Positive and Negative Syndrome Scale

Позитивна скала (Р)

Р1. Налудности, Вярвания, които са неоснователни, нереалистични и идеосинкретични. База за

оценка: мисловното съдържание, изразено в интервюто и неговото влияние върху социалните
взаимоотношения и поведението, докладвани от общо практикуващия лекар и семействата.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Присъствие на една или две налудности, които са неясни, не са сигурни и
не са упорити. Налудностите не пречат на мисленето, социалните
взаимоотношения или поведението.
4 Умерено Присъствие на флуктуиращ ред от бедни, нестабилни налудности или на
няколко добре оформени налудности, които понякога пречат на
мисленето, социалните взаимоотношения или поведението.
5 Умерено Присъствие на многобройни, добре оформени налудности, които са
изразено упорити и понякога пречат на мисленето, социалните взаимоотношения
или поведението.
6 Изразено Присъствие на стабилизиран комплекс от налудности, които са
кристализирани, възможно е да са систематизирани, упорити и ясно
пречат на мисленето, социалните взаимоотношения или поведението.
7 Екстремално Присъствие на стабилизиран комплекс от налудности, които са високо
систематизирани, или много на брой и които доминират във важни страни
от живота на пациента. Това често се проявява в неподходящи или
безотговорни постъпки, които могат дори да изложат на опасност
сигурността на пациента или други хора.

Позитивна скала (Р)

Р2. Понятийна дезорганизация. Дезорганизиран процес на мислене, характерен с нарушаване на

целенасочеността към това, което следва, вкл. подробностите, свързаността, загуба на
асоциативност, непоследователност, явни неологизми или мисловно блокиране. База за оценка:
Когнитивно вербални процеси, наблюдавани по време на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Мисленето е косвено, тангенциално (покрай) или паралогично. Има някои
затруднения в насочването на мислите спрямо дадена цел, може да се
наблюдава загуба на асоциативност под натиск.
4 Умерено Способен да фокусира мислите си, когато общуването е кратко и
структурирано, но следва загуба или несъответствие, когато се справя с
по-трудни комуникации или когато е под минимален натиск.
5 Умерено Има главно затруднения в организиране на мисленето, доказано от
изразено честите несъответствия, несвързаността или загубване на асоциативност,
дори, когато не е под натиск.
6 Изразено Мисленето е сериозно отклонено и вътрешно несъгласувано, резултиращо
в изразени несъответствия и нарушаване на мисловния процес, които се
появяват почти постоянно.
7 Екстремално Мислите на пациента са нарушени до степен на кохерентност. Има
подчертана загубване на асоциативност, която резултира в драстични
провали в комуникацията, вкл. "словесна салата" или мутизъм.
 Позитивна скала (Р)

РЗ. Халюцинаторно поведение. Словесна връзка или поведение, показващи възприятия които не
са генерирани от външни стимули. Те може да се появят слухово, визуално, обонятелно или от
телесната реалност. База за оценка: Словесна връзка и физическа проява по време на интервюто,
както и от доклада за поведение на общопрактикуващия лекар или семейството.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Една или две ясно образувани, но редки халюцинации, или още няколко
неясни анормални възприятия, които не нарушават мисленето или
поведението.
4 Умерено Халюцинациите се появяват често, но не продължително, мисленето и
поведението на пациента са повлияни в минимална степен.
5 Умерено Халюцинациите са чести, могат да включват повече от една сензорна
изразено модалност и се опитват да нарушат мисленето и/или поведение.
Пациентът може да има налудни интерпретации на тези си възприятия и
им дава отговор емоционално и също така рядко словесно.
6 Изразено Халюцинациите присъствуват почти непрекъснато, като причиняват
важни нарушения на мисленето и поведението. Пациентът ги счита за
реални възприятия и често емоционалния и вербален отговор на тях пречи
на функционирането му.
7 Екстремално Пациентът е почти напълно обзет от халюцинациите, които непрекъснато
доминират мисленето и поведението. Халюцинациите са свързани със
ригидни налудни интерпретации, провокиращи словесен и поведенчески
отговори, включващи подчинение на халюцинаторните команди.

Позитивна скала (Р)

Р4. Възбуда. Хиперактивност, която рефлектира в ускоряване на двигателното поведение, ускорен

отговор на стимулите, хипервигилитет или крайна емоционална лабилност. База за оценка:
Поведенческа проява по време на интервюто, както и такава от доклада на общопрактикуващия
лекар и семейството.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Има тенденция за слаба ажитация, хипервигилитет или лека
превъзбуденост по време на интервюто, но без ясни епизоди на вълнение
или подчертана лабилност на настроението. Речта може да бъде леко
напрегната.
4 Умерено Ажитацията или превъзбудата са ясно очертани по време на интервюто,
повлияват речта и основната подвижност или има епизодично единични
изблици.
5 Умерено Наблюдава се изразена хиперактивност или чести изблици на двигателна
изразено активност, които затрудняват пациента по всяко време да седи спокойно
за повече от няколко минути.
6 Изразено Преобладава подчертано вълнение в интервюто, която ограничава
вниманието и до някаква степен повлиява функциите на индивида, като
хранене и сън.
7 Екстремално Подчертано вълнение, която сериозно пречи на храненето и съня и прави
създаването на интерперсонални връзки невъзможно. Ускорената реч и
двигателна активност могат да стигнат до инкохерентност и изчерпване.
 Позитивна скала (Р)

