Dental piyasemen ve döner ataşmanlar, diş tedavisini hasta için daha rahat hale getirmeye ve

prosedürleri tamamlamak için gereken süreyi azaltmaya yardımcı olur.

DÖNER ALETLERİN ÖZELLİKLERİ

➤ Hava-su spreyi:

- 50ml / dk su püskürtülmelidir

- 3 veya 4 noktalı su spreyi

➤ Aydınlatma

e190 Çevrimiçi Bölüm 23 — Diş Hazırlama Aletleri ve Ekipmanlarına İlişkin Ek Bilgiler

(bkz. Çevrimiçi Bölüm 19). Sterilizasyon, piyasemenin parçalarına bir miktar zarar verir, ancak daha sık
servis ve onarım gerektirir. Açılı el aletinin diğer iyileştirmeleri arasında daha küçük kafa boyutları,
daha fazla tork, daha düşük gürültü seviyeleri ve daha iyi aynalama mekanizmaları bulunur. 1955'ten
beri, açılı piyasemenler soğutma, temizlik ve daha iyi görüş sağlamak için hava-su püskürtme
özelliğine sahiptir.6 Modern açılı piyasemenlerin çoğu, kesim alanının beroptik aydınlatmasını da
içerir (Çevrimiçi Şekil 23-15). Hava türbini tasarımlarıyla etkili bir şekilde rekabet eden elektrikli
piyasemenler de geliştirilmiştir (Çevrimiçi Şekil 23-16).

Referanslar

1. Guerini V: Diş hekimliği tarihi, Philadelphia, 1909, Lea & Febiger. 2. Sockwell CL: Dental
piyasemenler ve döner kesme aletleri. Dent Clin North Am 15: 219–244, 1971. 3. SS White Dental
İmalat Şirketi: Diş hekimliğine bir asırlık hizmet, Philadelphia, 1944, SS White Dental Manufacturing.
4. Nelson RJ, Pelander CE, Kumpala JW: Hidrolik türbin angldruva başlığı. J Am Dent Assoc 47: 324–
329, 1953. 5. Taylor DF, Perkins RR, Kumpala JW: Bazı hava türbini başlıklarının özellikleri. J Am Dent
Assoc 64: 794–805, 1962. 6. Peyton FA: Döner kesme aletleri ile su soğutucularının etkinliği. J Am
Dent Assoc 56: 664–675, 1958.

Çevrimiçi Şekil 23-14 Hava-su besleme hattına bağlı çağdaş angldruva hava türbini. (KaVo Dental
Corp., Charlotte, NC'nin izniyle.)

Çevrimiçi Şekil 23-15 Soğutma ve beroptik aydınlatma için dört püskürtme portunu gösteren el tipi
cihazın görünümü. (KaVo Dental Corp., Charlotte, NC'nin izniyle.)

4 portlu sprey

Fiberoptik aydınlatma

Çevrimiçi Şekil 23-16 Elektrikli piyasemen ve ünite. (DENTSPLY International, York, PA'nın izniyle.)

DÖNER ALETLER

➤ Düz başlık

➤ Angldruva başlığı

- Düşük hızlı angldruva

- Yüksek hızlı angldruva

RPM (DAKİKA BAŞINA DEVİR SAYISI)

➤ Bir aletin dönme hızı, dakikadaki devir sayısı (rpm) olarak ölçülür.

➤ Genel olarak üç hız aralığı tanınır:

• düşük hız (<12.000 rpm),

• orta veya orta hız (12.000–200.000 rpm),

• yüksek veya ultra yüksek hız (> 200.000 rpm)

DÜZ EL ALETİ (PİYASEMEN)

• Frezin uzun ekseni, el aletinin uzun ekseni ile aynıdır.

• Laboratuvar çalışması için daha sık kullanılır.

• Hasta başında ağız dışında kullanılabilir.

ELEKTRİK MOTORU (MİKROMOTOR)

➤ Ataşman tipine bağlı olarak 100000 rpm hızlara ulaşabilir

➤ Dental üniteye takılır

EL ALETİ TEKNİKLERİ

El aletleri ile dört kavrama kullanılır:

(1) modifiye kalem,

(2) ters çevrilmiş kalem,

(3) avuç içi ve başparmak,

(4) değiştirilmiş avuç içi ve başparmak.

KALEM KAVRAMA

➤ Bu tutma yeri diş hekimleri tarafından kullanılmaya uygun değildir.

➤ Kullanılan kıstırma kavraması, hem aleti tutmak hem de eli desteklemek için orta parmağın
kullanılmasının bir sonucu olarak stabilite ve esneklik düşükken, el ve üst kol kaslarının çok kuvvetini
gerektirdiğinden.

DEĞİŞTİRİLMİŞ KALEM KAVRAMA

➤ İlk üç parmak, baş parmak, işaret parmağı ve orta parmak, parmaklar bükülürken parmakların
uçları alete gelecek şekilde konumlandırılır.

➤ Başparmak ve işaret parmağı birbirinin karşısına yerleştirilir ve orta parmak, aletin çalışan ucuna
daha yakındır.

➤ Eli desteklemek için yüzük parmak ve küçük parmak kullanılır ve sert bir yüzeye yerleştirilir.
TERS KALEM KAVRAMA

➤ Parmak pozisyonları, değiştirilmiş kalem kavramasıyla aynıdır. Ancak el, avuç içi operatöre daha
fazla bakacak şekilde döndürülür.
➤ Bu kavrama, çoğunlukla maksiller ön dişlerde lingual yaklaşımı kullanan diş hazırlıkları için
kullanılır.

