SURAT PERNYATAAN PENERIMA BEASISWA LEMBAGA PENGELOLA DANA PENDIDIKAN Yang bertanda tangan di bawah ini Nama ‘ABDUL HADI SITEPU Nik 1271020511850005 Tempat & Tanggal : Kuala Langkat, 5 November 1985 Lahir Pekerjaan PNS. Instansi PNS Kementerian Keuangan Status Belum Menikah Nama Suamillstri : - Nama Ayah Ruslan Abdul Gani Sitepu Nama Ibu Asdiani ‘Alamat Tinggal Ji. Klambir V Lk. II Gg. Pantai No, 16 Kel, Lalang Kec. Medan Sunggal Kota Medan Provinsi Sumatera Utara 20125 Perguruan Tinggi : The University of New South Wales (UNSW Australia) Program Studi Professional Accounting (Extension) Negara Australia Nomor Induk 20200912134916 Dengan ini menyatakan kesanggupan melaksanakan studi dengan ketentuan sebagai berikut: 1. menaati seluruh ketentuan Beasiswa yang ditetapkan oleh LPDP dalam buku panduan beasiswa dan kebijakan LPDP lainnya yang ditetapkan kemudian; dan 2. menaati segala aturan hukum yang berlaku di Indonesia dan negara tujuan tempat menempuh studi Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenamya tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh LPDP. Medan , 22 September 2020 ABDUL HADI SITEPU