Professional Documents
Culture Documents
Mhpss Framework Branded Ar HD H 0
Mhpss Framework Branded Ar HD H 0
والدعم النفسي-االجتماعي
إطار الصحة النفسية
والدعم النفسي-االجتماعي
بدعم من
وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل الجئي فلسطين في الشرق األدنى ت
© 2017األونروا
قامت األونروا بتطوير هذا اإلطار بدعم مالي وتقني من احلكومة أملانيا واجلمعية األملانية للتعاون الدولي
(.)GmbH
عن األونروا
األونروا هي وكالة تابعة لألمم املتحدة تأسست من قبل اجلمعية العامة في سنة 1949وتوكل إليها مهمة تقدمي املساعدة واحلماية
حلوالي خمسة ماليني الجئ من فلسطني مسجلني لديها .وتقتضي رسالتها مساعدة الجئي فلسطني في األردن ولبنان وسوريا
والضفة الغربية وقطاع غزة على حتقيق كامل إمكاناتهم في مجال التنمية اإلنسانية إلى أن يتم التوصل إلى حل عادل ودائم حملنتهم.
تشمل خدمات األونروا التعليم ،والرعاية الصحية ،واإلغاثة واخلدمات االجتماعية ،والبنية التحتية وحتسني اخمليمات ،واحلماية ،والتمويل
الصغير.
الرئاسة – عمان
عمان ،األردن
هاتف+962 )6( 580 2512 :
www.unrwa.org
صورة الغالف :مع بداية آذار/مارس ،2016أدخل مركز األونروا لتأهيل املعاقني بصريا ً في مدينة غزة احلواسب اللوحية للطلبة ذوي ضعف البصر ضمن “مشروع الكشف عن
الذات” 2016 © .األونروا ،تصوير تامر حمام.
ث إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
جدول المحتويات
1 .1مقدمة
1 الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي في سياق األونروا
2 أهداف إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
21 المراج
ع
22 الهوامش
وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل الجئي فلسطين في الشرق األدنى 1
مقدمة
4.4في الوقت ذاته ،أصبح من امللح لألونروا أن تطور نهجا ً أكثر 1.1تقر استراتيجية األونروا املتوسطة األجل 2021-2016
ثباتا ً في احلفاظ على رفاه املوظفات واملوظفني امليدانيني باحلاجة إلى التعامل مع الصحة النفسية والقضايا
الذين يتعاملون مع الصحة النفسية والقضايا النفسية- النفسية-االجتماعية (انظر امللحق .)1ويشكل انتشار
االجتماعية .فالعمل اإلنساني الذي تتواله األونروا يتطلب احتياجات الصحة النفسية والقضايا النفسية-
الكثير من الناحية اجلسدية واالنفعالية والنفسية .عالوة االجتماعية املعاكسة مصدر قلق متزايد لالجئني/ات
على ذلك ،يتزايد تقدمي املساعدات في أوضاع غير آمنة الفلسطينيني/ات .ففي العديد من أقاليم عمل األونروا،
ومهددة للحياة ،ويقدم صراع سنة 2014في غزة والصراع يتعرض األطفال والكبار للعنف والصراع والتهجير .ويزداد
الدائر في سوريا مثالني يؤكدان ذلك. األمر تفاقما ً بسبب طائفة متنوعة من العوامل اخلارجية،
منها الفقر والبطالة وانعدام األمن الغذائي والقمع 5.5يوجد مجال من التدخالت الوقائية والعالجية التي تقدم
الدعم اآلمن والفعال واملقدور على تكلفته لألفراد الذين واإلقصاء .وميكن للضائقة النفسية-االجتماعية ،إن لم
لديهم قضايا في الصحة النفسية واحتياجات نفسية- تتم مواجهتها ،أن تؤدي باملرء إلى املرض النفسي ،واعتماد
اجتماعية 3.وتتضمن التدخالت الرئيسية لتعزيز الصحة وانخفاض سلوكات غير صحية وخطيرة ،وتعاطي العقاقير،
النفسية وحمايتها واستردادها :التوعية والتثقيف عن التحصيل األكادميي ،وارتفاع معدالت التسرب من املدرسة،
الصحة النفسية واملرض النفسي ،والتثقيف النفسي فضال ً عن مفاقمة انتشار األمراض غير السارية.
لتيسير اعتماد آليات تكيف وأمناط حياة إيجابية ،والوصول 2.2تعد األعباء الراهنة واملتوقعة مستقبال ً للصحة النفسية
إلى الدعم اإلرشادي األساسي وغيره من التدخالت ،وحتسني والقضايا النفسية-االجتماعية لدى مجتمع الالجئني
احلماية القانونية واالجتماعية واملالية لألشخاص أو الفلسطينيني مبعث قلق كبير ،ليس من ناحية الصحة
العائالت أو اجملتمعات املتضررة من االضطرابات النفسية4. العامة فحسب ،بل من ناحية التنمية االقتصادية والرفاه
ً
االجتماعي أيضا .فالصحة النفسية والسالمة النفسية6.6 -كانت دوائر البرامج في الوكالة حتى اآلن تستجيب
الحتياجات الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي االجتماعية تكتسبان أهمية أساسية بالنسبة للقدرة
بطرق مختلفة .وتتبع الوكالة في ذلك عددا ً من العمليات اجلماعية والفردية على التفكير والتفاعل وكسب العيش
والهياكل والنظم اخملتلفة عبر أقاليم العمل اخلمسة. والتمتع باحلياة .وهما تشكالن دعامة مباشرة للقيم
على سبيل املثال )1( :يدير مكتب إقليم غزة برنامجا ً اإلنسانية واالجتماعية اجلوهرية الستقاللية التفكير
مكرسا ً للصحة النفسية اجملتمعية )2( ،عدد املرشدين/ والعمل ،والسعادة ،والصداقة ،والتكافل .وبالنسبة
ات التربويني/ات يتباين بقدر شاسع بني مكاتب األقاليم، النفسية-االجتماعية لألطفال ،بإمكان الضائقة واملصاعب
( )3عدد مرشدي الصحة النفسية اجملتمعية في برنامج أن تقوض تعليمهم وتعلمهم ،مما سيكون له أثر على منائهم
اإلغاثة واخلدمات االجتماعية وفي برنامج الصحة يختلف الراهن بقدر ما هو على حياتهم املستقبلية .إن هذا اإلطار
بقدر ملموس (انظر امللحق .)2إن هذه التباينات تسلط للصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي يستعرض
الضوء على احلاجة إلى نهج أكثر متاسكا ً وثباتا ً في تدخالت نهج الوكالة في االستجابة إلى هذه التحديات التي تواجه
الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي عبر الوكالة الالجئني الفلسطينيني مبا يتوافق مع استراتيجية الوكالة
لكي تقدم هذه التدخالت بطريقة منسجمة ميكن التنبؤ املتوسطة األجل.
بها ووفقا ً للمعايير ذاتها.
الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
7.7سيتم جزئيا ً حل عدد من التباينات فيما بني مكاتب األقاليم
والبرامج وداخلها من خالل تنفيذ إصالحات برامجية على في سياق األونروا
نطاق الوكالة .على سبيل املثال ،يشتمل إصالح التعليم 3.3تشير البحوث إلى أن معدالت انتشار األعراض السلوكية
في األونروا على سياسة واستراتيجية التعليم اجلامع وإطار واالنفعالية والفسيولوجية للضائقة النفسية ترتفع
مفاهيمي بشأن الدعم النفسي-االجتماعي ملدارس األونروا. إلى ما بني 35و %40بني الالجئني الفلسطينيني ،وال سيما
وهذه السياسة وهذا اإلطار ،إلى جانب األدوات املساندة األطفال املقيمني في اخمليمات وفي املناطق التي تشهد درجة
لهما ،يشكالن معيار الوكالة في اعتماد نهج التعليم عالية من العنف والصراع 1.وقد أظهرت بحوث أجرتها
اجلامع الذي يدعم الرفاه النفسي-االجتماعي ويبني منظمة الصحة العاملية أنه توجد حالة صحة نفسية ميكن
قدرات الصمود والتحمل لدى جميع األطفال في مدارس تشخيصها لدى ما يزيد على %30من املراجعني واملراجعات
األونروا .وهذا النهج يتماشى مع املبدأ احملوري للصحة ملراكز الرعاية الصحية األولية على نطاق العالم ،وهذه
النفسية والدعم النفسي-االجتماعي الذي يتمثل في النسبة في سياق األونروا يقابلها أكثر من 700,000مراجع
التشديد على دمج التدخالت املناسبة للصحة النفسية ومراجعة .وتقدر منظمة الصحة العاملية أن %70من هؤالء
والدعم النفسي-االجتماعي في اخلدمات القائمة ،بدال ً من املرضى ميكن إدارة حالتهم في نطاق مرفق الرعاية الصحية
بناء خدمات جديدة قائمة بذاتها قد ال تكون استدامتها األولية2.
مضمونة.
2 إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
واملواءمة .وفي هذا اخلصوص ،ترمي األونروا إلى إقامة نظام 8.8ميكن لألونروا أن تعزز بناء نهج أكثر متاسكا ً وثباتا ً في
يبني على قدرات املوظفني/ات الرئيسني/ات لالستجابة تدخالت الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
إلى حاالت الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي عن طريق ضمان أن تكون تدخالت الصحة النفسية
الفردية سوا ًء بشكل مباشر – من خالل تدخالت مركزة والدعم النفسي-االجتماعي متماشية مع اجلهود اجلارية
غير متخصصة أو إحاالت داخلية منسقة – و/أو من خالل لتقوية تعميم احلماية عبر الوكالة على النحو الذي حتدده
إحاالت خارجية عند االقتضاء إلى شركاء خارجيني يقدمون االستراتيجية املتوسطة األجل ،مبا يشمل كال ً من العمليات
خدمات متخصصة. االعتيادية والطارئة .وهذا يتوافق أيضا ً مع مبدأ الصحة
النفسية والدعم النفسي-االجتماعي الذي يقر بحقوق
اإلنسان جلميع األشخاص املتضررين وبأهمية حماية األفراد أهداف إطار الصحة النفسية
واجلماعات املعرضة لدرجة عالية من تهديدات احلماية .وإذا والدعم النفسي-االجتماعي
متكنت الوكالة من القيام بذلك على النحو الصحيح ،مع
تفهم كل من التحديات والفرص (انظر امللحق ،)3فسيكون 1111الهدف الرئيسي إلطار الصحة النفسية والدعم النفسي-
االجتماعي هو تيسير مزيد من التماسك والثبات واجلودة باستطاعتها أن تسير نحو بناء منوذج مشترك يقوم على
في تدخالت الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي املبادئ املعترف بها للصحة النفسية والدعم النفسي-
في األونروا وزيادة تأثيرها عبر الوكالة من أجل حماية االجتماعي وما يتم حتديده من كفاءات وتدريبات وبنا ًء على
الصحة النفسية والسالمة النفسية-االجتماعية لالجئني تدخالت مسترشدة بالبراهني.