Р5. Величие (Мегаломанност). Преувеличена самооценка и нереалистично убеждение за величие,

включващо налудности за необикновени способности, богатство, знания, слава, мощ и морална
правдивост, База за оценка: Съдържанието на мислите изразени в интервюто и тяхното влияние
върху поведението, както и докладваното от общопрактикуващия лекар и семействата.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Някои експанзивни или хвалебствени изказвания, но без ясно очертани
мегаломанни налудности.
4 Умерено Чувства се значимо и нереалистично по-велик от другите. Може да
присъствуват някои слабо изразени налудности, за значимост и
способности, но те не са свързани с действия.
5 Умерено Ясно очертани налудности отнасящи се до забележителни способности,
изразено статус или мощ, които са изразени и влияят нагласата, но не и
поведението.
6 Изразено Ясно очертани налудности за изключителна значимост, включващи
повече от един параметър (богатство, знания, слава и т.н.) те са изразени,
особено влияещи взаимоотношенията и може би до действията.
7 Екстремално Мисленето, взаимодействията и поведението са доминирани от
комплексни налудности за забележителни способности, богатство,
знание, слава, мощ и/или морална фигура, които могат да стигнат степен
на нелепост.

Позитивна скала (Р)

Р6. Подозрителност и преследване (Параноидност). Нереалистични или преувеличени идеи за

преследване, които рефлектират в защитно поведение, недоверие, подозрителна хиперактивност или
открити налудности, че другите ще те увредят. База за оценка: Мисловното съдържание изразено в
интервюто и неговото влияние върху поведението, както и докладваното на общопрактикуващия
лекар и семейството.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Присъствие на защитна или дори открито недоверчива нагласа, но
мислите, взаимодействията и поведението са минимално повлияни.
4 Умерено Недоверчивостта е ясно видима и се натрапва в интервюто и/или
поведението, но няма доказателства за налудности за преследване.
Алтернативно може да има индикации на бедно изградени налудности за
преследване, но те не повлияват нагласите на пациента или
интерперсоналните взаимоотношения.
5 Умерено Пациентът показва подчертана недоверчивост, водеща до основно
изразено нарушаване на интерперсоналните връзки или има добре оформени
налудности за преследване, които ограничено са се вписали в
интерперсоналните взаимоотношения и поведение.
6 Изразено Ясно очертани проникващи налудности за преследване, които могат да
бъдат систематизирани и значимо пречат на интерперсоналните
взаимоотношения.
7 Екстремално Мрежа от систематизирани налудности за преследване доминира
мисленето, социалните взаимодействия и поведение на пациента.
 Позитивна скала (Р)

Р7. Враждебност. Словесен и несловесен израз на гняв и злоба, включващи сакразъм, пасивно-
агресивно поведение, словесни обиди и нападателност. База за оценка: интерперсоналното
поведение наблюдавано по време на интервюто и доклад на общопрактикуващия лекар и
семейството.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Индиректна или ограничена комуникация от страх, също като сарказъм,
омаловажаване, враждебни изрази и рядка раздраза.
4 Умерено Присъствие на враждебна нагласа, показваща често раздраза и директно
изразен страх или злоба.
5 Умерено Пациентът е високо раздразнителен и употребява редки словесни обиди
изразено и заплахи.
6 Изразено Несъгласуваност и словесни обиди или особени заплахи влияещи на
интервюто и които сериозно се вграждат в социалните взаимоотношения.
Пациентът може да прояви насилие и деструктивност, но не е физически
нападателен спрямо другите.
7 Екстремално Подчертан гняв, резултиращ в екстремална несъгласуваност, пречещ на
другите интеракции или на моменти води до физическо нападение срещу
други.

Негативна скала (N)

N1. Притъпен афект. Намален емоционален отговор, характеризиращ се с намалена лицева

експресия, промяна на чувствителността и жестовете на комуникация. База за оценка: наблюдаване
на физическите прояви на поведение, афективния тон и емоционалния отговор по време на
интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Промени в лицевата изразеност и комуникативните жестове изглеждат
ригидни, силни, изкуствени или с липсваща модулация.
4 Умерено Снижено ниво на лицевата изява и няколко изразни жеста, резултиращи в
глуповат израз.
5 Умерено Афектът е основно „изгладен”, само с редки промени на лицевия израз и
изразено малочислени комуникативни жестове.
6 Изразено Подчертано изгладени и дефицитни емоционални изяви през повечето
време. Може да има немодулирани екстремални афективни
разтоварвания, като въодушевление, ярост или неподходящ,
неконтролируем смях.
7 Екстремално Липса на промяна в лицевата експресия и липса на промяна в жестовете.
Пациентът изглежда постоянно показващ безплодна или „дървена”
експресия.
 Негативна скала (N)

N2. Емоционално отдръпване. Липса на интереси, взимане на участие и поемане на ангажименти

от живота. База за оценка: Доклад за функционирането от социалните работници или семейството и
наблюдения върху интерперсоналното поведение по време на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Обикновено липсва инициатива и рядко може да покаже понижен интерес
към заобикалящите го събития.
4 Умерено Като цяло пациентът е емоционално извън средата и нейните
предизвикателства, но с окуражаване може да бъде въвлечен в нея.
5 Умерено Пациентът е ясно отделен емоционално от хора и събития в средата и се
изразено противопоставя на всички опити да бъде въвлечен в нея. Пациентът е
дистантен, хрисим и безцелен, но с подпомагане може да бъде въвлечен в
комуникирането, поне слабо и да се грижи за лични нужди, понякога с
подпомагане.
6 Изразено Подчертаната липса на интереси и емоционална заангажираност
резултират в ограничаване на разговорите с другите и често
пренебрегване на личните функции, за които пациентът се нуждае от
контрол.
7 Екстремално Пациентът е почти напълно отдръпнат, некомуникативен и пренебрегващ
личните си нужди, като резултат от дълбок недостиг на интереси и
емоционална заангажираност.

