Professional Documents
Culture Documents
تقويم 2 المحاضرة 8
تقويم 2 المحاضرة 8
11
20/4/2018
العضة العميقة
التغطيةبالطبيعية
oهي أن تغطي القواطع العلو ية ث لث تي جان القواطع
السفففةليفةب ىتمقب لقمولفة ادا زااد زيفااة طةي ةة
(بشرط أال تصل للنصف).
oفي حال زيااة التغطية عن نصفففف التيجان (ع ن لا
تزااا التغطية عن المق ار الطميعي) فتسففمب ع ففة
عميقةب ىهي شففاةعة عن افطةال لمل عمر الفففففف12
سنة أي لمل بزىغ الرحب الثانية ال اةمة ىح ىث رفع
ع ة غريزي ثالثي (ىتتصحح لوح ها في عمر ال ف12
في حال لم تكن ش ي ة).
oع ن ازايااها ل رجة كميرة بحيث تغطي افسففف نان
اف لال ية العلو ية كا لل تي جان القواطع السفففةل ية
تسمب ع ة لغطية (لغلقة).
oع ن نقص التغط ية عن الم ق ار الطميعي تسفففمب
ع فففة ةفففحلةب ألا عن زىال التغطية تصفففمح عن ها
الع ة ح لح أى لةتوحة.
العضة العميقة | أ .د .رانيا حداد
تذكرة:
oن ستطيع تح ي نمودج النمو عمر تحليل بيورم ىالزاىية Bسيةالولتريااب أى بميحظة ل صر الثلث
السةلي للوجه لقارنة بالثلثين اآللرينب ىزيااة زاىية االنةراج الوجهي علب الصور الشمسية.
oكل سو اطماق لرةي علب لستول الوجه هو هيكلي.
2
/Groups/RBCs.Dent.2018
تقويم األسنان والفكين | 2أ .د .رانيا حداد
oي عب لق ار التغط ية الطميعي Pro-Over Biteب ىعن لا تصفففمح الع ففففة أكثر عمقا ت عب
Incomplete Over Biteب ىعن لا تزي أكثر بحيث تغطي القواطع العلوية كالل القواطع
السةلية ت عي ع ة لغطية أى لغلقة .Complete Overbite
3
/Groups/RBCs.Dent.2018
العضة العميقة | أ .د .رانيا حداد
.العالمات الوجهية:
oلعظم الحاالد تترافق بعيلة لن الصنف الثاني.
oنمودج نمو ىجهي لصير (نمودج نمو أفقي).
oنقص ارتةاع الثلث السةلي للوجه.
oىةفففول الطية الشفففةوية بسفففمب ان فففغاط النسففف
الرلوةب ىازاياا برىز ال لن (كنوع لن المعاىةففففة
لتعويض نقص ن مو الة ف السففففةلي بففاالتجففاه
العمواي).
oيختلف النمودج الوجهي باالت جاه ال جانمي بحسففففب
عيلة الةكين بالمسفففتول افلالي الخلةي (ال توج
عيلاد لميزة لجميع حاالد الع ففة العميقة في ه ا
االتجاه).
.العالمات الوظيفية:
oزيااة المسافة االسترلاةية عن المق ار الطميعي (أكمر لن 2لم)؛ بسمب نقص بزىغ افرحا .
oنمودج ع لي لوي؛ حيث يمتل هؤال افشخاد لقوية ع لية ش ي ة لما يسمب ع م التطور
الطميعي للنتو اد السنخية الخلةية باالتجاه العموايب كما تكون القواطع العلوية عمواية أى لاةلة
حنكيا بسمب فرط الكةا ة الشةوية.
