PM1:1/5

BORANG
UNIT PUSAT SETEMPAT (OSC)

PM1
MAJLIS BANDARAYA PULAU PINANG
Tingkat 4, Komtar, Jalan Penang, 10675 Pulau Pinang.
Telefon: 04-2690025/04-2592255 Faks: 04-2610164
e-mail: osc@mbpp.gov.my Website: www.mbpp.gov.my

SENARAI SEMAK PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG BAGI MENDIRIKAN/MEROBOH BANGUNAN

Tajuk
Permohonan :

HARDCOPY

ADA/TIADA
BIL SENARAI DOKUMEN

A SEMUA AGENSI TEKNIKAL

Surat Kelulusan dari Jawatankuasa Perancang Negeri yang dikeluarkan oleh PLANMalaysia
1 (bagi permohonan yang bercanggah dengan perlingkungan sedia ada/ terlibat dengan peningkatan ketumpatan atau
nisbah plot/ lain-lain kelulusan)

2 Surat Kelulusan/ Pengesahan Pengemukaan Laporan Kesan Lalulintas(T.I.A.) oleh Jabatan Kejuruteraan MBPP (bagi
cadangan kediaman > 200 unit/komersil dengan luas lantai > 40,000 kaki persegi)

Surat Kelulusan/ Pengesahan Pengemukaan Laporan Sosial Impak Assesment (SIA) oleh PLANMalaysia Negeri Pulau
Pinang
3 (rujuk Manual Penyediaan Laporan Penilaian Impak Sosial (SIA) Bagi Projek Pembangunan Edisi Ke-2 & kelulusan
Mesyuarat Jawatankuasa Perancang Negeri (SPC) Bil.10/2019 pada 28 November 2019 (sah hari yang sama) bagi
Tambahan Pemajuan SIA Kategori 3 Peringkat Negeri Pulau Pinang)

Surat Kelulusan/ Pengesahan Pengemukaan Laporan Geoteknikal oleh Urusetia Jawatankuasa Pembangunan Tanah
4 Berisiko Negeri Pulau Pinang
(rujuk Penang Safety Guideline For Hill Site Development 2nd Edition 2020)

5 Surat Kelulusan Teknikal Review Panel (TRP) oleh Jabatan Konservasi Warisan MBPP
(bagi semua permohonan dalam Zon Teras & Penampan Kawasan Warisan)

6 Surat Kelulusan Design Review Panel (DRP) oleh PLANMalaysia Negeri Pulau Pinang
(bagi semua permohonan dalam kawasan Rancangan Tempatan Bukit Bendera)

Surat Kelulusan yang melibatkan Perihal Tanah oleh Pejabat Tanah & Galian/ Pejabat Daerah & Tanah
7 (Kelulusan/ Pengesahan EnakmenAir1967/ Pengeluaran Lot Daripada OrdinanTaliair/ PermitRuangUdara/ Pengeluaran
Lot Daripada WartaTanah Bukit/ Akta Pemuliharaan Tanah 1960/ Plot Yang Melibatkan 2 SempadanMukim@Seksyen)

8 Surat Permohonan Rasmi + Borang A KPPA

9 Resit Bayaran Fi Kebenaran Merancang + Borang JPB/KP/1/93

 PM1:2/5

HARDCOPY

ADA/TIADA
BIL SENARAI DOKUMEN

10 Borang JPB/KP/6

11 Pelan Permohonan Kebenaran Merancang (pdf. & dwg.)

(3 salinan fizikal (hardcopy) lengkap bertandatangan)

Laporan Cadangan Pemajuan (LCP)

12 (Mengambilkira intipati laporan TIA, SIA, HIA (Keputusan TRP/DRP), EIA, ESSIM, Geologi dan lain-lain mengikut
format LCP)

Geran Hakmilik/ Geran Hakmilik Strata yang Disahkan 6 Bulan Terkini Oleh PTD/PTG
13 Borang 14A beserta resit bayaran yang telah disahkan sekiranya urusan pindahmilik belum selesai.
Surat pengesahan daripada daripada PTD/PTG bagi lot tanah kerajaan
Salinan fotostat geran perlu diperakui sah oleh peguam pada setiap helaian mukasurat.

