524 rad ROM foi significativamente menor do que o médio e último 0,524 rad ROM durante
cada REP (Figura 5).
Figura 4:
Normalizada vastus lateralis rms eletromiografia para as posições neutras, dedos do dedo do ≤ dedo em todas as
faixas de movimento designadas. *Significativamente diferente da posição neutra(p ≤ 0,05 †).
Figura 5:
Normalizada vastus lateralis rms eletromiografia para o 0-0.524 rad, 0.525-1.047 rad, e 1.047-1.570 posições rad
entre repetições. *Significativamente diferente de 1.047-1.570 rad(p ≤ 0,05). †Significantemente diferente de 0,525-
1.047 rad(p ≤ 0,05).
Rectus Femoris
Para a RF, foram observados efeitos principais significativos para REP (p < 0,0001) e PDV (p = 0,0009). A
atividade média de EMG do RF aumentou progressivamente em rep(Figura 6). Para o PDV, a posição TO gerou
atividade elétrica significativamente maior do que as posições NEU (p < 0,001) ou TI(p < 0,001)(Figura 7).
Figura 6:
A raiz de reto femoris normalizada significa eletromistografia quadrada para as posições de dedo do coração.
*Significativamente diferente do neutro e do dedo do dedo do dedo nas posições(p < 0,0001).
Figura 7:
Raiz de reto fémoral normalizada significa eletromistografia quadrada entre repetições. *Significativamente maior
do que a repetição anterior(p ≤ 0,05).
Vastus Medialis
Foi encontrado um REPRESENTANTE significativo por interação ROM (p = 0,02) para o VMO. Uma análise pós-
hoc revelou que não existiam diferenças significativas entre a ROM 0,524 rad média e final ao longo do 8 REP; no
entanto, a atividade elétrica durante o primeiro 0,524 rad ROM foi significativamente menor do que a do 0,524 rad
médio para REP 6 e 8 e o final 0,524 rad para REP 1, 2, 3, 4, 6 e 8(Figura 8).
Figura 8:
Normalizada raiz vastus medialis significa eletromyografia quadrada para 0-0-0.524 rad, 0.525-1.047 rad, e 1.047-
1.570 rad entre as repetições. *Significativamente diferente de 1.047-1.570 rad(p ≤ 0,05). †Significantemente
diferente de 0,525-1.047 rad(p ≤ 0,05).
discussão
Este é o primeiro estudo, para nosso conhecimento, examinando os níveis de atividade emg dos músculos
quadríceps superficiais utilizando ROM e PDV específicos durante um conjunto de LE bilateral isoinertial; no
entanto, os efeitos combinados de ROM e PDV foram examinados em outro estudo por Signorile et al. (30),
utilizando contrações isométricas em ângulos de joelho de 3 conjuntos, 90° (1,571 rad), 150° (2.620 rad) e 175°
(3.054 rad). Dado que estes são os únicos estudos que avaliaram as influências simultâneas desses dois fatores
sobre os níveis de atividade do quadríceps, iniciaremos nossa discussão com uma comparação entre os achados
deste estudo e os apresentados por Signorile et al. (30).
Os resultados deste estudo mostram que, para ativar ao máximo a UV, tanto a ROM quanto o PDV devem ser
considerados. Quando o LE foi realizado com a ROM limitada ao 1.047 rad inicial, a TI produziu os mais altos níveis
de atividade elétrica. Como observamos em um artigo anterior (31), o aumento da atividade muscular pode ter sido
devido à rotação medial da perna causando um aumento da tensão ao longo das fibras que correm obliquamente
para baixo da VL lateral para o lado medial. Esses resultados diferem dos relatados por Signorile et al. (30), para o
VL durante o teste de LE isométrico, onde neu produziu maior atividade elétrica do que TI a 90° (1.571 rad) e maior
que to a 150° (2.620 rad) ângulos de joelho. Estes ângulos de joelho estão dentro do primeiro e segundo ROM 0,524
usado durante este estudo. Nossos resultados mostrando que a NEU produziu maior atividade do que a TO durante
o 0,524 rad final concordando com seus resultados, que observou que neu produziu maior atividade elétrica do que
TI ou TO em um ângulo de joelho de 175° (3.054 rad).
Nossos resultados indicando que para o direcionamento da RF, a ROM não foi uma consideração e que a TO gerou a
maior atividade também difere consideravelmente das relatadas por Signorile et al. (31). Eles relataram que 90°
produziu maior atividade do que 175° (3.054 rad) durante NEU e TO e maior atividade superior a 150° (2.620 rad)
em POS neutro. Também afirmaram que no NEU e no PDV, 150° (2.620 rad) produziram atividade superior a 175°
(3.054 rad). Eles observaram que não foram observadas diferenças devido ao POS para qualquer ângulo de joelho,
com exceção de 150° (2.620) rad, o que gerou um rmsEMG mais alto em NEU versus TI, mas não difere do TO.
Finalmente, ao comparar nossos resultados para o VMO com os de Signorile et al. (30), constatando que, através de
um conjunto de exercícios, o rmsEMG para o segundo e terceiro 0,524 rad ROM foi maior do que para o rom rad
inicial de 0,524, independentemente do PDV, mais uma vez difere de seus achados. Signorile et al. (30) relatou que a