4
/Groups/RBCs.Dent.2018
تقويم األسنان والفكين | 2أ .د .رانيا حداد
.العالمات السيفالومترية:
oازاياا نسمة االرتةاع الوجهي الخلةي نسمةا لأل لالي (تحليل جارابام).
oاىران ألالي للة السةلي.
oتوازي لستول فرانكةورد ىالة السةلي ىلستول ( S-Nلاع ة القحف) لع بع ها.
oانخةاض المع العمواي ال ي يتظاهر بمسفففافة ANS-Meب حيث يصفففمح ألل لن %55لن
ارتةاع الوجه الكلي ( Nasion-Mentonنقوم بتح ي Nasionعلب الصور السيةالولتريةب
ألا في الصور الشمسية فنستعيض عن Nasionبففففف Glabellaىعن Anterior Nasal
Spinبف.)SubNasal
تذكر:
بالةحص السريري نقوم باستخ ام لاع ة المرآة بشكل لساير لحافة الة السةلي فإن كانت
المرآة لوازية لألرض فل ينا نمودج نمو أفقي
5
/Groups/RBCs.Dent.2018
العضة العميقة | أ .د .رانيا حداد
المعالجة
قبل الخوض يف تفاصيل املعالجة ،ملاذا يعد من الضروري معالجة العضة العميقة؟
إن عدم معالجتها يؤدي إلى:
.رض لمخاطية قبة الحنك:
لصوصا في الع ة المغطية ىالصنف الثاني النمودج أىل.
.ألم وتشوهات (عيوب) في النسج اللثوية:
بسمب الرض الحاصل.
.يمكن أن تكون العضة العميقة عامال إمراضيا لمشاكل المفصل الفكي الصدغي في حال
. زادت التغطية عن
.ال تآكل االحتكاكي لألسنان األمامية :ىعلب ىجه الخصود القواطع السةلية.
6
/Groups/RBCs.Dent.2018
تقويم األسنان والفكين | 2أ .د .رانيا حداد
مالحظة:
تعتمر لعالجة الع ة العميقة الهيكلية لعالجة اسعافيةب فن القيام بزيااة النمو العمواي السنخي
الخلةي ىتمزيغ افسنان الخلةية يجب أن يتم في لةزة النمو ىاال سيكون لعرةا للنكس.
7
/Groups/RBCs.Dent.2018
العضة العميقة | أ .د .رانيا حداد
oال حد من دوران ال فك السفففففلي األ مامي وم حاو لة تحريض ز يادة ارت فاع الازم األمامي
السفلي للوجه (الثلث السفلي للوجه):
عن لا تكون المشكلة هيكليةب ىع ن لا يكون المريض بالعمر المناسب.
oالاراحة التقويمية
• عن انتها لةزة النمو.
• الخلل الهيكلي كمير ىالتمويه لن يحل المشكلة.
اعتبارات هيكلية:
oفي حال نقص االرتةاع افلالي السةلي للوجه (نموذج نمو أفقي) يصمح تبزيغ افرحا ليارا
عيجيا ل ل افطةال في طور النمو (في حال لحاىلة تمزيغ افسنان الخلةية ل ل المالغين تكون
النتيجة أكثر لييا للنكس).
oفي حال زيااة االرتةاع الوجهي (نموذج نمو عمودي) ينمغي هنا غرس األسنان األمامية فن
الع ة العميقة هنا سنية ىليست هيكلية.
8
/Groups/RBCs.Dent.2018
تقويم األسنان والفكين | 2أ .د .رانيا حداد
مثال :جهاز رفع الع ة افلاليب افجهزة الوظيةية (لثل افكتيةيتر لتوس الةتح)ب لوس سمي المعكوس
9
/Groups/RBCs.Dent.2018
العضة العميقة | أ .د .رانيا حداد
مالحظة:
تميل افجهزة الوظيةية بشكل عام الب زيااة ارتةاع الوجه.
oالغرس المطلق:
• يقوم علب لم أ استخ ام أجهزة تعمل علب غرس القواطع اىن السمال بمزىغ لألسنان الخلةية.
• يتم اعتمااه عن ىجوا زيااة في ارتةاع الثلث السةلي لن الوجه.
مثال :ا لقوس المجزأ ىالزريعاد التقويمية
مالحظة:
ية ل استخ ام لثل ه ه افجهزة في حال نمودج النمو اففقيب ىعن لا يكون العمر لناسب
(فترة اإطماق المختل )
10
/Groups/RBCs.Dent.2018
تقويم األسنان والفكين | 2أ .د .رانيا حداد
The End
11
/Groups/RBCs.Dent.2018