الفلسطينيني وحتسينها.
9.9تتمثل اخلطوة األولى نحو حتقيق هذا الهدف في وضع إطار
للصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي لألونروا1212 .هذا اإلطار للصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
ليس مجرد وثيقة توجيهية ،بل يرمي إلى حتديد املبادئ وعلى غرار العديد من سياسات الوكالة ووثائقها التوجيهية
واملفاهيم العامة التي ستوجه بناء برامج الصحة النفسية األخرى ،يقر إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-
والدعم النفسي-االجتماعي عبر الوكالة .وسيتحقق ذلك االجتماعي بأن برامج األونروا الرئيسة هي من أهم نقاط
من خالل مواصلة اخلطوات لضمان دمج املعايير الدنيا القوة لدى الوكالة :تقدمي برامج ذات جودة ،جامعة ومنصفة
للصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي وممارساتها في بيئات آمنة وحامية من خالل موظفات وموظفني مدربني
في تدخالت األونروا ،مبا يشمل أنشطة الوقاية والتعزيز، يتلقون اإلسناد والدعم .في مجال التعليم ،يعني هذا األمر
وطرائق التقييم ،والتدخالت احملورية ،ونظم اإلحالة .وسيكون أن تتم االستجابة لالحتياجات النفسية-االجتماعية جلميع
إعداد تعليمات فنية وتوجيهات مبثابة إحدى اآلليات لتحقيق األطفال ويتعزز رفاههم النفسي-االجتماعي وقدرتهم على
ذلك ،وهو ما سيمثل اخلطوة التالية لضمان تنفيذ هذا اإلطار. الصمود والتحمل من خالل ممارسات التعليم اجلامع .وفي
مجال الصحة ،يعني تدريب األطباء وطواقم التمريض أن 1313سيساعد هذا اإلطار أيضا ً في ضمان أن تتوفر لألونروا هياكل
منسقة جيدا ً وحتظى باإلسناد الفني في جميع أقاليم العمل، يتم التعرف على املراجعني/ات الذين لديهم قضايا ذهنية
بالبناء على قدرات برامج التعليم والصحة واإلغاثة واخلدمات ونفسية-اجتماعية ويقدم لهم الدعم من خالل نهج
االجتماعية لدعم الرفاه النفسي-االجتماعي لألطفال أكثر شمولية في الرعاية الصحية .كما أن برامج حتسني
والبالغني ،سوا ًء في ظل األوضاع الطبيعية نسبيا ً أو في أوقات اخمليمات وتدخالت سبل كسب العيش الفعالة والشراكات
الطوارئ .وهذا اإلطار ال يرمي إلى استبدال أو استنساخ ما هو القوية مع اجملتمع املدني تقدم هي أيضا ً مساهمة إيجابية
وارد في السابق في االستراتيجيات البرامجية التي تساهم في الصحة النفسية والرفاه النفسي-االجتماعي.
في الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي ،بل هو 1010سبق أن قامت غالبية مكاتب أقاليم األونروا بتطوير
بدال ً من ذلك يوفر نهجا ً إجماليا ً عاما ً بالنظر إلى الطبيعة أنشطة في الصحة النفسية والرفاه النفسي-االجتماعي
الشاملة للصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي ميكن البناء عليها .يشمل ذلك ،على سبيل الذكر ال احلصر،
واحلاجة لضمان التوافق مع املعايير واملمارسات املتعلقة بها. تطوير املهارات احلياتية لدى األطفال ،واإلرشاد والتوجيه
الفردي واجلمعي ،والتوعية العامة وتثقيف الكبار بشأن
آليات التكيف اإليجابي .مع ذلك ،هناك العديد من حاالت
الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي الفردية
التي حتتاج إلى استجابة تتسم بقدر أكبر من املبادرة
وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل الجئي فلسطين في الشرق األدنى 3
•حماية وتعزيز حقوق الالجئني والالجئات في مواجهة 1616إن مصطلحي «الصحة النفسية» و»الرفاه النفسي-
تهديدات احلماية التي كثيرا ً ما يكون لها تأثيرات على االجتماعي» يكمالن الواحد منهما اآلخر ،وسيتم
الصحة النفسية والسالمة النفسية-االجتماعية استخدامهما من خالل جمعهما معا ً في مختلف أجزاء
وينبغي التصدي لها ضمن استجابة شمولية في هذا اإلطار حتت مظلة الصحة النفسية والدعم النفسي-
مجال احلماية. االجتماعي ،ما لم يستخدم أي منهما بشكل منفصل
معينة.
ألسباب ّ
•إدراك أن البيئة املعيشية الالزمة مهمة للرفاه وتعزز
التطور الفردي اإليجابي ،وتقوي أيضا ً الرفاه وقدرات
الصمود في اجملتمع بشكل عام.
•العمل مع مجتمعات الالجئني الفلسطينيني
لضمان مشاركتهم وتعزيز مكامن القوة وقدرات
الصمود اجلماعية لديهم.
•ضمان أن تكون األونروا قادرة على تعزيز الصحة
النفسية واالحتياجات النفسية-االجتماعية
لالجئني الفلسطينيني وحتديدها ودعمها.
•بناء الشراكات مع الوكاالت األخرى لتيسير التشارك
بأفضل املمارسات واملعرفة واخلبرات.
•إدراك احلاجة إلى تقدمي احلد األدنى على األقل من
تلبية احتياجات الصحة النفسية والدعم النفسي-
االجتماعي لالجئني/ات الفلسطينيني/ات في أوقات
الطوارئ والصراعات واألزمات.
4 إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
التكاملي للصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي في توفير دعم أكثر استدامة لالجئني/ات الفلسطينيني/ات.
(الشكل رقم .)1ويقصد من هذه املستويات أن توفر نهجا ً
( )7االستدامة :من شأن النهج املستدام أن يكفل عدم
شموليا ً في تقدمي الصحة النفسية والدعم النفسي- قيام األونروا ببناء خدمات (أو تطوير اعتمادية على خدمات)
االجتماعي لالجئني والالجئات .وبالتالي فإن هذا اإلطار يعتمدمنفصلة عن تقدمي البرامج االعتيادية .فاألونروا ،من خالل
أيضا ًعلى نظام متعدد املستويات من اخلدمات التي تدمج مبادئ دمج مبادئ وممارسات الصحة النفسية والدعم النفسي-
وممارسات الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي في االجتماعي في برامجها األساسية ،ستكفل تقدمي حد
البرامج حتى يتمكن الالجئون/ات الفلسطينيون/ات من: أدنى من االستجابة واالستدامة التي تتماشى مع معايير
( )1تلقي اخلدمات األساسية بطريقة تتسم اللجنة الدائمة .حتقيقا ً لذلك ،لن تقدم األونروا خدمات الطب
بالكرامة واالحترام وتعزز حسهم بالكرامة والرفاه، النفسي وغيره من اخلدمات الصحية املساعدة 7العالية
( )2واحلصول على فرص لتعلم آليات التكيف اإليجابي وتقويتها، التخصص على املدى البعيد ضمن برامجها .فهذا النهج لن
سوا ًء كأفراد أو كآباء وأمهات أو كأعضاء في اجملتمع احمللي،يكون مستداما ً بالنظر إلى قدرات الوكالة املالية والفنية.
( )3والوصول إلى خدمات فردية أو جماعية غير متخصصة بدال ً عن ذلك ،ستسعى األونروا إلقامة وصيانة روابط لإلحالة
في حال تعرضهم لضائقة شديدة أو صعوبات في التكيف، إلى وكاالت شريكة خارجية حيثما توجد من أجل التأكد من
( )4والوصول إلى خدمات متخصصة في حال مواجهتهم أن ميلك الالجئون/ات الفلسطينيون/ات القدرة على الوصول
لصعوبات أكثر حدة في الصحة النفسية. إلى خدمات الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
2323تولي األونروا أهمية كبيرة ألنشطة الوقاية والتعزيز ،بهدف التي يحتاجونها.
حتسني قدرة الالجئني الفلسطينيني كأفراد وأسر ومجتمعات 2121سيساهم تعميم تدخالت الصحة النفسية والدعم
محلية على مقاومة عوامل التوتر من جميع األنواع والتكيف النفسي-االجتماعي في البرامج األساسية في تخفيض
معها بشكل إيجابي .مع ذلك ،تدرك األونروا أيضا ً أن بعض مدى اعتماد هذه التدخالت على متويل املشاريع اخلارجي احملدود.
الالجئات والالجئني سيحتاجون إلى دعم أكثر تنظيماً. وسيتم التشديد على تدريب املوظفني/ات وبناء قدراتهم ،مما
وستسعى األونروا ،حيثما يكون ممكناً ،إلى تقدمي الدعم سيساعد في ضمان تطوير وتنفيذ مناذج منخفضة التكلفة
املركز وغير املتخصص بواسطة موظفني/ات مدربني/ات وتتسم بالكفاءة في تقدمي خدمات الصحة النفسية والدعم
يعملون حتت إشراف .ميكن أن يتضمن ذلك تقدمي اإلرشاد النفسي-االجتماعي.