➤ Değiştirilmiş kalem ve ters çevrilmiş kalem tutucular, dişlerin hazırlanmasında ve doğrudan

restorasyonunda kullanılan birincil tutuculardır.

PALMİYE VE THUMB GRASP

Enstrüman elin avuç içine yerleştirilir. Dört parmak aletin etrafında bir tarafından bükülürken, baş
parmak aletten bağımsızdır ve geri kalanı, başparmağın ucunu aynı kavisin yakındaki bir dişine veya
sağlam, sabit bir yapıya destekleyerek sağlanır.

MODİFİYE PALM VE THUMB GRASP

Aletin tutacağı dört parmağın tümü tarafından tutulur ve bunların pedleri sapı avuç içi distal alanına,
pede ve başparmağın ilk eklemine bastırır.

SONUÇLAR

Uygun bir alet tutuşu, çalıştırma prosedürleri sırasında eli sabitlemek için bir ateş dayanağı
içermelidir. Kalem tutucular kullanıldığında, halkalı parmak (veya hem halka hem de küçük
parmaklar) aynı kavisin dişine ve operasyon alanına mümkün olduğunca yakın yerleştirilerek
dayanaklar oluşturulur.

KORUYUCULAR

Koruyucular, yumuşak dokuyu keskin kesme veya aşındırıcı aletlerle temastan korumak için kullanılan
el aletleri veya diğer öğelerdir (ör. Pamuk rulolar, interproksimal takozlar).

Çapraz kemer nger dayanağı

Avuç içi aşağı Parmak dayanağı Avuç içi yukarı parmak dayanağı

DÖNER ALETLER

KONTRA AÇILI EL PARÇASI

➤ Yüksek Hızlı Ters Açılı (Aeratör):

• Mine ve dentin kesiminde tercih edilir.

• Yüksek hız, önemli ölçüde ısı üretir ve hava ve su soğutucu spreyleri ile kullanılmalıdır. • Hız:
500.000 rpm'ye kadar

➤ Kullanıldığı yerler:

• Sabit protez cihazlar için restorasyonlar ve dişlerin hazırlanması sırasında diş dokusunun çıkarılması

• Restorasyonların bitirilmesi

KONTRA AÇILI EL PARÇASI

➤ Düşük hızlı angldruva başlığı (Angldruva): • Çürük dentinin çıkarılması için kullanılır.

• Çeşitli cilalama ve cilalama prosedürleri için kullanışlıdır.

45 DERECE KONTRA AÇILI EL PARÇASI

- 45 derece angldruva başlığı

- Arka bölgedeki cerrahi operasyonlar için ideal

FARKLI RENK KODLARI

➤ Bir elektrik motoru, doğru hızı ayarlamanıza izin verir, ancak hava ile çalışan motor, daha yavaş hız
elde etmek için genellikle bir azaltma başlığı gerektirir

➤ Anguldurva bandını tanımak, hangi angldruva açısını kullanmanız gerektiğini belirlemede çok
faydalıdır KIRMIZI MAVİ YEŞİL

KIRMIZI KONTRA AÇILI EL PARÇASI (KIRMIZI KUŞAKLI ANGLDRUVA)

El aletinin motordan daha yüksek bir devirde çalışacağı anlamına gelen bir hız artırıcı el aletidir

➤ Örneğin:

• Oran 1: 5 =

• Başlık Hızı 200.000 rpm

• Motor Hızı: 40.000 rpm

MAVİ KONTRA AÇILI EL PARÇASI (MAVİ KUŞAKLI ANGLDRUVA)

Arttırma veya azaltma olmadan nötr piyasemen.

Bu en yaygın angldruva başlığıdır.

YEŞİL KONTRA-AÇILI EL PARÇASI (YEŞİL KUŞAKLI ANGLDRUVA)

El aletinin motordan daha düşük bir devirde çalışacağı anlamına gelen indirgeme başlığı.

➤ Örneğin:

• Oran 4: 1

• Başlık Hızı: 5,000 RPM

• Motor Hızı: 20.000 rpm

DÖNER KESME ALETLERİ BURS ve AŞINDIRICILAR

BURS VE AŞINDIRICILAR

Frez terimi, bıçaklı kesme kafaları olan tüm döner kesme aletlerine uygulanır. metal restorasyonların
bitirilmesi, kemiğin cerrahi olarak çıkarılması ve diş hazırlığı için tasarlanmış aletleri içerir. Döner diş
kesme aletlerinin ikinci ana kategorisi, bıçakla kesme yerine aşındırıcı kesmeyi içerir. Aşındırıcı aletler,
daha yumuşak bir malzeme matrisinde tutulan sert bir maddenin (elmas) küçük, köşeli parçacıklarına
dayanır.

Çelik frez

Elmas aşındırıcı alet

Her frez üç parçadan oluşur: (1) şaft (2) boyun (3) kafa
İNCİK

• Sap, el cihazına takılan, el cihazından dönme hareketini kabul eden ve aletin hizalamasını kontrol
etmek için bir yatak yüzeyi sağlayan parçadır. • Sap tasarımı ve boyutları, amaçlandığı el cihazına göre
değişir.

Farklı başlık tipleri için farklı tasarımlar ve boyutlar vardır.

1) düz başlık sapı