Evaluation BPS Sos Rca

SOS VILLAGES D’ENFANTS
RCA
RAPPORT FINAL D’ACTIVITÉS
MISSION PSYCHOLOGIQUE D’URGENCE

ET D’APPUI PSYCHO-SOCIAL
PHASE 1
20 MARS – 11 AVRIL 2014
MISSION MENÉE ET
RAPPORT REDIGÉ PAR
Capucine de Fouchier, Ph.D.

Psychologue Clinicienne
Psychothérapeute TCC & EMDR
Experte en Psychotraumatologie
Table des matières
Executive Summary ................................................................................................................... 3
Contexte et objectifs de la mission............................................................................................. 5
Interventions............................................................................................................................... 5
1. Evaluation des besoins psychologiques .......................................................................... 5
a. Des membres du personnel SOS ................................................................................. 5
b. Des enfants pris en charge par SOS ............................................................................ 9
2. Renforcement des capacités de résilience du personnel SOS ....................................... 13
a. Groupes de gestion du stress ..................................................................................... 13
b. Groupe de soutien aux Mères et aux Tantes SOS ..................................................... 16
c. Groupe de soutien aux Managers .............................................................................. 17
3. Prise en charge thérapeutique de 9 enfants ................................................................... 18
4. Rencontres avec les acteurs de la santé mentale en RCA ............................................. 20
5. Recommandations ......................................................................................................... 23
a. A court terme ............................................................................................................. 23
b. Moyen et long terme ................................................................................................. 25
ANNEXES ............................................................................................................................... 26
Annexe 1 : Agenda des activités .......................................................................................... 26
Annexe 2 : Auto-questionnaire rempli par les collaborateurs de SOS RCA ....................... 27
Annexe 3 : Contacts des organisations rencontrées ............................................................. 31
Annexe 4 : Consignes pour les groupes de relaxation hebdomadaire.................................. 32
Executive Summary
An assessment mission was organised in CAR (Bangui and Bouar) from the 20th of March
until the 11th of April in order to determine the most appropriate response to the psychological
needs of SOS Children that present a very high level of psychological distress since to the
country’s political situation deteriorated into violence in February 2013.
To achieve this goal, different objectives were planned:

1. Assess the psychological situation and needs of SOS’s children and staff;
2. Reinforce coping mechanisms and resiliency in staff so that they would be more
prepared and capable to help the most vulnerable children;
3. Offer individual sessions to the most vulnerable children in the VESOS;
4. Held meetings with the other international organizations developing psychosocial
support programmes in order to identify potential partners;
5. Formulate recommendation.
Objective1
The level of psychological distress is very high in both adults and children. Regarding the
adults, 54, 39 et 56% of SOS staff present either worrying or pathological level of anxiety,
depression and psychotrauma that must affect their capacities to work and offer quality care to
SOS children beneficiaries. Regarding the children, the main problems observed are:
- Behaviours changes: irritability, aggressiveness, hyperactivity, withdrawal, fear
- Sleeping difficulties such as insomnias, nightmares, screams during sleep
- Concentration and memory problems that lead to learning difficulties at school
- New games and drawings marked by sadness and violence
Objective 2
In order to reinforce coping and resilience mechanisms in adults SOS staff, the above
activities were organized:
- 3 hours stress management support group for all the SOS staff members: 139 out of
the 163 members of staff attended (85%)
- 2 hours support group for the SOS Mothers and Aunts: 25 attended (68%)
- One management support group for the managers in Bouar: 3 out of 4 staff
Objective 3
Four individualized psychological sessions were offered to 9 SOS children identified by the
SOS mothers as the most vulnerable in the VESOS.
Objective 4
Twelve international organizations developing psychosocial support interventions were met.
The definition of psychosocial support is unclear and different from one organization to
another and the main intervention offered is Children Friendly Spaces. The main problem
identified is the lack of identification, referral system and possibility of specialized
intervention for the most psychologically vulnerable children.
3 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

Objective 5
On the short-term basis, it is recommended that:
- Weekly relaxation groups are made available for all the staff
- The identified most vulnerable adults are being offered individualized
psychological sessions
- All SOS Children beneficiaries are being offered stabilization groups and the most
vulnerable ones with individualized psychological support.
- The security issues identified in Bouar are being addressed urgently: intrusions,
water, crisis management group
On the medium and long-term basis it is recommended that:

- Animators in the Children Friendly Spaces are getting trained on the identification of
psychological vulnerability in children
- Psychological focal points within SOS staffs are identified and trained on
psychological stabilization technics and basic counseling skills
- Bangui psychiatric hospital staffs are being trained on specialized psychotherapeutic
technics recommended by international guidelines for the care of traumatized children
in exchange of free access care for SOS children referred.

Contexte et objectifs de la mission
La finalité de la mission psychologique d’urgence est d’apporter la réponse la plus adaptée

aux besoins psychologiques des enfants pris en charge par SOS Villages d’Enfants
Centrafrique qui vivent, depuis plus d’un an, dans un climat de violence et d’insécurité
politique. Pour d’accomplir cette mission, une première phase a été organisée à Bangui et à
Bouar entre le 20 mars et le 11 avril 2014 avec comme objectifs :
1. d’évaluer les besoins psychologiques des enfants et du personnel de SOS ;
2. de renforcer les capacités de résilience du personnel SOS afin qu’ils soient mieux en
mesure de soutenir les enfants SOS ;
3. de proposer des consultations thérapeutiques aux enfants du village identifiés comme
étant les plus vulnérables par les Mères SOS ;
4. de rencontrer les autres organisations qui interviennent dans le champ psychosocial
afin de déterminer qui pourraient être les partenaires potentiels de SOS ;
5. de formuler des recommandations quant aux actions à mettre en place à court, moyen
et long terme.
Afin de répondre à ces objectifs, plusieurs activités ont été programmées :

- des groupes de gestion du stress pour l’ensemble du personnel ;
- des groupes de soutien pour les Mères et les Tantes SOS ;
- des groupes de soutien pour les Managers ;
- des entretiens individuels avec les enfants identifiés comme les plus vulnérables ;
- des rencontres avec les différentes organisations présentes en RCA intervenant dans le
champ psychosocial.
La mise en place des activités a été organisée suivant l’agenda ci-dessous1 :

- du 21 au 28 mars à Bangui pour l’évaluation et le soutien psychologique des 104
membres du personnel et des enfants les plus vulnérables
- du 28 mars au 4 avril à Bouar pour l’évaluation, le soutien psychologique des 59
membres du personnel et des enfants les plus vulnérables ainsi que les rencontres avec
les partenaires.
- du 4 au 10 avril à Bangui pour les rencontres avec les partenaires
Interventions
1. Evaluation des besoins psychologiques
a. Des membres du personnel SOS
Chacun des membres du personnel a été invité à remplir un questionnaire2 évaluant les trois
dimensions psychopathologiques les plus fréquemment retrouvées chez les adultes vivant
dans un contexte de guerre et d’insécurité politique : l’anxiété, la dépression et le
1 L’agenda final du déroulement des activités pourra être trouvé en annexe 1

