中国心理卫生杂 志　 1998年　第 12卷　第 2期
· 论文·
Achenbach 儿童行为量表的
再标准化及效度检验
湖南医科大学精神卫生系儿童精 神病学教研室　苏林雁　李雪荣　罗学荣　万国斌　杨志伟
　 　 Achenbach 儿 童 行 为 量 表 ( Child Behavior
Checklist, 简称 CBCL) 1976年问世、 1983年第一
次修订 [ 1] ,该量表已在国 际上广泛应用 ,我国也引进
并进行标 准化 工 作 , 制 定了 全国 和 部分 区域 性 常
模 [ 2, 3] 。在临床应 用中 , 发现其最大的缺 陷是按不同
年龄 /性别分为 4～ 5岁、 6～ 11岁、 12～ 16岁男女六
个常模 ,每个常模的分量表组成各不相同 ,给结果的
解释造成困难 ,也不利于不同年龄性别的比较。作者
于 1991年再次对量表进行了修订 , 改分为 4个年龄
/性别组 ,在各年龄 /性别常模采用了相同的分量表 ,
同 时对教 师报 告表及 青 少年 自我 报告 表也 进行 修
订 , 采用与 CBCL相同的分量表 , 使各年龄 /性别组
统一 , 家长、 教师、 儿童自评统一。我们 已在湖南省
对 CBCL进行标准化 ,制定了湖南常模 [ 2 ]。为与国际
上统一 ,现以 1991年版 CBCL为蓝本对 量表再次进
行标准化。 本文旨在比较湖南常模两个不同版本 的
异同 , 并检验新版本的效度。
材料与方法
一、 量表内容: 1991年版的 CBCL 项目内容与
1983年版相同 , 分社会能力和行 为问题两部分 , 社
会 能力 部分 仅供 6～ 18岁 儿童 使用 , 其 分量 表 与
1983年版相同 , 仅 “参加活动” 的项目数不计分 , 其
余计分方法相同。 行为问题分为四个年龄 /性别组 ,
即: 4～ 11岁、 12～ 18岁男和女孩 ; 分 8～ 9个分量
表 , 有 8个分量表 (退缩、 躯体主诉、 焦虑 /抑郁、 社
交问题、 思维问题、 注意问题、 违纪行为、 攻击性行
为 )在四个年龄 /性别组分量表的名称及 项目组成皆
相同 , 4～ 11岁男女孩增加了性问题分量表。按两维
度划分法 , 退缩、 躯体主诉、 焦虑 /抑 郁 归为内向性
行为问题因子 ,违纪行为、攻击性行为归 为外向性行
为问题因子。 第 2、 4项 不计入总分。
二、 采样: 在湖南省六个有代表性的地区采样 ,
常模样本共 1248例城乡正常儿童 , 分四个年龄 /性
别组 , 即: 4～ 11岁、 12～ 16岁男孩和女孩 (因采样
· 67·
时未采集 17～ 18岁者 )。采样方法、常模样本的背景
资料详见另文 [ 2]。
结　果
一、 常模制定: 参照 1991年版的剖图分四个年
龄 /性别 组分别制定 湖南省 4～ 16岁 儿童粗 分常模
和 T分常模 (以下简称新版 ) , 并根据我国儿童量表
分分布的特点制定了划界分范围 , 行为问题各分量
表的划界分范围为第 84～ 93百分位 ,行为问题总分
为第 80～ 85百分位。各年龄 /性别组社会能力、行为
问题各分量表及总分的均数、标准差分布见手册。在
社会能力方面 , 12～ 16岁儿童 “活动情况” 及 “社
会能力总分”得分略高于 6～ 11岁儿童。在行为问题
方面 , 男孩 “违纪行为”、 “攻击性行为” 分量表及
“外向性行为问题” 得分高于女孩 , 以 4～ 11岁男组
得分最高。 女孩 “退 缩”、 “躯体 主诉”、 “焦 虑 /抑
郁” 分 量表及 “内向性行为 问题” 得分高于男孩 , 12
～ 16岁儿童 得分高于 4～ 11岁儿童 , 以 12～ 16岁
女组得分最高。 行为问题总分 4～ 11岁男组高于其
它三组。
二、 新版与原版的相关: 对 CBCL湖南常模新
版与基于 1983年版进行标准化版 (以下简称 原版 )
的各分量表进行相关分析 ,取两量表中各年龄 /性别
组两分量表相 关系数最高者列于表 1。 量 表中分量
表名称不相同者在 r后括弧中注明。
如表 1所示 , 绝大多数名称相同或内容相近的
分量表的相关均较高 , 如新版退缩与原版交往不良
或社交退缩 ,新版躯体主诉 与原版躯体主诉 ,新版注
意问题与原版多动或不成熟 - 多动 , 新版思维问题
与原版强迫 - 冲动或分裂样等。仅 12～ 16岁男孩新
版焦虑 /抑郁与原版敌意 - 退缩的相 关与意义不符。
除思维问题、 性问题以外 , 相关系数均达 0. 7以上。
三、 新版量表的效度检验
1. 结构效度: ①测验的同质性: 取异常组资料 ,
分不 同 年龄 /性别 组 计算 各 分 量表 Cronbach α系
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数 , 发现新版 α系数较原版相应 6～ 11、 12～ 16岁 73. 4% , 12～ 16岁女: 67. 4% 。 在 4～ 11岁男、 12
