Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 10

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Lampiran VI Keputusan menteri Keuangan


Tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri
Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil
dan Pegawai Tidak Tetap.
Nomor : 7/KMK.02/2003
Tanggal : 03 Januari 2003

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 090/ /15-LU/2020

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara
2 Nama pegawai yang diperintah : Ns.Dwi Hartati, S.Kep

3 a.Pangkat dan golongan : Penata / III c


b.Jabatan : Perawat
c.Gaji pokok :
d.Tingkat menurut peraturan :
perjalanan
4 Maksud perjalan dinas : Melakukan Kunjungan Rumah (Homecare) Penyakit
Menular
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a.Tempat Berangkat : Puskesmas Subik
b.Tempat Tujuan : Desa Kinciran

7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu )Hari


b.Tanggal Berangkat : 21 Februari 2020
c.Tanggal Harus Kembali : 21 Februari 2020
8 PENGIKUT : Nama Golongan Jabatan / keterangan KET
Ns.Fitriyani,S.Kep - Perawat
Nur Khotimah, Amd.Keb - Bidan
9 Pembebanan anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. LU
b. Mata anggaran : 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Kotabumi
Pada tanggal : 18 Februari 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Utara

dr Hj. Maya Metissa, M. Kes


Pembina Tingkat I/IV b
Nip. 19631010 200212 2 002

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Lampiran VI Keputusan menteri Keuangan


Tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri
Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil
dan Pegawai Tidak Tetap.
Nomor : 7/KMK.02/2003
Tanggal : 03 Januari 2003

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 090/ /15-LU/2020

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara
2 Nama pegawai yang diperintah : Ns.Dwi Hartati, S.Kep

3 a.Pangkat dan golongan : Penata / III c


b.Jabatan : Perawat
c.Gaji pokok :
d.Tingkat menurut peraturan :
perjalanan
4 Maksud perjalan dinas : Melakukan Kunjungan Rumah (Homecare) Penyakit
Menular
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a.Tempat Berangkat : Puskesmas Subik
b.Tempat Tujuan : Desa Subik

7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu )Hari


b.Tanggal Berangkat : 17 Februari 2020
c.Tanggal Harus Kembali : 17 Februari 2020
8 PENGIKUT : Nama Golongan Jabatan / keterangan KET
Heri Yanto TS,S.Kep - Perawat
Ns.Fitriyani,S.Kep - Perawat
9 Pembebanan anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. LU
b. Mata anggaran : 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Kotabumi
Pada tanggal : 12 Februari 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Utara

dr Hj. Maya Metissa, M. Kes


Pembina Tingkat I/IV b
Nip. 19631010 200212 2 002

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Lampiran VI Keputusan menteri Keuangan


Tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri
Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil
dan Pegawai Tidak Tetap.
Nomor : 7/KMK.02/2003
Tanggal : 03 Januari 2003

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 090/ /15-LU/2020

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara
2 Nama pegawai yang diperintah : Ns.Dwi Hartati, S.Kep

3 a.Pangkat dan golongan : Penata / III c


b.Jabatan : Perawat
c.Gaji pokok :
d.Tingkat menurut peraturan :
perjalanan
4 Maksud perjalan dinas : Melakukan Kunjungan Rumah (Homecare) Penyakit Tidak
Menular
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a.Tempat Berangkat : Puskesmas Subik
b.Tempat Tujuan : Desa Pekurun Selatan

7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu )Hari


b.Tanggal Berangkat : 07 Februari 2020
c.Tanggal Harus Kembali : 07 Februari 2020
8 PENGIKUT : Nama Golongan Jabatan / keterangan KET
Ns.Fitriyani,S.Kep - Perawat
Nurmi Fatimah, Amd.Keb - Bidan
9 Pembebanan anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. LU
b. Mata anggaran : 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Kotabumi
Pada tanggal : 07 Februari 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Utara

dr Hj. Maya Metissa, M. Kes


Pembina Tingkat I/IV b
Nip. 19631010 200212 2 002

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Lampiran VI Keputusan menteri Keuangan


Tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri
Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil
dan Pegawai Tidak Tetap.
Nomor : 7/KMK.02/2003
Tanggal : 03 Januari 2003
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 090/ /15-LU/2020

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara
2 Nama pegawai yang diperintah : Heri Wibowo Amd.Kep