والدعم األساسي حلاالت احلماية ،مبا فيها حاالت العنف
واإلساءة واإلهمال واالستغالل ،مثل العنف القائم على
النوع االجتماعي واعتبارات حماية الطفل .كما ستسعى
األونروا لضمان أن يتمكن الالجئون/ات الفلسطينيون/ات من نهج متعدد المستويات
الوصول إلى خدمات متخصصة إذا كانت لديهم احتياجات 2222تدرك األونروا أن احتياجات الصحة النفسية والصعوبات
تتجاوز قدرات خدمات األونروا ،وذلك من خالل اإلحالة حيثما النفسية-االجتماعية تتسم باختالف مستوياتها :فالناس
أمكن إلى شركاء خارجيني. يتأثرون بطرق مختلفة ويحتاجون إلى دعم مختلف .وتشير
إرشادات اللجنة الدائمة إلى أربعة مستويات من الدعم
6 إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
اخلدمات األساسية واألمن :ستقدم األونروا خدماتها في مجال اإلغاثة واخلدمات االجتماعية واملساعدات في املأوى والرعاية الصحية
والتعليم بطريقة تعزز وحتسن الرفاه النفسي-االجتماعي وقدرات الصمود والتحمل ،وحتمي حقوق الالجئني ،وتقوي مصادر الدعم احمللية،
وتنشط الشبكات اجملتمعية .أجنز قدر كبير من العمل في هذا اخلصوص بواسطة برنامج التعليم ،وخاصة من خالل تنفيذ التعليم اجلامع
املنهجي ،والذي يرمي إلى ضمان تعزيز رفاه جميع األطفال في مدارس األونروا وتلبية احتياجاتهم املتنوعة ،سواء كانت احتياجات تعليمية
أو صحية أو نفسية-اجتماعية ،وضمان التعرف على األطفال الذين لديهم احتياجات إضافية أو مكثفة تشمل ايضا االحتياجات النفسية-
االجتماعية ،وتقدمي الدعم لهم .وسعى برنامج الصحة باملثل إلى ضمان أن يكون األطباء وطواقم التمريض وموظفو الرعاية الصحية
اآلخرون قادرين على التعرف على األفراد الذين لديهم احتياجات في الصحة النفسية وتقدمي الدعم لهم من خالل برنامج عمل منظمة
الصحة العاملية لرأب الفجوة في الصحة النفسية ومنوذج الرعاية املتدرجة .ويحدد برنامج الصحة نهجه في هذا اخلصوص عن طريق
تعليماته الفنية في مجال الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي.
ستواصل األونروا أيضا ً ضمان أن تقدم خدماتها بطريقة كرمية وداعمة .حتقيقا ً لذلك ،يجب أن تكون املبادرات البرامجية التي تقوم بها الوكالة
مبنية بطريقة تشاركية وآمنة ومالئمة اجتماعياً .وحيثما يكون مناسبا ً ومالئماً ،بإمكان األونروا أن تدرب موظفيها امليدانيني في اإلسعافات
األولية النفسية لضمان أن يكونوا مهيئني لتقدمي الدعم النفسي-االجتماعي األساسي لألفراد واألسر الذين يتعرضون ألحداث مؤملة للغاية.
الدعم اجملتمعي واألسري :يهدف املستوى الثاني من هيكلية الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي إلى مساعدة األطفال أو
البالغني الذين سيستطيعون احلفاظ على صحتهم النفسية وسالمتهم النفسية-االجتماعية إذا تلقوا املساعدة في الوصول إلى الدعم
اجملتمعي واألسري الرئيسي .كثيرا ً ما تتصف معاناة الالجئات والالجئني في عدد من أقاليم عمل األونروا بالتهجير أو التهديد بتعطل الشبكات
العائلية واجملتمعية واخلوف وغياب السالمة .وبدال ً من التركيز حصرا ً على اإلرشاد الفردي ،باإلمكان تعزيز الرفاه النفسي-االجتماعي لهؤالء
الالجئني والالجئات عن طريق تقوية هياكل الدعم اجملتمعي واالجتماعي وآليات املساعدة الذاتية .ميكن أن يشمل ذلك تقدمي معلومات عن
املساعدة الذاتية ،وحلقات للتثقيف النفسي عن وسائل التكيف اإليجابي ،وبرامج الوالدية الداعمة ،وتفعيل الشبكات االجتماعية ،مثال ً
من خالل اجملموعات النسائية والنوادي الشبابية.
الدعم املركز غير املتخصص :يتمثل املستوى الثالث من التدخالت في تقدمي الدعم الالزم لعدد أصغر من األطفال والبالغني الذين يحتاجون
إلى استجابة فردية أو أسرية أو جماعية إضافية أكثر تركيزاً .في العادة يقدم هذه التدخالت موظفون/ات مدربون/ات يعملون حتت إشراف،
مثل املرشدين/ات أو األخصائيني/ات االجتماعيني/ات .في املدارس ،على سبيل املثال ،ميكن أن يشمل ذلك تقدمي اإلرشاد الفردي أو اجلمعي
لألطفال الذين تعرضوا للعنف أو تهديدات للحماية .كما ميكن أن يأخذ هذا شكل «مجموعات» مصممة خصيصا ً ملساعدة األطفال الذين
رمبا يعانون من مشكالت في النوم أو أعراض تدخلية أخرى .وفي عيادات الصحة ،ميكن التطلع إلى تقدمي الدعم للمرضى الذين يعانون من
أمراض غير سارية من خالل مجموعات موجهة تعزز آليات التكيف اإليجابي وأمناط احلياة الصحية .كما ميكن للدعم املركز غير املتخصص
أن يتخذ شكل مزيج من اإلرشاد القانوني والنفسي-االجتماعي للناجيات من العنف القائم على النوع االجتماعي وحاالت حماية الطفل.
اخلدمات املتخصصة :توجه اخلدمات املتخصصة إلى نسبة صغيرة من السكان الذين قد يواجهون صعوبات في الصحة النفسية و/أو
صعوبات في وظائفهم اليومية األساسية .وفيما أن األونروا ليست في وضع يتيح لها أن تقدم اخلدمات املتخصصة مباشرة – مثل التقييمات
والرعاية النفسانية ،مبا في ذلك أغلب أشكال العالج النفسي – فإن جميع اجلهود يجب أن توجه نحو ضمان أن يتمكن هؤالء األشخاص من
الوصول إلى اخلدمات املناسبة حيثما كان ذلك ممكناً .حتقيقا ً لذلك ،وفيما ميكن ملوظفات وموظفي األونروا املدربني أن يقدموا الدعم حلاالت
الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي التي تتطلب دعما ً بسيطا ً أو متوسطا ً من خالل التدخالت املركزة غير املتخصصة ،فستجري
إحالة احلاالت األكثر شدة إلى الدعم السيكولوجي أو النفساني اخلارجي الذي يقدمه الشركاء.
وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل الجئي فلسطين في الشرق األدنى 7
االجتماعية للموظفني واملوظفات .مثال ذلك برنامج التعليم نموذج الوقاية/التعزيز والتقييم والتدخل
الذي يشدد على احتياجات املوظفني في وثيقته «الدعم واإلحالة
النفسي-االجتماعي ملدارس األونروا :إطار مفاهيمي» .وعلى 2424باإلضافة إلى االسترشاد بالدالئل التوجيهية الدولية،
مستوى األقاليم ،أعد برنامج الصحة النفسية اجملتمعية ستستخدم األونروا منوذجا ً من أربع مراحل يستعرض العملية
في غزة التزاما ً متعدد األبعاد برعاية املوظفني/ات .وسيكون التي يجب تطوير اخلدمات وتقدميها بها من أجل تلبية
من املهم التأكد من أن يتم تعميم هذه املمارسات بشكل احتياجات الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
منهجي على نطاق الوكالة. لدى األفراد واألسر واجملتمعات .يعرف هذا النموذج باإلجنليزية
باسم PAIR modelوهو يتألف من )1( :الوقاية/التعزيز2929 :في نطاق األونروا ،تقع مسؤولية تعزيز ثقافة رفاه املوظفني
واملوظفات على نطاق الوكالة ضمن اختصاص دائرة املوارد تقدمي أنشطة تعزز الرفاه العام لألفراد واألسر واجملتمعات
البشرية .لذا فإن إطار الصحة النفسية والدعم النفسي- وتساعد على تقوية آليات التكيف وقدرات الصمود والتحمل،
االجتماعي يكتسب أهمية بالنسبة لدائرة املوارد البشرية ( )2التقييم :ضمان أن يكون باإلمكان التعرف على االحتياجات
والدوائر اإلدارية التي يجب أن تعمل على تعزيز تطوير النفسية-االجتماعية لألفراد واألسر وفهمها من خالل نظام
السياسات واالستراتيجيات التي تقوي الدعم جلميع موظفي تقييم متعدد املستويات )3( ،التدخالت وتقييمها :تطوير
األونروا. طائفة من التدخالت التي تتالءم مع هرم الصحة النفسية
والدعم النفسي-االجتماعي حسب اللجنة الدائمة
املشتركة بني الوكاالت من أجل تلبية االحتياجات النفسية-
االجتماعية لألفراد واألسر واجملتمعات )4( ،اإلحالة :اإلحالة إلى تطوير القدرات
مهنيني آخرين أو وكاالت أخرى داخليا ً و/أو خارجيا ً لضمان أن 3030مع اإلقرار بأنه يجري بناء قدرات املوظفني/ات من خالل
البرامج ،ستكون هناك حاجة إلى بعض أنشطة بناء القدرات تتم االستجابة لالحتياجات بشكل كلي ،مبا في ذلك الوصول
والتدريب احملددة من أجل أن يتم تطبيق مبادئ وممارسات هذا إلى خدمات الصحة النفسية املتخصصة وخدمات احلماية
اإلطار بانسجام عبر جميع أقاليم العمل .يجب أن يستند هذا التي ال تقدمها األونروا.
التدريب إلى املمارسات التي تتفق مع اإلطار وأن ييسر ترسيخ 2525هذا النموذج يتوافق مع الدالئل التوجيهية واملمارسات
التدخالت احملورية للصحة النفسية والدعم النفسي- الدولية ويتيح تطبيقها (مبا يشمل إرشادات اللجنة الدائمة
االجتماعي داخل البرامج .وجتدر اإلشارة إلى ضرورة أن تكون ونهج برنامج رأب الفجوة في الصحة النفسية) .يقدم
هذه التدريبات مدمجة في مناهج العمل القائمة في امللحق 4وصفا ً أكثر تفصيال ً لهذا النموذج من حيث تطبيقه
البرامج ومصممة حسب متطلبات أدوار مختلف املوظفني/ في األونروا.