90° (1.571 rad) e 150° (2.620 rad), neu produzem maior atividade EMG do que TI e TO, respectivamente, e que para
o ângulo do joelho de 175° (3,054 rad), a atividade de TI foi maior que a da TO. Além disso, esses pesquisadores
também relataram para a posição TO que o ângulo do joelho de 90° (1.571 rad) produziu maior atividade do que o
ângulo do joelho de 150° (2,620 rad) ou 175° (3,054 rad).
As diferenças entre os resultados relatados por Signorile et al. (30) e os deste estudo podem ser explicados por uma
série de fatores. O fato de seu estudo ter usado uma única contração isométrica em ângulos isolados do joelho, em
vez de contrações isoinertiais ao longo da ROM identificada de cada sujeito é a explicação mais óbvia. Vários
pesquisadores relataram relações fracas entre as atividades emg durante o máximo desempenho dinâmico versus
isométrico (4,8). Essas diferenças podem ser o resultado do tipo de contração (3), a carga ou tensão produzida (1,15),
mudando de ângulo ao longo da ROM de cada indivíduo (14), a velocidade do movimento e do momento (29), e
incorporação de energia elástica a partir do ciclo de encurtamento de alongamento (23,28). Portanto, as comparações
entre esses estudos, embora ambos tenham examinado os efeitos interativos das posições do joelho e do pé nas
atividades do quadríceps, são tênues.
Comparações de nossos resultados com outros estudos que examinaram o PDV durante contrações dinâmicas são
viáveis, mas não podem abordar as interações potenciais que são evidenciadas por nossos resultados. Para a VL,
nossos resultados mostrando que o TI POS produziu os mais altos níveis de atividade durante o 1.047 rad inicial
estão de acordo com os resultados relatados por Stoutenberg et al. (33), que afirmou que este PDV produziu os mais
altos níveis de atividade elétrica para a VL durante toda a ROM completa dos participantes. No entanto, nossos
resultados diferem dos relatados por Signorile et al. (32), que não relataram nenhum impacto na atividade emg
devido ao PDV. O acordo mais forte entre os resultados relatados por Stoutenberg et al. (33) em comparação com o
estudo anterior de Signorile et al. (32) pode ter sido o resultado do uso de um número semelhante de repetições por
este estudo e o de Stoutenberg et al. (33) em comparação com as 3 repetições utilizadas no estudo anterior (32). Além
disso, os sujeitos do estudo por Signorile et al. (32) foram atletas competitivos da 1ª Divisão, enquanto este estudo
incluiu participantes entre 18 e 40 anos, e o estudo de Stoutenberg et al. (33) utilizava disciplinas em idade
universitária, engajadas em treinamento de resistência recreativa. Nossos resultados também concordam com as
descobertas de Wheatley e Jahnke (38), que relatou que o maior nível de ativação da UI foi durante a rotação medial
da tíbia quando o joelho foi mantido em 1,57 rad e a contração isométrica foi realizada com o sujeito em posição
sentada. Para a RF, nossos resultados indicam que o PDV to produz o maior nível de atividade entre as posições de
3 pés testadas e está de acordo com os 2 estudos anteriores que examinaram o impacto do PDV na atividade emg
durante o exercício isoinercial dinâmico (30,33). Finalmente, nossa constatação de que o PDV não teve impacto na
atividade de VM está de acordo com os resultados relatados pela Signorile et al. (30), mas conflita com os resultados
relatados por Stoutenberg et al. (33) indicando que a posição de TI produziu atividade muscular significativamente
maior do que neu.
O impacto do ângulo do joelho apenas nas atividades emG do quadríceps superficiais durante este estudo também
pode ser examinado em relação aos resultados relatados em estudos anteriores; no entanto, essas comparações
devem ser consideradas reconhecendo a influência da posição do pé na atividade muscular em ângulos específicos
do joelho. Por exemplo, considerando a UV, nenhuma declaração definitiva pode ser feita porque ângulos de joelho
ideais não podem ser determinados sem considerar a posição do pé. Ao examinar o impacto do ângulo do joelho na
atividade de RF, as comparações também são difíceis porque este estudo não detectou nenhum impacto da ROM na
atividade emg. Estes resultados diferem dos de Wheatley e Jahnke (38) e Browstein et al. (6), que indicaram que os
maiores níveis de atividade para este músculo foram obtidos entre 90° (1.570 rad) e 100° (1.745 rad). Nossos
resultados para o VM apoiam a alegação de que os níveis de atividade deste músculo devem ser maiores em ângulos
maiores do joelho (13,39); no entanto, os resultados de uma série de estudos argumentam contra essa hipótese (1,34),
e os estudos que forneceram evidências eletromiográficas diretas são limitados (5,20,38).
Finalmente, os padrões de atividade crescente vistos entre repetições, independentemente do ângulo do joelho ou