Dokumen Daftar Tubuh Syarikat/ Pertubuhan/ Persatuan Terkini

Borang 49/ Maklumat Pemilik Syarikat dari data SSM + Sijil SSM Terkini
14 Cabutan minit mesyuarat/ Senarai nama Ahli Jawatankuasa terkini + Sijil Pendaftaran
Pertubuhan/ Persatuan
Memorandum dan Artikel (M&A)/ Form 24/ Power of Attorney/ Board Resolution sekiranya
penama yang menandatangani dokumen tiada dalam Form 49

15 Pelan Ukur Tanah/ Pelan Kontur Dan Perincian + Surat Pengesahan Pokok terkini (oleh Jurukur Bertauliah) + Pelan
Akuan (CP) 6 bulan terkini

16 Pelan Kelas Kecerunan (jika berkaitan)

17 Resit Cukai Taksiran Lot Pemajuan Terkini / Surat Pengesahan Cukai Taksiran Terkini (Sekiranya Lot
Pemajuan Tiada Resit Cukai Taksiran)

18 Resit Bayaran Cukai Tanah/ Cukai Petak terkini

19 Borang C1 beserta surat iringan + Pelan Kelulusan KM bewarna + Pelan Induk beserta surat kelulusan yang diluluskan
oleh Jawatankuasa Perancang Negeri (jika berkaitan)

20 Surat Perlantikan PSP daripada Pemohon + Surat Wakil Kuasa daripada PSP kepada SP

Sijil Perakuan Pendaftaran Tahunan Terkini sebagai:

Pertubuhan Perancang Malaysia + Perancang Bandar Bertauliah
21 Pengamal Perunding Senibina + Arkitek Bertauliah
Amalan Jurutera Perunding + Jurutera Perunding Profesional
Pelukis Pelan Berdaftar

22 Persembahan Projek dalam Powerpoint (ppt.) + Gambar Tapak & Persekitaran 6 Sudut berbeza
(dalam format ppt/jpeg.)
 PM1:3/5

HARDCOPY

ADA/TIADA
BIL SENARAI DOKUMEN

Dokumen Lot Berjiran iaitu:

i. Senarai Nama dan Alamat dalam format word & pdf
ii. Geran/ Carian lot berjiran terkini
iii. Pelan Lokasi bersaizA3
23 iv. Cukai Tanah lot berjiran
v. Pelan Akuan Ukur lot berjiran

*Permohonan dalam kawasan Rancangan Kawasan Khas Bukit Bendera dan Rancangan Kawasan Khas George Town
adalah dikecualikan daripada rujukan lot berjiran.

24 Surat Akujanji Polisi Perlindungan Awam (Public Liability)

25 Senarai Semakan Jabatan Kejuruteraan PKM + Borang Semakan PKM (Borang JK-PM(1))

26 Senarai Semakan Penebangan Pokok yang lengkap diisi

27 Pelan+ Jadual Inventori Pokok (jika terlibat dengan pokok yang berukurlilit > 0.8 meter)

28 Gambar Pokok (jika terlibat dengan pokok yang berukurlilit > 0.8 meter)

B JABATAN ALAM SEKITAR (JAS)

29 Surat Kelulusan EIA (Jika terlibat dengan KSAS (bukit/laut/tanah tambak))

30 Borang Pemberitahuan Maklumat Asas Premis/ Kilang Sesebuah

C SURUHANJAYA KOMUNIKASI DAN MULTIMEDIA MALAYSIA (SKMM) *Pemajuan > 4 unit/5 tingkat

Senarai Semak SKMM

i. Surat Permohonan Rasmi kepada SKMM
ii. Pelan Kebenaran Merancang (Cadangan Infrastruktur Komunikasi) yang telah disahkan Perunding Profesional
yang mengandungi:
 Pelan Kunci
 Pelan Lokasi (skala bersesuaian) beserta koordinat berbentuk unjuran WGS 84
 Pelan Susunatur dengan menunjukkan:
31 - Kedudukan 3uring terakhir (dalam kawasan pembangunan)
- Lokasi cadangan infrastruktur komunikasi luaran termasuk cabinet, 3uring, kotak agihan (distribution point-
DP), laluan sesalur, bilik telekomunikasi (jika diperlukan) dan lain-lain struktur binaan atas tanah berkaitan
telekomunikasi
- Ukuran saiz struktur-struktur yang ditunjukkan dalam pelan
- Ketinggian pembangunan dalam unit meter
iii. Pengesahan penerimaan pemakluman ‘Kajian Gelombang Mikro’ daripada NFP dan agensi bagi pembangunan
melebihi 15 meter.

