Professional Documents
Culture Documents
3-Teias Standart Formlar
3-Teias Standart Formlar
İsteklinin
Adı ve Soyadı Veya Ticaret Ünvanı
Adresi
Dosya :
Konu:
200...
200...
200...
Ortalama (En az 0,75 olmalı)
200...
200...
200...
Ortalama (En az 0,15 olmalı)
C
İhalenin Oran
Kısa vadeli banka Özkaynaklar
Yapıldığı
borçları
Yıldan Önceki
(7 ) (5 ) [ c = 7 / 5]
Yıl/Yıllar
200...
200...
200...
Ortalama (0, 50'den küçük olmalı)
Para birimi TL'dir.
VERGİ DAİRESİ / YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİR / SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİR İSTEKLİ
TASDİK İSİM - KAŞE - İMZA
İstekli, ihalenin yapıldığı yıldan önceki yıla ait yıl sonu bilançosu veya bilançonun gerekli görülen bölümleri, yoksa bunlara eşdeğer belgeleri
bu form ile birlikte teklifi kapsamında vermek zorundadır.
a, b ve c tablolarında yer alacak değerler yeterlik kriterleri olarak öngörülür ve sayılan üç kriter birlikte aranır.
Sunulan bilançolarda yıllara yaygın inşaat maliyetleri ile hakediş gelirlerinin gösterilmesi zorunludur.
Bu şartları bir önceki yılda sağlayamayan istekliler, son üç yıla kadarki belgelerini sunabilirler, bu takdirde belgeleri sunulan yılların
ortalaması üzerinden asgari değerlerin sağlanıp sağlanmadığına bakılır.
Bilançoların veya bilançoların gerekli görülen bölümlerinin ilgili mevzuatına göre düzenlenmiş ve yeminli mali müşavir veya serbest
muhasebeci mali müşavir ya da vergi dairesince onaylanmış olması gereklidir.
Yayınlanması zorunlu olmayan bilançolarını veya bunların bölümlerini ibraz etmeyen istekliler yukarıda belirtilen kriterleri sağladıklarını
yeminli mali müşavir veya serbest muhasebeci ve mali müşavirce onaylı belgelerle tevsik edebilirler.
İsteklinin ortak girişim olması halinde; ortakların her birinin istenen belgeleri ve bu formu ayrı ayrı vermesi ve ortaklardan her birinin a, b ve
c tablolarında belirtilen şartları sağlaması zorunludur.
VERGİ DAİRESİ / YEMİNLİ MALİ MÜŞAVİR / SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİR İSİM - İMZA
TASDİK
Standart Form TEİAŞ030.3/Y
Ciro Özeti
Protokol: 2T
İşin adı :
Trafo Merkezinin adı ve yeri :
Trafo Merkezinin ana üniteleri :
Yüklenicinin adı/ticari unvanı :
Sözleşme tarihi :
Sözleşme bedeli :
Sözleşmeye göre işin süresi :
Yer teslim tarihi :
Sözleşmeye göre işin :
bitirilmesi gereken tarih
Varsa süre uzatımları :
Süre uzatımı dahil işin :
bitirilmesi gereken tarih
İşin bitirildiği tarih :
NETİCE
T.C.
ENERJİ VE TABİİ KAYNAKLAR BAKANLIĞI
TÜRKİYE ELEKTRİK İLETİM A.Ş. GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
…………………………… İLİ
…………………………… İLÇESİ/KASABASI/KÖYÜ
KABUL KURULU
Enerji ve Tabii Kaynaklar Bakanlığı’nın …../…../……… tarih, …..…..……… sayılı yazısı ile verilen
yetkiye dayanılarak …../…../……… tarihinde onaylandı.
