ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ

Ceyhan Veteriner Fakültesi

Staj Başvuru ve Kabul Formu

ÖĞRENCİNİN BİLGİLERİ
Adı Soyadı
T.C. Kimlik Numarası
Doğum Tarihi Fotograf
Doğum Yeri
Öğrenci Numarası
Telefon Numarası
e-posta Adresi
Adresi
STAJ YAPMAK İSTEDİĞİ DÖNEM
1. Dönem Staj Tarihleri (20 Gün) 7 Temmuz 2021 Çarşamba 11 Ağustos 2021 Çarşamba Staj Yapmak
İstediğiniz
2. Dönem Staj Tarihleri (20 Gün) 12 Ağustos 2021 Perşembe 9 Eylül 2021 Perşembe
Dönemi
3. Dönem Staj Tarihleri (40 Gün) 7 Temmuz 2021 Çarşamba 9 Eylül 2021 Perşembe İşaretleyiniz
Çukurova Üniversitesi Ceyhan Veteriner Fakültesi Staj Yönetmeliği’ne uygun olarak stajımı yapabilmem
için gereğini ve bilgilerinizi arz ederim.
……./……./202…

Öğrenci Adı Soyadı

İmza

STAJ YERİ BİLGİLERİ

(KURUM İÇİ / KURUM DIŞI)
Adı Soyadı / Ünvanı
Telefon Numarası GSM
Faks Numarası/e-mail

Adresi

Yukarıda bilgileri yer alan Fakülteniz ……………………………………………………………… numaralı öğrencisi

……………………………………………………………………………... kurumumuzda staj yapması uygun bulunmuştur.
……./……./202…

Kaşe / İmza

Fakültemiz ……………………………………….. numaralı öğrencisi………………………………………………………………. 2019-

2020 Eğitim Öğretim Yılı Bahar Dönemi sonunda Yaz Stajını yukarıdaki bilgiler doğrultusunda yapmasında bir
sakınca yoktur.
……./……./202…

Staj Komisyonu Başkanı

* Ceyhan Veteriner Fakültesi Öğrencisi, Staj Formunu Kendisi İmzaladıktan Sonra, Staj Yapmak İstediği Firmanın Bilgilerini Doldurarak Kaşeleterek İmzalatmaları Gerekmektedir.
* Staj Yapılacak Kurum Tarafından Onaylanan Bu Belge, Staj Komisyonu Yetkilisine Teslim Edilerek Onaya Sunulacaktır.