ات وكفاءاتهم ،إلى جانب ضرورة أن تستكمل بالقدر الكافي
من اإلشراف .ميكن مراعاة العناصر اآلتية من ضمن املتطلبات
األساسية لتطوير القدرات في الصحة النفسية والدعم سالمة الموظفين ورفاههم واعتناؤهم
النفسي-االجتماعي: بذاتهم
•مهارات أساسية ومتقدمة في التعرف على احلاالت 2626تدرك األونروا أهمية سالمة املوظفات واملوظفني ورفاههم
واكتشافها وتقييمها.
واعتنائهم بذاتهم .فمن أجل توفير خدمات آمنة وفعالة
•مهارات تثقيف اجملتمع واآلباء واألمهات (مثالً ،التعامل تدعم الرفاه النفسي-االجتماعي وتساعد على الوقاية من
مع التوتر ،ومساعدة األطفال على التكيف مع التوتر، الضائقة النفسية لدى الالجئني الفلسطينيني ،يحتاج
الخ).
املوظفون واملوظفات إلى توفر بيئة مواتية وقدرة على الوصول
•اإلسعافات األولية النفسية. إلى الدعم الكافي داخل الوكالة.
•األخالقيات والسلوك املهني (مثالً« ،عدم التسبب بأذى»، 2727يتعرض موظفو األونروا ،في جميع أقاليم العمل ،حلوادث
السرية ،الخ).
من العنف تنطوي على مسائل سالمة وأمن للموظفني
•احلماية ،وحماية الطفل ،ودمج اإلعاقة ،والعنف القائم حتت مسؤولية دائرة األمن وإدارة اخملاطر .ويطالَب العديد من
على النوع االجتماعي. املوظفني واملوظفات بتقدمي اخلدمات في مناطق الصراع،
•التدخالت املركزة غير املتخصصة ،مثل اإلرشاد األساسي وكثيرا ً ما يكون ذلك في ظل أخطار تهددهم مباشرة.
(الفردي واجلمعي). استجابة لذلك ،تلتزم األونروا بتأسيس ممارسات أساسية
•إدارة احلاالت واإلحاالت الداخلية واخلارجية. بشأن االعتناء بالذات ملوظفيها واحلفاظ عليها .إن هذا األمر
•سالمة املوظفني/ات واعتناؤهم بذاتهم. ليس ضروريا ً لسالمة املوظفني/ات أنفسهم فحسب ،بل
هو ضروري أيضا ً لقدرتهم على تقدمي اخلدمات وعلى توفير
الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي لالجئني 3131ينبغي أن يأخذ هذا التدريب في االعتبار ما قامت به البرامج
من عمل حتى اآلن ،مثل إصالح التعليم مبا يتضمنه من الفلسطينيني من خالل عملهم.
أدوات للدعم العام والتطوير املهني لدعم املعلمني/ات ومدراء
املدارس .كما ينبغي أن يبني أيضا ً على املوارد التي جرى 2828هناك إقرار في بعض املبادرات على نطاق أقاليم العمل
تطويرها من قبل في األقاليم ،والتي ميكن جتميعها بسهولة والبرامج بأهمية ضمان االستجابة لالحتياجات النفسية-
8 إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
العمل في الوقت ذاته على تقوية الدعم االجتماعي واجملتمعي. لتكون مبثابة أساس للتدريبات املستقبلية .اخلطوة األولى
سيجري تعزيز ذلك بتدخالت مركزة غير متخصصة لألطفال في هذا االجتاه هي أن جتري الوكالة عملية شاملة بهدف:
والبالغني الذين يعانون من مستويات أعلى من الضائقة. ( )1التعرف على املتطلبات املشتركة للبرامج والتدريب،
على سبيل املثال ،ميكن زيادة االهتمام باألطفال وأهاليهم مع ( )2وجتميع ومراجعة مواد التدريب القائمة حاليا ً بخصوص
التركيز بشكل خاص على مساعدتهم على إعادة بناء احلس الكفاءات وأفضل املمارسات في الصحة النفسية والدعم
بالروتني واالستقرار .وعلى النحو ذاته ،ميكن أن تضع حلقات النفسي-االجتماعي )3( ،وحتديد مصادر الدعم احملتملة في
التثقيف النفسي تركيزا ً أكبر على فهم التوتر احلاد (بدال ً من حال وجود حاجة إلى مواد تدريبية جديدة .ويتعني على عملية
التوتر العام أو املزمن) ،مع التشديد بشكل خاص على آليات املراجعة والتقييم هذه أن تأخذ في االعتبار أيضا ً كيف ميكن
التكيف اإليجابي ومهارات التعامل مع التوتر .ومع ذلك، إدماج احلماية وغيرها من القضايا الشاملة في التدريبات ذات
لن تسعى األونروا لتطوير أو تنفيذ تدخالت متخصصة ال الصلة.
تتماشى مع مبادئها العامة في بناء برامج الصحة النفسية 3232ستقدم الوكالة الدعم التدريبي باالستناد إلى خطة تدريبية
والدعم النفسي-االجتماعي. يتم وضعها بشكل تعاوني .وميكن للعناصر احملورية للخطة
3636انسجاما ً مع نهج «عدم التسبب بأذى» الذي تعتمده الوكالة التدريبية أن )1( :تشمل مجموعات من األدوات ومنهجيات
ومع املعايير الدولية ،ستكفل األونروا أن تكون تدخالتها قائمة قائمة على معايير الصحة النفسية والدعم النفسي-
على براهني وتعكس أفضل املمارسات العاملية .وإذا تطلبت االجتماعي وأفضل املمارسات العاملية في هذا اجملال (وحدات
حالة الطوارئ دعما ً إضافيا ً في مجال الصحة النفسية تدريبية مصادق عليها دولياً) يتم توفيرها للموظفني/ات
والدعم النفسي-االجتماعي ،فسيتلقى موظفو األونروا امليدانيني/ات )2( ،وتعتمد نهج تدريب املدربني ،باالستفادة من
القائمون على االستجابة التدريب واإلشراف املطلوبني .كما قدرات موظفي األونروا .يجب أن تكون جميع التدريبات عملية
ميكن أن تعمل األونروا مع الشركاء العاملني على األرض الذين ومفيدة للموظفات واملوظفني امليدانيني .كما ينبغي أن تنفذ
ميلكون القدرات الالزمة لتقدمي التدريب املناسب.تدريبات الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
ً ً ً
وفقا لبرنامج زمني واقعي بحيث ال تشكل عبئا زائدا على 3737ستكفل الوكالة ومكتب األقاليم ،ضمن تنفيذ هذا اإلطار،
أن يولى االعتبار ملبادئ وممارسات الصحة النفسية والدعم اإلشراف بتوفير ذاته الوقت في السماح مع املوظفني/ات،
النفسي-االجتماعي وأن يتم تضمني الدالئل التوجيهية والدعم املناسبني.
األساسية في خطط التأهب واالستجابة للطوارئ حيثما 3333تعد مسألة تدريب املوظفني إحدى اجملاالت األساسية التي
ال تكون موجودة من قبل .يقدم امللحق 5مثاال ً على اجملاالت ستسعى الوكالة فيها إلى بناء شراكات استراتيجية مع
األخرى التي ميكن أخذها في االعتبار. منظمات أخرى ،والتي ستلتمس فيها أيضا ً الدعم اخملصص
للمشاريع من املانحني.
الشراكات االستراتيجية
3838ستسعى األونروا إلى بناء شراكات على كل من املستوى الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
التنفيذي والفني مع املنظمات التي ميكنها أن تعزز رؤية في حاالت الطوارئ
هذا اإلطار وتقوي تنفيذه .تعد هذه الشراكات ذات أهمية 3434بالنظر إلى الصراعات وحاالت الطوارئ األخيرة التي اتسم
حاسمة ليس في تعزيز جودة تدخالت الصحة النفسية بها عدد من أقاليم عمل األونروا ،ستسعى الوكالة إلى وضع
والدعم النفسي-االجتماعي في األونروا فحسب ،ولكن أيضا ً نهج محدد للتعامل مع الصحة النفسية والدعم النفسي-
في توسيع مدى توفر الصحة النفسية والدعم النفسي- االجتماعي في حاالت الطوارئ .سيتم دمج هذا النهج في
االجتماعي لالجئني الفلسطينيني. إطار األونروا إلدارة الطوارئ الذي يجري إعداده حالياً ،وسيكون
3939ستسعى الوكالة ،استنادا ً إلى اخلطوط العريضة للصحة منسجما ً مع البرامج االعتيادية للصحة النفسية والدعم
النفسية والدعم النفسي-االجتماعي املوصوفة أعاله ،إلى النفسي-االجتماعي في الوكالة ،ولكن سيتم تعزيزه لتلبية
إقامة شراكات نحو حتقيق األهداف اآلتية )1( :تعزيز قدرة االحتياجات النفسية-االجتماعية لالجئني الفلسطينيني
املوظفني واملوظفات على إجراء تدخالت الصحة النفسية في حاالت الطوارئ ،وخاصة أولئك الذين لديهم احتياجات
والدعم النفسي-االجتماعي في مجال الوقاية والتعزيز، نفسية-اجتماعية إضافية أو مكثفة .وسيتطلب تنفيذ
وكذلك في مجال التدخالت املركزة غير املتخصصة أيضاً، مكون الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي في
( )2وإعداد البحوث على الصحة النفسية والرفاه النفسي- إطار إدارة الطوارئ تعاونا ً واسع النطاق بني برامج األونروا،
االجتماعي لالجئني الفلسطينيني ،مبن فيهم أولئك املتضررين إذ من غير املرجح أن ميلك برنامج واحد القدرة مبفرده على
من الصراع واالحتالل )3( ،وتطوير وصيانة مسارات إحالة إلى تقدمي استجابة كافية في مجال الصحة النفسية والدعم
اجلهات اخلارجية التي تقدم خدمات متخصصة ذات جودة، النفسي-االجتماعي في أوقات الطوارئ.
