S1 Questionnaire. COVID-19 Questionnaire English Version.

Section 1:Demographics

1. I am from: (Please write in Country)

2. I am a:
a. Medical Student
b. Nursing Student
c. Medical Doctor (MD, DO)
d. Physician Assistant, Nurse Practitioner, Certified Registered Nurse Anesthesiologist
e. Licensed Nurse
f. Pharmacist
g. Administrative Staff
h. Technologist or Technician
i. Therapist
j. I’m not a healthcare professional
3. Is your primary work in the Emergency Department (ER/UC), Intensive Care Unit (ICU), or Infectious
Diseases (ID)?
a. Yes
b. No
4. Have you had any direct experience in working during any of the previous epidemics or pandemics?
(SARS 2003, H1N1 2009, MERS 2012)
a. Yes
b. No

Section 2: Personal exposure - since January 2020:

5. Were you exposed to at least one person who has been diagnosed or had symptoms suggestive of COVID-
19 infection?
a. Yes
b. No
6. How many people were you exposed to?
a. 1-10
b. 11-100
c. More than 100
7. Have you experienced flu-like symptoms or symptoms suggestive of COVID-19 infection?
a. Yes
b. No

1
 8. Did you stop working after experiencing these symptoms?
a. Yes
b. No
9. What did you do after you developed symptoms suggestive of COVID-19? (Select all that apply)
a. I voluntarily self-quarantined
b. I voluntarily kept working
c. My institution told me to stay at home
d. My institution told me to keep working
e. I physically distanced myself from my family / loved ones
f. I went to see a doctor
g. I called a doctor
h. I went to the Emergency Room/Hospital
i. I started taking medications

10. Were you tested for COVID-19?

a. Yes
b. No
11. How easy was it to get tested for COVID-19?
a. Very difficult
b. Difficult
c. Not difficult or easy
d. Easy
e. Very easy
12. How many times were you tested for COVID-19?
a. 0
b. 1-2
c. 3-4
d. 5+
13. Did you test positive for COVID-19??
a. Yes
b. No

Section 3: Perception - since January 2020:

14. What is your current perception of the COVID-19 disease?
a. Benign disease
b. Mild disease
c. Moderate disease
d. Severe disease

2
 15. Has your perception of the COVID-19 virus changed?
a. Yes
b. No
16. Do you think that, during the initial days, you underestimated the public health effects of the pandemic?
a. Yes
b. No
17. Have you had any specific training related to the COVID-19 pandemic?
a. Yes
b. No
18. Do you feel this training was sufficient?
a. Yes
b. No
19. Did you receive appropriate guidelines on updated procedures related to personal safety to follow at work?
a. Yes
b. No
20. Did your institution provide you adequate PPE? (personal protective equipment)
a. Yes
b. No
21. What changes did you apply in your personal protection after COVID-19 affected hit your country?
(Select all that apply)
a. I started wearing masks routinely
b. I started using hand sanitizer/washing my hands more frequently
c. I started wearing more scrubs/disposable clothes
d. I started social distancing
e. Other. Please specify __________________________
22. Did you decide NOT to wear a mask or other PPE when it was available? (Select all that apply)
a. No, never
b. Yes, for fear of scaring patients
c. Yes, for fear of scaring my colleagues
d. Yes, because none of my colleagues were wearing it
e. Yes, because my colleagues told me not to wear it
f. Yes, because my institution didn’t recommend it
g. Yes, because my institution told me not to wear it
h. Yes, because it is uncomfortable/inconvenient
i. Yes, because I didn’t believe I needed to wear it
j. Yes, for other reasons. Please specify: ___________________________________
23. If you are fit and well during the COVID-19 pandemic, how likely are you to continue working?

3
 a. Extremely unlikely
b. Unlikely
c. Neutral
d. Likely
e. Extremely likely
24. Some people think that healthcare workers have unconditional obligations to work, even when the risks to
themselves are great. To what extent do you agree with this statement?
a. Strongly disagree
b. Disagree
c. Somewhat disagree
d. Neither agree or disagree
e. Somewhat agree
f. Agree
g. Strongly agree
25. What worries do you have about working during a pandemic? (Select all that apply)
a. Becoming sick
b. Making my loved ones sick
c. Not having the appropriate skills to care for COVID-19 patients
d. Not having adequate supplies to care for COVID-19 patients
e. Other: (please write in)

