SURAT PERNYATAAN
‘Yang bertanda tangan di bawah Ini:
‘Nama Lengkap : Achmad Rizki Bachaki
Tempat dan Tanggal Lahir : Seater, 1 Wei 2002
ne 5 Slag, Wat Uo No. 22, ET 007, Ru 00%, Bedenquo,
Feaysart, Anbu
NomorHPTelepon Rumah: EP (91G 41539
Aktif sebagai mahasiswa Universitas Indonesia mulal Semester Gasal Tahun Akademik 2021-1
Nomor Pokok Mahasiswa : 2106725066
Program Studi 1 Statistika
enjang + 81 Reguler
Fakutas ‘Program Matematika dan imu Pengetahuan Alam
dengan ini menyataken dan berjanj dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Akan menjaga nama baik almamator Universitas Indonesia dan tidak akan menyalahgunakan nama
i Universitas Indonesia untuk kepentingan pribadi danvatau golongan:;
H 2. Akan mematuhi dan tunduk terhadap semua peraluran Universitas Indonesia dan bertanggung
jawab untuk mempetajari dan memahami peraturan yang berlaku i Universitas Indonesia,
‘serta menjunjung tinggi 8 (Sembilan) Nilal Ul;
3. Akan menjaga kedaulatan bangsa dan negara Indonesia yang berdasarkan Pancasila dan UUD
44945, dengan menjunjung tinggi keberagaman dan toleransi;
4. Tidak akan terlibat dalam penyalahgunaan narkotka, psikotropika, dan zat adit lainnya, balk
sebagai produsen, pengedar maupun pengguna, dan bersedia diperksa apabila diperlukan;,
6, Bersedia dikenal sanksi, mulai dati peringatan sampai dengan pemecatan sebagai mahasiswa
Universitas Indonesia, apabila torbukti malanggar surat pernyataan ini
Pernyataan ini saya buat dengan sebenamya dan dalam keadaan sada serta tanpa paksaan dari pihak mana pun.
aJesther _,31 July 2021
Yaehari