( )4وتطوير روابط اإلحالة إلى اخلدمات للمساعدة على تعزيز 3535ستظل استجابة األونروا الطارئة في مجال الصحة النفسية
اعتناء املوظفني/ات بذاتهم وحتسني رفاههم. والدعم النفسي-االجتماعي متوافقة مع إرشادات اللجنة
الدائمة .حتقيقا ً لذلك ،ستحتفظ األونروا بتركيزها على
الوقاية/التعزيز من أجل تقوية آليات التكيف اإليجابي ،مع
وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل الجئي فلسطين في الشرق األدنى 9
التنسيق
مبادئ وممارسات الصحة النفسية والدعم النفسي- 4040يوضح هذا القسم متطلبات التنسيق التي ستيسر تنفيذ
االجتماعي ضمن برامج كل منها على مستوى األقاليم. اإلطار .وهي تشمل احلاجة للتنسيق )1( :بني الرئاسة وكل
ففي مجال التعليم ،مثالً ،تنعكس مبادئ الصحة النفسية واحد من مكاتب األقاليم اخلمسة )2( ،وبني البرامج على
والدعم النفسي-االجتماعي بقوة ضمن نهج البرنامج العام مستوى الرئاسة وفي األقاليم .وبالنظر إلى الطبيعة
وسياساته وبشكل ضمني غير مباشر في سياسة التعليم الشاملة للصحة النفسية والدعم النفسي االجتماعي
اجلامع وكذلك في مبادرة التعليم في حاالت الطوارئ .أما في وتقاطعها مع مختلف البرامج ،فإن هياكل التعاون في هذا
الصحة ،فقد جرى في غزة تنفيذ جتربة استطالعية تتضمن اجملال تكتسب أهمية حاسمة .ويجري تقدمي استعراض عام
منوذج الرعاية املتدرجة للصحة النفسية والدعم النفسي- ووصف ألهم األدوار واملسؤوليات ضمن هياكل التنسيق في
االجتماعي باستخدام نهج برنامج منظمة الصحة العاملية امللحق .6
لرأب الفجوة في الصحة النفسية ،ويقصد من ذلك ضمان 4141أول متطلبات التنسيق ،في ضمان تنفيذ إطار الصحة
دمج اعتبارات نفسية واجتماعية محددة في برامج الصحة. النفسية والدعم النفسي-االجتماعي عبر الوكالة ،هو
التنسيق بني الرئاسة ومكاتب األقاليم اخلمسة وتوفر قيادة 4545فيما يتعلق مبا ورد أعاله ،من املفهوم أن الدوائر والبرامج في
الرئاسة ستعمل عن قرب مع نظرائها في األقاليم لتطوير فنية واضحة لهذه العملية على مستوى الرئاسة .سيتم
التدخالت املطلوبة ،وإجراءات العمل املوحدة ،ومتطلبات تولي هذه الوظيفة ضمن شعبة احلماية.
التدريب ،الخ ،بنا ًء على املبادئ التي يستعرضها إطار الصحة 4242ستتشكل جلنة استشارية لضمان تنسيق تنفيذ تدخالت
النفسية والدعم النفسي-االجتماعي .ومن أجل إجناز الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي ،مبا يشمل
ذلك ،سيتعني على الدوائر والبرامج أن تعني ضباط ارتباط التخطيط والدعم الفني وبناء البرامج عبر الدوائر ومكاتب
(بخصوص الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي) األقاليم ذات الصلة .ستتألف اللجنة االستشارية من مدراء
ميلكون الدراية الفنية ذات الصلة .وسيقدم هؤالء الضباط، الدوائر البرامجية ذات الصلة (أو من ينوب عنهم ممن ميتلكون
من الناحية العملية ،الدعم الفني والتنظيمي لكل برنامج الكفاءات الفنية املناسبة) التي تشارك في مبادرات الصحة
(رأسياً) على مستوى األقاليم .وسيتم ذلك حتت إشراف النفسية والدعم النفسي-االجتماعي .وسيتمثل هدف
اللجنة االستشارية التي ستعمل على ضمان متاسك اجلهود اللجنة في ضمان أن يتم تطوير مبادئ وتدخالت الصحة
والتقيد باملبادئ املتفق عليها والتي يجري استعراضها هنا النفسية والدعم النفسي-االجتماعي ودمجها ضمن
في هذا اإلطار .كما أن هذه اآللية ،التي تتوافق مع ممارسات البرامج األساسية :التعليم ،والصحة ،واإلغاثة واخلدمات
األونروا ،ستكفل االنسجام والثبات عبر األقاليم وداخل كل االجتماعية .وستقوم شعبة احلماية ،كونها تتولى القيادة
منها (مع العلم أنه سيتوجب االتفاق على املمارسات املقرة الفنية على مستوى الرئاسة ،بتنسيق عمل اللجنة
على مستوى الرئاسة وما بني األقاليم قبل أن يتم تطويرها االستشارية ودعمها في أداء وظائفها.
وتنفيذها).
4343على املستوى االستراتيجي ،ستكفل اللجنة االستشارية
الوصول الى اتفاق على املسائل احلرجة التي تتعلق بنهج 4646لتيسير هذه العملية ،ستحتاج الرئاسة إلى دعم إضافي
من أجل تيسير تنسيق الصحة النفسية والدعم النفسي- الوكالة في الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي،
االجتماعي عبر الوكالة .سيتولى ذلك منسق/ة للصحة وذلك من خالل التنسيق مع مكاتب األقاليم .يشمل
النفسية والدعم النفسي-االجتماعي في شعبة احلماية ذلك االتفاق أوال ً وقبل كل شيء على تنفيذ اإلطار نفسه.
في الرئاسة ميتلك خلفية وخبرة قوية في هذا اجملال من ويتوخى من اللجنة االستشارية أن تتشاور مع األقاليم
أجل دعم البرامج اخملتلفة وتنسيق نهج مشترك وفقا ً لهذا حول قضايا مثل كفاءات املوظفات واملوظفني في الصحة
اإلطار .وإلى جانب التنسيق ،يتوقع أن يكون لهذه الوظيفة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي ،وأولويات التدريب،
دور حاسم في دعم صياغة وتطوير وثائق السياسات والدالئل والتدخالت املشتركة الرئيسة .هذا مع العلم بأن هناك
التوجيهية واملمارسات الرشيدة في الصحة النفسية خصوصيات للبرامج واألقاليم يتعني أخذها في احلسبان.
والدعم النفسي-االجتماعي التي تقوم بتحديدها الدوائر على سبيل املثال ،تختلف أقاليم العمل في سياقاتها
البرامجية في الرئاسة ومكاتب األقاليم بشكل مشترك. (مبا يتراوح من االستقرار في األردن إلى االحتالل في األرض
كما سيعمل صاحب/ة هذه الوظيفة عن قرب مع اللجنة الفلسطينية احملتلة والصراع الدائر في سوريا) .كما تختلف
االستشارية ويدعمها في تطوير التوجيهات املالئمة ،وجمع األقاليم من حيث أموال املشاريع املتاحة ،وأعداد املرشدين/
التقارير عبر األقاليم اخملتلفة ،وتيسير حشد التمويل مع ات وغيرهم من املوظفني/ات ذوي العالقة بالصحة النفسية
البرامج وألجلها ،حسب االقتضاء. والدعم النفسي-االجتماعي ،والقدرات التدريبية .مع ذلك،
ال ينبغي لهذا أن يحول دون االتفاق على املبادئ الرئيسة 4747على مستوى مكاتب األقاليم ،سيتولى مدير اإلقليم
املسؤولية العامة ويخضع للمساءلة عن ضمان تنفيذ هذا وأفضل املمارسات في الصحة النفسية والدعم النفسي-
ً
اإلطار .وسيعني مدير اإلقليم منسقا/ة للصحة النفسية االجتماعي ،والتي هي أمور مشتركة عبر الوكالة.
والدعم النفسي-االجتماعي على مستوى اإلقليم ،ومن 4444توجد دوائر التعليم والصحة واإلغاثة واخلدمات االجتماعية
احملبذ أن تخول هذه املسؤولية إلى نائب/ة مدير (من البرامج) وشعبة احلماية في الرئاسة في موقع فعال لدعم دمج
يستطيع ،في أغلب احلاالت ،االعتماد على مكتب دعم
10 إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
تأمين الموارد
5151سيتم تنفيذ هذا اإلطار باستخدام األموال املتاحة ،حيثما كان البرامج في اإلقليم أو مكتب آخر للمتابعة والتأكد من أن
ذلك ممكناً .حتقيقا ً لهذه الغاية ،ستسعى الوكالة لضمان عناصر هذا اإلطار يجري تطبيقها ،ويستطيع ضمان الروابط
تقدمي حد أدنى من االستجابة – وفقا ً إلرشادات اللجنة الدائمة مع منسق/ة الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
– في دعم الصحة النفسية والرفاه النفسي-االجتماعي في الرئاسة.
لالجئني الفلسطينيني .ولتحقيق هذا الهدف ،ستسعى 4848يتولى منسقو/ات الصحة النفسية والدعم النفسي-
األونروا لتنفيذ هذا اإلطار من خالل برامجها األساسية .هذا االجتماعي على مستوى مكاتب األقاليم املسؤولية عن
ال يعني أن األونروا لن تسعى لتأمني أموال مشاريع أو متويل ضمان أن يقوم موظفو البرامج على مستوى األقاليم
طارئ للتصدي الحتياجات الصحة النفسية واالحتياجات بتأسيس الروابط واالنسجام ومسارات اإلحالة الالزمة مع
النفسية-االجتماعية لدى الالجئني الفلسطينيني ،وال سيما نظم إدارة حاالت احلماية وإحالتها .وفيما سيكون تنفيذ
في مناطق الصراع واألوضاع املعيشية الصعبة .إال أنه ينبغي هذا اإلطار في يد البرامج بحد ذاتها ،فينبغي أن يكون ذلك
استخدام التمويل في بناء نهج متكامل ومستدام. مستندا ً إلى السياسات واملمارسات التي يتم تطويرها
بشكل تعاوني مع الرئاسة من أجل احلفاظ على التماسك 5252يتم متويل ميزانية البرامج في األونروا باألساس بواسطة
الدول األعضاء في األمم املتحدة ومانحني آخرين بشكل واالنسجام عبر الوكالة .وتتضمن القضايا ذات الصلة ما
ً
طوعي سنويا .ومتول هذه امليزانية األنشطة املركزية للوكالة يلي ،دون أن تقتصر على ذلك بالضرورة :ضمان إدماج مبادئ
(مبا يشمل التكاليف اجلارية للطواقم وتلك غير املرتبطة احلماية وممارساتها ،وتيسير اإلحاالت الداخلية بني البرامج،
بالطواقم) .ومن الناحية األخرى ،يشكل متويل املشاريع وإقامة شبكات لإلحالة اخلارجية (حيثما يكون ممكناً) بحيث
والنداءات الطارئة بوابتني للتمويل غير األساسي للوكالة. تتمكن جميع البرامج من الوصول إليها ،والتمثيل في فرق
وفي سياق الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي، العمل واجملموعات القطاعية اخلاصة بالصحة النفسية
ستغطي ميزانية البرامج تكلفة غالبية املوظفات واملوظفني والدعم النفسي-االجتماعي ،وتنسيق السياسات والتقارير
امليدانيني املشاركني في تقدمي مبادرات وخدمات الصحة على مستوى اإلقليم.