İşin Adı :
Tesisin Türü :
Kabulü Yapılan İşin Niteliği :
Tesisin Adresi :
Tesisin Projesini yapan Mühendisin :
Adı, Soyadı ve Oda Kayıt No
Projenin Düzenlenme Tarihi :
Proje Onaylayan Kuruluş : Türkiye Elektrik İletim Anonim Şirketi Genel Müdürlüğü
Onama Tarihi ve Sayısı :
Tesisi Yaptıran Kuruluşun Adı : Türkiye Elektrik İletim Anonim Şirketi Genel Müdürlüğü
Adresi : Nasuh Akar Mah. Türkocağı Cad. No:12 06100
Balgat/ANKARA
Yüklenicinin Adı/Ticari Unvanı :
Adresi :
Sözleşme Tarihi :
Keşif Bedeli :
Sözleşme Bedeli :
Eksiltme Oranı :
Keşife Ek veya :
Değişiklik varsa miktarı
Sözleşmeye Göre İşin Süresi :
(Takvim Günü)
Sözleşmeye Göre İşin Bitirilmesi :
Gereken Tarih
Varsa Süre Uzatımları :
Süre Uzatımı Dahil İşin :
Bitirilmesi Gereken Tarih
İşin Bitirildiği Tarih :
Geçici Kabul İtibar Tarihi :
Eksik ve Özürlerin Sözleşme :
Tutarına Göre % Miktarı
KABUL KURULU
Yukarıda niteliği ve türü yazılı tesisin bulunduğu yere giderek kabul yönetmeliğinde yazılı deney ve
incelemeleri yapan Kurulumuz yapılan işin sözleşme ve eklerine uygun olduğu, geçici kabule engel olabilecek
eksik, kusur ve arızaların bulunmadığını görmüş ve ....................... sayfadaki sonuçlara dayanarak tesisin
geçici olarak kabul edilebileceği kanısına, varmıştır.
ANCAK(1)................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................
SONUÇ: Geçici kabul bakımından muayene ve inceleme işlemlerinin yapılması görevi Komisyonumuza verilmiş
bulunan söz konusu işin yukarıda belirtilen (varsa ayrıntıları veya gerekçeleri ekli sayfalarda sayılan ve gösterilen)
kayıtlarla ve bitim tarihi de …../…../……… olarak itibar edilmek üzere geçici kabulünün yapılması
Komisyonumuzca uygun görülmüş ve Türkiye Elektrik İletim Anonim Şirketi Genel Müdürlüğünün onayına
sunulmak üzere işbu Geçici Kabul Tutanağı ……….. nüsha olarak düzenlenmiştir.
Tesisin işletmeye açılmasında bir sakınca görülmemiş olduğundan bununla ilgili belge ............................ tarihinde
Kurul Başkanlığınca ................................................‘ne verilmiştir.
(1) Buraya geçici kabul komisyonu üyelerinin düşünceleri ile varsa kusur ve noksanların kaç maddeden ibaret olduğu,
tamamlanması için gereken süre veya nefaset kesilmesine karar verilmesi halinde nefaset tutarları yazılacaktır.
Tesiste bulunan transformatörlerin, kesicilerin, ayırıcıların, parafudrların, hat tıkaçlarının, metal clad/OG
GIS hücrelerin, rölelerin, haberleşme ve otomasyon cihazlarının, jeneratörlerin işaret plakalarında yazılı
bilgiler (Marka, Tip, Seri No, İmal Yılı, Nominal Gerilim, Nominal Akım)
SIRA
MİKTARI KURULAN PROJESİNDE GÖSTERİLEN
NO
KABUL KURULU
KABUL KURULU
…………………………… İLİ
…………………………… İLÇESİ/KASABASI/KÖYÜ
KABUL KURULU
Türkiye Elektrik İletim Anonim Şirketi ile yüklenici ........................................... arasında imzalanan sözleşme
kapsamında gerçekleştirilen ve ............................ tarihinde bitirilerek geçici kabulü yapılan; ............................
tarihinde ise, kesin kabul zamanı gelen söz konusu iş için 07.05.1995 tarihli ve 22280 sayılı Resmi gazete’de
yayınlanan yönetmeliğe göre Enerji ve Tabii Kaynaklar Bakanlığı’nın …../…../……… tarihli ve
…………. sayılı emirleri ve Türkiye Elektrik İletim Anonim Şirketi Genel Müdürlüğü, Trafo Merkezleri
Proje Tesis ve İnşaat Daire Başkanlığı’nın …../…../……… tarihli ve …..…..……… sayılı yazısı ile teşkil
edilen KESİN KABUL KOMİSYONUMUZ; Başkan ................................. Üye .................................
Üye ................................ Üye .......................... ve yüklenici .................................... nin de katılımı
ile .................../...................... tarihleri arasında işyerine giderek kesin kabul bakımından gerekli inceleme yapmış
olup, aşağıda yazılı hususları tespit etmiştir.