四组略降低 , 而较原版 4～ 5岁组增高 , 除新版 4～ ～ 16岁男女 , 外向性行为问题因子负荷的分量表均
11岁男女孩性问 题分量表外 ,α均大于 0. 6。②因子 为攻击性行为、 违纪行为、 注意问题和社交问题 , 内
分析: 取异常组资料分 4个年龄 /性 别组 对分量表分 向性行为 问题因子 负荷的 分量表 为焦虑 /抑郁、 退
别进行主成分分析 , 采用方差极大正交旋转得到 各 缩、躯体主 诉和思维问题 , 4～ 11岁男孩的性问题也
变量的因子负荷 ,以特征根 > 1为标准 , 各组均提取 归入内向性行 为问题因子中。 4～ 11岁女 孩的因子
2个因子 , 即外向 性行为问题因子和 内向性行为 问 负荷略有不同 ,其思维问题 、注意问题归于内向性行
题因子。这 2个因子所解释的变异量分别为: 4～ 11 为问题 , 性问题归于外向性行为问题因子中。
岁男: 63. 0% , 4～ 11岁女: 60. 2% , 12～ 16岁男:
表 1　新版与原版湖南常模行为问题各分量表的相关系数 ( r)

4- 11岁 * 男 4- 11* 岁女 12- 16岁　男 12- 16　岁女

( N= 390) ( N = 384) ( N= 234) ( N = 240)
退缩 0. 84 (交往不良 ) 0. 97 (社交退缩 ) 0. 95 ( 交往不良 ) 0. 96 (抑郁 - 退缩 )
躯体主诉 0. 94 0. 93 0. 95 0. 94
焦虑 /抑郁 0. 97 (抑郁 ) 0. 88 (抑郁 ) 0. 74 ( 敌意— 退缩 ) 0. 94 (焦虑— 强迫 )
社交问题 0. 71 (社交退缩 ) 0. 72 (多动 ) 0. 83 ( 不成熟 ) 0. 84 (不成熟— 多动 )
思维问题 0. 64 (强迫— 冲动 ) 0. 67 (分裂样— 强迫 ) 0. 56 ( 强迫— 冲动 ) 0. 57 (分裂样 )
注意问题 0. 95 (多动 ) 0. 93 (多动 ) 0. 96 ( 多动 ) 0. 89 (不成熟— 多动 )
违纪行为 0. 82 0. 77 0. 87 0. 73
攻击性行为 0. 95
0. 97 0. 96 0. 96
性问题 0. 27
内向性行为问题 0. 93 0. 95 0. 94 0. 98
外向性行为问题 0. 95 0. 93 0. 97 0. 94
　　* 原版为 6～ 11岁

　　 2. 实证效度: ①对异常儿童 的鉴别能力: 分四 　　如表 2所示 ,新版鉴别注意缺陷多动障碍、品行

个年 龄 /性别组 分别比较 常模样本 与异常 儿童的 得 障碍、 儿童焦虑症、 抑郁症的灵敏度、 诊断一致性皆
分 , 发现各分量表及总分均显示了异常儿童社会 能 略高于原版 ;鉴别躯体化障 碍较原版差 ;鉴别儿童强
力得分低于正常儿童、 行为问题高于正常儿童的 差 迫症、 分裂症与原版相似。对外向性行为问题 (注意
异 ( t= 3. 38～ 16. 45, p < 0. 05～ 0. 001)。 ②效标效 缺陷多动障碍、品行障碍 )的鉴别能力优于内向性行
度: 以 DSM- Ⅲ - R诊 断标准作效标 , 检验以各行 为问题 (儿童焦虑症、 抑郁症、 躯体化障碍等 ) , 与
为问 题分量表第 93百分 位作划界 分对异 常儿童 和 原版一样。
正常儿童的鉴别能力 , 结果见表 2。
表 2　新老版本 CBCL对各种精神障碍的诊断试验指标 (以第 93百分位为划界分 ) 比较
灵敏度 (% ) 新 CBCL 诊断 - 致性 灵敏度 ( 5) 原 CBCL
诊断 - 致性
特异度 (% ) 特异度 ( 5)
注意缺陷多动障碍* 72. 00 91. 27 0. 82 67. 63 91. 67 0. 81
品行障碍* * 84. 40 90. 14 0. 79 70. 64 89. 02 0. 73
焦虑症、抑郁症* * * 57. 14 90. 30 0. 69 54. 95 88. 70 0. 67
躯体化障碍* * * * 35. 16 89. 74 0. 60 41. 76 88. 22 0. 61
强迫症、分裂症* * * * * 41. 76 86. 06 0. 60 41. 76 85. 18 0. 60
* 　　　　　新版用注意问题分量表 , 原版用多动、 不成熟 - 多动分量表
* * 新版用违纪行为及攻击性行为分量表 , 原版用违纪行为、 攻击性行为及残忍行为分量表
* * * 新版用焦虑 /抑郁分量表 , 原版用分裂样 - 焦虑、 抑郁、 敌意 - 退缩、 抑郁 - 退缩分量表
* * * * 新版原版均为躯体主诉分量表
