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    PROTOCOLO DE REQUERIMENTO 226599272 Data de Entrada: 23/2019 12:50 - Central 135 COMPROVANTE DO PROTOCOLO DE REQUERIMENTO Requerente ALEXANDRE DA SILVA RIBEIRO Servigo BENEFICIO ASSISTENCIAL A PESSOA COM DEFICIENCIA Q atendimento presencial sera em Horatio ina. cado em 182 14:00 to 2019 a TERCAFEIRA Unidade Responsivel Dados do Requerente AGENCIA DA PREVIDENCIA SOCIAL CPF 309.974 288-05 NIT 267.21638.33-7 SAO GONCALO - PARAISO Nascimento 13/09/1979 Mae GENILOA FLORENCIO DA SILVA RIBEIRO RUA COM ARI PARREIRAS, 76, PORTO VELHO. E-Mail Néo informado ‘SAO GONCALOMRJ ‘Telefone Nao informado CEP: 24.426-470 Colular (21) 98469-9765 InformagSes Adicionais + Fawr coarser com 15 (qune) meu de anipondinca do hore agendas + Oaendimanio $8 sara real para tia do CPF ov sau rpresertarte devidaronie docurertado Caso 30 pavs comarec bue 135, at oe aaron dat ech pecans te Soave Tb asin een Oc ko ip penal fis a eg 0 pr ss Un «Seti ak am a a nt WR GT ino dpi dine fol serie prancintndsede Documentos e formularios necessarios ‘Dever ser apreseriados Cio de Nascimento @ CPF da cna requerere; domnks de onitcato aldo ocala fot eo nero do CPF de represontari cal ‘aor tanga ale da oounentag dos comperanios do sau gpo fair «0 recustraro do Bandi de Presta Cortnuada e Compose de Gupo Farner © edo deve a0 CRS (Convo de Raaenca de Aster Sod) para ex arc cadasto fo CADUNCO - Sikora gt plo Mnste do Decenvltret Socal e Acro. ou fae atniza20 N08 OS 2 (dos) nos, aris ca deta do agenda, Am deren sobre opener dos fms necessros. A relap de documrins, fouls us rsma;Zes pode Sr ero a5 10 sh wat Ns gov rou gue 135, ROSSA que NOS cass GM GUE ower dpttzay> anv de docurrice deve se greens docurei;fo chan a do atndeni reser DECLARO estar ciente da obrigagdo de devolugdo de importncias tesebidas indevidarnente; guns for 0 caso, ¢ sueitar-me as penalidades previstas nos ats, 171 e299 do Cécigo Penal. sh, quaker oto mao Rakes ane -teco de um aanco ance ita Ae 2, Omit em documents putin asrvar dara cue deve conic ono rer ou fare ser ceca ‘ou deea ca que da tr esr, como im de pewse eto ctr cingo;ao uaa’ a verdad: sobre ab carrie rears Pena -reciso, de um # nc anos, ‘mula 00 dasumenio 6 ples eredusto deur atts arose alta, 80 doc EN @ pet ‘x. 171, pre su para ee vantage a, em pea ab, nawzdo 9 manera agi em ar, mnt a: grat woos ‘ANEXO I - REQUERIMENTO DO BENEFICIO DE PRESTACAO CONTINUADA DA ASSISTENCIA SOCIAL- BPCE COMPOSICAO DO GRUPO FAMILIAR CPF do Requerente: 30997428805 @Pessoa com Deficiéncia | © essoa idosa Nome do Requerente: ALEXANDRE DA SILVA RIBEIRO Data de Nase: 19 /oc/ 79 Nome Social: ALEXANDRE DA SILVA RIBEIRO Sexo:{Z)Mase. C]Fem Estado Civil: WZ)Solteiro []Casado [JUnido Estavel [)Divorciado LiSeparadode Fato ClViuivo E-mail: Local de convivio: (Preericher este campo somente quando o requerente se enquadvaiceciuma das situacBes obaixo) Vive em situagao de rua. vive internado em instituicio, abrigo>

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