2 Le questionnaire complet pourra être trouvé en annexe 2

psychotraumatisme. Deux auto-questionnaires ont ainsi été sélectionnés : l’Hopkins
Symptoms Checklist qui évalue le niveau d’anxiété et de dépression et le Harvard Trauma
Questionnaire qui indique le degré de psychotraumatisme. Ces deux questionnaires ont été
spécialement choisis car ils ont été spécialement adaptés et validés auprès des populations
d’Afrique Centrale.
Cent-trente huit collaborateurs ont remplis le questionnaire, 84 à Bangui et 54 à Bouar, ayant

une moyenne d’âge de 40 ans. Près de 40% des collaborateurs ont déclaré ne bénéficier
d’aucun soutien social, ce qui est le plus fort facteur de risque du stress et du
psychotraumatisme. Pour les participants ayant déclaré avoir une forme de soutien social, il
venait à 42% de la famille et à 10% de la communauté religieuse.
Les collaborateurs SOS ont vécu en moyenne sept évènements traumatiques. Il faut noter
que 72% des collaborateurs ont été obligés de se cacher ;
- 63% ont été témoins de situations de combats armés ;
- 59% ont été séparés de force des membres de leur famille ;
- 57% ont vu quelqu'un en train de se faire bastonner ;
- 48% ont vécu le meurtre ou la mort par violence d'un proche ;
- 42% ont été pillés ou volés ;
- 36% ont subis des confiscations ou des destructions de biens personnels ;
- 7% ont été battus physiquement ;
- 5% ont été attaqués au couteau ou à la machette.
D’autre part, plusieurs évènements traumatiques ont touché directement les enfants et le
personnel SOS dans l’enceinte des villages. A Bangui, les enfants et le personnel du village
ont été directement victimes de l’intrusion par violence et le pillage du village par la Seleka
en avril 2013. Les enfants et le personnel SOS du village ont également été témoins de
l’attaque à la machette d’un chauffeur SOS de confession musulmane en janvier 2014. A
Bouar, les évènements relatés sont indirectes et liés à l’insécurité dans la ville. A la fin du
mois de janvier 2014, les coups de feu et les détonations ont poussé une partie des mères SOS
et des Tantes SOS à quitter en urgence le village, à pieds et sans escorte, pour se rendre dans
la ville de Bouar afin de s’enquérir du bien être des membres de leur famille biologique.
D’autre part, plusieurs cas d’intrusions de bandits dans les maisons familiales du VESOS pour
voler de la nourriture ont été rapportés. Le dernier incident ayant eu lieu il y a deux semaines.
Au niveau psychologique, les collaborateurs présentent des niveaux d’anxiété, de dépression

et de psychotraumatisme élevés qui de toute évidence affectent leur capacité à travailler et la
qualité des tâches effectuées. En effet, 28, 19 et 29% des collaborateurs interrogés présentent
respectivement des scores considérés comme pathologiques d’anxiété, de dépression et de
psychotraumatisme.
Notons également que même s’ils ne présentent pas des scores considérés comme
pathologiques, 26, 20% et 27% des autres collaborateurs ont des niveaux très élevés
d’anxiété, de dépression et de psychotraumatisme.

On peut donc en déduire que 54, 39 et 56% du personnel de SOS RCA présentent des taux
d’anxiété, de dépression et de psychotraumatisme inquiétants et pour lesquels des actions
doivent être mis en place car des niveaux comme ceux-ci représentent une menace réelle sur
la qualité et le rendement du travail et donc sur la qualité de la prise en charge des enfants.
Anxiété
Moyenne Forte Pathologique
28%
n = 38 46%
n = 63
26%
n = 36
Dépression
Moyenne Forte Pathologique
19%
n = 26
61%
20% n = 83
n = 28

Psychotraumatisme
Moyen Fort Pathologique
29%
n = 40 44%
n = 60
27%
n = 37
Personnes vulnérables
Niveau faible Niveau moyen Niveau fort
29%
n = 40 45%
n = 61
26%
n = 36
Il est également intéressant de noter, qu’alors qu’il n’y a pas de différence de niveau d’anxiété
et de dépression entre les villages de Bangui et de Bouar, le niveau de traumatisation est quant
à lui plus important à Bangui qu’à Bouar. Par ailleurs, les femmes présentent des scores
d’anxiété et de dépression supérieurs aux hommes et les personnes déclarant ne pas avoir de
soutien social ont des scores supérieurs de psychotraumatisme.
En termes de catégorie professionnelle, les employés les plus vulnérables sur les trois
dimensions psychopathologiques sont les membres du Centre Médical, les Chefs d’Unité, les
Mères et les Tantes SOS.

En résumé, le niveau de détresse psychologique au sein du personnel est important, en
particulier chez les femmes, les personnes ne bénéficiant d’aucun soutien social et parmi le
personnel du Centre Médical, des Directeurs, des Mères et des Tantes SOS.
b. Des enfants pris en charge par SOS
L’évaluation des besoins psychologiques des enfants a été réalisée de manière multifocale au
travers :
- d’entretiens individuels avec 9 enfants des VESOS ;
- des groupes de soutien aux Mères et Tantes SOS ;
- de discussions avec les Instituteurs des structures scolaires SOS ;
- de discussions avec les Médecins des Centre Médicaux SOS ;
- de discussions avec les Coordinateurs du PAU en particulier à Bouar où des
évaluations ont déjà été menées auprès des communautés.
Les éléments psychopathologiques ressortant des diverses sources sont :

- Changements de comportement et d’attitude chez les enfants :
o hyperactivité psychomotrice
o enfants décrit comme craintifs, peureux
- Troubles du sommeil :
o difficultés d’endormissement
o réveils nocturnes
o cris pendant le sommeil
o lutte contre le sommeil afin d’éviter les cauchemars
- Pertes de compétences apprises

o apparition d’énurésies secondaires
o retour du parler « bébé »
o régressions cognitives chez certains enfants
- Augmentation de l’agressivité, de l’irritabilité et de l’intolérance à la frustration
- Troubles de la concentration et de la mémoire
- Difficultés scolaires et dans les apprentissages. Les instituteurs décrivent des

enfants « absents mentalement » à l’école.
- Apparition de jeux nouveaux

o fabrication d’armes
o restriction des jeux aux jeux de guerre violents entre un groupe de
« Antibalaka » et de « Seleka »

- Apparition de dessins sombres, violents dont voici quelques exemples :
Dessin d’un garçon de 13 ans du village de Bangui en réponse à la question :

« Dessine ce qui te fait peur en ce moment »


Dessin d’une fillette de 10 ans du village de Bouar en réponse à la question :


Dessin d’un garçon de 5 ans du village de Bouar en réponse à la question :
Dessin d’un garçon de 9 ans du village de Bouar en réponse à la question :


Tous les éléments observés lors des consultations et rapportés par les différents intervenants
qui s’occupent des enfants des villages SOS à Bouar et à Bangui vont dans le sens d’un
niveau très élevé de détresse psychique chez les enfants. Plus précisément, les éléments
recueillis et observés lors des consultations individuelles sont consistants avec un niveau très
élevé de troubles psychotraumatiques chez les enfants qui sont consécutifs aux évènements
violents vécus ces derniers mois.
2. Renforcement des capacités de résilience du personnel SOS
Etant donné le temps de la mission et le nombre de personnes faisant parti du personnel de