Ancak (1)........................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
SONUÇ: Kesin kabul bakımından yerinde incelenen iş için yukarıda belirtilen (varsa ayrıntıları ve gerekçeleri ekli
sayfada yazılı) hususlar Türkiye Elektrik İletim Anonim Şirketi Genel Müdürlüğünün onayına sunulmak üzere
bu kesin kabul tutanağı …………. nüsha olarak düzenlenmiştir.
(1) Buraya kabul komisyonu üyelerinin düşünceleri ile varsa kusur ve noksanların kaç maddeden ibaret olduğu, tamamlanması için
gereken süre ile varsa nefaset kesintisi tutarı ve gerekçesi yazılacaktır.
SIRA
MİKTARI KURULAN PROJESİNDE GÖSTERİLEN
NO
KABUL KURULU
YÜKLENİCİ
Yetkili Mühendis
…/…/201…
İmza/Kaşe
…/…/201. …/…/201.
İmza İmza
…/…/201…
İmza/Kaşe
Görülmediyse gerekçesi
…/…/201. …/…/201.
İmza İmza
Notlar: 1. Yüklenici çalışma yapmayı planladığı tarihin en az 10 gün öncesinden bu form ile ilgili Kontrol teşkilatına başvurmak
zorundadır.
2. Enerji kesiminin talep edilen tarihte hazır olamayacağının anlaşılması durumunda TEİAŞ talep tarihinden itibaren en
geç 7 gün içerisinde durumu yükleniciye detaylı olarak bildirecektir.
3. Uygun görülmüş enerji kesim talep formu iki nüsha düzenlenecek ve bir nüshası yükleniciye verilecektir.
4. Onaylanmış enerji kesim talep formu, çalışma izni isteği (YTİM-1 ve YTİM-2) formları ile birlikte muhafaza edilecektir.
1. İşyeri, ihaleye esas proje ve mahal listesine göre; eksen kazıkları, someler, röperler ve benzerleri,
proje sahası, güzergah, zemin veya buna benzer yerler teslim edilmiştir.
2. İşin yapımı için gerekli olması nedeniyle, el konacak taşınmaz malların kamulaştırılması veya
geçici işgaline ait harita, plan, cetveller ve diğer bütün işlemler idare tarafından tamamlanmıştır.
TEİAŞ
Yüklenici …… Bölge Müdürlüğü
ONAY
…/…/20…
Notlar:
1. İşin ana unsurlarının başlamasına engel önemli bir durum söz konusu ise işyeri teslim yapılamadığına
dair protokol düzenlenecek ve işyerinin teslim edilmesine engel teşkil eden durumun ortadan kalkması
akabinde işyeri teslim tutanağı düzenlenecektir.
2. Sahadaki mevcut durum işin ana unsurlarının başlamasına engel değilse, saha çalışmalarını
engelleyecek söz konusu tali durumun ortadan kaldırılması için bir süre öngörülecek ve bu süre işbu
tutanakta belirtilecektir.
Standart Form TEİAŞ035/Y
Trafo Merkezleri İçin İşyeri Teslim Tutanağı
Türkiye Elektrik İletim A.Ş.
… Bölge Müdürlüğü
İşyerinin Teslim Edilemediğine Dair Protokol
Sözleşme Referansı /Adı
Yatırım Proje Numarası
Yüklenicisi
İşin Sözleşme Bedeli
Sözleşme Tarihi
Süresi
Aşağıda isimleri bulunan, yapı denetim görevlilerinin de bulunduğu komisyon üyeleri ve yüklenici
temsilcisi tarafından … /… /…… tarihinde işyeri mahalline gidilmiş ve sözleşme kapsamında yer alan
işlerin ifasına engel teşkil eden aşağıdaki hususlar tespit edilmiş ve yükleniciye işyeri teslimi
yapılamamıştır.
1.
2.
3.
…
İşbu protokol TEİAŞ’ın sözleşmeden doğan hakları mahfuz kalmak kaydıyla 3 nüsha halinde mahallinde
tanzim ve imza edilmiştir.
TEİAŞ
Yüklenici …… Bölge Müdürlüğü
ONAY
…/…/20…
Not: İşin ana unsurlarının başlamasına engel bir durum söz konusu ise işbu protokol düzenlenecek ve
işyerinin teslim edilmesine engel teşkil eden durumun tamamen ortadan kalkması akabinde işyeri teslim
tutanağı düzenlenecektir.