Негативна скала (N)

N3. Беден контакт. Липса на интерперсонална емпатия, отвореност в разговор и чувство на

затвореност, липса на интерес, вкл. към интервюиращия. Това е очевидно от интерперсоналната
дистанция и намалена словесна и несловесна комуникация. База за оценка: Интерперсонално
поведение по време на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Разговорът се характеризира с ригидност, напрегнатост или изкуствен
тон. Той може да има недостиг на емоционална дълбочина или да
напомня за безличен интелектуален разговор.
4 Умерено Пациентът е резервиран, с интерперсонална дистанцираност, която е
видима. Пациентът може да отговаря на въпросите механично, да
изглежда отегчен или да изразява липса на интерес.
5 Умерено Невключването е очевидно и определено пречи на продуктивността на
изразено интервюто. Пациентът може да се стреми да избягва очен и лицев
контакт.
6 Изразено Пациентът е високо индеферентен, с подчертана вътрешна
дистанцираност. Отговорите са повърхностни и има малко несловесни
доказателства за включване в разговор. Често избягва очен и лицев
контакт.
7 Екстремално Пациентът е изцяло без контакт с интервюиращия. Той изглежда напълно
безразличен и напълно избягва словесно и несловесно взаимодействие по
време на интервюто.
 Негативна скала (N)

N4. Пасивност/апатично социално отдръпване. Намален интерес и инициатива в социалните

взаимоотношения, породени от пасивност, апатия, безволие или липса на желание. Това води до
намаляване на интерперсоналните включвания и пренебрегване на дейности от ежедневието. База
за оценка: Доклад на социалните работници или семейството върху социалното поведение на
пациента.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Показва редки интереси в социалните дейности, но проявява бедна
инициатива. Обикновено е включен с други, но само ако те вече са
въвлечени.
4 Умерено Пасивно се ангажира сам с повечето социални дейности, но по
безинтересен и механичен начин. Стреми се към оттегляне в миналото.
5 Умерено Пасивно участвува само в малък брой дейности и показва действително,
изразено че няма интереси или инициативи. Обикновено прекарва малко време с
другите.
6 Изразено Стреми се да бъде апатичен и изолиран, участващ много рядко в
социални дейности и рядко пренебрегва личните нужди. Има много малко
спонтанни социални контакти.
7 Екстремално Дълбоко апатичен, социално изолиран и лично пренебрегващ се.

Негативна скала (N)

N5. Затруднения в абстрактното мислене. Увреждане в абстрактно-символното мислене, за което

доказват затрудненията в класифициране, оформяне на обобщения и преминаване през конкретно
или егоцентрично мислене в решаването на проблемите, свързани със задачата. База за оценка:
Отговорите на въпроси свързани с подобност и интерпретацията на пословици, както и употребата
на конкретно-абстрактно мислене по време на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Стреми се да дава литературна или персонализирана интерпретация на
по-трудните пословици и може да има проблеми с понятия, които са
абстрактни и слабо свързани.
4 Умерено Има склонност да разбира буквално. Има затруднения с повечето
пословици и с някои категоризации. Стреми се към функционална
неангажираност и мълчание.
5 Умерено Справя се главно по конкретен начин, показвайки трудности с повечето
изразено пословици и много от категоризациите.
6 Изразено Неспособен да улавя абстрактните значения на повечето поговорки или
фигуративни експресии и може да класифицира само най-простите
прилики. Мисленето е несъдържателно и ограничено във функционален
аспект, очевидни особености и идеосинкретични интерпретации.
7 Екстремално Има само конкретно мислене. Не разбира пословици, обикновени
метафори или сходства и прости категории. Дори очевидни и
функционални белези не обслужват класифицирането. Това скалово ниво
може да бъде видяно при тези, които нямат взаимодействия, дори
минимални с интервюиращия, дължащи се на изразени когнитивни
разстройства.
 Негативна скала (N)

N6. Липса на спонтанност и поток на разговор. Редуциране на нормалния поток на комуникация,

който се асоциира с апатия, липса на воля, защитно поведение или когнитивен дефицит. Това се
проявява от намаления поток и продуктивност на словесните вътрешни процеси, База за сценка:
Когнитизно вербалните процеси, наблюдавани по воеме на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Разговорът показва слаба инициетива. Отговорите на пациента имат
склонност да бъдат кратки и неокрасени, изискващи насочващи и водещи
въпроси от интервюиращия.
4 Умерено Разговорът не протича гладко и се появяват неясноти и задръжки.
Насочващите въпроси са често необходими за постигане на адекватни
отговори и продължаване на интервюто.
5 Умерено Пациентът показва подчертан недостиг на спонтанност и отвореност,
изразено отговаря на въпросите на интервюиращия главно с едно или две кратки
изречения.
6 Изразено Отговорите на пациента са лимитирани главно до няколко думи или
кратки фрази, като той се стреми да избегне и съкрати комуникацията
(вкл. „не знам”, „не мога да го кажа”) Разговорът е сериозно увреден и
интервюто е с висока непродуктивност.
7 Екстремално Словесният изказ е ограничен до почти редки възклицания, издаване на
звуци, правещи разговора невъзможен.