SOS Villages d’Enfants en Centrafrique (N = 163), il a été décidé que la meilleure manière de
renforcer leur capacité de résilience serait d’animer des groupes de gestion du stress en petit
comité (entre 10 et 12 personnes), d’offrir un espace d’écoute et de conseil aux Mères et aux
Tantes SOS ainsi qu’aux managers.
Il faut préciser que le contexte d’insécurité politique au moment de la mission a nécessité que
des réaménagements soient effectués dans l’agenda, en particulier en ce qui concerne la tenue
des groupes de Bangui. Pour cette raison le groupe des managers n’a pu avoir lieu à Bangui.
a. Groupes de gestion du stress
Les groupes de gestion du stress ont duré 3h environ et inclus en moyenne 8 personnes, ses
objectifs étaient de :
- Sensibiliser sur l’impact du stress sur la santé ;
- Identifier les différents symptômes physiques, cognitifs et émotionnels du stress ;
- Différencier le stress normal, le stress chronique et le stress traumatique ;
- Identifier les facteurs de stress de chaque collaborateur ;
- Sensibiliser les collaborateurs sur le stress chronique et traumatique des enfants ;
- Apporter des conseils et des outils concerts pour faire face au stress. Notamment
des outils de gestion émotionnelle telle que la respiration abdominale, la mise dans
un lieu sûr et la relaxation.
Des photos illustrant l’installation des techniques de gestion émotionnelle pourront être
trouvées à la page suivante.
A Bangui, 9 groupes de gestion du stress ont été menés, incluant ainsi 87 des 104 membres du
personnel SOS (84%).
A Bouar, 6 groupes de gestion du stress ont été menés, représentant ainsi 52 des 59 membres
du personnel SOS (88%).
Au total, 15 groupes de gestion du stress ont été menés, incluant ainsi 139 des 163 membres
du personnel de SOS Villages d’Enfants RCA (85%).

Apprentissage de la respiration diaphragmatique
Installation du lieu sûr

Apprentissage de la relaxation
Une évaluation quantitative et qualitative de l’impact des groupes a été menée en demandant
aux membres du personnel de remplir quelques jours après le groupe un nouveau
questionnaire d’évaluation de la psychopathologie anxieuse, dépressive et psychotraumatique
ainsi qu’en répondant à des questions ouvertes.
Les questionnaires de réévaluation ont été disponibles pour 99 des participants, membres du
personnel, qui ont pris part aux groupe de gestion du stress, ce qui correspond à 72% de
l’effectif de départ.
Résultat de l’évaluation quantitative des groupes
Une diminution significative a pu être constatée pour l’ensemble des dimensions

psychopathologiques.
T de Student pour échantillons appariés :

- Anxiété : t(98) = 6,47 ; p ≤ .001
- Dépression : t(98) = 5,07 ; p ≤ .001
- Psychotraumatisme : t(98) = 5,41 ; p ≤ .001
- Vulnérabilité psychologique : t(98) = 6,49 ; p ≤ .001
Un graphique illustrant l’amélioration thérapeutique des participants montre bien en effet une
diminution des scores d’anxiété, de dépression, de psychotraumatisme et de vulnérabilité
psychologique des participants.

Evaluation de l'impact de l'intervention
2,3
2,2
2,1
1,9
1,8
1,7
1,6
Avant intervention Après intervention
Anxiété Dépression Psychotraumatisme Vulnérabilité psychologique
L’amélioration thérapeutique est intéressante et significative. Gardons cependant en tête que

l’évaluation des participants n’a eu lieu que huit jours en moyenne après les groupes. Il
s’agira donc d’être prudent quant à l’interprétation de l’impact du groupe sur le long terme.
Résultats de l’évaluation qualitative des groupes
La majeure partie des collaborateurs ont exprimé une satisfaction par rapport aux groupes.
Les remarques les plus souvent évoquées étaient l’amélioration du sommeil et de la gestion du
stress dans les situations de la vie quotidienne. En revanche, beaucoup de collaborateurs ont
regretté que l’intervention soit unique et ont demandé que l’expérience soit renouvelée en
moyenne tous les 3 à 6 mois. D’autre part, de très nombreux collaborateurs ont demandé que
leur soit proposé des entretiens individuels afin qu’ils puissent aborder leurs difficultés
psychologiques dans un espace totalement confidentiel.
A la fin de l’intervention, un compte-rendu confidentiel a été remis aux médecins référents de

la médecine du travail indiquant les collaborateurs les plus en détresse.
b. Groupe de soutien aux Mères et aux Tantes SOS
Ce groupe a été l’occasion d’offrir un espace d’écoute privilégiée aux Mères et aux Tantes
SOS afin qu’elles puissent livrer dans la confidentialité les difficultés qu’elles rencontrent
avec les enfants du village depuis quelques mois. Ce groupe avait également comme ambition
de leur donner des conseils sur comment réagir vis-à-vis des changements qu’elles observent
chez les enfants des maisons familiales.

Groupes des Mères et des Tantes SOS à Bangui
A Bangui, le groupe de soutien aux Mères et aux Tantes SOS a réuni 14 personnes sur une
durée de 1h30. A Bouar, le groupe de soutien a réuni 11 Mères et Tantes SOS sur une durée
de 2h. Au total, le groupe de soutien a réuni 25 (68%) Mères et Tantes SOS.
c. Groupe de soutien aux Managers
Le groupe des managers a eu lieu à Bouar où l’intervention a réuni 3 des 4 responsables

d’unités, la Directrice du VESOS, le Médecin chef du Centre Médical et le Directeur de
l’école pendant 2h.
Les thèmes abordés pendant la réunion ont été les suivant :

- La communication avec les collaborateurs en temps de crise
- La gestion des évènements dans la vie personnelle des collaborateurs
- La réévaluation des objectifs et des contrats de performance des collaborateurs
- Les questions sécuritaires :
- La mise en place d’un comité de gestion de crise et ses fonctions
Un soutien technique a été apporté aux managers concernant les fonctions d’un comité de
gestion de crise. Il a été suggéré que celui-ci regroupe des représentants de toutes les unités et
que ses membres aient la fonction de préparer un manuel de procédures concernant la gestion
logistique, humaine et matérielle en cas d’incidents. Il a été suggéré, par exemple, qu’un seul
lieu de rassemblement pour les familles du personnel SOS soit déterminé afin d’éviter les
désorganisations et les fuites paniques du personnel dès qu’une rumeur d’insécurité dans la
ville se fait entendre.

3. Prise en charge thérapeutique de 9 enfants
Les enfants les plus vulnérables psychologiquement ont été identifiés par les Mères SOS.
Chaque enfant reçu en consultation a bénéficié d’une prise en charge psychologique
spécialisée visant à réduire le niveau de détresse général en ciblant en particulier les intrusions
traumatiques. Pour cela, chaque enfant a bénéficié, soit en individuel, soit en groupe du
protocole de soin suivant :
- Evaluation avec la Mère SOS et l’enfant,
- Stabilisation : apprentissage de la respiration diaphragmatique, installation d’un
lieu sûr et le câlin du papillon,
- Retraitement du traumatisme
- Réévaluation et point sur les changements observés par les enfants et leur Mère
SOS
A Bangui, 4 enfants ont bénéficié d’une prise en charge psychologique individuelle de 3

séances.
A Bouar, 5 enfants ont bénéficié d’une prise en charge psychologique en groupe de 3 séances.
Au total, 9 enfants ont bénéficié d’une prise en charge psychologique individualisée à leurs
besoins.