26. Has your institution made psychological or mental health support available to you?
a. Yes
b. No
27. Are patients refusing medical services or missing appointments for fear of being infected?
a. Yes
b. No
28. Do you think that telemedicine-based clinical encounters are an effective way to replace in-person clinical
encounters?
a. Yes
b. No
29. Do you think postponing non-urgent health issues will fasten the resolution of the COVID-19 pandemic?
a. Yes
b. No
30. Do you feel you are being pushed beyond your training?
a. Yes
b. No

4
 31. Have you been redirected to activities related to COVID-19?
a. Yes
b. No
32. How long have you been engaged in COVID-19 related activities?
a. 1-30 days,
b. 31-60 days,
c. 61-90 days
d. 91+ days
33. Did you experience a moment whereby you had to make a prioritizing decision about vital issues (ICU
admission, intubation, etc.) due to shortage of medical supplies?
a. Yes
b. No
34. Which of the following factors would or did influence your decision to prioritize treatment of certain
COVID-19 patient groups over others, due to the shortage of medical supplies?
a. age
b. chronic medical conditions
c. presenting symptoms 
d. clinical reasoning
e. other (please specify)

Section 4: Workload - compared to your average workweek, in the last 7 days:

35. How many additional/fewer hours did you work?
a. 30+ hours per week less than usual
b. 16-30 hours per week less than usual
c. 1-15 hours per week less than usual
d. Same hours per week as usual
e. 1-15 hours per week more than usual
f. 16-30 hours per week more than usual
g. 30+ hours per week more than usual
36. Was this change voluntary or mandatory?
a. Voluntary
b. Mandatory
37. How have your currently daily duties impacted your quality of life, compared to your duties before the
pandemic?
a. Much better quality of life
b. Somewhat better quality of life
c. Same quality of life

5
 d. Somewhat worse quality of life
e. Much worse quality of life
38. How has work affected your ability to perform household activities? (Household activities include but are
not limited to: childcare, grocery shopping, laundry, cleaning, cooking, etc.)
a. Not at all
b. To a small extent
c. To some extent
d. To a moderate extent
e. To a great extent
f. To a very great extent
39. If you have additional free time, how are you spending it? (Select all that apply)
a. Spending time with my family/friends
b. Self-education
c. Cooking
d. Working out
e. Social media
f. Watching movies/TV series
g. I have the same or less free time
40. To what extent do you agree with the following statement:I am burned out from my work.
a. Strongly disagree
b. Disagree
c. Somewhat disagree
d. Neither agree or disagree
e. Somewhat agree
f. Agree
g. Strongly agree 

Kuisioner S1. Kuesioner COVID-19 Versi Bahasa Inggris.

6
Bagian 1: Demografi
1. Saya dari: (Harap tulis di Negara)
2. Saya seorang:
Sebuah. Mahasiswa kedokteran
b. Mahasiswa keperawatan
c. Dokter Medis (MD, DO)
d. Asisten Dokter, Praktisi Perawat, Ahli Anestesi Perawat Terdaftar Bersertifikat
e. Perawat Berlisensi
f. Apoteker
g. Staf administrasi
h. Ahli Teknologi atau Teknisi
saya. Dokter
j. Saya bukan profesional perawatan kesehatan
3. Apakah pekerjaan utama Anda di Bagian Darurat (ER / UC), Unit Perawatan Intensif (ICU), atau Penyakit
Menular (ID)?
Sebuah. Iya
b. Tidak
4. Apakah Anda pernah bekerja secara langsung selama epidemi atau pandemi sebelumnya? (SARS 2003, H1N1
2009, MERS 2012)
Sebuah. Iya
b. Tidak

Bagian 2: Paparan pribadi - sejak Januari 2020:

5. Apakah Anda terpajan pada setidaknya satu orang yang telah didiagnosis atau memiliki gejala yang mengarah
ke infeksi COVID-19?
Sebuah. Iya
b. Tidak
6. Berapa banyak orang yang Anda kenal?
Sebuah. 1-10
b. 11-100
c. Lebih dari 100
7. Apakah Anda pernah mengalami gejala atau gejala mirip flu yang menandakan infeksi COVID-19?
Sebuah. Iya
b. Tidak
8. Apakah Anda berhenti bekerja setelah mengalami gejala-gejala tersebut?
Sebuah. Iya
b. Tidak
9. Apa yang Anda lakukan setelah mengalami gejala yang mengarah ke COVID-19? (Pilih semua yang berlaku)
Sebuah. Saya secara sukarela mengkarantina diri sendiri
b. Saya secara sukarela terus bekerja
c. Institusi saya menyuruh saya untuk tinggal di rumah
d. Institusi saya menyuruh saya untuk tetap bekerja
7
e. Saya secara fisik menjauhkan diri dari keluarga / orang yang saya cintai
f. Saya pergi ke dokter
g. Saya menelepon dokter
h. Saya pergi ke Ruang Gawat Darurat / Rumah Sakit
saya. Saya mulai minum obat
10. Apakah Anda dites COVID-19?
Sebuah. Iya
b. Tidak
11. Seberapa mudah untuk diuji COVID-19?
Sebuah. Sangat sulit
b. Sulit
c. Tidak sulit atau mudah
d. Mudah
e. Sangat mudah
12. Berapa kali Anda dites COVID-19?
Sebuah. 0
b. 1 - 2
c. 3 - 4
d. 5+
13. Apakah Anda dinyatakan positif COVID-19 ??
Sebuah. Iya
b. Tidak

Bagian 3: Persepsi - sejak Januari 2020:

14. Bagaimana persepsi Anda saat ini tentang penyakit COVID-19?
Sebuah. Penyakit jinak
b. Penyakit ringan
c. Penyakit sedang
d. Penyakit parah
15. Apakah persepsi Anda tentang virus COVID-19 berubah?
Sebuah. Iya
b. Tidak
16. Apakah menurut Anda, pada hari-hari awal, Anda meremehkan efek pandemi pada kesehatan masyarakat?
Sebuah. Iya
b. Tidak
17. Apakah Anda pernah mengikuti pelatihan khusus terkait pandemi COVID-19?
Sebuah. Iya
b. Tidak
18. Apakah Anda merasa pelatihan ini cukup?
Sebuah. Iya
b. Tidak

8
19. Apakah Anda menerima pedoman yang sesuai tentang prosedur yang diperbarui terkait dengan keselamatan
pribadi untuk diikuti di tempat kerja?
Sebuah. Iya
b. Tidak
20. Apakah institusi Anda menyediakan APD yang memadai? (alat pelindung diri)
Sebuah. Iya
b. Tidak
21. Perubahan apa yang Anda terapkan dalam perlindungan pribadi Anda setelah terkena dampak COVID-19
melanda negara Anda? (Pilih semua yang berlaku)
Sebuah. Saya mulai memakai masker secara rutin
b. Saya mulai lebih sering menggunakan hand sanitizer / mencuci tangan
c. Saya mulai memakai lebih banyak scrub / pakaian sekali pakai
d. Saya memulai social distancing
e. Lain. Harap tentukan __________________________
22. Apakah Anda memutuskan untuk TIDAK mengenakan masker atau APD lainnya saat tersedia? (Pilih semua
yang berlaku)
Sebuah. Tidak, tidak pernah
b. Ya, karena takut menakut-nakuti pasien
c. Ya, karena takut menakuti rekan-rekan saya
d. Ya, karena tidak ada rekan saya yang memakainya
e. Ya, karena kolega saya menyuruh saya untuk tidak memakainya
f. Ya, karena institusi saya tidak merekomendasikannya
g. Ya, karena institusi saya menyuruh saya untuk tidak memakainya
h. Ya, karena memang tidak nyaman / merepotkan
saya. Ya, karena saya tidak percaya saya perlu memakainya
j. Ya, karena alasan lain. Harap tentukan: ___________________________________
23. Jika Anda bugar dan sehat selama pandemi COVID-19, seberapa besar kemungkinan Anda untuk terus
bekerja?
Sebuah. Sangat tidak mungkin
b. Tidak sepertinya
c. Netral
d. Mungkin
e. Sangat mungkin
24. Beberapa orang berpikir bahwa petugas layanan kesehatan memiliki kewajiban tanpa syarat untuk bekerja,
meskipun risikonya besar bagi diri mereka sendiri. Sejauh mana Anda setuju dengan pernyataan ini?
Sebuah. Sangat tidak setuju
b. Tidak setuju
c. Agak tidak setuju
d. Tidak setuju atau tidak setuju
e. Agak setuju
f. Setuju
g. Sangat setuju
9
25. Kekhawatiran apa yang Anda miliki tentang bekerja selama pandemi? (Pilih semua yang berlaku)
Sebuah. Sakit
b. Membuat orang yang saya cintai sakit
c. Tidak memiliki keterampilan yang sesuai untuk merawat pasien COVID-19
d. Tidak memiliki persediaan yang memadai untuk merawat pasien COVID-19
e. Lainnya: (harap tulis)
26. Apakah institusi Anda menyediakan dukungan kesehatan psikologis atau mental untuk Anda?
Sebuah. Iya
b. Tidak
27. Apakah pasien menolak layanan medis atau melewatkan janji karena takut terinfeksi?
Sebuah. Iya
b. Tidak
28. Apakah menurut Anda pertemuan klinis berbasis telemedicine adalah cara yang efektif untuk menggantikan
pertemuan klinis secara langsung?
Sebuah. Iya
b. Tidak
29. Menurut Anda, apakah dengan menunda masalah kesehatan yang tidak mendesak akan mempercepat
penyelesaian pandemi COVID-19?
Sebuah. Iya
b. Tidak
30. Apakah Anda merasa didorong melampaui pelatihan Anda?
Sebuah. Iya
b. Tidak
31. Apakah Anda pernah dialihkan ke aktivitas yang terkait dengan COVID-19?
Sebuah. Iya
b. Tidak
32. Berapa lama Anda terlibat dalam aktivitas terkait COVID-19?
Sebuah.
1-30 hari,
b. 31-60 hari,
c. 61-90 hari
d. 91+ hari
33. Apakah Anda mengalami saat di mana Anda harus membuat keputusan prioritas tentang masalah-masalah
vital (masuk ICU, intubasi, dll.) Karena kekurangan pasokan medis?
Sebuah. Iya
b. Tidak
34. Manakah dari faktor-faktor berikut yang akan atau memang memengaruhi keputusan Anda untuk
memprioritaskan pengobatan kelompok pasien COVID-19 tertentu daripada yang lain, karena kekurangan
pasokan medis?
Sebuah. usia
b. kondisi medis kronis
c. menyajikan gejala
10
d. penalaran klinis
e. Lainnya (sebutkan)