Негативна скала (N)

N7. Стереотипно мислене. Понижени поток, спонтанност и гъвкавост на мисленето, като ригидни,
повтарящи се или безплодни мисловни съдържания. Бази за оценка: Когнитивно вербалните
процеси, наблюдавани по време на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Някои ригидно показани нагласи или вярвания. Пациентът може да
отхвърли алтернативни виждания или има затруднения да преминава от
една идея към друга.
4 Умерено Разговорът се върти около една и съща тема и това резултира в трудност
към преминаването в нова тема.
5 Умерено Мисленето е ригидно, с повторения и остава в една позиция, въпреки
изразено опитите на интервюиращия да я смени. Доминират две или три теми в
разговора.
6 Изразено Неконтролируемо повторение на исканията, позициите, идеите или
въпросите, които непрекъснато пречат на разговора.
7 Екстремално Мислене, поведение и разговор са доминирани от непрекъснато
повтаряне на конкретни идеи или ограничен брой фрази, водещи до
изразена ригидност, неподходяща и ограничена комуникация от пациента.

Основна психопатологична скала (G)

G1. Соматични безпокойства. Физически оплаквания или вярвания относно телесните болести или
дисфункциите. Могат да бъдат в нива от смътно чувство за заболяване до ясно изразени налудности
за катастрофални физически болести. База за оценка: Мисловното съдържание изразено по време на
интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Различими безпокойства относно здравето или телесните оценки, които са
доказани с редки въпроси и желания за презастраховане.
4 Умерено Оплаквания относно лошо здраве или понижена телесна функция, но
няма налудни убеждения и свръхангажираността може да бъде
преустановена чрез застраховане.
5 Умерено Пациентът изразява многобройни или чести оплаквания, относно
изразено физически болести и телесни дисфункции, или пациентът може да покаже
една или две ясно изразени налудности, включващи тези теми, и не е
напълно обзет от тях.
6 Изразено Пациентът е напълно обзет от една или няколко ясни изразени
налудности, относно физически болести или органични дисфункции, но
афектът не е напълно потопен в тях и мислите могат да бъдат отклонени с
някои усилия от интервюирашия.
7 Екстремално Голям брой често изказани телесни налудности или някои телесни
налудности с катастрофален произход, които тотално доминират в афекта
и мисленето на пациента.

Основна психопатологична скала (G)

G2. Тревожност. Субективни преживявания за невротичност, безпокойства, опасения, или

неспокойствие, в кръга на ексесивни убеждения, относно настоящето или бъдещето до чувство на
паника. База за оценка: словесна връзка по време на интервюто и някои строго физически прояви на
напрежение наблюдавани по време на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Изразява някои безпокойства, свръхубеждения или неспокойствие, но
телесни и поведенчески последствия не се съобщават или наблюдават.
4 Умерено Пациентът изказва очертани симптоми на нервност, които рефлектират в
леки физически прояви, като например леко треперене на ръцете и
непреодолимо потене.
5 Умерено Пациентът изказва сериозни проблеми на тревожност, които имат
изразено значителни физически и поведенчески последици, като явно треперене,
слаба концентрация, сърцебиене или нарушен сън.
6 Изразено Субективно ниво от почти непрекъснати страхове свързани с фобии,
подчертано неспокойствие или голям брой телесни прояви.
7 Екстремално Животът на пациента е сериозно нарушен от тревожността, която
присъствува почти непрекъснато и на моменти достига паника или е
проявена в действителни панически атаки.

Основна психопатологична скала (G)

G3. Чувство за вина. Чувства свързани с угризение на съвестта или лични упреци за реални или
въображаеми злодеяния в миналото. База за оценка: Словесна връзка с чувства за вина по време на
интервюто и влиянието им върху нагласите и мислите.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Въпросите извличат смътно чувство за вина или лично упрекване за
малки инциденти, но пациентът очевидно не е изцяло съгласен с тези
чувства.
4 Умерено Пациентът изразява ясно отношение към неговите или нейните
отговорности за истински случки в неговия или нейния живот, но не е
напълно обзет от тези чувства и отношения и поведението му не е
засегнато в дълбочина.
5 Умерено Пациентът изразява дълбоко чувство за вина, свързано с лично
изразено неодобрение или вяра, че той или тя заслужават наказание. Чувствата за
вина могат да имат налудна основа, могат да се породят спонтанно, могат
да произхождат от свръхнапрегнато и депресивно настроение, но не могат
да бъдат открити на готово от интервюиращия.
6 Изразено Дълбоката идея за вина придобива качество на налудност и довежда до
нагласа за безпомощност и малоценност. Пациентът вярва, че той или тя
трябва да получат сурово наказание за злодеянията си и може да приема
неговото или нейното състояние на живот като такова наказание.
7 Екстремално Животът на пациента е доминират от непоколебими налудности за вина,
за които той или тя имат чувство, че заслужават драстични наказания,
като доживотен затвор, измъчване или смърт. Те могат да се асоциират
със суицидни мисли или убеждения, че проблемите на другите са
свързани с тяхното минало злодеяние.