Evaluation et apprentissage de la respiration diaphragmatique
Installation d’un lieu sûr
Fin du retraitement du traumatisme d’un garçon de 10 ans : « Maintenant quand je pense à

tout ça, je n’ai plus peur et je vois les enfants qui retournent à l’école »
Au dernier rendez-vous, les enfants et leur Mères SOS ont exprimé dormir mieux et avoir à
nouveau de la concentration pour faire les devoirs scolaires. Il s’agira maintenant d’observer

l’évolution de ces enfants dans le temps. Pour chaque enfant reçu en consultation, un compte-
rendu écrit a été transmis au médecin référent.
4. Rencontres avec les acteurs de la santé mentale en RCA
A Bangui, les huit partenaires suivant ont pu être rencontrés :
- COOPI : Claudio Tarchi, responsable desk pour la RCA

L’organisation a beaucoup de projets en Centrafrique. Concernant les enfants, cette
organisation a focalisé ses programmes sur la prise en charge des enfants sortis des groupes
armés. Leur objectif principal étant la réintégration des enfants dans leur famille d’origine.
Deux psychologues travaillent sur ces projets.
- UNICEF : Alberta Santini, consultante pour l’action psychosociale

Hans Beauvoir, responsable de la protection de l’enfance
L’UNICEF finance de nombreux Espaces Amis des Enfants (EAE) dont certains pour SOS,
qui sont la plupart du temps associés à des espaces ETAP (Espace Temporaire
d’Apprentissage et de Protection). L’UNICEF essaye avec l’aide d’une consultante de
réorganiser ces activités psychosociales en mettant une emphase plus importante sur les
mécanismes communautaires de protection de l’enfance.
- Service de Psychiatrie de l’hôpital: Dr Kaleb Kette, médecin chef
Sylvain Gomossa, psychologue clinicien
Le service psychiatrique comprend 24 lits d’hospitalisation et propose des consultations
ambulatoires. L’équipe est composée d’un médecin chef, d’un psychologue clinicien, de deux
infirmiers spécialisés en psychiatrie et de deux travailleurs sociaux. Le service aurait effectué
7060 consultations en 2013 et estime à 60% la prévalence de psychotraumatisme chez les
nouveaux patients reçus depuis janvier 2014. Le service ne peut proposer de soins gratuits, la
prise en charge coutant 17500 Francs et les médicaments pouvant atteindre 13000 francs par
mois, ce qui est absolument inaccessible pour la très grande majorité de la population.
- Save The Children : Gilles, coordinateur de la protection de l’enfance

Julie, conseillère technique de la protection de l’enfance
L’organisation supervise 10 EAE dans Bangui et ses alentours ce qui correspond à une
population cible de 10 000 enfants. Les animateurs ont eu une sensibilisation de base aux
premiers soins psychologiques des enfants. Les principales difficultés rencontrées par
l’organisation concernent l’absence de système de référencement pour les enfants présentant
des symptômes psychologiques envahissants. Un consultant psychologue devrait arriver pour
appuyer les équipes et structurer un plan d’action pour renforcer les capacités des animateurs
des EAE.
- Fédération Internationale de la Croix Rouge et Croix Rouge Centrafricaine :

Pierre Danladi, responsable
Dr. Fernand Gbagba, Département santé et action sociale
La FICR soutient la CR Centrafricaine dans la mise en place d’un projet psychosocial. 30
volontaires ont été formés aux minimums de l’accompagnement psychosocial afin de recevoir
sur les sites les victimes, enfants ou adultes, de violences basées sur le genre. Ils ont reçu 147
victimes entre le mois de janvier et février. La formation reçue semble avoir été minimum et
menée par un anthropologue non psychologue.
- Danish Refugee Council : Davide Stefanini, deputy

Francesca, protection de l’enfance
Roberto, protection de l’enfance
Vianey, responsable de la cohésion sociale
DRC a mis en place un centre d’écoute à PK5, ils ont un projet de cohésion sociale dans
lequel ils interviennent directement auprès des communautés, ils ont des EAE et ils mènent un
projet sur la réintégration des enfants sortis des groupes armés. Ils disent intervenir sur le
domaine psychosocial de manière transversale dans tous leurs projets. Cependant, leur
définition de ce qu’est le psychosocial n’est pas claire et les activités menées ne semblent pas
adresser directement cette thématique. D’autre part, ils vont développer ce domaine de
manière encore plus importante grâce à un financement de l’OIM sans réellement pour
l’instant être en mesure de déterminer quelles activités vont être mises en place.
- Médecins Sans Frontières : Maryvonne, psychiatre pour le staff de RCA
3 Intervenants psychosociaux du site de l’aéroport
La psychiatre qui travaille avec MSF ne mène des activités qu’auprès du personnel expatrié
dans le pays et des malades de l’hôpital de Bangui. En revanche, elle a pu confirmer que le
personnel de l’hôpital psychiatrique manquait de formation quant à la prise en charge du
psychotraumatisme. D’autre part, MSF développe un projet de soutien psychosocial au sein
de l’hôpital monté sur le site de l’aéroport. 4 agents psychosociaux ont été formés par deux
psychologues. La formation a consisté en deux semaines de théorie et un apprentissage des
techniques par « modeling » en assistant aux consultations menées par les psychologues. La
méthodologie de formation semble pertinente et les consultations proposées de qualité. Il faut
noter, cependant, que les agents psychosociaux n’interviennent qu’au sein des structures MSF
et dans seulement quelques sites sur le territoire de la RCA.
- International Rescue Committee: Anna Deferrari, Resp protection l’enfance

IRC a monté trois EAE et a le projet d’en ouvrir trois autres dans Bangui et ses environs. Les
EAE proposent des activités diverses : récréatives, créatives, des sensibilisations sur la
protection de l’enfance, l’hygiène, le VIH/sida et la santé reproductive et des activités
d’alphabétisation. Des agents psychosociaux ont été formés spécialement pour proposer une
première réponse d’écoute aux enfants les plus vulnérables.
A Bouar, les quatre partenaires suivant ont été rencontrés :

- UNICEF, Christine Guinot, représentante
L’UNICEF commence juste à structurer ses interventions dans la région de Bouar en mettant
en place une équipe stable dans ces bureaux. La question des interventions psychosociales
ressort comme une réelle préoccupation à laquelle UNICEF souhaite pouvoir apporter une
réponse dans les prochaines semaines.
-Mercy Corps, Centre d’écoute : Lucie Boalohayali, assistante de protection

