HỒ SƠ CHUẨN BỊ KÈM THEO Mẫu số 01/XLN

-
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ XỬ LÝ NỢ

Kính gửi: Ngân hàng Chính sách xã hội tỉnh Ninh Thuận
Tên tôi là:.....Nguyễn Thị Tuyết Huệ.... sinh năm:....1952
Là Vợ và là người thừa kế của ông(bà) Lưu Vĩnh Thái
Nơi cư trú: .........Khu Phố 6, phường Văn Hải, Phan Rang Tháp Chàm, Ninh
Thuận...........
Là thành viên của Tổ vay vốn (dự án) ....0209483. do ông (bà) ...Võ Thị Thanh
Trang...... làm Tổ trưởng (chủ dự án).
Tôi làm đơn này xin trình bày với Ngân hàng Chính sách xã hội (NHCSXH) và
các cơ quan chức năng một việc như sau:
1. Gia đình tôi có vay vốn chương trình ....Hộ Cận nghèo...
tại NHCSXH tỉnh Ninh Thuận theo Sổ vay vốn số ..3800015967... cấp
ngày..18/04/2018.Số tiền vay 31000000. đồng; Thời điểm nhận tiền
vay..18/04/2018.;Mã món vay ....6600000712621854.; Thời gian vay 36 tháng; Lãi
suất 7,92%./năm
2. Trong thời gian vừa qua, do ảnh hưởng trực tiếp của Chồng tôi chết, tôi là
người thừa kế đã già yếu, có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn...nên đối tượng đầu tư
của gia đình tôi bị thiệt hại nặng nề về vốn và tài sản như sau:
- Số vốn và tài sản bị thiệt hại ...không còn tài sản để trả nợ....đồng
(Ghi rõ tên, số lượng hiện vật bị thiệt hại): ..........
....................................................................................................................................)
- Tổng số vốn thực hiện dự án ......31000000...đồng
- Đánh giá mức độ thiệt hại về vốn và tài sản.......100,0%
- Tổng số nợ còn phải trả Ngân hàng là .......35.905.177... đồng
(Trong đó: Nợ gốc: ..31.000.000. đồng, nợ lãi: ....4905177..đồng)
3. Tình hình kinh tế, khả năng trả nợ Ngân hàng hiện nay của Gia đình (pháp
nhân, TCKT) sau khi gặp rủi ro: ..Hiện nay hoàn cảnh kinh tế gia đình tôi đặc biệt
khó khăn, không có khả năng khôi phục sản xuất kinh doanh, không có khả năng
trả nợ ngân hàng........
Vậy tôi làm đơn này đề nghị NHCSXH Ninh Thuận và các cơ quan chức năng
xem xét xử lý số nợ bị rủi ro do nguyên nhân khách quan của gia đình tôi, cụ thể:
- Số tiền xin (gia hạn nợ, khoanh nợ, xoá nợ) ...Xóa nợ.. là 35.905.177...đồng
(Trong đó: Nợ gốc:..31.000.000.. đồng, nợ lãi: ....4905177....đồng)
Tôi xin cam đoan và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung kê khai
trên đơn là đúng.
Ngày 31. tháng …3. năm .2021…..
Khách hàng vay vốn
KHÔNG VIẾT DÙM HỌ TÊN: (Ký tªn, hoặc điểm chỉ)
-Ký và viết họ tên nếu viết được, ko biết
viết thì ký và để trống
-Ko biết chữ thì chỉ lăn tay, ko viết dùm
họ tên
 Mẫu số 02/XLN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Lập 02 liên
Độc lập-Tự do-Hạnh phúc