Основна психопатологична скала (G)

G4. Напрежение. Открито физическо проявление на страх, тревожност и ажитираност, като

скованост, тремор, изобилно потене и неспокойствие. База за оценка: словесен изказ на тревожност
и различни физически прояви на напрежение, наблюдавани по време на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Позата и движението показват леки опасения като малко ригидност,
редки неспокойствия, промяна на позицията или лек тремор на ръцете.
4 Умерено Изглежда ясно нервен, резултат от различни прояви като неповратливо
поведение, очевидно треперене на ръцете, обилно потене или нервни
жестове.
5 Умерено Видимото напрежение е доказано от голям брой прояви, като нервно
изразено треперене, изобилно потене и безпокойство, но условията на
интервюиране не са засегнати.
6 Изразено Видимото напрежение показва, че вътрешните психични процеси са
нарушени. Пациентът например може да бъде непрекъснато неспокоен,
неспособен да стои на едно място за дълго или показва задъхваме.
7 Екстремално Подчертаното напрежение е проявено с белези на паника или голяма
двигателна забързаност като панически изразено неспокойствие и
неспособност да остане на едно място повече от една минута и
поддържането на разговор е невъзможно.

Основна психопатологична скала (G)

G5. Маниерност и поза. Неестествени движения или пози, които се характеризират с несръчни,
гротескни, неорганизирани или нелепи прояви. База за оценка: Наблюдения на физическите прояви
по време на интервюто, както и доклад на общо практикуващия лекар и семейството.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Лека несръчност в движенията или малки ригидни пози.
4 Умерено Движенията са особено несръчни или несвързани или заема анормална
поза за кратко време.
5 Умерено Редки нелепи ритуали или се наблюдават изкривени пози или изкривената
изразено поза се наблюдават само за известен период.
6 Изразено Често повтарящи се нелепи ритуали, маниерност или стериотипни
движения или деформирани пози само за известен период.
7 Екстремално Функционирането е сериозно нарушено от непрекъснато включване в
ритуали, маниерност или стереотипни движения, или неестествено
фиксирана поза, която се запазва през цялото време.

Основна психопатологична скала (G)

G6. Депресия. Чувства на тъга, обезкуражаване, безпомощност и песимизъм. База за оценка:

Словесен изказ на депресивното настроение по време на интервюто и неговото наблюдавано
влияние върху нагласите и поведението, както и докладваното на общопрактикуващия лекар и
семейството.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Изразяване на загриженост или обезкуражаване само при въпроси, но
няма доказателства за депресия в основните нагласи или поведение.
4 Умерено Различимо чувство на вина или безнадеждност, което може да бъде
спонтанно разкрито, но депресивното настроение не се вписва в
поведението или социалното функциониране и пациентът обикновено
може да бъде ободрен.
5 Умерено Видимо депресивно настроение, което е свързано с очевидна тъга,
изразено песимизъм, загуба на социален интерес, психомоторна забавеност и слаби
повлиявания на апетита и съня. Пациентът не може да бъде лесно
ободрен.
6 Изразено Подчертано депресивно настроение, което е свързано с поддържащи
чувства за нищожество, рядък плач, безнадеждност и малоценност. В
допълнение, има силно повлияване на апетита и/или съня, както и в
нормалното двигателно и социално функциониране са възможни белези
на лична занемареност.
7 Екстремално Депресивни чувства, които сериозно повлияват важни функции. Проявите
включват чест плач, изказани телесни симптоми, нарушена концентрация,
психомоторна забавеност, социална дезмктересираност, лична
занемареност, възможни са депресивни или нихилистични налудности и/
или суицидни мисли и действия.

Основна психопатологична скала (G)

G7. Двигателна забавеност. Редуциране на моторната активност, рефлектираща в забавяне или
намаляване на движения и реч, намаляване на отговорите на стимули и редуциране на телесния дух.
База за оценка; Прояви по време на интервюто, както и доклад на обшопрактикуващия лекар и
семейството.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Малко, но забележимо намаляване на нивото на движения и реч.
Пациентът може да е някак непродуктивен в разговор и жестове.
4 Умерено Пациентът е ясно забавен в движенията, речта може да бъде
характеризирана с бедна продуктивност, включително дълга забавеност
на отговорите, продължителни паузи или бавно темпо.
5 Умерено Подчертаната редукция на моторната активност, превръща
изразено комуникацията във високо непродуктивна или ограничава
функционирането в социалните и формализирани ситуации. Пациентът
може често да бъде улавян в седяща или лежаща поза.
6 Изразено Движенията са екстремно забавени, резултиращи в минимална активност
и реч. Важно е, че по-голямата част от денят се прекарва в бездействие
или лежане.
7 Екстремално Пациентът е почти напълно неподвижен, и действително непрекъснато
нереагиращ на външни стимули.