Aimé Lima, assistant de protection
Mercy Corps a monté une unité d’écoute pour les personnes victimes de violences basées sur
le genre. Deux coordinateurs reçoivent les victimes et les soutiennent dans une approche dite
« globale », c'est-à-dire associant un soutien médical, juridique et psychosocial. Les
coordinateurs disent recevoir également les enfants sans qu’il apparaisse clairement qu’ils
aient reçu une formation spécialisée à l’accueil des enfants victimes de traumatismes. Il
semblerait également que l’organisation ait prévu de mettre en place 20 EAE sans que leur
positionnement ait été décidé de manière concertée avec les autres organisations présentes sur
place. L’impression générale laissée par cette rencontre est que les coordinateurs manquent de
formation et d’expertise sur le soutien psychologique et psychosocial à destination des enfants
et adultes victimes de traumatisme.
- Service d’Action Sociale : Alfred Djikidei, responsable des affaires sociales
Michelle Biro, agent de dlp communautaire
Le premier constat exprimé par les deux représentants du service d’action sociale est le
manque de moyens dont ils sont équipés. Ils sont donc plus à la recherche de soutien de la
part des organisations qu’ils ne seront en mesure de les soutenir. Il reste tout de même
extrêmement important que ce service soit impliqué et intégré dans la mise en place des
activités psychosociales.
- Save The Children : Christian Popotre, coordinateur protection de l’enfance

Le premier constat formulé est l’absence de solutions d’urgence pour les enfants déplacés
isolés de la ville de Bouar. La question de répliquer l’expérience de Bangui avec le placement
temporaire des enfants déplacés aux villages SOS a été soulevée et Save the Children serait
prêt à débloquer des fonds pour cela. L’autre point saillant de cette rencontre est le niveau de
détresse psychologique des enfants constaté par les animateurs de cette organisation dans les
EAE sans qu’aucune réponse ne puisse être proposée dans la ville.
Au total, 12 ONG 3 ont pu être rencontrées et voici les principales conclusions :

- Le secteur psychologique et psychosocial est à ce jour sous-investi par les organisations
internationales en RCA.
- Il semble qu’elles cherchent à investir ce domaine mais sans véritables experts et
compétences techniques pour le moment. Les programmes existants proposent des
3 Les contacts des personnes rencontrées pourront être trouvés en annexe 3

alternatives de prise en charge sociale et d’écoute mais souvent de manière très temporaire
(souvent sur un seul entretien) et de qualité moyenne.
- Concernant l’appui psychosocial des enfants, la plupart des organisations ont mis en place
des EAE dont la finalité première est d’être un espace sécurisant dans lequel les enfants
peuvent re-sociabiliser tout en étant encadrés par des animateurs qui vont évaluer leurs
besoins sociaux, médicaux et psychologiques. Le principal problème rencontré dans ces
espaces est l’absence de système de référencement spécialisé en psychologie et l’absence
de sensibilisation et formation des animateurs qui accompagnent les enfants. D’autre part,
il faut rester conscient que cette intervention ne sera pas en mesure d’aider
psychologiquement l’ensemble des enfants en souffrance psychologique. Il faut garder en
tête que 30 à 40% auront besoin de plus que cela pour surpasser les traumatismes subis.
- Les organisations qui proposent un programme psychosocial de qualité sont MSF et IRC
mais leurs interventions se concentrent aux seins de leurs structures et dans peu d’endroits
sur le territoire.
- Une seule structure étatique existe. Il s’agit du service de psychiatrie de Bangui mais
malgré quelques formations, l’équipe ne semble pas être réellement compétente pour
prendre en charge psychothérapeutiquement les psychotraumatismes de l’enfant et l’adulte
et le coût des soins rend ce service inaccessible à la majorité de la population.
En conclusion, à ce jour aucune organisation ne propose de véritable soutien psychologique

spécialisé aux enfants et aux adultes souffrant de psychotraumatisme.
5. Recommandations
a. A court terme
1. La mise en place de groupes de relaxation hebdomadaires pour l’ensemble du personnel

SOS est indispensable pour renforcer leurs capacités à faire face à la crise politique et à
prendre soin des enfants. Ces groupes doivent être constitués de maximum 20 personnes
et doivent suivre les règles qui ont été consignés dans les documents remis à cet effet 4 .
2. La prise en charge thérapeutique de certains collaborateurs les plus en détresse est une
priorité. Il est estimé que 30% des membres du personnel SOS présentent aujourd’hui une
détresse psychologique qui entrave leur fonctionnement psychologique, social et
professionnel. Ces 40 personnes ci doivent bénéficier d’un soutien individuel en priorité
de 4 séances en moyenne.
3. La prise en charge psychothérapeutique des enfants SOS est une priorité. Le niveau de
détresse déterminé pendant les évaluations est important et pourrait, à long terme si
aucune intervention n’est proposée, entraver durablement le développement psychoaffectif
et intellectuel de ces enfants. Il est donc recommandé dans un premier temps que soit mis
en place des groupes de stabilisation émotionnelle à destination des enfants. Deux options
4 Voir annexe 4

sont possibles pour les mettre en place, soit par maison familiale soit par groupe de 10
enfants de la même classe d’âge au sein des EAE. Ces groupes auront la double fonction
d’aider les enfants à mieux comprendre et réagir vis-à-vis des manifestions de stress et de
traumatisme dont ils souffrent et d’identifier les enfants les plus vulnérables qui auraient
besoin d’un appui psychologique individuel.
4. La sécurisation du site de Bouar est une priorité :

- Une solution doit être trouvée de toute urgence pour empêcher que des intrus ne
rentrent dans le village et volent les maisons familiales. Pourrait être débloqué en
urgence des fonds du PAU afin d’installer soit du barbelé soit des bouts de verre au
dessus de l’actuelle clôture du village
- Une solution à la situation de l’eau doit être trouvée de toute urgence afin de protéger
les enfants à la fois d’un point de vue sanitaire et sécuritaire.
- La restructuration et le renforcement des fonctions du comité de gestion de crise afin
que l’intervention de l’organisation soit mieux structurée dans les moments
d’insécurité.

b. Moyen et long terme
1. Former tous les animateurs des EAE SOS Villages d’Enfants sur la question de la
souffrance psychologique des enfants : comment repérer la souffrance, comment réagir et
quoi faire à leur niveau.
2. Proposer une formation spécialisée sur la prise en charge du psychotraumatisme à des

points focaux psychologiques, personnels déjà existant chez SOS (médecins des CM,
éducateur et/ou instituteurs) afin qu’ils soient les premier relais de la prise en charge
psychologique individualisée. Il s’agira ici de leur transmettre des conseils concrets et des
outils pratiques de gestion émotionnelle qui leur permettront d’apporter une première réponse
à la souffrance psychologique des enfants.
3. Renforcer les capacités techniques psychothérapeutiques du personnel du centre

psychiatrique de Bangui en échange de consultations gratuites pour les enfants SOS. Il serait
souhaitable que cette activité soit menée en association avec d’autres organisations
internationales.