BIÊN BẢN
Xác định mức độ thiệt hại về vốn và tài sản
(Chương trình .Hộ cận nghèo......)
Hôm nay, ngày .31. tháng .3. năm 2021.. tại Khu Phố 6, phường Văn Hải, PR-
TC, Ninh Thuận. Chúng tôi gồm có:
1. Ông (bà) Hồ Thị Kiều Chinh Chức vụ: P. Giám đốc Đại diện: NHCSXH
2. Ông (bà) ..Trần Ngọc Minh... Chức vụ: Chủ tịch Đại diện: UBND phường
3. Ông (bà) ..Nguyễn Thùy Dung..Chức vụ: CBTD Đại diện: NHCSXH
4. Ông (bà) .Võ Thị Kim Hồng.… Chức vụ: Chủ tịch Đại diện: .Phụ nữ
5. Ông (bà) ...Võ Thị Thanh Trang Chức vụ: Tổ trưởng Đại diện: Tổ TK&VV.
6. Ông (bà) ………………....… Chức vụ: …………..… Đại diện:
7. Ông (bà) ………………………………………………………
8. Ông (bà) Nguyễn Thị Tuyết Huệ là người thừa kế của.khách hàng vay vốn
Đã tiến hành thẩm tra đơn đề nghị xử lý và xác định mức độ thiệt hại về vốn
và tài sản bị rủi ro do nguyên nhân khách quan của Ông (bà): Lưu Vĩnh Thái
Địa chỉ: Khu Phố 6, phường Văn Hải, PR-TC, Ninh Thuận.
Là đại diện gia đình (pháp nhân, tổ chức kinh tế) vay vốn Ngân hàng Chính
sách xã hội (NHCSXH) cụ thể như sau:
I. Nguyên nhân gây ra thiệt hại vốn và tài sản: Người vay chết, người thừa kế
có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn
II. Thời điểm xẩy ra thiệt hại:
III. Xác định mức độ thiệt hại về vốn và tài sản:
1. Số vốn và tài sản bị thiệt hại: không còn tài sản để trả nợ
(ghi rõ tên số lượng hiện vật bị thiệt hại):
2. Tổng số vốn thực hiện dự án (Phương án SXKD): 31000000
3. Tổng số vốn vay Ngân hàng: 31000000 đồng
4. Đánh giá mức độ thiệt hại về vốn và tài sản: thiệt hại.100,0. % không còn
tài sản để trả nợ
IV. Dư nợ tại NHCSXH đến ngày rủi ro:
 Số nợ còn phải trả Ngân hàng đến ngày rủi ro: …35.905.177. đồng
Trong đó: + Nợ gốc: 31.000.000.đồng
+ Nợ lãi:…4905177…đồng
V. Về tình hình tài chính và khả năng trả nợ của gia đình (pháp nhân, tổ
chức kinh tế) sau khi bị thiệt hại
1. Đánh giá phương án khôi phục sản xuất kinh doanh, khả năng trả nợ của
khách hàng: Người vay Lưu Vĩnh Thái đã chết, không có khả năng khôi phục sản
xuất kinh doanh, không có khả năng trả nợ ngân hàng
2. Thu nhập bình quân đầu người: 500000 đồng/người/tháng
3. Tài sản còn lại của khách hàng sau thiệt hại: .Một căn nhà cấp 4....
4. Khả năng trả nợ và tình trạng của người thừa kế: .Người thừa kế bà
Nguyễn Thị Tuyết Huệ sinh năm 1952 đã già yếu, không có nghề nghiệp gì, không
có thu nhập, sống nương tựa vào bà con lối xóm, hoàn cảnh hết sức khó khăn,
không có khả năng trả nợ thay.....
5. Khả năng trả nợ của khách hàng sau khi đã áp dụng các biện pháp tận thu
mọi nguồn có khả năng thanh toán: ...Món vay không có khả năng thu hồi. Tài sản
còn lại là căn nhà cấp 4 rộng 15m2 là nơi gia đình hộ vay sinh sống, không thể
bán để trả nợ. Ngân hàng đã phối hợp với chính quyền địa phương, Hội đoàn thể,
tổ TK&VV và các đơn vị có liên quan áp dụng các biện pháp tận thu mọi nguồn có
khả năng thanh toán
VI. Kiến nghị biện pháp xử lý nợ
Căn cứ vào tình hình thực tế của gia đình (pháp nhân, tổ chức kinh tế) và qui
chế xử lý nợ bị rủi ro do nguyên nhân khách quan tại NHCSXH chúng tôi thống
nhất kiến nghị NHCSXH và các cơ quan chức năng xem xét cho (gia hạn nơ
̣/khoanh nợ/xóa nợ), .Xóa nợ. thời gian . tháng cho Ông (bà): Lưu Vĩnh Thái Số
tiền: …35.905.177 đồng
Trong đó: + Nợ gốc: 31.000.000 đồng
+ Nợ lãi: 4905177 đồng
Biên bản này được lập thành 02 bản có giá trị pháp lý như nhau và được các
thành viên thống nhất thông qua ký tên dưới đây.
Đại diện khách hàng vay vốn Tổ trưởng tổ TK&VV Cán bộ tín dụng
(Ký, ghi rõ họ tên (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)

KHÔNG VIẾT DÙM HỌ TÊN:

-Ký và viết họ tên nếu viết được, ko biết viết
thì ký và để trống
-Ko biết chữ thì chỉ lăn tay, ko viết dùm họ
tên
- Tổ trưởng tự ký và ghi họ tên
 Chủ tịch UBND xã Đại diện tổ chức Hội Đại diện NHCS
(Ký tên, đóng dấu) đoàn nhận ủy thác (Ký tên đóng dấu)
(Ký tên đóng dấu)
Ông Lưu Vĩnh Thái sinh năm 1953, bà
Nguyễn Thị Tuyết Huệ sinh năm 1952 có
HKTT tại khu phố 6, phường Văn Hải,
tp.Phan Rang Tháp Chàm, tỉnh Ninh
Thuận. Ông Thái đã chết, bà Huệ có hoàn - Chữ xác nhận KHÁC nét chữ viết
cảnh đặc biệt khó khăn, không thể trả nợ biên bản ở trên.
thay. Món vay không có khả năng thu hồi, - Chữ xác nhận, chữ ký, chữ viết
đề nghị xóa nợ. tên cùng nét chữ, cùng màu mực.

Đại diện các cơ quan chuyên ngành..

Ký tên đóng dấu (nếu có)

- Chữ xác nhận KHÁC nét chữ viết biên

bản ở trên, khác nét chữ xác nhận của
UBND ở trên
- Chữ xác nhận, chữ ký, chữ viết họ tên
cùng nét chữ, cùng màu mực.
-