النفسية والدعم النفسي-االجتماعي ،وبالتحديد )1( :األطباء 4949يوجد إقرار أيضا ً بأن تنفيذ هذا اإلطار لن يقتصر على دمج
واملمرضني/ات والقابالت واملستلزمات الطبية ذات العالقة، املبادئ واملمارسات في البرامج احملورية .فهناك عدد من
( )2املعلمني/ات واملرشدين/ات التربويني/ات )3( ،األخصائيني/ املشاريع واملبادرات اجلارية حاليا ً في مكاتب أقاليم األونروا
ات االجتماعيني/ات .ويتعني أن تغطي ميزانية البرامج تكلفة التي تقدم الصحة النفسية والرفاه النفسي-االجتماعي
التنسيق العام على مستوى الرئاسة واألقاليم – مبا يتضمن لالجئني الفلسطينيني .ويوجد إقرار أيضا ً بأن األقاليم
الوظائف التمثيلية في شبكات الصحة النفسية والدعم تختلف في قدرتها على دمج تدخالت وممارسات الصحة
النفسي-االجتماعي ،وتأسيس الشراكات االستراتيجية، النفسية والدعم النفسي-االجتماعي .ففي حني أنه يتوفر
وتنسيق إعداد التقارير الداخلية واخلارجية .مع ذلك ،يتوقع حاليا ً في غزة ،على سبيل املثال 350 ،موظفا ً وموظفة في
أن يلزم متويل للمشاريع من واحد أو أكثر من املانحني لدعم برنامج الصحة النفسية اجملتمعية ،ويتوفر في الضفة
البدء في تنفيذ هذا اإلطار إلى حني أن يصبح مدمجا ً في الغربية حوالي 140مرشدا ً ومرشدة عبر البرامج الثالثة ،نرى
ميزانية البرامج بالكامل. أن األعداد أقل من ذلك بكثير في لبنان واألردن وسوريا.
5050ال يقصد من هذا اإلطار أن يقوض مشاريع مكاتب األقاليم 5353يتكون متويل املشاريع من مساهمات طوعية مخصصة
ألنشطة معينة ومحددة زمنياً ،ترمي إلى حتسني اخلدمات أو مبادراتها .بل يقصد منه )1( :ضمان أن حتقق األقاليم أكبر
دون زيادة التكاليف األساسية املتكررة .وهذا يشمل ،على قدر ممكن من التأثير من خالل االنسجام مع إطار الصحة
سبيل املثال ،أنشطة االستجابة ،مثل بناء املرافق واألنشطة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي )2( ،وضمان أن ميلك
ذات الصلة باإلصالحات .وتعي األونروا اخملاطر املالية احملتملة جميع الالجئات والالجئني الفلسطينيني إمكانية الوصول
والطويلة األجل التي تالزم بعض املشاريع املعينة ،وهي إلى حد أدنى من الصحة النفسية والدعم النفسي-
تقيم فيها مدى لذلك جتري عملية لتحديد أولويات املشاريع ّ االجتماعي ،بصرف النظر عن اإلقليم الذي يقيمون فيه)3( ،
االستدامة واألثر على التكاليف اجلارية في ميزانية البرامج ووضع مبادئ ومفاهيم مشتركة لالسترشاد بها عند تطوير
كأحد العوامل الرئيسة للبت في املشاريع التي ميكن تدخالت الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي،
للوكالة أن تشرع في تنفيذها .وفي سياق الصحة النفسية ( )4ومواءمة برامج األونروا في مجال الصحة النفسية
والدعم النفسي-االجتماعي ،سيكون متويل املشاريع أمرا ً والدعم النفسي-االجتماعي مع الدالئل التوجيهية واملعايير
حيويا ً إلنشاء نظم وهياكل وإجراءات الصحة النفسية العاملية ذات الصلة )5( ،وحتديد األولويات املشتركة التي
والدعم النفسي-االجتماعي في املرحلة األولية ولبناء تتطلب تطوير تدخالت في مجال التوجيهات واملمارسات
قدرات الطواقم امليدانية ،ولكن مع احلفاظ دائما ً على رؤية الرشيدة )6( ،وجتنب االزدواجية أو عدم الثبات في مبادرات
لالستدامة. الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي املستقبلية.
5454تسعى النداءات الطارئة لتأمني أموال مخصصة وغير
مخصصة من املساهمات الطوعية استجابة لألزمات
اإلنسانية التي تنشأ عن عوامل خارجية .وفي الغالب تكون
وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل الجئي فلسطين في الشرق األدنى 11
النفسي-االجتماعي الستخدام التمويل املتاح في تطوير هذه املساعدات متاحة طاملا بقيت الظروف اخلارجية سائدة،
السياسات والدالئل التوجيهية والتدريبات التي ميكن مع أن املبالغ عموما ً تأخذ في االنخفاض عبر الوقت .ستقدم
التشارك بها وتنفيذها ما بني األقاليم .فهذا من شأنه جتنب هذه البوابة التمويلية ما يلزم من متويل لتغطية التكلفة
ازدواجية اجلهود ،وسيكفل مزيدا ً من االنسجام والثبات في الكلية ألنشطة الوقاية املركزة املتعلقة بالصحة النفسية
تطبيق برامج الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي والدعم النفسي-االجتماعي التي تعد ضرورية بعد حدوث
وتنفيذها عبر األقاليم .وبالتالي ،فإن هذا اإلطار يسعى أيضا ً أزمة .كما ميكن أن تستخدم نداءات األونروا الطارئة لتغطية
إلى ضمان االلتزام ما بني الدوائر واألقاليم في حتديد األولويات التكاليف املباشرة لالستجابة إلى التزايد في احتياجات
املشتركة لبناء برامج الصحة النفسية والدعم النفسي- الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي نتيجة أزمة
االجتماعي والعمل باجتاهها ،بصرف النظر عن مصدر إنسانية.
التمويل واإلقليم الذي يجري التنفيذ فيه. 5555سيولى االهتمام أثناء تنفيذ إطار الصحة النفسية والدعم
الخالصة
حتى اآلن سعيا ً إلى استحداث نهج أكثر متاسكا ً وثباتا ً في يواجه الالجئون/ات الفلسطينيون/ات قضايا متزايدة في مجال
تدخالت الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي عبر الصحة النفسية والسالمة النفسية-االجتماعية بسبب عدد
الوكالة على النحو احملدد في االستراتيجية املتوسطة األجل متنوع من العوامل .نتيجة لذلك ،تصبح الصحة النفسية
والتي تتوافق واملعايير الدولية في هذا اجملال .ستعمل األونروا ،من والدعم النفسي-االجتماعي من اخلدمات احلاسمة التي تقدمها
خالل تنفيذ هذا اإلطار ،على مواصلة تقوية استجابتها بهدف األونروا مبشاركة جميع مكاتب األقاليم والبرامج .إن هذا اإلطار
حماية وحتسني الصحة النفسية والرفاه النفسي-االجتماعي (األول من نوعه) اخلاص بالصحة النفسية والدعم النفسي-
لالجئني/ات الفلسطينيني/ات. االجتماعي في األونروا يبني على اخلبرات والتجارب السابقة
12 إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
•تقوية كفاءات املراجعني واملراجعات االجتماعية ومهاراتهم في بناء العالقات ،باإلضافة الى فهمهم للرفاه النتاج االستراتيجي :2
الذهني والنفسي-االجتماعي.
حماية صحة الالجئني
•تقوية قدرات املراجعني واملراجعات في فهم الرفاه الذهني والنفسي-االجتماعي واحملددات املرتبطة به.
وتخفيض عبء األمراض.
•تقييم احتياجات الرفاه النفسي-االجتماعي والصحة النفسية ،والتدخل حيثما أمكن ،واإلحالة إلى مقدمي
اخلدمات اآلخرين عند الضرورة.
•مواءمة الوقاية والتعزيز والتقييم واالستجابة واإلحالة بخصوص الصحة النفسية والدعم النفسي-
االجتماعي مع برامج الصحة والتعليم واإلغاثة واخلدمات االجتماعية ،الى جانب احلماية.
•توجيه التعليم إجماال ً وتطوير النظام املدرسي ككل نحو تعزيز الرفاه والدعم النفسي-االجتماعي. النتاج االستراتيجي :3
•ضمان توفر بيئة مدرسية مواتية لدعم تعليم األطفال اإلجمالي ومنائهم االجتماعي. إجناز األطفال في سن
املدرسة للتعليم األساسي •تعزيز دور املرشد/ة التربوي/ة في تقدمي الدعم النفسي-االجتماعي.
ذي اجلودة واملنصف والشامل •بناء قدرات النظام املدرسي في الوقاية والتقييم واالستجابة ،وحيثما أمكن ،إحالة األطفال الذين يحتاجون
إلى خدمات عالية التخصص.
للجميع.
•تقوية الكفاءات االجتماعية لدى األسر الضعيفة ومهاراتهم في بناء العالقات ،باإلضافة الى فهمهم للرفاه النتاج االستراتيجي :4
الذهني والنفسي-االجتماعي.
متتني قدرات الالجئني من
•احلد من تأثير ضعف الصحة النفسية والرفاه النفسي-االجتماعي كحاجز أمام الوصول إلى فرص أكثر
لكسب سبل العيش. أجل زيادة فرص كسب
•تطوير وحتسني دور األخصائيني/ات االجتماعيني/ات ليس في تقدمي اإلغاثة فقط ،بل واخلدمات االجتماعية التي العيش.
تساهم في متكني املهمشني.
•بناء قدرات برنامج اإلغاثة واخلدمات االجتماعية في الوقاية والتقييم واالستجابة ،وحيثما أمكن ،إحالة األفراد
الذين يحتاجون إلى معاجلة عالية التخصص.
