Se Ee won
OIREKTORAT INTELIJEN KEAMANAN
stalmn Halucieo No.1 Kec. Pogsia Kota Kéndan 93232 !
a
POLICE RECORD
Nomor SKCKI0002 TS/VYAN 2 3/202 VINTELKAM
Diterangkan bersama ini babwa
This is fo certty that
Nama YAYAN INDRA PRATAMA
denis Kelamin LAKI-LAKI
Ser
oa INDONESIA
a ms
a eran 20. 1
‘Tempat tinggal sekarang JL GATOT SUBROTO RT 003, RW 009. KEL. BATARAGURU, KEC
Current accross WOLIO, BAU BAU
a season
ee 7472022806950001
Nomor Paspor! KITAS! KITAR*
Paspporl/ KITAS/KIFAP number
lumun sic jai 16 0 31 W_IOM12
Fingerpnnts Formula wikig.
‘Setelah diadakan penelitian hingga saat dikeluarkan surat keterangan ini vana didasarkan keoada
As of screening through the issue here of by virtue of
Eznsting Police record
bahwa nama tersebut diatas tidak mermilii catalan atau keterlibatan dalam keqvatan kriminal apapun
the bearer hereof proves not to be involved in any criminal cases
solama ia beraga di Indonesia dan