Основна психопатологична скала (G)

G8. Некооперативност. Активно пропускане на съгласуване с исканията на другите, включително

итервюиращия, болничния персонал или семейството, които може да са свързани с недоверие,
защитно поведение, упорство, негативизъм, отхвърляне на авторитети, враждебност или воюване.
База за оценка: Интерперсоналното поведение, наблюдавано по време на интервюто, както и доклад
на общопрактикуващия лекар и семейството.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Пациетнът постига съгласуване но с нагласа за възмущение, нетърпение
или сарказъм. Възможно е да се изследват по време на интервюто от
необидчивост до чувствителност.
4 Умерено Рядко напълно отхвърля съгласуване с нормални социални нужди, като да
си оправи леглото, да си направи дневна програма и т.н. Пациентът може
да проектира враждебна, защитна или негативна нагласа, но обикновено
може да се работи с него.
5 Умерено Пациентът често е несъгласуван с нуждите на неговата или нейната среда
изразено и може да бъде характеризиран от другите като „отхвърлен” или имащ
„нагласа за сериозен проблем”. Некооперативността рефлектира в явно
защитно поведение или раздразнимост към интервюиращия и възможно
нежелание да отговори на много въпроси.
6 Изразено Пациентът е високо некооперативен, негативистичен и е възможно
воюващ. Отхвърля съгласуване с повечето социални нужди и може да
отхвърля започване и включване в интервюто.
7 Екстремално Активното противопоставяне сериозно се вписва непрекъснато във
всички аспекти на функциониране. Пациентът може да отхвърля
свързване в социални активности, стреми се към усамотяване,
противопоставяне на семейството или персонала и се противопоставя
дори за кратко да вземе участие в интервюто.

Основна психопатологична скала (G)

G9. Необичайно мисловшо съдържание. Мислене характеризиращо се със странни фантастични
или нелепи идеи, въртящи се около далечни или нетипични и такива, които са изопачени, нелогични
и явно абсурдни. База за оценка:Мисловното съдържание изразено по време на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Мисловното съдържание е някак странно или идеосинкретично, или
непознати идеи са рамкирани в странен контекст.
4 Умерено Идеите често са деформирани и рядко изглеждат много нелепи.
5 Умерено Пациентът изразява много странни и фантастични мисли (вкл. че е
изразено осиновено дете на цар, избягал от бесило) или някои, които са явно
абсурдни, свързани с неговата личност (напр. че има стотици деца, че
получава радиосъобщения от извън земни през зъбите).
6 Изразено Пациентът изразява много нелогични и абсурдни идеи или някои, които
имат различимо нелепи качества (напр. че има три глави, че е посетител
от друга планета)
7 Екстремално Мисленето е изпълнено с абсурди, нелепости и гротескни идеи.

Основна психопатологична скала (G)

G10. Дезориентация. Липса на чувство за взаимовръзка със средата, включително хора, място и
време, които може да са се появили като следствие на объркване или отдръпване. База за оценка:
Отговори на въпросите в интервюто, свързани с ориентация.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Общата ориентация е адекватна, но има няхои затруднения с детайли.
Например, пациентът знае неговото или нейното място, където се намира,
но не и адреса на улицата; знае имената на персонала в болницата, но не
знае техните функции; знае месецът, но не може да посочи точния деня от
седмицата; знае месеца, но обърква кой ден от седмицата е, с най-
близкия; или бърка датата с повече от два дена. Може да има редуцирани
интереси, видимо близки до непосредствената среда, но не от по-
широкото обкръжение, като възможност да определи персонала, но не и
главния, управителя или президента.
4 Умерено Само частичен успех в разпознаването на личности, места и време,
например пациентът знае, че той или тя е в болница, но не знае нейното
има; знае името на неговия или нейния град, но не и окръжния или
областта; знае името на неговия или нейния главен лекар, но не и
неговите социални работници; помни годината и сезона, но не е сигурен
за месеца.
5 Умерено Решителни провали в разпознаването на хора, място и време. Пациентът
изразено има само неясна идея за това, къде е той или тя и изглежда незапознат с
другите хора от неговата или нейната среда. Той или тя могат да различат
годината правилно или почти, но не знаят месеца, деня на седмицата или
дори сезона.
6 Изразено Подчертан провал при разпознаването на хора, място и време, например
пациентът няма знание за това, къде той или тя се намира, обърква датите
с повече от една година, може да наименува само един или двама души от
неговия или нейния живот.
7 Екстремално Пациентът изглежда напълно дезориентиран за хора, място и време. Има
големи затруднения или напълно игнориране, относно това, къде се намира,
настоящата година, дори най-близките хора, като родители, съпруг,
приятели и главен лекар.
Основна психопатологична скала (G)
G11. Слабо внимание. Невъзможност за фокусиране на будността на вниманието, поради слаба
концентрация, поради разсеяност от външни и вътрешни стимули и трудности в заангажирането,
поддържането или разпределяемостта към нови стимули. База за оценка: Прояви по време на
интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Ограничена концентрация, показана с редки нарушения от разсеяност или
колебания на вниманието, проявяващи се към края на интервюто.
4 Умерено Разговорът е повлиян от тенденцията да бъде лесно разсейван,
затруднения за дълго поддържане на концентрацията върху дадена тема
или проблем в преминаването към друга тема.
5 Умерено Разговорът е сериозно увреден от слабата концентрация, нарушенията и
изразено затрудненията в преместване фокуса на внимание.
6 Изразено Вниманието на пациента може да бъде привлечено само за кратък момент
или с големи усилия, до подчертано нарушаване при вътрешни или
външни стимули.
7 Екстремално Вниманието е до толкова нарушено, че дори кратък разговор не е
възможен.