Bagian 4: Beban kerja - dibandingkan dengan minggu kerja rata-rata Anda, dalam 7 hari terakhir:
35. Berapa jam tambahan / lebih sedikit Anda bekerja?
Sebuah. 30+ jam per minggu lebih cepat dari biasanya
b. 16-30 jam per minggu lebih cepat dari biasanya
c. 1-15 jam per minggu lebih cepat dari biasanya
d. Jam yang sama per minggu seperti biasanya
e. 1-15 jam per minggu lebih banyak dari biasanya
f. 16-30 jam per minggu lebih banyak dari biasanya
g. 30+ jam per minggu lebih banyak dari biasanya
36. Apakah perubahan ini sukarela atau wajib?
Sebuah. Sukarela
b. Wajib
37. Bagaimana tugas harian Anda saat ini memengaruhi kualitas hidup Anda, dibandingkan dengan tugas Anda
sebelum pandemi?
Sebuah. Kualitas hidup yang jauh lebih baik
b. Kualitas hidup yang agak lebih baik
c. Kualitas hidup yang sama
d. Kualitas hidup yang agak lebih buruk
e. Kualitas hidup yang jauh lebih buruk
38. Bagaimana pekerjaan mempengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan kegiatan rumah tangga? (Kegiatan
rumah tangga termasuk tetapi tidak terbatas pada: penitipan anak, belanja bahan makanan, binatu, bersih-bersih,
memasak, dll.)
Sebuah. Tidak semuanya
b. Untuk sebagian kecil
c. Sampai batas tertentu
d. Untuk tingkat yang moderat
e. Untuk sebagian besar
f. Untuk sebagian besar
39. Jika Anda memiliki waktu luang tambahan, bagaimana Anda menggunakan waktu itu? (Pilih semua yang
berlaku)
Sebuah. Menghabiskan waktu bersama keluarga / teman saya
b. Pendidikan mandiri
c. Memasak
d. Berolahraga
e. Media sosial
f. Menonton film / serial TV
g. Saya memiliki waktu luang yang sama atau kurang
40. Sejauh mana Anda setuju dengan pernyataan berikut: Saya kelelahan karena pekerjaan saya.
Sebuah. Sangat tidak setuju
11
b. Tidak setuju
c. Agak tidak setuju
d. Tidak setuju atau tidak setuju
e. Agak setuju
f. Setuju
g. Sangat setuju

12