3 a.Pangkat dan golongan : -


b.Jabatan : Perawat
c.Gaji pokok :
d.Tingkat menurut peraturan :
perjalanan
4 Maksud perjalan dinas : Melakukan Kunjungan Rumah (Homecare) Penyakit
Menular
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a.Tempat Berangkat : Puskesmas Subik
b.Tempat Tujuan : Desa Pekurun Selatan

7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu )Hari


b.Tanggal Berangkat : 18 Februari 2020
c.Tanggal Harus Kembali : 18 Februari 2020
8 PENGIKUT : Nama Golongan Jabatan / keterangan KET
Heri Yanto TS.S.Kep - Perawat
Nurmi Fatimah,Amd.Keb - Bidan
9 Pembebanan anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. LU
b. Mata anggaran : 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Kotabumi
Pada tanggal : 10 Februari 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Utara

dr Hj. Maya Metissa, M. Kes


Pembina Tingkat I/IV b
Nip. 19631010 200212 2 002

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Lampiran VI Keputusan menteri Keuangan


Tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri
Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil
dan Pegawai Tidak Tetap.
Nomor : 7/KMK.02/2003
Tanggal : 03 Januari 2003

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 090/ /15-LU/2020
1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara
2 Nama pegawai yang diperintah : Ns.Dwi Hartati, S.Kep

3 a.Pangkat dan golongan : Penata / III c


b.Jabatan : Perawat
c.Gaji pokok :
d.Tingkat menurut peraturan :
perjalanan
4 Maksud perjalan dinas : Melakukan Kunjungan Rumah (Homecare) Penyakit Tidak
Menular
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a.Tempat Berangkat : Puskesmas Subik
b.Tempat Tujuan : Desa Sribandung

7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu )Hari


b.Tanggal Berangkat : 11 Februari 2020
c.Tanggal Harus Kembali : 11 Februari 2020
8 PENGIKUT : Nama Golongan Jabatan / keterangan KET
Annisa Shoffya,Amd.Keb II c Bidan
Heri Wibowo,Amd.Kep - Perawat
9 Pembebanan anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. LU
b. Mata anggaran : 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Kotabumi
Pada tanggal : 03 Februari 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Utara

dr Hj. Maya Metissa, M. Kes


Pembina Tingkat I/IV b
Nip. 19631010 200212 2 002

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Lampiran VI Keputusan menteri Keuangan


Tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri
Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil
dan Pegawai Tidak Tetap.
Nomor : 7/KMK.02/2003
Tanggal : 03 Januari 2003

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 090/ /15-LU/2020

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara
2 Nama pegawai yang diperintah : Indriani,Amd.Kep

3 a.Pangkat dan golongan : Penata / III c


b.Jabatan : Perawat
c.Gaji pokok :
d.Tingkat menurut peraturan :
perjalanan
4 Maksud perjalan dinas : Melakukan Kunjungan Rumah (Homecare) Penyakit tidak
Menular
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a.Tempat Berangkat : Puskesmas Subik
b.Tempat Tujuan : Desa Kinciran

7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu )Hari


b.Tanggal Berangkat : 12 Februari 2020
c.Tanggal Harus Kembali : 12 Februari 2020
8 PENGIKUT : Nama Golongan Jabatan / keterangan KET
Ns.Rizky Miftakhul Ikhsan,S.Kep III a Perawat
Nur Khotimah, Amd.Keb - Bidan
9 Pembebanan anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. LU
b. Mata anggaran : 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Kotabumi
Pada tanggal : 06 Februari 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Utara

dr Hj. Maya Metissa, M. Kes


Pembina Tingkat I/IV b
Nip. 19631010 200212 2 002

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Lampiran VI Keputusan menteri Keuangan


Tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri
Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil
dan Pegawai Tidak Tetap.
Nomor : 7/KMK.02/2003
Tanggal : 03 Januari 2003

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 090/ /15-LU/2020

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara
2 Nama pegawai yang diperintah : Ns.Dwi Hartati,S.Kep

3 a.Pangkat dan golongan : Penata / III c


b.Jabatan : Perawat
c.Gaji pokok :
d.Tingkat menurut peraturan :
perjalanan
4 Maksud perjalan dinas : Melakukan Kunjungan Rumah (Homecare) Penyakit tidak
Menular
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a.Tempat Berangkat : Puskesmas Subik
b.Tempat Tujuan : Desa Kedaton

