DỰ ÁN/ PROJECT: LOTTE MALL HANOI

Chủ đầu tư/ Client: LOTTE Properties Hanoi

Quản lý dự án/ Construction management: Lotte CM
Tư vấn giám sát/ Supervision: Liên danh Viện KHCN Xây Dựng& Công ty TNHH 4M Thành viên Việt Nam
(IBST& 4M Partners)
Nhà cung cấp/Supplier: SHUNGSHIN

YÊU CẦU PHÊ DYỆT/ REQUEST FOR APRROVAL

Số/No: 976/RFA/Concrete/SS/01

THÔNG TIN NHÀ THẦU/SUBCONTRACTOR INFORMATION

HẠNG MỤC THÍ NGHIỆM/ TESTING ITEM: NHÀ THẦU PHỤ/ SUBCONTRACTOR NAME: CÔNG TY CỔ PHẦN TƯ VẤN XÂY DỰNG VÀ
BÊ TÔNG / CONCRETE THƯƠNG MẠI THĂNG LONG(THÍ NGHIỆM VẬT LIỆU)/ LAS XD 101- MATERIAL TESTING
SỬ DỤNG LẠI PHÒNG THÍ NGHIỆM GÓI CỌC- APPLIED FOR RE-USE LABORATORY

ĐỊA CHỈ/ ADDRES: NHÀ B108, PHƯỜNG XUÂN ĐỈNH, QUẬN BẮC TỪ LIÊM, HÀ NỘI

TÀI LIỆU ĐÍNH KÈM/ATTACHMENTS TO THIS SUBMITTAL

HỒ SƠ/ DOCUMENTS:
Đăng ký kinh doanh/Business license  Chứng chỉ kiểm định thiết, bị máy móc/ Calibration of
Giấy phép hoạt động xây dựng/Construction activity certificate equipments
Hợp đồng lao động/ Labor contract
Quyết định bổ nhiệm nhân sự/ Decision on staffs assignment
Danh sách cán bộ/ Staffs list Giấy chứng nhận sử dụng đất hợp pháp làm phòng thí
nghiệm/ Land lease contract
Danh mục thiết bị thí nghiệm/ Equipments list
Sổ tay chất lượng/ Quality control
Phiếu nhận mẫu và yêu cầu thí nghiệm/ Samples hand over
minutes and request for testing
Ngày đệ trình/ Date of Submission:

Chấp thuận đề nghị ngày/Approval Requested by Date:

Nhà cung cấp/ Supplier: Chữ ký/Signature:

KIỂM TRA/CHẤP THUẬN

Lotte E&C IBST& 4M Partners Lotte CM
REVIEW/APPROVAL

Họ Tên/Full Name: Do Kwang Soo

CHẤP THUẬN /APPROVED   

KHÔNG CHẤP THUẬN/ REJECTED   

Ngày/Date :

Chữ ký/Signature

Chú ý/Note:
Bất kỳ chấp thuận nào sẽ không được hiểu là giảm trách nhiệm pháp lý của nhà thầu phụ theo hợp đồng;
Any approval statement shall not be construed as relieving subcontractor of any subcontractor’s liabilities under contract;

Ý kiến khác( nếu có)/ Other opinion (if any) :

…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………