Lampiran A

PERTANDINGAN GURU INOVATIF

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

MAKLUMAT CALON
Kategori Pertandingan (tandakan √ dalam kotak berkenaan di bawah):
Individu Prasekolah Individu Rendah

Individu Menengah Kumpulan

/

(Nota: Bagi penyertaan kumpulan, setiap ahli hendaklah mengisi borang secara
berasingan dan nyatakan ketua kumpulan)
Nama Calon : No. K.P: 830523-11-5038
NOORILYANA BINTI RAZALI
Jantina : PEREMPUAN

Alamat Sekolah :

SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN LKTP TERSANG,

27610 RAUB PAHANG

No. Telefon Sekolah : 09 - 340 3931

No. Telefon Bimbit: 012 - 962 8851
No. Faks: 09 - 340 3930
……………………………………………………………………………

E-mel: cea6024.smktersang@gmail.com

Jawatan Di Sekolah : 1. KETUA PANITIA SAINS

2. JAWATANKUASA PAK21 TS25

3. GURU PENASIHAT KELAB STEM

4.
Kelulusan Akademik Tertinggi:

Tahun/ Institusi :

Kelulusan Ikhtisas :

Tahun/ Institusi :

Tajuk Inovasi :
 LAMPIRAN B

PERTANDINGAN ANUGERAH GURU INOVATIF

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

PENGESAHAN MAKLUMAT CALON

SALINAN KAD PENGENALAN GURU YANG DICALONKAN

BAHAGIAN HADAPAN

KAD PENGENALAN

Kad Pengenalan

BAHAGIAN BELAKANG

KAD PENGENALAN

Saya mengaku bahawa salinan kad pengenalan yang dihantar (seperti ditunjukkan di
atas) mengiringi penerangan inovasi yang dicalonkan oleh Jabatan Pelajaran

adalah butiran kad pengenalan saya yang terkini.

Saya mengaku bahawa inovasi saya merupakan inovasi asli dan tidak diambil dari inovasi
orang lain atau mana-mana sumber lain.

…………………………………………………………………………….. …………………………………….

(Tandatangan Guru yang Bertanding) (Tarikh)

Saya mengesahkan salinan kad pengenalan guru yang dicalonkan oleh Jabatan
Pelajaran untuk bertanding dalam Anugerah Guru Inovatif di
bawah kategori Individu Prasekolah / Individu Rendah / Individu Menengah /
Kumpulan.* (*Potong pilihan yang tidak berkenaan)

(Tandatangan dan Cop Pengarah) (Tarikh)