ANNEXES
Annexe 1 : Agenda des activités
BANGUI : 21 mars – 27 mars 2014

Vendredi 21 Mars Arrivée à Bangui
Rencontre avec le personnel du BN
Rencontre avec le personnel du village
Rencontre avec le coordinateur du PAU
Samedi 22 Mars 1 groupe de gestion du stress le matin (n = 12)
1 groupe de gestion du stress l’après-midi (n = 9)
Lundi 24 Mars 1 groupe de gestion du stress le matin (n = 9)
Rencontre avec le médecin du travail
Mardi 25 Mars Evaluation clinique de 2 enfants
1 groupe de gestion du stress (n = 9)
Mercredi 26 Mars Suivi psychologique de 2 enfants
Evaluation clinique de 2 enfants
Annulation des 2 groupes de gestion du Stress en raison de l’insécurité
Préparation du groupe de relaxation avec un volontaire
Jeudi 27 Mars Suivi psychologique de 4 enfants
Annulation du groupe de gestion du stress à la Direction Nationale
BOUAR : 28 mars – 3 avril

Vendredi 28 Mars Arrivée à Bouar
Rencontre avec le personnel du village
Rencontre avec le coordinateur du PAU
Rencontre avec la représentante de l’UNICEF
Samedi 29 Mars 1 groupe de gestion du stress le matin (n = 10)
1 groupe de gestion du stress l’après-midi (n =8)
Lundi 31 Mars 1 groupe de gestion du stress le matin (n = 10)
Rencontre avec le médecin du travail
Annulation du groupe de gestion du stress de l’après-midi en raison de
l’insécurité
Mardi 1 Avril Evaluation psychologique de 5 enfants du village SOS
1 groupe de gestion du stress le matin (n = 12)
Mercredi 2 Avril Rencontre avec le Centre d’écoute de Mercy Corps
1 groupe de gestion du stress le matin (n = 5)
Groupe de soutien pour les Mères et les Tantes SOS (n = 11)
Rencontre avec le Responsable des affaires familiales
Suivi psychologique des 5 enfants
Jeudi 3 Avril Rencontre avec le Coordinateur de la protection de Save the Children
Groupe de soutien pour les managers
Suivi psychologique des 5 enfants

BANGUI : 4 avril – 11 avril 2014
Vendredi 4 Avril Arrivée à Bangui
Samedi 5 Avril Annulation du groupe de soutien aux Mères et aux Tantes SOS
Annulation du groupe de gestion du stress de la Direction Nationale
Réunion de travail avec les coordinateurs du PAU
Rencontre avec le Médecin responsable du service de psychiatrie de
l’hôpital général de Bangui
Dimanche 6 avril Rencontre avec le responsable desk de COOPI
Rencontre avec la consultante appui psychosocial de l’UNICEF
Lundi 7 Avril Groupe de soutien aux Mères et Tantes SOS (n = 13)
Groupe de Gestion du Stress au Village (n = 13)
Groupe de Gestion du Stress à la Direction Nationale
Mardi 8 Avril Rencontre téléphonique avec la Fédération Internationale de la Croix
Rouge
Rencontre avec le psychologue clinicien du service psychiatrique de
Bangui
Rencontre avec le coordinateur protection de Save the Children
Rencontre avec le coordinateur protection de COOPI
Mercredi 9 Avril Rencontre avec la psychiatre MSF
Rencontre avec le coordinateur protection de l’UNICEF
Rencontre avec le du Danish Refugee Council
Rencontre avec la conseillère technique en protection de Save The
Children Entretien avec Bénédetta
Jeudi 10 Avril Visite de l’Espace Ami des Enfant du site de déplacés de l’aéroport
Rencontre avec la responsable de la protection de IRC
Présentation de la mission menée à l’équipe du BN
Vendredi 11 Avril Départ
Annexe 2 : Auto-questionnaire rempli par les collaborateurs de SOS RCA
PARTIE 1
Nom et prénom : _________________________________
Homme Femme
Date de naissance : ____________________
Nationalité :
Situation familiale actuelle :

Célibataire
Marié/ concubinage
Séparé/ divorcé

Conjoint Disparu
Veuf ou veuve
Enfants
Si oui, combien :
Niveau d’instruction :
Jamais été à l’école
École primaire ou inférieur
Collège Achevé
Lycée Non Achevé
Niveau Baccalauréat
Université : Bac+2 Bac+5
Poste/Profession chez SOS : ____________________________
Soutien social actuel ressenti:

Pas de soutien social
Famille
Collègues
Liens religieux
Affiliation politique
Liens communautaires
Autre ___________________
Avez vous déjà rencontré un psychiatre, un psychologue ou été hospitalisé en psychiatrie avant
aujourd’hui ?
Non
Si oui, indiquez où, quand, pourquoi et la durée:
Prenez vous des médicaments en ce moment ?

Non
Si oui, lesquels et à quel dosage:
Merci d’indiquer si vous avez fait l’expérience des évènements répertoriés ci dessous.
Préciser par oui ou non.
OUI NON
1. Avoir manqué d’un abri ou d’une maison
2. Avoir manqué de nourriture et d’eau
3. Avoir eu une mauvaise santé sans possibilité d’accès à des soins médicaux
4. Confiscation ou destruction de biens personnels
5. Situation de combats armés, de guerre
6. Évacuations forcées dans des conditions dangereuses
7. Avoir été battu physiquement
8. Viol
9 Autres types d'abus sexuels ou d'humiliations sexuelles

10. Avoir été attaqué au couteau ou à la machette
11. Torture : lors d'une détention, vous avez régulièrement été soumis à des souffrances
physiques ou psychologiques
12. Blessure physique sérieuse à cause de combats armés
13. Emprisonnement
14. Travaux forcés (comme un animal ou un esclave)
15. Pillage ou vol
16. Lavage de cerveau
17. Avoir été obligé de se cacher
18. Avoir été kidnappé
19. Autre séparation forcée des membres de votre famille
20. Avoir été forcé ou au contraire empêcher d'enterrer les corps de personnes décédées
21. Avoir été isolé de force des autres prisonniers
22. Quelqu'un a été forcé de vous trahir, vous exposant ainsi au risque de mourir ou d’être blessé
23. Avoir été forcé de faire du mal physiquement à quelqu’un
24. Avoir été forcé de trahir quelqu’un, l’exposant ainsi au risque de mourir ou d’être blessé
25. Le meurtre ou la mort par violences d’un proche
26. La disparition ou le kidnapping d’un proche
27. Avoir vu quelqu’un en train de se faire bastonner
28. Avoir vu quelqu’un en train de se faire torturer
PARTIE 2
Les éléments décrits ci-dessous sont des symptômes ou des problèmes que l’on retrouve très souvent
chez des gens qui dans leur vie ont fait l’expérience d’événements douloureux ou terrorisants . S’il
vous plait, lisez attentivement chacun d’entre eux et évaluez à quel point ces symptômes vous ont
dérangés ou perturbés durant la semaine passée, y compris aujourd’hui.
Marquez une croix dans la case appropriée.
(1) (2) (3) (4)

Pas du Quelque Souvent Presque
tout fois tout le
temps
1. Avoir soudainement peur sans raison
2. Se sentir craintif, peureux
3. Avoir des malaises, des vertiges ou des faiblesses
4. Être nerveux ou trembler de l’intérieur
5. Avoir des palpitations cardiaques
6. Avoir des tremblements
7. Se sentir tendu ou excité
8. Avoir des maux de tête
9. Avoir des attaques de peur ou de panique

