‫نموذج قائمة منقوالت زوجية‬

‫انه في يوم ‪ ......... / ... / ... ...........‬الموافق لـ ‪........ / ... /...‬‬

‫اقر أنا‪ ....................................................‬المقيم ‪..............................‬رقم قومي‪ ....................‬سجل مدني‪ ...................‬والكامل االهلية‬

‫لالتفاق والتصرف‪.‬‬

‫بأنني استلمت من زوجتي السيدة‪ ......................................../‬منقوالت زوجية ملك لها وذلك لتقوم بتأثيث مسكن الزوجية الخاص بنا والكائن بالشقة‬
‫رقم ‪ ........‬الدور رقم ‪ .......‬عمار رقم ‪ ........‬شارع ‪ .......‬مدينة‪ ........‬محافظة‪ ..........‬وحيث انها احضرت تلك المنقوالت من مالها الخاص لذا ال يكون لي‬
‫حق التصرف فيها‪ ،‬وأي تصرف او تبديد من جانبي في هذه المنقوالت يكون تبديدا ألشياء في حراستي في منزلي وهذه المنقوالت عبارة عن االتي‪:‬‬

‫الثمـــــن‬ ‫البيــــــــــــــــــــان‬ ‫م‬

‫حجرة نوم فاخرة وكاملة التشطيب موديل ايطالي مصنوعة من ‪.................‬لون ‪..............‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪....................................‬‬
‫مكونة من (‪).......................................................‬‬
‫غرفة أطفال كاملة التشطيب موديل ‪ ........‬مصنوعة من ‪ ............‬لون ‪........‬‬ ‫‪2‬‬

‫‪....................................‬‬ ‫مكونة من (‪)........................................‬‬

‫غرفة انتريه او ركنه مصنوعة من ‪ ...........‬بلون ‪.........‬‬ ‫‪3‬‬

‫‪....................................‬‬ ‫مكونة من (‪).....................................‬‬
‫نيش كامل التشطيب موديل‪ .......‬مصنوع من ‪ .......‬بلون ‪ .......‬سفرة بطول ‪...‬متر بعرض‪ .....‬متر مصنوعة‬ ‫‪4‬‬
‫‪....................................‬‬
‫من ‪  .......‬بعدد ‪........‬كرسي‬
‫مطبخ خشب موديل ‪........‬مصنوع من ‪ ........‬بلون ‪........‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪....................................‬‬
‫مكون من (‪)...................................................‬‬
‫‪....................................‬‬ ‫تنجيد مكون من ‪...............................................................................‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪....................................‬‬ ‫ستائر ‪............................................................................................‬‬ ‫‪7‬‬
‫مفارش ‪....................................................................................................‬‬ ‫‪8‬‬
‫‪....................................‬‬

‫‪....................................‬‬ ‫‪9‬‬

‫‪....................................‬‬ ‫‪10‬‬
‫‪....................................‬‬ ‫‪11‬‬
‫‪...................................‬‬ ‫‪12‬‬
‫‪....................................‬‬ ‫‪13‬‬
‫‪....................................‬‬ ‫‪14‬‬
‫إجمالي قيمة المنقوالت مبلغ وقدره ‪............................................‬جنيها مصريا (‪...................‬جنيه مصري)‬

‫وأقر أنني تسلمت هذه المنقوالت بعد معاينتها على الطبيعة ومعرفتي الكاملة لها وأتعهد بالحفاظ عليها من التلف كما يحافظ الشخص على أمواله الخاصة وال‬
‫يجوز لي التصرف بأي منها أال بعد إذن مــن مالكتها زوجتي السيدة ‪ ------------- /‬وال يجوز لي تبديده‪.‬‬
‫وأتعهد بالحفاظ عليها وعدم تبديدها وتسليمها إليها عند طلبها بحالتها التي كانت عليها عند استالمي لها أو رد قيمتها أو قيمة ما تلف منها دون التوقف على‬
‫شرط وفى حال االمتناع أكون خائنا ومبدداُ لألمانة وإال أكون مسئوالً مسئولية مدنية وجنائية‪.‬‬

‫وهذا إقرار منى بذلك‪ .‬‬

‫المقر بما فيه‪:‬‬

‫االسم‪/‬‬

‫التوقيع‪/‬‬

‫الشهود‪- :‬‬

‫‪-1‬‬

‫‪-2‬‬