* * * * * 新版用思维问题分量表 , 原版用强迫 - 冲动、 分裂样、 焦虑 - 强迫、 分裂样 - 焦虑分量表
 中国心理卫生杂 志　 1998年　第 12卷　第 2期
讨　论
我们在湖南省采样 , 以 CBCL1991年修订版为蓝
本 , 对量表再次进行标准化 , 制定了湖南常模 , 样本具
有代表性 [ 2] 。量表粗分的分布符合一般人口学规律 ,与
美国常模的分布规律也相仿 , 即男孩较女孩外向性行
为问题 (如攻击性行为、 违纪行为 ) 多见 , 女孩较男孩
内向性行为问题 (如焦虑、 抑郁、 退缩 ) 多见 ; 男孩较
女孩行为问题总分高 , 年幼儿较年长儿行为问题总分
高。但与美国 [ 1]、 荷兰、 加拿大 [ 4]、 澳大利亚 [ 5] 、泰国 [ 6]
等国家相比 ,本常模得分低于这些国家 ,其原因可能与
文化背景有关 , 我们以往的研究发现我国儿童精神障
碍防治工作尚未普及 , 家长对儿童的心理卫生重视不
够 , 答卷中圈 0的多 [ 7] ; 也可能与国人的掩饰倾向有
关 [ 8 ]。
新版 CBCL 与原版各分量表的相关较高 , 说明新
版与原版一样 , 能反映儿童的各种行为和情绪问题 ,且
新版在各年龄 /性别组采用同样的行为问题分量表 , 克
服了原版对同一问题在不同的年龄 /性别组由不同的
项目组成、 以不同的名称命名的混乱现象 ,临床应用更
为方便 , 也便于不同年龄、 性别间的比较。尽管由于这
种统一 , 使因子的同质性 ( Cronbach α系数 ) 有所下
降 , 但仍达统计学可接受水平。
对四组资料进行主成分分析 ,均提取 2个因子 ,符
合对儿童精神障碍进行两维度划分的规律。与 Achen-
bach CBCL 1991年版不同的是 , 注意问题、 社交问题
归入外向性行为问题因子 , 思维问题归入内向性行为
问题因子。 就我们的观察 , 这种分布是符合临床规律
的 ,在临床工作及流行学调查中 ,注意缺陷多动障碍经
常与攻击、 违纪行为并存 ,这种障碍也常影响儿童的社
交功能 [ 9, 10]。 新版思维问题主要负荷强迫及精神病性
症状 , 在本样本异常组儿童中分裂症等重性精神病例
较少 , 而强迫症患儿常伴随焦虑情绪 ,故归入内向性行
为也是可信的。而性问题分量表效度仍然差 ,可能与我
国儿童很少有这类问题有关。 性问题在男孩归于内向
性行为问题因子 ,在女孩归于外向性行为问题因子 ,可
见该分量表主要反映了男孩的退缩行为及女孩的攻击
性行为等 , 而非性识别障碍 ,因此我们认为性问题分量
表至少在我国是不大适用的。 4～ 11岁女孩注意问题、
社交问题归入内向性行为问题是否提示该年龄段女孩
的注意问题更多与情绪障碍有关 ,有待进一步探讨。原
版对 4～ 5岁异常儿童的鉴别能力较差 , 新版由于将 4
· 69·
～ 5岁与 6～ 11岁常模合并 , 提高了对异常儿童的鉴
别能力。新版对各种精神障碍诊断的敏感性、诊断一致
性均较原版有所提高 ,对注意缺陷多动障碍、品行障碍
等外向性行为问题的诊断能力较高。 提示该量表不仅
能用于临床工作 , 也可用于儿童精神卫生流行学调查。
总之 , 1991年版 CBCL与原版相关较高 , 较原版
效度好 , 又克服了原版的一些缺陷 , 值得推广使用。
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dle scho ol education a nd co mpared the result with nor m o f Chinese male. 25 yea r-o ld a nd no r m o f sub-
jects hav ing middle scho o l educatio n. W e find that ① male recruits had som pro blems of mental health ,
such as tensio n, a nx ie ty, liability , ir ritability , ex pansio n o r ov er selfpresentation, o bsessio n or co mpul-
sion , r est ricted inter ests , self -blame , and ov er -concer n about physical h ea lth o r bodily discomfo r t. ②
They ha d pro minent ex tr ov er t o r neuro tic per so na lity inclina tio n and③ high er subsco r es in Hs, Pa , Pt,