•تقوية قدرات الصمود والتحمل لدى األسر عن طريق احلد من عوامل الصحة البيئية التي تقود الى ضعف النتاج االستراتيجي :5
الرفاه الذهني والنفسي-االجتماعي.
متكن الالجئني من تلبية
•توفير بيئة مواتية لبرامج الصحة والتعليم واإلغاثة واخلدمات االجتماعية لتقدمي الدعم املركز واملتخصص.
احتياجاتهم اإلنسانية
•دعم األفراد/األسر في تطوير كفاءاتهم االجتماعية ومهاراتهم في بناء العالقات.
األساسية من الغذاء واملأوى
والصحة البيئية.
الملحق :2لمحة سريعة عن الطواقم المكرسة للصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
13
مكتب إقليم سوريا مكتب إقليم لبنان مكتب إقليم الضفة الغربية مكتب إقليم األردن مكتب إقليم غزة مصدر التمويل
• 13مرشدا ً ومرشدة تربوية • 7مرشدين ومرشدات • 18مرشدا ً ومرشدة • 78مرشدا ً ومرشدة تربوية • 18مرشدا ً ومرشدة تربوية ميزانية البرامج التعليم
تربويات تربوية
•إمكانية زيادة العدد مبقدار •إمكانية زيادة العدد مبقدار
20إضافيني باستخدام 5 •إمكانية زيادة العدد مبقدار •إمكانية زيادة العدد 31إضافيني باستخدام 5
فترات غير تدريسية 11إضافيني باستخدام 5 مبقدار 30إضافيني فترات غير تدريسية
فترات غير تدريسية باستخدام 5فترات غير
تدريسية
• 55مرشدا ً ومرشدة تربوية • 18مرشدا ً ومرشدة تربوية • 4مرشدين تربويني • 3مشرفني للصحة املشاريع
النفسية*
• 3معلمني/مرشدين
إضافيني لالجئني • 7مشرفني مساعدين
الفلسطينيني من سوريا للصحة النفسية*
والالجئني الفلسطينيني
في لبنان (املشروع)GIZ : • 207مرشدين ومرشدات
تربويات*
* (املشروع املمول :برنامج الصحة
النفسية اجملتمعية)
• 3مشرفني لإلغاثة واخلدمات ميزانية البرامج اإلغاثة
االجتماعية واخلدمات
• 30مرشدا ً ومرشدة لبرنامج االجتماعية
الصحة النفسية اجملتمعية
يعملون في املنظمات اجملتمعية
القاعدية
• 14مرشدا ً ومرشدة في فرق املشاريع
الدعم النفسي-االجتماعي
املتنقلة (حتت إشراف الصحة/
اإلغاثة واخلدمات االجتماعية)
مكتب إقليم سوريا مكتب إقليم لبنان مكتب إقليم الضفة الغربية مكتب إقليم األردن مكتب إقليم غزة مصدر التمويل
• 3مشرفني ميزانية البرامج الصحة
• 21مرشدا ً ومرشدة للدعم
النفسي-االجتماعي في عيادات
الصحة
•منسق مشروع الصحة •مدير برنامج الصحة النفسية • 24مرشدا ً ومرشدة للدعم املشاريع
النفسية (املشروع :االحتاد اجملتمعية النفسي-االجتماعي في
األوروبي) املراكز الصحية*
الطاقم املساند:
• 6اختصاصيني نفسيني •مشرفان مساعدان للصحة
•مستشار فني واحد
سريريني (املشروع :االحتاد النفسية*
األوروبي) •موظفان إلدارة حاالت حماية • 5مرشدين قانونيني*
األسرة وحماية الطفل
• 5أطباء نفسانيني (املشروع:
االحتاد األوروبي) * (املشروع املمول :برنامج الصحة
النفسية اجملتمعية)
•منصبان لطبيب نفساني
بدوام جزئي (املشروع)GIZ :
•مستشار مسؤول في
الصحة النفسية (املشروع:
)GIZ
إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
التهديديات الفرص
•إمكانية هيمنة الطابع الطبي بدال ً من التوجيهات •شراكات محتملة مع منظمة األمم املتحدة للطفولة
واإلشراف املناسب. (اليونيسف) بشأن تقدمي الصحة النفسية والدعم
•احلاجة إلى نهج عابر للقطاعات في ظل محدودية املوارد. النفسي-االجتماعي والبحوث واملناصرة بشأنها.
والدعموالطارئة• .تزايد األعباء على الطواقم وإمكانية االحتراق الوظيفي. •تزايد التركيز العاملي على الصحة النفسية
النفسي-االجتماعي كجزء من البرامج االعتيادية
•القدرة على االستفادة من املوظفات واملوظفني املدربني في •نقص اإلشراف الكافي على الطواقم.
تدريب اآلخرين داخل الوكالة من خالل نهج تدريب املدربني• .نقص البحوث والفهم ألثر الصحة النفسية والدعم
النفسي-االجتماعي. •طرق أكثر ابتكارا ً للعمل مع مجتمع الالجئني
الفلسطينيني ،مبا يشمل مشاركتهم في تصميم البرامج •التصور عن احتياجات الصحة النفسية والدعم النفسي-
االجتماعي على أنها هامشية باملقارنة مع االحتياجات وتقدميها.
األساسية األخرى. •سيقدم إعداد إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-
•احتمال حدوث زيادة في استهالك أدوية املؤثرات العقلية. االجتماعي صياغة واضحة ملفهوم النظام املشترك الذي
يتعني تطويره ومواءمته بني األقاليم.
16 إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
العنف القائم على النوع االجتماعي .وثمة إدراك هنا أنه سيوجد مبساعدة من آليات اإلشراف الداخلية في البرنامج .ويتم اللجوء إلى
تباين ما بني األقاليم في مدى توافر املنظمات اخلارجية وإمكانية اإلحاالت (سوا ًء الداخلية أو اخلارجية) في األساس عندما ال يكون
الوصول إليها .كما يوجد إدراك أنه فيما يحبذ أن تكون بروتوكوالت من املمكن تلبية االحتياجات على نطاق واسع ويلزم إجراء تنسيق
األونروا متوافقة مع النظم الوطنية لالعتماد ومعايير تقدمي وتعاون عبر البرامج.
اخلدمات حيثما أمكن ،فهذه النظم أيضا ً ستتباين ما بني األقاليم.
اإلحاالت :ستعمل األونروا ،ضمن إطار الصحة النفسية والدعم
مع ذلك ،ومن أجل احلفاظ على درجة من الثبات واالنسجام عبر
النفسي-االجتماعي ،على حتسني آليات اإلحالة ،سوا ًء الداخلية
األقاليم ،فينبغي أن يكون بناء نظم اإلحالة مستندا ً إلى عدد من
املبادئ املشتركة ،والتي من املفهوم أنه سيلزم تعريفها عملياً .وهيأو اخلارجية إلى وكاالت أخرى .فيما يتعلق باإلحاالت الداخلية بني
تشمل )1( :وضع معايير عمل موحدة تتضمن مسارات ونقاط إحالة البرامج ،سيكفل ذلك أن يتلقى األطفال والبالغون النطاق األكمل
محددة لضمان االنسجام من حلظة التقييم وحتى اإلحالة اخلارجية، من اخلدمات املتاحة داخل األونروا في التوقيت املناسب وبطريقة
( )2وحتديد معايير للمصادقة على الوكاالت اخلارجية مبا يكفل توفر منسقة وثابتة .ميكن أن يشمل ذلك ،على سبيل املثال ،ناجيات من
العناية الواجبة وجودة اخلدمات التي تقدمها )3( ،واحملافظة على العنف القائم على النوع االجتماعي يحتجن إلى دعم قانوني أو
خدمات حماية غير متاحة داخل األونروا ،أو بالغني لديهم بواعث
السرية بني الوكاالت )4( ،واملتابعة واستمرارية الدعم.
قلق مهمة من حيث الصحة النفسية تستدعي حصولهم على يجب أن يتم بناء نظم اإلحالة في مكاتب األقاليم بشكل منهجي
تقييم متخصص ،أو أطفاال ً يحدد املعلمون واملعلمات أنهم بحاجة من خالل إجراءات عمل موحدة ،مع مراعاة قضايا املوافقة املستنيرة
والسرية والتنسيق مع مصدر اإلحالة من أجل تيسير استمرارية إلى إرشاد.
ميكن أن تلزم إحالة خارجية إذا كان الطفل أو الشخص البالغ يحتاج الرعاية والدعم وفقا ً ملا هو مطلوب .وبالنظر إلى احتمال التداخل
إلى رعاية متخصصة خارج نطاق خدمات األونروا .وقد تشمل هذه بني نظام اإلحالة بشأن احلماية 9ونظام اإلحالة املقترح في هذا
اخلدمات ،على سبيل الذكر ال احلصر ،أشكاال ً متخصصة من العالج اإلطار ،فسيتم العمل على ضمان التوافق بني هاتني اآلليتني عن
والرعاية النفسانية وحماية الطفل واإلرشاد القانوني للناجيات من قرب ودمجهما معا ً حيثما يكون ذلك ممكناً.
18
الملحق :5الضوابط اإلرشادية للجنة الدائمة المشتركة بين الوكاالت بشأن الصحة النفسية والدعم
النفسي-االجتماعي في حاالت الطوارئ
مصفوفة التدخل :الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي في حاالت الطوارئ (إرشادات اللجنة الدائمة ،ص )33-22
الصحة النفسية والرفاه النفسي- 2-2تقييمات سريعة لالحتياجات ،مبا الصحة النفسية والرفاه النفسي-
3-3توفير األدلة والبراهني. يشمل بيانات عن عدد األطفال واملعلمني /االجتماعي. االجتماعي.
4-3تيسير تقدمي دعم خاص ات واملرشدين/ات في مركز اإليواء أو
3-1تطبيق إطار للحماية وحقوق املنطقة. 3-1تطبيق إطار للحماية وحقوق
لألطفال والقائمني على رعايتهم. اإلنسان من خالل الصحة النفسية اإلنسان من خالل الصحة النفسية
5-3تقوية إمكانية الوصول إلى والدعم النفسي-االجتماعي. 3-2ضمان أن يوجد موظف ذكر واحد والدعم النفسي-االجتماعي.