Основна психопатологична скала (G)

G12. Липса на критичност и прозрение. Увредена чувственост или неразбиране на собствената

физическа условност или житейска ситуация. Това се доказва от провали в разпознаване на минали
или настоящи психиатрични заболявания или симптоми, отричане на нуждата от психиатрично
хоспитализиране или лечение, решения характеризирани с бедно отчитане на последиците и
нереалистични кратковременни и продължителни планове. База за оценка: Мисловното съдържание,
изразено по време на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Разбира, че има психиатричен проблем, но неясно подразбира неговата
сериозност, импликациите за лечение или важността на мерките, които
трябва да се вземат, за да избегне рецидив. Бъдещи планове могат да
бъдат бедно осмисляни.
4 Умерено Пациентът разпознава само по неясен или глупав начин болестта. Може
да има колебания в разбирането за това, че е болен или малко чувствен
към важни симптоми, които присъстват, като халюцинации,
дезорганизирано мислене, подозрителност и социално отдръпване.
Пациентът може да рационализира нуждите за лечение в срокове,
ограничени само до облекчаване на симптомите, като тревожност,
напрежение и затруднения в съня.
5 Умерено Знания за минали, но не и настоящи психиатрични заболявания. Ако се
изразено предизвика пациентът може да допусне присъствието на някои
несвързани или незначими симптоми, които има склонност да обясни с
големи погрешни интерпретации или налудни мисли. Той не разбира
нуждата от психиатрично лечение.
6 Изразено Пациентът отрича дори, че е имал психиатрични заболявания. Той или тя
завоалират наличието на някакви психиатрични симптоми в миналото или
настоящето и дори оплаквания, отричат нуждата от лечение и хоспитализиране.
7 Екстремално Категорично отрича минали и настоящи психиатрични заболявания. На
сегашната хоспитализация и лечение дава налудна интерпретация (напр.
като наказание за злодеяния, като преследване от мъчител и т.н.),
пациентът може даже да избягва коопериране с терапевта, взимането на
лекарства или други аспекти на лечението.
Основна психопатологична скала (G)
G13. Разстройства на волята. Разстройство в инициативното желанието за хранене, контрол над
мислите, поведението, движението и речта. База за оценка: Мисловно съдържание на поведението,
проявени по време на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Има доказателство за някои колебания в разговорите и мисленето, които
могат да попречат и забавят словесните и когнитивни процеси, но в малка
степен.
4 Умерено Пациентът е често амбивалентен и показва явно затруднение във
взимането на решения. Разговорът може да бъде развален от
алтернативното мислене и в последствие словесните и когнитивните
функции са ясно увредени.
5 Умерено Разстройства на волята влияят на мисленето, както и на поведението.
изразено Пациентът показва видима нерешителност, която забавя и пречи на
инициативите и продължаването на социалните и моторни активности,
както и спънат говор.
6 Изразено Разстройства на волята, който пречат на изпълнението на простите
автоматизирани моторни функции, като обличане и миене, и подчертано
пречи на речта.
7 Екстремално Почти напълно пропадане на волята и проява на голяма задръжка на
движения и реч, резултиращи в неподвижност и/или мутизъм.

Основна психопатологична скала (G)

G14. Беден контрол върху импулсите. Разстроено регулиране и контрол на действията от

вътрешните подтици, резултиращи във внезапни, немодулирани, произволни или индиректни
освобождавания на напрежението и емоции без отчитане на последиците. База за оценка:
поведението по време на интервюто и доклад на общопрактикуващия лекар и семейството.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Пациентът има склонност да бъде лесно раздразнен и фрустриран, когато
е в ситуация на стрес или отхвърля задоволяването, но рядко действията
са следствие на импулс.
4 Умерено Пациентът става гневен и словесно обижда при минимални провокации.
Той може да има редки деструктивни заплахи или една или две
епизодични физически конфронтации или малко шумни кавги.
5 Умерено Пациентът показва повтарящи се импулсивни и епизодични включвания
изразено на словесни злоупотреби, разрушаване на реда или физически заплахи.
Може да има едно или две епизодични включвания на сериозни
нападения, за които пациентът изисква изолиране, физическа рестрикция
или медикаментозно седиране.
6 Изразено Пациентът често е импулсивно агресивен, заплашителен, изискващ и
деструктивен, без никаква преценка на последствията. Показва
нападателно поведение, може да бъде сексуално насилствен и е възможно
да отговаря с поведението си на халюцинаторни команди.
7 Екстремално Пациентът показва нападения за убийство, сексуално насилие, повтаряща
се бруталност или себеразрушително поведение. Изисква непрекъснат
директен контрол или външно ограничаване, заради неспособността си да
контролира опасните си импулси.

Основна психопатологична скала (G)

G15. Свръхангажираност. Поглъщане от вътрешно генерираните мисли и чувства и с аутистични
преживявания до увреждане на ориентацията за реалност и адаптивното поведение. База за оценка:
Интерперсоналното поведение наблюдавано по време на интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Неудържими включвания с лични нужди или проблеми, като разговорът
се свежда до връщане към егоцентрични теми и има намален интерес към
другите.
4 Умерено Пациентът рядко е лично ангажиран, все едно е като в дневно блуждаене
или е въвлечен във вътрешни преживявания, които пречат минимално на
комуникацията.
5 Умерено Пациентът често изглежда ангажиран с аутистични преживявания, което
изразено се вижда от поведението му при социалното и комуникативно
функциониране като подчертано се натрапват такива, като напразни
втренчвания, мърморения или говорене сам на някого или включване със
стереотипни двигателни модели.
6 Изразено Подчертана свръхангажираност с аутистични преживявания, които
ограничават концентрацията, способността за водене на разговор и
ориентацията в средата. Пациентът често може да бъде наблюдаван
усмихнат, смеещ се, мърморещ, говорещ или крещейки сам на себе си.
7 Екстремално Голямо поглъщане от аутистични преживявания с дълбоко повлияване
върху всички важни сфери на поведението. Пациентът постоянно може да
отговаря словесно и поведенчески на халюцинации и показва малко
внимание към другите хора и външното обкръжение.