da posição do pé, são esperados, dada a correlação entre níveis crescentes de fadiga e aumentos de amplitude emg
relatados durante repetidas contrações submaximais (27).
Ao considerar o uso de LE para equilibrar as forças VM e VL, com base em cinemática estrutural, os pesquisadores
têm defendido o movimento no 0,524 rad final porque nesta posição, a patela repousa completamente acima do
sulco intercondilar contra uma almofada de gordura suprapaelador resultando em pouca ou nenhuma força de
contato (16,35). De fato, as maiores forças de contato na articulação patelar têm sido demonstradas ocorrer entre
1.047 e 1.571 rad de flexão, quando apenas 30% da área total da patela está em contato com o fêmur levando a
pressão excessiva de contato (25). Além disso, o maior estresse articular patelar é entre 0 e 0,524 rad, platô entre
0,524 e 1.047 rad, e diminuindo vertiginosamente de 1,047 para 1.571 rad. Esses achados, em conjunto com nossos
resultados, fornecem evidências de que, se visar o VMO para redução da disfunção patelar, o benefício ideal
ocorreria ao longo da ROM 1.047 rad final e que o PDV não é um fator. No entanto, se o objetivo é reduzir a
atividade da VL durante este treinamento, o TO POS deve ser utilizado.
Aplicações Práticas
Exercícios cinéticos em cadeia aberta são usados em clínicas de fisioterapia e instalações de treinamento atlético
durante as fases finais da reabilitação após grande cirurgia reconstrutiva do ligamento cruzado anterior (LCA) e
para tratar da malialignação patelar que pode levar a dor patelar e disfunção. Vários estudos têm demonstrado a
eficácia do uso do OKC, como o LE, como parte desse processo de reabilitação (ou seja, reconstrução da LCA) (26,33).
No entanto, na reabilitação da LCA, os terapeutas que utilizam o exercício le podem optar por evitar o rom final de
0,524 rad, onde as forças de corte anteriores são as maiores e podem levar ao aumento da tensão e interrupção do
enxerto (13,39). Além disso, ao abordar o PFP, o alvo de músculos supergêceos superficiais selecionados usando
diferentes ângulos do joelho, posições dos pés ou combinações do 2 pode aumentar a eficácia da intervenção.
Nossos resultados indicam que para direcionar o VMO ao abordar PFP, o 1.047 rad final de LE é mais eficaz
independentemente da posição do pé; no entanto, ao lidar com desequilíbrios entre os músculos vasti, o efeito de
treinamento relativo sobre a VL pode ser reduzido usando a posição TO. Nossos resultados indicam que, dado os
dados que indicam que o rom 0,524 rad final deve ser evitado durante a reabilitação da LCA, utilizando o rom
médio 0,524 rad e alternando entre as posições TI e TO permitirá a maior ativação do quadríceps superficiais,
minimizando as forças de corte anteriores.
Em conclusão, os médicos, com o uso da combinação adequada de ROM e PDV, podem aplicar nossos resultados
para projetar protocolos OKC de exercício especificamente para pacientes com FPS ou nos estágios finais de
reabilitação após a cirurgia de reconstrução da LCA. Os resultados deste estudo permitirão que os médicos usem
posições sugeridas de TI ou TO para ativar seletivamente os músculos vasti. Em muitos protocolos OKC, o foco na
ativação muscular individual dos músculos superficiais do quadríceps poderia ser melhorado. A capacidade de
atingir esses músculos usando uma combinação de ROM e diferentes posições de pé suporta nossa hipótese. A
generalização de nossos resultados pode ser limitada pelo uso de uma amostra jovem e saudável, sem histórico de
lesão no joelho ou tornozelo. Isso pode afetar tanto os padrões de exercício quanto as respostas EMG durante o LE.
Sugerimos que um estudo semelhante seja realizado com pacientes que apresentem FPP. Por fim, esses resultados
são específicos para o exercício le e podem não ser aplicáveis a outros exercícios de joelho de cadeia cinética abertos
ou fechados (40).
Confirmações
Os autores gostariam de agradecer a A. Cole Meyers e Hyung-pil Jun, Assistentes de Pesquisa do Departamento de
Cinesiologia e Ciências do Esporte da Universidade de Miami, por sua ajuda na preparação das seções de
Introdução e Discussão deste artigo.
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treinamento de força; atividade eletromiográfica; articulação patelafemoral; vastus medialis; vasto lateralis
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03/06/2021 Amplitude de movimento e rotação de pernas afetam a lei de eletromyografia...

: The Journal of Strength & Conditioning Research

September 2014 - Volume 28 - Issue 9

Range of Motion and Leg Rotation Affect

Departments of 3Epidemiology and Public Health; and

Address correspondence to Joseph F. Signorile, jsignorile@miami.edu.

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