10. Se sentir agité, ne pas pouvoir rester tranquille
11. Se sentir faible en énergie, ralenti
12. Se rendre responsable de certaines choses
13. Pleurer facilement
14. Perte de l’intérêt ou du plaisir sexuel
15. Avoir peu d’appétit
16. Avoir des difficultés pour s’endormir et/ou rester endormi
17. Se sentir sans espoir pour le futur
18. Se sentir triste, déprimé
19. Se sentir seul, isolé des autres
20. Penser à mettre un terme à sa vie
21. Se sentir comme pris au piège ou prisonnier
22. S’inquiéter trop pour certaines choses
23. Ne s’intéresser à rien
24. Avoir le sentiment que tout est un effort
25. Avoir le sentiment d’être sans valeur, inutile
26. Avoir des douleurs dans l’ensemble du corps
27. Avoir le corps ou la tête qui chauffent
28. Avoir des pensées ou des souvenirs répétitifs
d’événements douloureux ou terrifiants vécus
29. Avoir le sentiment « comme si » l’événement se
reproduisait à nouveau
30. Avoir des cauchemars répétitifs
31. Se sentir comme détaché ou en retrait par rapport aux
autres
32. Être incapable de ressentir des émotions
33. Se sentir nerveux, facilement surpris
34. Avoir des difficultés à se concentrer
35. Avoir des problèmes de sommeil
36. Se sentir méfiant, sur ses gardes
37. Se sentir irritable ou avoir des accès de colère
38. Éviter les activités qui vous rappellent l’événement
douloureux ou traumatique
39. Incapacité à se rappeler certaines parties des événements
douloureux ou traumatiques
40. Avoir moins d’intérêt pour les activités quotidiennes
41. Avoir le sentiment que vous n’avez pas de futur
42. Éviter les pensées ou sentiments qui sont associés aux
événements douloureux ou traumatiques
43. Avoir de soudaines réactions physiques de sursaut ou
d’émotions lorsque quelque chose vous rappelle les
événements les plus douloureux ou traumatiques

Annexe 3 : Contacts des organisations rencontrées
Contacts à BANGUI
Organisation Nom Téléphone Courriel
COOPI Claudio Tarchi 75589508/75503199 tarchi@coopi.org
CROIX ROUGE Dr. Fernand Gbagba, 75506595 egbagba1@yahoo.fr
RCA directeur du Dépt
Santé et action
sociale
DANISH Davide Stefanini 72796042 deputy.car@drc.dk
REFUGEE Francesca
COUCIL
FEDERATION Pierre Danladi 72680141 danladipierre@yahoo.fr
INTERNATION
ALE DE LA
CROIX ROUGE
MSF Maryvonne 72258203
SAVE THE Gilles, Coordinateur 72567476
CHILDREN National de la
Protection de
l’Enfance
Julie, Conseillère 72027155
Technique en
Protection de
l’Enfance
SERVICE DE Dr Kaleb Kette, 75506595 calebkette@yahoo.fr
PSYCHIATRIE Médecin chef
DE L’HOPITAL Sylvain Gomossa, 75502565
GENERAL psychologue
clinicien
UNICEF Alberta Santini, 70009669 albertasantini@hotmail.com
Consultante sur la
thématique
psychosociale
Contacts à BOUAR
Organisation Nom Téléphone Courriel
MERCY CORPS Lucie Boalohayali, 75300016/70173431 lboalohayali@mercycorps.org
Assistante régionale
de protection
Aimé Lima, 75159502 alima@mercycorps.org
Assistant de
protection
SAVE THE Christian Popotre, 72710233 christian.popotre@savethechil
CHILDREN Coordinateur de dren.org
protection de
l’enfance
SERVICE Alfred Djikideï, 72569427/75456136
D’ACTION Responsable des

SOCIALE affaires sociales
Michelle Biro, Agent 72727596/75030415
de développement
communautaire
UNICEF Christine Guinot, 72316980/70009752 cguinot@unicef.org
Représentante
Annexe 4 : Consignes pour les groupes de relaxation hebdomadaire
DOCUMENT À DESTINATION DES VOLONTAIRES ORGANISANT LES GROUPES DE

RELAXATION HEBDOMADAIRES À L’INTENTION DU PERSONNEL
SOS VILLAGES D’ENFANTS - RCA
Déroulement du groupe (1h)
A. Etirements du corps (5 min)

B. Activités sportives (10 min)
C. Séance complète de relaxation (40 min)
1. Respiration diaphragmatique
1.« Installez-vous confortablement dans le fauteuil en posant votre tête sur le dossier ;
2.Posez une main sur votre poitrine et l’autre sur votre ventre ;
3.Respirez lentement par le nez en comptant « 1 – 2 – 3 – 4 » tout en gonflant votre ventre. Inspirez
lentement et profondément ;
4.Bloquez la respiration en comptant « 1 – 2 – 3 – 4 ».
5.Expirez lentement par la bouche en comptant « 1 – 2 – 3 – 4 » tout en pinçant vos lèvres . Expirez
au moins aussi lentement que vous avez inspiré. Notez que la main sur votre poitrine ne bouge
presque pas en comparaison avec celle sur votre ventre.
6.Bloquez la respiration en comptant « 1 – 2 – 3 – 4 ».
7.Recommencer autant de fois que nécessaire.
2. Lieu sûr
« Tout en continuant à respirer profondément, je vous invite à commencer les tapotements sur vos
cuisses (ou sur vos épaules ou en faisant le papillon) et à visualiser votre lieu sûr. Rentrez en contact
avec cet endroit qui vous procure une sensation de calme, de sécurité, d’apaisement e t de bien être.
Concentrez-vous sur l’image, les odeurs, les sons et les sensations agréables que cela vous procure. »
3. Relaxation Jacobson
1.« Installez-vous confortablement, fermez les yeux et inspirez de l’air lentement en gonflant votre
ventre. Expirer, inspirez, expirez.