D JABATAN PENGAIRAN DAN SALIRAN (JPS)

32 Laporan Pengurusan Air Larian Hujan (Storm Water Management) Kesemua Laporan Kejuruteraan
Contoh: Pengiraan Hidraulik (Hidrologi & Hidraulik)

33 Borang Annex A (Senarai Semak Kebenaran Merancang)

 PM1:4/5

HARDCOPY

ADA/TIADA
BIL SENARAI DOKUMEN

34 Pelan Saliran Awalan

E JABATAN MINERAL DAN GEOSAINS (JMG)

35 Borang Pengesahan Geologi Tapak

(sila lampirkan koordinat tapak dan imej tapak dalam Google Earth bersama)

36 Laporan Penilaian Geologi (jika berkaitan)

F TENAGA NASIONAL BERHAD (TNB)

37 Pengiraan Anggaran Beban Maksima/ Map ‘A’ dan Map ‘B’ Yang Diperakui Jurutera Elektrik Berdaftar
(rujuk ESAH 3.1 TNB)

G INDAH WATER KONSORTIUM (IWK)

38 Laporan Kejuruteraan Pembetungan (Kiraan Population Equivalent (PE) Dan Pelan Susunatur Pembetungan)

39 Borang WSIA/PDC/1 yang lengkap

40 Persetujuan bertulis daripada pemilik tanah di mana sistem pembentungan atau tangki septik dibina
H PIHAK BERKUASA AIR NEGERI (PBAPP)

41 Borang Teknikal Bekalan Air (Selaras dengan Kaedah-Kaedah Industri Perkhidmatan Air (Retikulasi Air Dan
Pemasangan Paip) 2018)

I JABATAN KERJA RAYA (JKR) *Pemajuan di kawasan selain kawasan George Town

42 Cheklist Pelan Tatasusunan Jabatan Kerja Raya yang lengkap diisi

43 Laporan Road Safety Audit (RSA) Stage 1 dan Stage 2 (jika berkaitan)

PIHAK BERKUASA PENERBANGAN AWAM (CAAM)

J
*Pemajuan > 3 tingkat yang terlibat dengan laluan penerbangan (2 salinan asal perlu disediakan secara fizikal)

44 Borang Permohonan Kelulusan Pembinaan Bangunan/Struktur Mengikut Akta Penerbangan Awam 1969 & ICAO
ANNEX 14 yang lengkap diisi.

45 Pelan Kunci + Pelan Lokasi + Pelan bangunan + Pelan merangkumi jarak tapak dari Landasan Lapangan Terbang
(disediakan dalam saiz A3 secara berasingan)

46 Salinan asal Sijil/ surat pengesahan data daripada Juruukur Bertauliah.

DOKUMEN FIZIKAL TAMBAHAN BAGI KERJA-KERJA TELAH DIJALANKAN
K
*Disediakan dalam 1 salinan untuk dirujuk ke Penasihat Undang-undang

47 Sila sediakan dokumen yang terlibat seperti di perkara (8) hingga (14) dan (22)

DOKUMEN FIZIKAL TAMBAHAN (ADUN KAWASAN)

L *Mengikut Keputusan SPC bertarikh 1.4.2011, 9.8.2011 & 30.8.2011- - Bangunan ≥ 5 unit / ≥ 6 tingkat/ kawasan-kawasan
khas/ Bangunan Sivik / semua permohonan di KADUN N23-Air Putih

48 Surat Rasmi kepada Adun Kawasan + Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) + Pelan Permohonan Kebenaran
Merancang
 PM1:5/5

HARDCOPY

ADA/TIADA
BIL SENARAI DOKUMEN

49 2 keping pelekat tajuk permohonan bersaiz tidak melebihi 15cm X 4cm

Saya …………………………………………………………………………………………. mengesahkan:

Dokumen-dokumen yang dikemukakan ini adalah dokumen-dokumen yang telah disemak oleh Urusetia OSC.
Bebas daripada sebarang tindakan pendakwaan (Oleh MBPP)/ Lembaga Rayuan.
Bertanggungjawab sepenuhnya ke atas setiap dokumen yang dikemukakan.
Permohonan ini tidak terlibat dengan sebarang pecah sempadan/ cantuman/ pemberimilikan semula. Sekiranya ada,
permohonan PS (Borang PM6)/ PBMS (Borang PM7) perlu dikemukakan secara serentak dengan PKM ini.

Maklumat Perunding (PSP) Maklumat Wakil Perunding (SP) Diterima Oleh (OSC)

……………................................ ………………………………………….. ………………………………………….

Tandatangan PSP Tandatangan SP Urusetia OSC
Nama : Nama : Nama :
No KP : No KP : Jawatan :
No HP : No HP : Tarikh :
Tarikh : Tarikh :