أنشطة تعليمية وترفيهية آمنة وموظفة أنثى واحدة على األقل في مراكز
4-1حتديد وتوظيف كوادر الصحة اإليواء وعيادات الصحة. 4-1حتديد وتوظيف كوادر الصحة
وداعمة. النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
االزمة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
6-3تقدمي الرعاية الصحية األولية في البرامج وضمان التدريب الكافي، 4-2التأكد من أن موظفي الوكالة في البرامج وضمان التدريب الكافي،
لالستجابة إلى تزايد االحتياجات مبا في ذلك في االستجابة للطوارئ يقدمون اإلسعافات األولية النفسية مبا في ذلك في االستجابة للطوارئ
للوقاية العامة واملركزة. (اإلسعافات األولية النفسية كمعيار وأساليب الوقاية املركزة األخرى (اإلسعافات األولية النفسية كمعيار
أساسي). لألشخاص الذين يوجدون في ضائقة أساسي).
1-4تيسير املساعدة الذاتية والدعم حادة بعد التعرض لعوامل موترة شديدة.
اجملتمعي ونشر املعلومات عن أمناط 5-1التعليم اجلامع. 5-1التعليم اجلامع.
التكيف اإليجابي. 5-2استمرار التعليم إن أمكن.
6-1تدريب املعلمني/ات وامليسرين/ 6-1تدريب املعلمني/ات وامليسرين/
2-4توفير اإلحالة إلى الدعم ات واملرشدين/ات على تنفيذ أنشطة 6-2تنفيذ أنشطة منظمة لألطفال ات واملرشدين/ات على تنفيذ أنشطة
املتخصص اخلارجي املناسب. نفسية-اجتماعية وترفيهية منظمة للحفاظ على حس بالروتني واالستقرار، نفسية-اجتماعية وترفيهية منظمة
لألطفال في مساحات آمنة. ويحبذ أن تنفذ في مساحات صديقة لألطفال في مساحات آمنة.
3-4تقدمي دعم موجه للمنكوبني للطفل.
والذين يعانون من تزايد في احتياجات 7-1إدراج اعتبارات اجتماعية محددة 7-1إدراج اعتبارات اجتماعية محددة
الوقاية املركزة ولكن ليس قبل مرور (مساعدات آمنة وكرمية ومالئمة ثقافيا ً 7-2ضمان توفر قدرات املراقبة (مساعدات آمنة وكرمية ومالئمة
فترة معقولة. واجتماعياً) في تخطيط املواقع وتوفير واالستجابة العتبارات احلماية (مثل ثقافيا ً واجتماعياً) في تخطيط املواقع
املأوى ،بطريقة منسقة. العنف القائم على النوع االجتماعي وتوفير املأوى ،بطريقة منسقة.
4-4توفير احلد األدنى من استمرارية وحماية الطفل) كجزء من االستجابة
التعليم وزيادة أنشطة الوقاية العامة للطوارئ.
العامة واملركزة.
الملحق : 6أدوار ومسؤوليات التنسيق
19
الجدول التالي يسلط الضوء على مختلف أدوار التنسيق على مستوى الرئاسة واألقاليم ومسؤولياتهم الرئيسية.
وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل الجئي فلسطين في الشرق األدنى
•إبقاء منسق/ة اإلقليم على اطالع على األنشطة املتعلقة بالصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي في برامجهم.
النفسية والدعم النفسي-
االجتماعي (ونوابهم) في البرامج
•إبقاء ضابط/ة االرتباط اخلاص/ة بالبرنامج في الرئاسة على اطالع على األنشطة املتعلقة بالصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي في
اإلقليم الذي يعملون فيه.
20
وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل الجئي فلسطين في الشرق األدنى 21
المراجع
،)2012 ، مجموعة أدوات لألوضاع اإلنسانية (منظمة الصحة العاملية واملفوضية السامية لألمم املتحدة لشؤون الالجئني: االجتماعية-تقدير االحتياجات واملوارد الصحية النفسية والنفسية1.1
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/76796/14/9789246548538_ara.pdf?ua=1
.2011 ، مشروع اسفير، امليثاق اإلنساني واملعايير الدنيا في مجال االستجابة اإلنسانية:دليل اسفير2.2
. اللجنة الدائمة املشتركة بني الوكاالت: جنيف،اجتماعي» في حاالت الطوارئ- الضوابط اإلرشادية للصحة العقلية والدعم «النفس،)2007( اللجنة الدائمة املشتركة بني الوكاالت3.3
.)االجتماعي في مكتب إقليم غزة- واألطباء العامون) (أعدت من خالل عملية تعميم الصحة النفسية والدعم النفسي، والقابالت، رزمة تدريبية (طواقم التمريض،مدونة األخالقيات4.4
.مراجعات احلماية في برامج األونروا5.5
1. Approaches to Staff Care in International NGOs, Interhealth & People in Aid, 2009
2. Assessing Mental Health and Psychosocial Needs and Resources: Toolkit for Humanitarian Settings (WHO and UNHCR, 2012): http://www.
who.int/mental_health/resources/toolkit_mh_emergencies/en/
3. Code of ethics, Training packages (Nurses, midwives, GPs) (Developed by GFO MHPSS mainstreaming process)
4. Inter-Agency Standing Committee (IASC) (2007), IASC Guidelines on Mental Health and Psychosocial Support in Emergency Settings Geneva:
IASC
5. IASC Global reference group (2012), Who is where, when, doing what (4Ws) in Mental Health and Psychosocial support: Manual with Activity
Codes: http://www.who.int/mental_health/publications/iasc_4ws.pdf
6. IASC, MHPSS Guidelines on planning, assessment and monitoring - Action sheets 2.1 and 2.2 of the IASC MHPSS Guidelines on
planning, assessment and M&E cycles
7. Integrating Mental Health/PSS, Family and Child Protection Services in PHC, Department of Health
8. Kim-Cohen J, Caspi A, Moffitt TE, Harrington H, Milne BJ, Poulton R (2003), Prior juvenile diagnoses in adults with mental disorder:
developmental follow-back of a prospective-longitudinal cohort, Arch Gen Psychiatry; 60(7):709-17 in Patel, V Minas, H Cohen, A Prince, M.
eds. (2014)
9. Managing Stress in Humanitarian Workers – Guidelines for Good Practice, Antares Foundation, 2004; 2006; 2012
10. Mahoney, J (UNRWA) (2009), Mental health for Palestine Refugees UNRWA Programme Review, UNRWA, November 2009
13. R. Deleon, T. Ditzler, P. Hastings (2009), Sustainable community mental health: psychological first aid in humanitarian emergencies,
2009,
Journal of Human Security, 5, 2, 35
14. Rabaia, Y Saleh, M Giacaman, R. (2014), Sick or sad? Supporting Palestinian Children Living in Conditions of Chronic Political Violence,
Children and Society 28: 172-181
15. The Psychosocial Working Group Centre for International Health Studies (PWG-HIS) (2003), ‘Psychosocial Intervention in Complex
Emergencies: A Conceptual Framework.’ The Psychosocial Working Group, Working Paper
16. The Sphere Handbook: Humanitarian Charter and Minimum Standards in Humanitarian Response, The Sphere Project, 2011
17. UNHCR (2013): Operational Guidance Mental Health & Psychosocial Support Programming for Refugee Operations: UK: http://www.unhcr.
org/525f94479.html
18. Van Ommeren, M Saxena, S &Saraceno, B (2005), ‘Aid after disasters – Needs a long term public mental health perspective’, British
Medical Journal no 330:1160-1161
19. WHO (2001), Palestinian Code of Conduct for Psychosocial Intervention http://www.who.int/mental_health/emergencies/mh_key_res/en/
index.html>
22 إطار الصحة النفسية والدعم النفسي-االجتماعي
الهوامش
UNRWA (2009), Mental Health for Palestine Refugees, UNRWA Programme Review, p. 9 1.1
World Health Organization and World Organization of Family Doctors (Wonca), ‘Integrating Mental Health into Primary Care: A Global Perspective’, p24,WHO Library, 2.2
www.who.org
3.3دليل تدخالت برنامج رأب الفجوة في الصحة النفسية لالضطرابات النفسية والعصبية واستخدام مواد اإلدمان في مواقع تقدمي الرعاية الصحية غير التخصصية ،جنيف ،منظمة الصحة
العاملية.2011 ،
4.4منظمة الصحة العاملية ،املكتب اإلقليمي لشرق املتوسط ،توسيع نطاق العمل في مجال الصحة النفسية :وضع إطار للعمل ،اللجنة اإلقليمية لشرق املتوسط ،الدورة الثانية والستون،
أيلول/سبتمبر .2015
5.5منظمة الصحة العاملية« ،الصحة النفسية :حالة من العافية» ،كانون األول/ديسمبر http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/ar ،2013
6.6اللجنة الدائمة املشتركة بني الوكاالت ( ،)2007الضوابط اإلرشادية للصحة العقلية والدعم «النفس-اجتماعي» في حاالت الطوارئ.
7.7اخلدمات الصحية املساعدة :تختلف عن التمريض والطب والصيدلة والوظائف األساسية لعيادات الصحة األولية في األونروا .وهي في العادة خدمات تسعى إلى استعادة الوضع األمثل
للوظائف اجلسدية واحلسية والنفسية واملعرفية واالجتماعية واحلفاظ عليها.
8.8صحيح حسب تشرين الثاني/نوفمبر .2016
9.9على الرغم من وجود تباينات بني األقاليم ،إال أن الطواقم امليدانية داخل البرامج ووحدات احلماية/فرق موظفي دعم العمليات مسؤولة بدرجات متفاوتة عن التعرف على حاالت العنف القائم
على النوع االجتماعي وحماية الطفل وطائفة من احلاالت األخرى املتعلقة باحلماية وتقدمي الدعم لها.
وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل الجئي فلسطين في الشرق األدنى 23
وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل united nations relief and works agency
الالجئين الفلسطينيين في الشرق األدنى for palestine refugees in the near east
الرئاسة – عمان
عمان ،األردن
هاتف+962 )6( 580 2512 :
www.unrwa.org
وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل الجئي فلسطين في الشرق األدنى 24
protection division
unrwa headquarters - amman
po box 140157, amman 11814
jordan
www.unrwa.org
united nations relief and works agency وكالة األمم المتحدة إلغاثة وتشغيل
for palestine refugees in the near east الالجئين الفلسطينيين في الشرق األدنى