Основна психопатологична скала (G)

G16. Активно социално оттегляне. Намалено социално включване, свързано с неоправдан страх,
враждебност или недоверие. База за оценка: Доклад за социалното функциониране на
общопрактикуващия лекар и семейството.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Пациентът изглежда болен в присъствие на други и предпочита да
прекарва времето си сам, въпреки че той или тя участвува в социални
контакти, когато се налага.
4 Умерено Пациентът неохотно приема всички или повечето социални дейности, но
може да има нужда да бъде наблюдаван или може да завърши
преждевременно контакта, поради тревожност, подозрителност или
враждебност.
5 Умерено Пациентът е изпълнен със страх или ядосано се пази от много социални
изразено взаимоотношения, въпреки опитите на другите да го заангажират. Има
склонност да прекарва неопределено време сам.
6 Изразено Пациентът участвува в много малък брой социални дейности, поради
страха си, враждебността и недоверието си. Когато го приближат,
пациентът показва голямо желание да прекъсне взаимодействието и
главно той или тя се опитва да се изолира от останалите.
7 Екстремално Пациентът не може да бъде привлечен в социална дейност, заради видим
страх, враждебност или налудности за преследване. Възможно е
достигането на ниво, в което той или тя избягват всички взаимодействия
и остават изолирани от другите.

Допълнителни въпроси към Профила за агресивния риск (S)

S1. Гняв. Субективно ниво на гняв и раздраза насочени към другите. База за оценка: Словесен
доклад за чувството за яд по време на интервюто и в следствие на това кореспондиращо враждебно
поведение, наблюдавано по време на интервюто или отбелязано в докладите на общо
практикуващия лекар и семействата.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Изразява малко раздраза или зли чувства спрямо другите, но въпреки това
не показва емоционални или поведенчески белези на гняв.
4 Умерено Присъства открит външен гняв, но твърдостта остава под контрол.
5 Умерено Пациентът изглежда високо раздразнен и гневът се излива чрез често
изразено повдигане на тона на гласа, редки словесни обиди или чрез меко изказани
заплахи.
6 Изразено Пациентът изглежда високо раздразнен и гневът се излива чрез
повтарящи се словесни обиди, открити заплахи или разрушителност.
7 Екстремално Експлозивното ниво на гняв е разкрито чрез физическа злоупотреба
насочена срещу другите.

Допълнителни въпроси към Профила за агресивния риск (S)

S2. Затруднения в отлагане на задоволяването. Изискващи, настойчиви, имащи нужда от

незабавно задоволяване и подчертано разстроени, когато изпълнението на нуждите или желанията е
забавено. База за оценка: наблюденията по време на интервюто, както и докладите на общо
практикуващия лекар и семейството.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Пациентът е рядко изискващ и нетърпелив, но се успокоява бързо, когато
се говори с него.
4 Умерено Изискващо поведение се появява по-често от рядко или даже има
качеството на изискване, което прави пациента „досаден”. Няма изблици
на враждебност, но те обикновено следват и пациентът може да бъде
управляван без трудности.
5 Умерено Изискващото поведение е едновременно постоянно и персистиращо,
изразено резултиращо в редки конфронтации с други пациенти, персонала или
семейството. Като правило обаче, пациентът си връща контрола без
сериозни инциденти.
6 Изразено Пациентът става сериозно разстроен винаги, когато нуждите или
изискванията не са изпълнени веднага. Експлозивно или насилствено
поведение може един или два пъти да последва и загубата на контрол е
винаги възможна.
7 Екстремално Провалите в задоволяване на нуждите или изискванията на пациента
провокират експлозивност, насилие или импулсивно поведение. Строг
контрол се изисква обичайно.

Допълнителни въпроси към Профила за агресивния риск (S)

S3. Афективна лабилност. Емоционалната експресия е нестабилна, флуктуираща, неподходяща
и/или слабо контролирана. База за оценка: афективно състояние наблюдавано по време на
интервюто.

Степени Критерии
1 Отсъствие Няма приложена дефиниция
2 Минимално Патология под въпрос; може да е в горната екстремална граница на
нормата.
3 Леко Наблюдават се някои неуместни афективни отговори или няколко
необясними повишавания на емоционалния тон.
4 Умерено Афектът е често неуместен с мисли (вкл, неподходяща глуповатост, гняв
или безпокойство) или има няколко радикални промени в емоционалния
тон по време на интервюто.
5 Умерено Емоционалните експресии са много нестабилни и рядко изглежда да са
изразено извън контрола на пациента. Афективната картина може да покаже
внезапно преминаване към крайности с основно бедна модулация.
6 Изразено Емоциите изглеждат неконтролируеми през по-голямата част от
интервюто и може да бъдат доминирани от аутистични или
ирелевантни стимули. Афективното ниво е забързано, със странни
или калейдоскопични промени. Примитивни емоционални
разтоварвания вкл. показване на екстаз или ярост, които може да се
видят.
7 Екстремално Пациентът видимо няма контрол върху неговите или нейните
емоционални състояния, които флуктуират свободно в отговор на
неподходящи външни или вътрешни събития. Екстремални емоционални
състояния като въодушевление или ярост, доминират на моменти.