BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM

R02
PERMAINAN/SUKAN : BOLA BALING BAWAH 12 TAHUN
NEGERI : PETALING UTAMA / SELANGOR
JANTINA : PEREMPUAN KUMPULAN
KUMPULAN
UMUR:
UMUR: 12 TAHUN

Bil Nama Pegawai Jawatan Sekolah

1 MOHD ROSDI BIN HUSIN PK KOKO SK LEMBAH SUBANG
2 MOHD FADZLI BIN MOHD KAMAL PENGURUS SK LEMBAH SUBANG
3 MUKHTARUDIN BIN ABDUL RAHIM JURULATIH SK LEMBAH SUBANG
4

Nama Pemain No. Surat No Jersi Sekolah

Bil
Beranak
NUR ELEEYA NATASYA BINTI MOHD 060430-03-0088 SK LEMBAH SUBANG
1
NASIR
NUR DAMIA NAJIHAH BINTI MOHD 070604-14-0420 SK LEMBAH SUBANG
2
KHAIRUDDIN
SITI EZHANEY BINTI SHEIKH 061002-11-0166 SK LEMBAH SUBANG
3
EZNEIHAN
SYUHADA ADRIEANA BINTI 060916-10-2088 SK LEMBAH SUBANG
4
ABDULLAH
5 NUR FATIHAH NATASHA 070918-14-0116 SK LEMBAH SUBANG
6 SURAYA AMANI BINTI RAHMAN 060408-10-0764 SK LEMBAH SUBANG
NUR IMANINA FAIZWATY BINTI 070613-14-0780 SK LEMBAH SUBANG
7
MOHD FAIZAL ‘AZMI
NUR ALIA NATASYA BINTI 070829-01-1160 SK LEMBAH SUBANG
8
ARIFRIFANI
NUR ADRIANA BATRISYA BINTI 070107-14-0112 SK LEMBAH SUBANG
9
AHMAD TAMIZI
NUR RAFISSAH ZULAIKHA BINTI 060730-14-0094 SK LEMBAH SUBANG
10
ZULKEFLEE
11
12

Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam borang R01.
 Pengurus Pasukan Guru Besar
Nama : MOHD FADZLI BIN MOHD KAMAL
No. KP : 791228-14-5163 Cop Rasmi:
Tarikh : 22/1/2018

Tarikh :