M a a nd lo w er M f , Si , D, Pd , Sc subsco r es than no rms Our result sug g ested ea rlier m enta l hea lth inter -
v entio n to recruits.
KW　 M M P I, M a le, Recr uit .

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SO　 Chinese M enta l Health Jo urnal 1998 12 ( 2): 67-69
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v ersio n a nd previous ve rsio n w er e high. Th e v alidity of the new v ersio n was bette r than the previo us
o ne T he author s ar gued tha t the new v e rsio n wa s mo re simple and conv enie nce for using same subsca le
acr oss a ge and sex g ro ups.
　
KW Child Behav ior , CBCL , v alidity.

TI　 Brain Function o f L eukemic Pa tients: Results o f Halsted-Reitan N euro -Pscy cho lo gica l Test Ba tter y-Re-
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AD　 T umor Ho spital of Beijing M edical U nive rsity , Beijing , China 100036
SO　 Chinese M enta l Health Jo urnal 1998 12 ( 2): 70-71
AB　 Leukemia is a malig na nt hemato lo gica l disease with hig h mo r tality. Just like ma lig nant neo plasia in o th-
er o rg ans , leukemia has been threa tening and da mag ing th e human life sev e rely. The aim o f this study
w as to ex plo re a po ssible method--Ha lsted-Reitan Neur o-Pscychological T est Bat tery --to diag no se ear -
lier the dysfunctio n o f brain in leukemia pa tients . Six ty adult patients befo re t reatment and 26 no rma l
vo lunteer s wer e observ ed in our study . The ag e, sex and educational lev el o f the tw o g ro ups we re co m-
pa rable. T he results revea led: there w ere sta tistically sig nificant differ ence betw een ma le patient and
male co ntro ls in T rail M aking A, M emo r y for Lo ca tio n and fo r Figur e, Ca tego ry test a nd DQ. Fo r fe-
male, the sta tistically sig nificant diffe rence w ere in M emo ry fo r Loca tio n and fo r Fig ur e, Categ or y test
and D Q. Th e r esults indicate that the decrease of brain function in leukemia patients w as mainly in
memo ry a nd pro ceeding of tho ug hts.
KW　 Leukemia, Brain Function, Ha lsted-Reitan N euro-Pscycholog ical Test Batte ry.