7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu )Hari


b.Tanggal Berangkat : 06 Februari 2020
c.Tanggal Harus Kembali : 06 Februari 2020
8 PENGIKUT : Nama Golongan Jabatan / keterangan KET
Heri Yanto TS,S.Kep - Perawat
Yulia F.Yusuf, Amd.Keb - Bidan
9 Pembebanan anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. LU
b. Mata anggaran : 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Kotabumi
Pada tanggal : 03 Februari 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Utara

dr Hj. Maya Metissa, M. Kes


Pembina Tingkat I/IV b
Nip. 19631010 200212 2 002

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Lampiran VI Keputusan menteri Keuangan


Tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri
Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil
dan Pegawai Tidak Tetap.
Nomor : 7/KMK.02/2003
Tanggal : 03 Januari 2003

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 090/ /15-LU/2020

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara
2 Nama pegawai yang diperintah : Indriani,Amd.Kep

3 a.Pangkat dan golongan : Penata / III c


b.Jabatan : Perawat
c.Gaji pokok :
d.Tingkat menurut peraturan :
perjalanan
4 Maksud perjalan dinas : Melakukan Kunjungan Rumah (Homecare) Penyakit tidak
Menular
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a.Tempat Berangkat : Puskesmas Subik
b.Tempat Tujuan : Desa Subik

7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu )Hari


b.Tanggal Berangkat : 04 Februari 2020
c.Tanggal Harus Kembali : 04 Februari 2020
8 PENGIKUT : Nama Golongan Jabatan / keterangan KET
Heri Wibowo, Amd.Kep - Perawat
Juli T.Damona, Amd.Keb - Bidan
9 Pembebanan anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. LU
b. Mata anggaran : 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Kotabumi
Pada tanggal : 03 Februari 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Utara

dr Hj. Maya Metissa, M. Kes


Pembina Tingkat I/IV b
Nip. 19631010 200212 2 002

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Lampiran VI Keputusan menteri Keuangan


Tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri
Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil
dan Pegawai Tidak Tetap.
Nomor : 7/KMK.02/2003
Tanggal : 03 Januari 2003

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 090/ /15-LU/2020

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara
2 Nama pegawai yang diperintah : Indriani,Amd.Kep

3 a.Pangkat dan golongan : Penata / III c


b.Jabatan : Perawat
c.Gaji pokok :
d.Tingkat menurut peraturan :
perjalanan
4 Maksud perjalan dinas : Melakukan Kunjungan Rumah (Homecare) Penyakit tidak
Menular
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a.Tempat Berangkat : Puskesmas Subik
b.Tempat Tujuan : Desa Subik

7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu )Hari


b.Tanggal Berangkat : 10 Februari 2020
c.Tanggal Harus Kembali : 10 Februari 2020
8 PENGIKUT : Nama Golongan Jabatan / keterangan KET
Ns.Rizky Miftakhul.S.Kep III a Perawat
Juli T.Damona, Amd.Keb - Bidan
9 Pembebanan anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. LU
b. Mata anggaran : 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Kotabumi
Pada tanggal : 03 Februari 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Utara

dr Hj. Maya Metissa, M. Kes


Pembina Tingkat I/IV b
Nip. 19631010 200212 2 002

qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq

Lampiran VI Keputusan menteri Keuangan


Tentang Perjalanan Dinas Dalam Negeri
Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil
dan Pegawai Tidak Tetap.
Nomor : 7/KMK.02/2003
Tanggal : 03 Januari 2003

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 090/ /15-LU/2020

1 Pejabat yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Utara
2 Nama pegawai yang diperintah : Indriani,Amd.Kep

3 a.Pangkat dan golongan : Penata / III c


b.Jabatan : Perawat
c.Gaji pokok :
d.Tingkat menurut peraturan :
perjalanan
4 Maksud perjalan dinas : Melakukan Kunjungan Rumah (Homecare) Penyakit tidak
Menular
5 Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6 a.Tempat Berangkat : Puskesmas Subik
b.Tempat Tujuan : Desa Pekurun Selatan

7 a.Lamanya Perjalanan Dinas : 1 ( Satu )Hari


b.Tanggal Berangkat : 03 Februari 2020
c.Tanggal Harus Kembali : 03 Februari 2020
8 PENGIKUT : Nama Golongan Jabatan / keterangan KET
Ns.Rizky Miftakhul.S.Kep III a Perawat
Nurmi fatimah,Amd.Keb - Bidan
9 Pembebanan anggaran
a. Instansi : Dinas Kesehatan Kab. LU
b. Mata anggaran : 5.2.2.15.02

10 Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di : Kotabumi
Pada tanggal : 02 Februari 2020
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Utara

dr Hj. Maya Metissa, M. Kes


Pembina Tingkat I/IV b
Nip. 19631010 200212 2 002

You might also like