2.Continuez cette respiration abdominale lente pendant quelques instants et essayez de visualiser le
trajet de l’air qui rentre dans vos narines, dans votre trachée et qui remplit progressivement vos
poumons.
3.Concentrez-vous maintenant sur votre main droite et fermez votre poing droit en le serrant très très
fort, sentez bien la tension dans le poing et dans l’avant-bras et relâchez complètement. Notez bien
la différence entre l’état de tension et celui de détente.
4.Appuyez maintenant votre coude droit sur l’accoudoir, pliez votre bras et contractez fort le haut du
bras. Concentrez-vous sur cette sensation de tension, et relâchez complètement en notant bien,
encore une fois, la différence entre l’état de tension et celui de détente.
5.Fermez maintenant votre poing gauche et serrez le très très fort ; de nouveau, vous vous
concentrez sur la sensation de tension dans le poing de l’avant-bras, et vous relâchez
complètement en notant bien, comme toujours, la différence entre l’état de tension et celui de
détente.
6.Contractez maintenant le haut du bras gauche, vous le contractez fort, vous vous concentrez sur la
tension et vous relâchez complètement en notant bien, encore une fois, la différence entre l’état de
tension et celui de détente.
7.Concentrez-vous maintenant sur vos pieds et en gardant vos deux talons bien plantés dans le sol,
soulevez vos orteils et vous les tirez vers votre tête. Vous tirez fort, vous sentez bien la tension au
niveau de la plante des pieds, des chevilles et des mollets. Puis vous relâchez complètement et
encore une fois vous notez bien la différence entre l’état de tension et celui de détente.
8.Serrez maintenant vos genoux l’un contre l’autre, serrez fort, et vous sentez bien la tension au
niveau des genoux et des cuisses. Puis vous relâchez complètement, vous relâchez complètement
les muscles des cuisses.
9.Serrez maintenant vos muscles fessiers et relâchez complètement.
10. Rentrez votre ventre puis gonflez-le et durcissez-le, puis relâcher complètement en notant
comme chaque fois la différence entre l’état de tension et celui de détente.
11. En jetant vos épaules en arrière, arquez votre dos, sentez bien la tension au n iveau de tous les
muscles du dos, du bas en haut et vous relâchez complètement ; sentez tous vos muscles se détendre
complètement.
12. Haussez maintenant vos épaules jusqu’aux oreilles et relâchez complètement. Laissez vos
épaules tomber, complètement détendues. Tentez maintenant de toucher votre poitrine avec le
menton, vous allez tirer sur la nuque, tirez bien et vous relâchez. Reposez maintenant à nouveau
votre tête contre le dossier du fauteuil.
13. Tournez maintenant votre tête à droite en tirant fort, puis à gauche et revenez au centre ;
notez bien la différence entre l’état de tension et celui de détente.
14. Plissez maintenant votre front en soulevant les sourcils, relâchez.
15. Froncez vos sourcils, serrez vos yeux et relâchez.

16. Froncez le nez, serrez vos lèvres et relâchez.
17. Serrez vos dents, relâchez.
18. Prenez maintenant une grande inspiration et retenez votre souffle. Très progressivement
expirez et sentez toutes les tensions quitter votre corps dans cette expiration.
19. Puis, concentrez-vous de nouveau sur votre main droite, vous la sentez complètement
détendue, vos doigts sont complètement détendus, la paume de la main et votre main tout entière
est lourde, agréablement lourde.
20. Puis cette sensation de détente et de lourdeur agréable monte progressivement le long de
votre bras, puis dans le haut du bras.
21. Ainsi, votre bras droit tout entier est devenu complètement détendu et agréablement lourd
comme s’il était de plomb.
22. Puis, vous vous concentrez maintenant sur votre main gauche, elle aussi elle est lourde,
agréablement lourde, complètement détendue.
23. Votre poignet gauche devient lourd également, l’avant-bras puis le haut du bras, ainsi votre
bras gauche tout entier est devenu complètement détendu et agréablement lourd. Vous avez
l’impression de ne plus pouvoir le bouger, vos deux bras tout entier sont complètement détendus et
agréablement lourds, très lourds.
24. Vos pieds s’enfoncent dans le sol, eux aussi sont complètement détendus et agréablement
lourds et encore une fois cette sensation de lourdeur et de détente agréable monte progressivement
le long de vos jambes.
25. Ainsi, vos chevilles deviennent complètement détendues et agréablement lourdes, puis vos
mollets, vos genoux, vos cuisses, votre bassin.
26. Toute la partie inférieure de votre corps est complètement détendue, tellement détendue
qu’elle est devenue lourde, agréablement lourde.
27. Votre ventre est mou, détendu ainsi que votre poitrine.
28. Vos épaules tombent lourdement, votre dos tout entier est complètement détendu, tous les
muscles du dos sont détendus. Détendez tous les muscles du bas jusqu’au haut du dos. Votre tronc
tout entier est agréablement lourd, lourd, très lourd.
29. Votre cou et votre nuque sont détendus et votre tête est agréablement lourde. Votre front est
lisse, vos paupières sont lourdes, vos sourcils sont détendus, vous les détendez complètement, votre
nez est détendu, vos joues, vos lèvres et votre mâchoire est lourde.
30. Votre visage tout entier est complètement détendu et lisse.
31. Votre corps tout entier est complètement détendu et lourd.
32. Avec chaque expiration, vous sentez votre corps devenir encore plu s lourd, encore plus
détendu, et vous vous sentez encore plus calme. »
D. Etirements du corps (5 min)

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SOS VILLAGES D’ENFANTS

RAPPORT FINAL D’ACTIVITÉS

MISSION PSYCHOLOGIQUE D’URGENCE

20 MARS – 11 AVRIL 2014

Capucine de Fouchier, Ph.D.

Executive Summary ................................................................................................................... 3

Contexte et objectifs de la mission............................................................................................. 5

To achieve this goal, different objectives were planned:

3 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

On the medium and long-term basis it is recommended that:

4 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

La finalité de la mission psychologique d’urgence est d’apporter la réponse la plus adaptée

Afin de répondre à ces objectifs, plusieurs activités ont été programmées :

La mise en place des activités a été organisée suivant l’agenda ci-dessous1 :

a. Des membres du personnel SOS

1 L’agenda final du déroulement des activités pourra être trouvé en annexe 1

5 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

Cent-trente huit collaborateurs ont remplis le questionnaire, 84 à Bangui et 54 à Bouar, ayant

Au niveau psychologique, les collaborateurs présentent des niveaux d’anxiété, de dépression

6 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

7 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

8 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

b. Des enfants pris en charge par SOS

Les éléments psychopathologiques ressortant des diverses sources sont :

- Pertes de compétences apprises

- Augmentation de l’agressivité, de l’irritabilité et de l’intolérance à la frustration

- Troubles de la concentration et de la mémoire

- Difficultés scolaires et dans les apprentissages. Les instituteurs décrivent des

- Apparition de jeux nouveaux

9 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

Dessin d’un garçon de 13 ans du village de Bangui en réponse à la question :

Dessin d’un garçon de 10 ans du village de Bangui en réponse à la question :

10 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

Dessin d’une fillette de 10 ans du village de Bouar en réponse à la question :

11 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

Dessin d’un garçon de 9 ans du village de Bouar en réponse à la question :

12 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

2. Renforcement des capacités de résilience du personnel SOS

Etant donné le temps de la mission et le nombre de personnes faisant parti du personnel de

a. Groupes de gestion du stress

13 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

Installation du lieu sûr

14 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

Résultat de l’évaluation quantitative des groupes

Une diminution significative a pu être constatée pour l’ensemble des dimensions

T de Student pour échantillons appariés :

15 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

Anxiété Dépression Psychotraumatisme Vulnérabilité psychologique

L’amélioration thérapeutique est intéressante et significative. Gardons cependant en tête que

Résultats de l’évaluation qualitative des groupes

A la fin de l’intervention, un compte-rendu confidentiel a été remis aux médecins référents de

b. Groupe de soutien aux Mères et aux Tantes SOS

16 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

c. Groupe de soutien aux Managers

Le groupe des managers a eu lieu à Bouar où l’intervention a réuni 3 des 4 responsables

Les thèmes abordés pendant la réunion ont été les suivant :

17 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

A Bangui, 4 enfants ont bénéficié d’une prise en charge psychologique individuelle de 3

18 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014

Installation d’un lieu sûr

Fin du retraitement du traumatisme d’un garçon de 10 ans : « Maintenant quand je pense à

19 Psychological Report EP Bangui/Bouar April 2014